彭刚艺；李亚洁
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)在我国人群中感染率高,约为60%～100%[1].CMV具有潜伏-活化的生物学特性,早期、快速诊断CMV感染活动状态对患者的及时治疗至关重要[2].检测CMV-PP65抗原血症对CMV感染是一种敏感、特异、快速的诊断方法,不仅能早期诊断,其量化结果还有助于评价感染状态与判断预后,也是观察治疗效果的有效检测手段[3].
作者：张伟；贾晓慧 刊期： 2009年第09期
目的 探索护理人员毕业后继续教育的规范化管理方法,提高护士继续教育管理水平.方法 规范化管理方法包括:健全培训架构;系统管理培训;完善培训工具;建立激励机制.结果 护士继续教育规范化管理后,全院护士继续教育达标率逐年提高(P<0.001),护士学历、职称结构实施规范化管理后显著优于实施前(P<0.001).结论 规范化护理继续教育管理促进了护士成长,保障了护理安全,有利于专科护士培养,加强护理制度落实.
作者：芦雅琳；苏兴桂；赵莺柳；钟秀卿 刊期： 2009年第09期
目的 探讨核磁共振检查中患者出现幽闭恐怖症后的心理干预效果.方法 对43例第1次行MRI检查出现幽闭恐惧疗状、无法完成核磁共振检查的患者采取综合心理干预.观察干预前后患者的生命体征和检查中不适症状的变化.结果 干预后37例患者均能成功完成检查,有效率为86%,6例经多次心理干预后无法完成检查,无效率为14%.干预前后患者的生命体征和检查中不适症状差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预能够有效改善MRI检查所致幽闭恐怖症患者的恐惧心理,使其顺利配合并取得检查成功.
作者：王作和；姜辉；叶芳 刊期： 2009年第09期
目的 对广东省内三级医院护理人员相关信息进行调查研究,了解护理人力资源管理政策模型实施的基础.方法 采取发文的形式,分别于2007年度及2008年度对65家和69家三级医院进行调查.调查内容主要包括:病床使用率、医院护士总数、病房护士数量、病房护士与床位的比例、监护病房与床位的比例、合同护士的数量、有护理专业大专以上学历的比例等,用SAS 9.13统计软件录入及分析数据.结果 2年均调查的54家医院中病床数明显增加,2008年与2007年相比,病床平均使用率增加,床护比未达标比例仍然较大,合同护士比例占较大比重,护理人员学历不断提高.2008年调查结果.护士离职率>10%的医院占4.3%;护士离职率介于5%～10%之间的医院占27.5%.结论 广东省三级医院依然存在护理人力资源不足的问题,调查医院中不同程度存在护士离职的现象,护士队伍稳定仍然是迫切需要解决的问题,探讨高效的护理人力资源管理模式势在必行.
作者：彭刚艺；李亚洁 刊期： 2009年第09期
果糖二磷酸钠,为无色或几乎无色的透明液体,用于维护脏器功能,改善心肌缺血和缺氧的辅助治疗.注射用头孢唑肟钠为白色或淡黄色结晶性粉末,稀释后为透明液体,用于敏感菌引起的感染.在临床工作中,笔者发现果糖二磷酸钠与注射用头孢唑肟钠存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：赵颖芳；张建芳；林宇芳 刊期： 2009年第09期
目的 探讨LK-3系列妇产科电脑综合治疗仪治疗产后乳胀的效果.方法 按分娩先后顺序和产妇自愿的原则将发生产后乳胀的49例产妇,分为观察组26例和对照组23例,观察组使用LK-3系列妇产科电脑综合治疗仪;对照组使用热敷加按摩加挤奶的传统方法,治疗后24 h观察两组产妇乳房疼痛程度、乳房肿胀硬度和24 h乳汁分泌量.结果 治疗后24 h两组产妇乳房疼痛程度、肿胀硬度和乳汁分泌量比较,差异均有统计学意义,观察组优于对照组.结论 LK-3系列妇产科电脑综合治疗仪治疗产后乳胀,较使用热敷加按摩加挤奶的传统方法效果明显,可减轻产妇疼痛程度、肿胀硬度,增加乳汁分泌量.
作者：胡成文 刊期： 2009年第09期
总结对16例持续植物状态患者行脐带间充质干细胞移植治疗的护理.术前做好家属思想工作,讲解移植的相关知识;术前对患者进行病情评估.穿刺后患者绝对去枕平卧2 h,如高颅压者4 h;因患者肢体活动功能障碍,血液循环存在一定缺陷,每次冷敷降温时间不超过15 min,以免引起局部坏死;做好肢体功能训练;针对患者意识恢复的不同阶段,做好促醒康复护理;高压氧治疗中加强进舱前的健康宣教及出舱后生命体征观察.本组患者基本痊愈5例,明显好转9例,好转2例,总有效率100%.
作者：申艳；虞容豪；黄怀；旷水红 刊期： 2009年第09期
置鼻胃管是临床上常见的基础护理操作之一,是将胃管经鼻腔置入胃内,起到抽出胃液、减轻胃内积气、积液、减轻腹胀、防止呕吐的作用,也是腹部手术前的准备工作.传统方法是护士将胃管经鼻置入相应长度后,用20 ml或50 ml空针经胃管抽出胃液或经胃管注入15～20 ml空气后用听诊器在患者胃部听有无气过水声,也可将胃管外端置入放水的碗中看有无气体溢出来证明胃管是否置入胃内.我科在临床实践中将一次性负压吸引器连接上胃管后再置胃管,效果较好,介绍如下.
作者：黄庆英；肖静 刊期： 2009年第09期
目的 探讨实施社区护理干预对临终病人生活质量及家属焦虑状况的影响.方法 对60例临终病人进行死亡教育、改善生活条件、做好生活护理及症状护理,对家属行护理技术、社会、心理支持等社区护理干预至病人生命终结,实施干预1个月后,采用生活质量评定问卷测定病人生活质量,采用自我评定焦虑量表评定家属焦虑状况.结果 实施社区护理干预1个月后与干预前比较,临终病人生活质量的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能维度评分提高,病人家属焦虑评分降低,差异均有统计学意义.结论 社区护理干预是对临终病人及其家属的一种切实可行的护理措施,是临终关怀的有效方法.
作者：林旭群；徐静燕；杨小丹 刊期： 2009年第09期
目的 探讨彻底清除脐带残端内的血管和华通胶的脐带残端处理方法与传统方法对脐带脱落和脐部感染的影响.方法 将800例正常新生儿按出生单双日分为两组,观察组采用彻底清除脐带残端内血管和华通胶的处理方法,对照组采取传统方法,观察并比较两组新生儿脐带脱落时间及脐部感染的情况.结果 两组新生儿脐部干湿情况、脐部感染的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),脐带脱落时间差异有统计学意义(P<0.01).结论 彻底清除脐带残端内的血管及华通胶的处理方法,缩短了脐带脱落时间,减少了局部渗血、渗液,降低了脐部感染几率,促进脐部愈合.
作者：苏丽东；唐鸿玉 刊期： 2009年第09期
目的 了解临床护士在实施化疗过程中自我防护措施的落实情况,为提高护理人员的职业防护水平、制定改进措施提供依据.方法 自行设计调查表对温州市6家二级甲等以上医院的375名临床护士进行化疗防护意识与自我防护措施落实情况调查.结果 临床护士化疗防护方面理论知识掌握较好,但具体防护措施落实较差;非肿瘤专科护士比肿瘤专科护士防护措施落实情况差;繁琐的防护措施比简便的防护措施落实情况差;不同医院等级、工龄、职称护士化疗防护措施落实情况差异有统计学意义;而学历则无统计学意义.结论 临床护士化疗防护措施落实情况不甚理想,并受医院等级、工龄、职称等多种因素影响,提示医院管理者应重视化疗职业危害的宣传与教育;制定完善的化疗防护规章制度;同时应重视对低年资护士的岗前培训、在职教育与相关操作演练,以切实提高化疗防护措施的落实水平,减少护士的职业损伤.
作者：王卫康；胡显玲；夏晓清 刊期： 2009年第09期
2006年12月-2007年12月在门诊病理检查后遗留在服务台的病理检查报告单共348份,通过电话联系(有效联系219人)了解遗留报告单的原因有:宣教不到位致患者不知道要取报告75人,占34.2%;患者忘记取131人,占59.9%;因为知道结果不想取13人,占5.9%.对此门诊一站式服务中心实施针对性措施:加强与各标本采集科室的沟通联系,履行告知义务,加强宣教,让患者明白检查的目的 和意义;建立回访制度,如建立患者信息及回访登记本,建立每天阅读报告制度,对各种阳性结果建立第一时间回访报告制度,负责通知患者家属,避免延误患者的诊治.2008年1-8月开展电话回访,门诊病理报告单的遗留率从原来的9.58%降低到1.13%,实现了零投诉.
作者：梅玲明；黄爱君 刊期： 2009年第09期
目的 探讨产科护理记录中潜在的法律问题,采取相应的措施,提高产科护理记录质量,降低或杜绝差错事故及护理纠纷的发生.方法 回顾性分析记录3 726份产科住院病历资料,包括体温单、医嘱单、护理记录单、产程记录单、产时记录单、产程图记录、新生儿足迹和母亲指印记录、危重患者转科记录单及产房的消毒监测资料.结果 在调查的产科护理记录中,护理记录中出现潜在法律问题32例次.问题较突出的有:记录不及时、不准确、不真实14例次,占44%;与医生记录不一致7例次,占22%;记录不连贯、重点不突出4例次,占13%.结论 在产科护理记录中加强法制教育、强化法律意识;加强医护沟通,确保医护记录一致;强化专科理论知识的学习,确保护理记录及时准确;实行护理记录质量管理三级监控制度,加强护理文书质量管理,提高护理记录书写质量,减少护理纠纷的发生.
作者：邱慧玉；陈绮萍 刊期： 2009年第09期
目的 了解流感疫苗在儿童中的接种情况及接种服务需求,分析影响接种流感疫苗的因素,为进一步开展护理干预提供依据.方法 以36月龄为界将6～59月龄的珠海市儿童分为2个层次,每个年龄层按照等距抽样原则抽取500名儿童进行调查,内容包括儿童一般情况、接种流感疫苗状况、儿童家长对流感疫苗相关知识的认知和态度情况、接种服务需求等.对影响儿童接种流感疫苗的因素进行非条件Logistic回归分析.结果 2007年9月-2008年4月儿童流感疫苗接种率为6.1%(61,1 000);家长对大部分流感相关知识的回答正确率低于60%;68.8%(688,1 000)的家长表示愿意带孩子接种流感疫苗;72.9%的家长希望接种单位通过电话、短信提供接种逾期提醒服务;经非条件Logistic回归分析显示:家长对是否应当每年接种、疫苗安全性、疫苗有效性的认识,家长工作繁忙程度及获知接种信息的主动性是影响接种的因素(P<0.05).结论 6～59月龄儿童流感疫苗接种率低;家长对接种流感疫苗相关知识的认识不足;家长对接种流感疫苗的认识、工作繁忙程度及获知接种信息的主动性是影响儿童接种的因素.应采取有效的干预措施来提高儿童流感疫苗的接种率.
作者：肖慧洁；徐郁；林波；蔡小莉；丘晓(王争)；黄敬霞 刊期： 2009年第09期
目的 探讨孕早期对孕妇进行饮食指导与体质量控制教育对妊娠期糖尿病发病的影响.方法 对2004年12月-2007年12月来进行孕检的16 595例孕妇,根据孕早期建卡时是否进行过孕期饮食指导与体质量控制教育,分为接受体质量控制教育组(观察组)和未接受体质量控制教育组(对照组),比较两组产妇孕期体质量增加情况,并对两组产妇糖筛查试验阳性和糖耐量试验异常(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患病情况进行比较.结果 对照组孕期体质量增加明显高于观察组(P<0.01).且对照组糖筛查试验阳性和GIGT、GDM发生率亦明显高于观察组(P<0.01).孕期已发现糖筛查试验阳性和GIGT、GDM的孕妇其体质量增加情况与正常妊娠孕期体质量增加情况进行比较发现,糖筛查试验阳性和GICT、GDM的孕妇,孕期体质量的增加明显高于正常妊娠者(P<0.01).结论 孕早期合理的体质量控制对预防精筛查试验阳性和GIGT、GDM发生有明显效果,将体质量控制教育作为孕期初次产检的常规项目是非常必要的.
作者：赵香枝；尹保民；曾淑兰 刊期： 2009年第09期
目的 探讨结肠直肠手术后留置胃管的作用,减少患者的痛苦,减少护理工作量.方法 将122例患者按照住院号尾数的单双分为观察组和对照组各61例,两组患者采用相同的肠道准备,按照知情同意的原则,遵医嘱予观察组术前术后不留置胃管,对照组术晨留置胃管至术后肛门排气.观察比较两组患者术后胃肠功能的恢复时间、腹胀、切口裂开等并发症的发生情况.结果 两组患者术后第1次肛门排气及肠鸣音恢复时间比较,差异无统计学意义(t=1.32,P>0.05).两组患者术后并发症发生情况比较,腹胀、切口感染、切口裂开、吻合口瘘发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);而肺部感染、恶心呕吐、咽喉部疼痛、咳嗽、胃出血发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.015).结论 留置胃管并不能加快胃肠功能的恢复,减少手术后的并发症如腹胀、切口感染、切口裂开、吻合口瘘等的发生,相反,与留置胃管直接有关的并发症如:恶心呕吐、咽喉部疼痛、咳嗽、肺部感染、胃出血等却发生较多.结肠直肠术后不留置胃管是安全而有益的,既可以减少患者痛苦又可以减轻护理工作量.
作者：程贤琴 刊期： 2009年第09期
目的 探讨经桡动脉途径冠状动脉介入术后穿刺口的佳包扎止血方法.方法 将92例经桡动脉冠状动脉介入术患者按手术时间顺序分为循证组(48例)和对照组(44例),循证组按照循证护理原则确定穿刺口包扎止血方法:用桡动脉止血带注气15 ml、定时减压、低压力水平维持8～12 h包扎;对照组按传统方法包扎止血.观察两种包扎止血方法术后手部肿胀、麻木、发绀,穿刺口渗血、血肿,桡动脉闭塞,血管迷走反射等并发症发生情况.结果 循证组手部肿胀、麻木、发绀和血管迷走反射发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而两组局部渗血、血肿和桡动脉闭塞等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 以循证原则确定桡动脉穿刺口的包扎方法,能减少患者血管并发症的发生率;以可靠的证据指导临床实践,达到提高临床护理质量的目的.
作者：邓少娟 刊期： 2009年第09期
目的 了解长沙市某社区居民的心理健康状况并分析其特点.方法 采用自设问卷,在长沙市某社区对15岁以上居民进行心理健康状况调查.结果 在被调查的2 691名居民中,894人(33.22%)有心理健康问题.不同年龄段居民的心理健康问题、睡眠问题、兴趣缺失、易疲劳、情绪低落间的差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄者的自杀念头差异无统计学意义(P>0.05);男、女居民间的心理健康问题、睡眠问题差异有统计学意义(P<0.01);在婚与不在婚者间的心理健康问题、易疲劳、情绪低落、睡眠问题差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 社区居民中以在婚的老年女性心理健康问题为突出.
作者：刘群芳 刊期： 2009年第09期
总结8例后颅窝肿瘤手术后并发缄默症患者的护理要点.认为密切关注病情,及时发现患者是否存在缄默症导致语言障碍,并及早报告医生行综合护理干预;根据患者年龄、性格特点做好心理护理,增强患者的治疗信心;根据患者对刺激的反应制定有效的康复训练计划,并合理实施,有利于提高康复训练效果;对出院时仍未恢复语言功能的患者加强出院宣教,指导其家属实施连续的康复护理,对并发缄默症患者语言功能恢复有着积极作用.本组患者中,4例出院前恢复正常语言功能,2例分别于出院后28 d和40 d恢复发音,2例遗留有小脑语言功能障碍.
作者：谭少娟 刊期： 2009年第09期
儿科病房尤其是传染病隔离病房儿童床的安全性是儿童床设计制作的基本要求,同时方便、舒适等人性化设计也很重要.通常普通儿童床产品的设计采用床架上部挂钩结构或床头与床尾两端带插销或在移动床档侧床屉设置夹板用以固定床档,虽然起到了一定的固定作用,但有易被患儿摘掉挂钩的情况,有的设计虽然不易被患儿拆卸,但由于其结构设计合理性欠佳易使夹板的边缘造成医护人员的划伤,且整体结构配合欠简洁.
作者：张春荣 刊期： 2009年第09期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
