唐爱当；黄桂英
注射用灯盏花素具有活血化淤、通络止痛的作用,用于中风后遗症、冠心病、心绞痛的治疗.碳酸氢钠是一种抗酸药,静脉输入可治疗代谢性酸中毒,碱化尿液,治疗胃酸过多引起的症状等,在临床应用广泛.在临床工作中,发现灯盏花素与碳酸氢钠序贯输注时,在茂菲氏滴管内立即出现变色反应,存在配伍反应,现报道而下.
作者：唐爱当；黄桂英 刊期： 2009年第10期
分析总结570名行高压氧治疗婴幼儿的心理特点,以及治疗中哭闹的原因,提出护理对策.认为婴幼儿的情绪表现为易激动、易变化、时间短暂、反应强烈、外显而真实,护士应掌握不同月龄/年龄婴幼儿的心理特点,了解患儿的个性特征,给予针对性的护理;对于过度兴奋、哭闹剧烈的患儿采取亲人陪护的特殊护理;指导家长密切配合;做好基础护理等.
作者：杨昌慧 刊期： 2009年第10期
留置鼻胃管是解决喉部术后及危重患者营养供应的首选途径,也是临床常用的护理技术操作,鼻胃管置入后固定方法一直是护理界在不断探讨的问题[1],传统固定方法往往易滑落,长期粘贴皮肤易造成破损,给患者带来不必要的痛苦及经济损失.为妥善固定,弥补以上不足,笔者设计制作了一种经济、简便、舒适的鼻胃管固定带,经 1 年多的临床应用,效果好,100例鼻饲患者无 1 例胃管滑落,现报道如下.
作者：赵颜莉；阳丹 刊期： 2009年第10期
总结42例采用ARROW中心静脉导管胸腔内留置治疗自发性气胸患者的护理体会.做好患者的心理护理,向患者及家属说明该方法 治疗的目的 、过程及注意事项,告诉患者置管对治疗气胸的重要性及优越性;每日定时抽气,对首次抽气后呼吸音仍低的13例气胸患者,连接导管至水封瓶持续排气;中心静脉导管管腔较细,容易受血块、坏死组织及肉芽组织等填塞而使引流失败,加强巡视,每班做好交接工作.经常挤压引流管,以保持通畅,避免引流管扭曲受压而造成阻塞;置管期间加强局部皮肤护理,防止感染;做好健康教育,向患者介绍有关气胸的防治知识,指导患者避免增加腹压活动如抬举重物、大笑、排痰时剧烈咳嗽等,嘱患者多食含纤维丰富的蔬菜及水果,多喝水,保持大便通畅,避免其屏气而增加腹压.42例气胸患者无1例发生并发症,全部治愈出院.
作者：金熙熙；李晓静；苏红侠 刊期： 2009年第10期
目的 对留置尿管的家庭病床患者进行护理干预,以预防尿路感染发生.方法 对2007年1月-2008年11月留置尿管出院的50例家庭病床患者,分成干预组和对照组各25例,对照组于出院前接受医院常规口头留置尿管出院指导,护士上门为患者更换尿管和密闭式引流袋1次/15 d;干预组在常规出院指导的基础上,增加详细的书面指导,并加强照顾者护理知识培训、规范无菌技术操作、做好会阴清洁、尿道外口护理、预防导尿管阻塞、扭曲等.观察两组患者出院后4周内尿路感染的发生情况.结果 干预组4周内尿路感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 综合干预能有效预防和控制家庭病床留置导尿管患者的尿路感染.
作者：魏梅香；卢梅媛 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腰硬联合麻醉剖宫产的产妇术后6 h内予以主动、被动运动及体位干预的效果.方法 将200例产妇按入院月份分为观察组和对照组,每组各100例.观察组术后6 h内予主动、被动运动及体位干预,即主动、被动活动产妇下肢,协助产妇取半侧卧位、侧卧位、翻身等.对照组予术后常规护理.结果 观察组产妇术后第4、第5、第6小时主观舒适度优于对照组(P＜0.01);术后排气时间观察组较对照组短(P＜0.01);观察组皮肤损伤发生率为0,而对照组的发生率为8%,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产妇剖宫产术后6 h内进行主动、被动运动及体位干预在提高产妇舒适度、缩短排气时间、预防皮肤损伤方面有积极意义.
作者：朱黎明 刊期： 2009年第10期
目的 探讨按压合谷、内关穴减轻胃镜下行高频电摘除胃息肉术中反应的作用.方法 将2007 年5月-2008年9月共86例接受电子胃镜下行高频电摘除胃息肉术的患者,按申请单递交先后顺序编号,单数为穴位按压组,双数为对照组,各43例.对照组给予胃息肉电凝电切术常规护理,穴位按压组在对照组的基础上给予按压内关、合谷穴.观察比较两组患者在胃镜下摘除息肉过程中的反应程度及紧张恐惧程度.结果 两组患者在胃镜下摘除息肉过程中的反应程度(U=4.01,P＜0.05)及紧张恐惧程度(U=14.73,P＜0.05)比较,差异均有统计学意义,穴位按压组的反应程度及紧张恐惧程度明显较对照组轻.结论 电子胃镜下行高频电摘除胃息肉术中,在常规护理的基础上按压合谷、内关穴,能减轻患者术中的反应程度及紧张恐惧程度.
作者：吴小芳 刊期： 2009年第10期
目的 创立护理品牌,形成专科特色护理,为患者提供优质护理服务.方法 确立 2007 年为护理品牌年,对护理人员进行优质服务观念与服务技能的强化培训,建立相应的制度与考核标准并将服务质量纳入质量管理体系,鼓励各科室开展特色服务创立护理品牌,开展优质服务岗评选活动,深化星级服务提升护理人员业绩,提高品牌效应.结果 实施 1 年半后各科室基本建立具有专科特色的护理品牌,优质服务岗考核项目中的护士仪容与岗位着装、服务态度、服务礼仪、护理服务的及时性与预见性、护理服务反馈的及时性与有效性、增值服务、服务礼仪评分与实施前比较均有明显提高(P＜0.01 或 P＜0.05).结论 护理服务品牌创建需要常培训常更新护理人员服务理念,需要贯穿护理文化内涵建设,将专科特色护理引入优质服务中,在创建服务品牌中进一步提升优质服务水平.
作者：黎月英 刊期： 2009年第10期
目的 了解低年资护士心电监护知识掌握情况,以提高其护理能力和治疗、抢救配合的护理质量.方法 对 60 名护龄≤5年的低年资护士进行心电监护相关知识的问卷调查.结果 本组88%～98%的低年资护士掌握正常心率范围、正常心电图波形和心电监护仪操作方法 ;对心率的报警界限设置、常见心律失常、恶性心律失常的识别掌握差,掌握率仅32%、35%、38%.不同学历低年资护士心电监护知识掌握程度差异无统计学意义(P＞0.05),不同护龄护士对知识掌握差异有统计学意义(P＜0.01).结论 低年资护士心电监护知识掌握程度不甚理想.应对低年资护士加强培训教育,采取积极的对策和方法 提高其心电监护知识掌握程度,以提高护理质量.
作者：董许英；金丹；顾群利 刊期： 2009年第10期
目的 探讨住院病人护理满意度情况及其影响因素.方法 采用问卷调查法,对哈尔滨市 8 所二级以上医院 61个病房632例住院病人的一般资料、对护理工作的满意度情况及所住病房的护理人员配置水平进行调查.对影响病人护理满意度的因素进行统计学分析.结果 病人所住医院等级、病人性别、居住地和病房护理人员配置中的护患比、床位使用率、学历结构、护龄结构及在编护士与病人数的比例影响病人的护理满意度(P＜0.05).结论 医院等级、病人性别、居住地以及病房护理人员的配置是影响住院病人护理满意度的重要因素.应针对影响住院病人满意度的因素,改善管理,提高护理服务质量.
作者：赵红云；李秋洁；曹俊环 刊期： 2009年第10期
目的 了解腹膜透析患者社会回归及生活质量状况,分析不同社会回归状况对腹膜透析患者生活质量的影响.方法 2005年6月-2008年6月西安交通大学医学院第一附属医院肾内科腹膜透析门诊随访的透析时间 6个月以上的患者 100 例.将患者社会回归状况分为 4 级,用健康调查简表(the MOS Item Short from Health Survey,SF-36)评估患者生活质量状况、用 karnofsky 活动指数评定患者活动状况、主观营养评估评价营养状况,比较不同社会回归状况患者生活质量、活动状况和营养状况的差异.结果 100例门诊腹膜透析患者中,社会回归 1 级 16 例,2 级 42 例,3级 32 例,4 级 10 例.不同社会回归级别患者SF-36中生理健康、生理角色、健康总体自评、活力维度得分,以及karnofsky活动指数、主观营养评估结果 差异有统计学意义.社会回归与年龄、主观营养评估呈负相关,与血红蛋白、白蛋白、Karnofsky活动指数呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 社会回归级别较高的腹膜透析患者,其生活质量较好.社会回归的程度受患者的营养状况、心理状况、活动能力影响,提高社会回归程度有利于改善患者生活质量.
作者：杨亚丽；靳引红；吕晶；李昭 刊期： 2009年第10期
目的 研究上消化道出血患者焦虑发生情况及特点,为临床心理护理提供依据.方法 运用焦虑自评量表、自设调查表,对130例上消化道出血患者在入院24 h内和出院前1 d进行调查,将其焦虑得分与常模、对照组(上消化道溃疡未出血患者)比较,并按患者的人口学特点进行分组,比较其焦虑水平.结果 本组患者入院24 h内焦虑得分明显高于我国常模(P＜0.01)和对照组(P＜0.05),焦虑发生率24.6%;治愈后出院前1 d焦虑恢复正常水平(P＞0.05);入院时,受教育程度低、自费、住院费支付有困难的患者焦虑得分较高(P＜0.01 或 P＜0.05).结论 上消化道出血患者在急性期存在明显焦虑,且焦虑水平高于上消化道溃疡未出血患者,其中受教育程度低、住院费自费、住院费支付有困难的患者焦虑更明显.
作者：宋晨；郭强；丁小容；余颖娟；董娟妮 刊期： 2009年第10期
分析 58 例儿科病房患儿发生意外伤害原因有:护士宣教不到位,暖水瓶未放入床头柜内,患儿及家属安全防护意识淡漠等导致患儿烫伤 6 例;对输液天轨的检查和安全性评估不到位导致输液天轨压伤 2 例;家属看护患儿时麻痹大意,患儿在门边玩耍导致门缝压伤 8 例;床旁椅放置不当、地滑等导致患儿跌伤 7 例;未用或不能正确使用床档导致患儿坠床10例;喂奶、喂药指导不到位导致患儿误吸 20 例;陪护不认真、患儿做升降床游戏,无安全游戏场所等导致床压伤 5 例.针对原因,提出防范对策:加强预防烫伤的安全知识宣传,取暖器加防护罩,暖水瓶放入床头柜,床头周边加设活动式挡板等预防烫伤;实行输液天轨三级检查,预防输液天轨脱落;增设橡胶皮覆盖门缝防止压伤;加强晨晚间护理,保持病区地面干燥,预防绊倒、滑倒致跌伤;及时上床档,预防坠床;指导家长正确喂奶、喂药,告知患儿不玩小物件等以防误吸;教会正确使用病床摇柄,设置有取下功能的摇柄,禁止患儿在调高的病床边玩耍,避免床压伤;定期学习、检查,及时报告不良事件,加强安全防范意识.
作者：邵惠明 刊期： 2009年第10期
总结3例喉气囊肿患者手术前后的护理,认为应让患者消除呼吸困难所致紧张情绪;术前防止剧烈咳嗽、用力屏气,保持大便通畅,防止肿块进一步加大而引起呼吸困难;术后保持呼吸道通畅,严密观察创面渗血情况,咽喉疼痛明显时予颈部冰敷、普米克令舒液氧气雾化吸入,减轻咽喉部水肿和疼痛.加强出院前健康指导,防止疾病复发.3例患者手术后痊愈出院.
作者：刘翠兰；江琳艳；林晓静 刊期： 2009年第10期
调查分析126 例小阴唇粘连的婴幼儿情况,探讨导致婴幼儿小阴唇粘连的原因,针对分析结果 提出护理对策.本组息儿居住地农村(城郊)的占72.2%,高于居住在城市的患儿所占比例(27.8%),患儿发病年龄多小于3岁,占92.9%.4.8%的家属不了解此病,缺乏婴幼儿外阴护理的基本知识,不知道清洗或不敢洗;33.3%的患儿家属为患儿清洗外阴,但清洗方法 不正确,尚未把小阴唇内的分泌物清洗干净;21.4%的患儿便后仅是干抹,不给予清洗;37.3%的幼儿穿开档裤,随地坐卧;有婴幼儿换尿布不及时等.由于女婴的生殖道解剖及生理特点易发生外阴感染,患儿家属的卫生保健知识缺乏,农村地区经济欠发达,卫生条件和医疗水平薄弱,故加强婴幼儿生殖系统卫生健康宣教和提高农村居民的健康意识和医疗护理水平对防治婴幼儿小阴唇粘连非常重要.
作者：吴小君；张伟 刊期： 2009年第10期
总结11例闭锁综合征患者的早期康复护理经验.从患者入院抢救开始,即由经过培训的急诊护士给予早期全面康复干预措施,为后期康复计划的顺利开展和实施奠定了良好的基础,包括早期心理康复,使患者以积极的心态配合治疗和护理;语言早期康复护理;吞咽的早期康复,避免患者舌肌和吞咽肌群发生萎缩;并根据患者生命体征稳定情况进行合理的肢体功能早期康复,从而促进患者的神经功能缺损程度的减轻,使患者的生存质量得到保障.本组11例患者中1例因发生严重并发症死亡,其余患者均积极配合治疗、护理,出院时5例患者口齿清楚能正常交流,3例患者口齿含糊,但能进行简单对话,2例患者能发出单音或双音节词;7例患者能自行进食;5例患者能自行行走,3例患者需人掺扶,2例患者可坐轮椅.
作者：陆春香 刊期： 2009年第10期
目的 观察冰敷对预防经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)致机械性静脉炎的效果.方法 将101例PICC的白血病患者,随机分为对照组50例和观察组51例,对照组置管后予常规护理,观察组在对照组基础上采用冰敷,方法 为:置管后立即开始冰敷1 h、间歇1 h,交替进行2次冰敷后,改为每6 h冰敷1次,每次1 h,共3次.比较两组患者机械性静脉炎发生率.结果 观察组发生机械性静脉炎2例,对照组发生8例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PICC后立即给予冰敷能有效减少PICC所致机械性静脉炎的发生,值得临床推广应用.
作者：赵桃月；翁媛英 刊期： 2009年第10期
银屑病是一种原因不明的慢性红斑鳞屑性皮肤病,皮肤干燥、脱屑、瘙痒.除了全身给药外,外用药物极其重要.传统的外用药物如黑豆油泥膏、水杨酸软膏等,患者使用后往往沾染衣被,造成衣物污染,药物的利用度及效果大大降低,若使用敷料包扎,成本较高又费时费力.2008年起我科使用食品保鲜膜给银屑病患者全身换药,效果良好,患者乐于接受.
作者：王永利；杨春香；董高宏 刊期： 2009年第10期
通过呼吸机排出的气体中含有大量致病菌,既污染了环境,又易造成院内交叉感染[1].但目前临床上往往对呼吸机排出气体的污染未加重视,患者呼出气体未加任何处理即排入病室中.为切断患者呼出气体中致病菌对室内空气的污染,防止院内交叉感染,减少对医护人员的危害,在呼吸机呼出气端安装细菌过滤器,取得较好效果,现报道如下.
作者：刘彩霞；潘群婕；叶东花 刊期： 2009年第10期
总结1例烫伤并发急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)患儿的护理.做好家长和患儿的心理护理,减轻家长因认为是自己对患儿照顾不周而产生的自责感;由于患儿烫伤较严重的部位是会阴部及臀部,且年龄太小,不能自行控制大小便,采用暴露疗法,并对患儿四肢进行适当约束,确保卧位的有效;正确处理创面,防止病原菌侵入机体,以减少或消除烫伤对肾脏所致不利因素;腹膜透析过程中用新生儿体质量秤精确测量透析液量,并自设专用表格及时记录透析时间和量;腹膜透析易并发感染,加上会阴部的烫伤更是增加了感染机会,将腹膜透析管放置并固定于患儿没有烫伤创面的左腹部;请营养科会诊,处理烫伤患儿创面的恢复需要增加营养的摄入,而ARF要限制蛋白质的入量之间的矛盾.经过19 d的治疗和护理,患儿尿量、电解质及肾功能恢复正常,创面基本愈合出院.
作者：李莉；周红 刊期： 2009年第10期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
