陈华；钟敏珍；蒙月珍
目的 探讨马铃薯片外敷联合全科治疗仪照射治疗PICC致机械性静脉炎的效果.方法 将126例PICC致机械性静脉炎的患者随机分为观察组和对照组各63例.观察组用新鲜马铃薯削成薄片外敷联合全科治疗仪照射治疗30～60 min,3～4次/d;对照组用50%硫酸镁溶液湿热敷静脉炎部位,3～4次/d.均连续治疗3 d.结果 观察组疗效显著优于对照组.结论 马铃薯片外敷联合全科治疗仪治疗PICC致机械性静脉炎疗效满意,是治疗机械性静脉炎的有效方法之一.
作者：吴平；谢华琴 刊期： 2009年第22期
总结2007年3月-2009年3月病房收治58例腹型过敏性紫癜患者的护理经验.先出现腹痛后出现紫癜或者只有腹痛的患者,容易误诊为急腹症,应注意观察腹痛的性质、呕吐次数及便血量,询问既往病史,近有无患上呼吸道感染,有无不洁饮食史,及时发现皮疹,以尽早诊断、防止并发症发生.密切观察患者淤点淤斑的形态,大体数量、部位,是否有新出血点,同时要注意腹痛与皮疹是否有明确关系.激素治疗容易引起消化道不适,与患者本身的腹部症状区别的关键是耍密切观察患者用药前后的病情变化.给予患者正确的心理疏导,关键在于让患者明白自己的病情及治疗预后情况.做好饮食护理,腹痛明显者,原则上应禁食;发病初期即使没有腹痛者或者腹痛不明显者也要以素食为主,忌食动物性食物和刺激性、热性食物;经过治疗紫癜消失1个月后,方可恢复动物蛋白饮食.本组58例患者经治疗、护理,均恢复正常,无并发症发生.
作者：赵华；杨春香；刘小娟；王永利 刊期： 2009年第22期
心肌梗死急性期,特别是在心肌梗死24 h内,心肌电活动不稳定,常易出现各种心律失常,其中心室颤动为致命性心律失常.电风暴是指在24 h内出现2次或2次以上的复发性室性心动过速或心室颤动,通常需要电复律.早期明确诊断,及时发现致命性的心律失常并进行积极有效的电除颤是抢救成功的关键[1].我科于2009年3月收治1例急性心肌梗死并发电风暴、心源性休克的患者,在入住CCU 10min后先后发作室速、室颤40余次,均及时发现并抢救成功.现将护理体会报道如下.
作者：陈刘颜 刊期： 2009年第22期
总结1例异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)术后并发急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的护理.患者采用内科保守治疗,严密观察病情变化,防止因并发急性重症胰腺炎诱发造血干细胞移植后其他并发症的发生;予留置空肠管进行肠内营养,但HSCT后患者肠道黏膜未恢复,饮食仍需消毒灭菌,配置及输人过程中严格无菌操作;指导患者取半坐卧位以缓解SAP引起的疼痛,同时防止HSCT导致机体抵抗力低下致皮肤压疮的发生;建立2条静脉通路,保证HSCT后需单独输注的药物不与其他药物混合输入;做好口腔、肛周护理,嘱患者每次大便后用碘伏水溶液将肛周擦洗干净;重视患者心理护理.本例患者于移植后46 d治愈出院.
作者：荣恩慧；赵英新；施香君 刊期： 2009年第22期
目的 了解合同制聘用护士婚恋观念现状,为有针对性开设婚恋教育系列讲座提供依据,以提高护士个人心理健康水平,保障临床护理工作质量.方法 自制结构式调查表.对某部队医院260名合同制聘用护士进行婚恋观念的问卷调查.结果 有53.8%的聘用护士恋爱择偶意向模糊,50.0%的聘用护士对于与在院患者恋爱持模棱两可的态度;对于恋爱的专一性与排他性,有46.2%的人表示不确定的或否定的态度.有46.2%的人对于性与婚姻的关系认识不清;能够认识婚姻家庭稳定性由诸多因素构成的人数仅占25.0%.结论 婚恋观念模糊是合同制聘用护士因婚恋问题造成情绪困扰的重要因素,需要对合同制聘用护士的婚恋观念进行教育引导,以提升护士自身素质,保障护理工作质量,同时有利于提高医院的社会形象和声誉.
作者：章国燕；池金凤；张靓 刊期： 2009年第22期
目的 了解护士对汞危害的认知状况,防范汞对护士的职业危害.方法 对全院220名护士进行汞危害相关知识认知情况调查,内容包括护士对汞的危害、汞侵入人体的方式或途径、汞的职业防范3个方面.结果 护士对汞危害知识3方面的认知率普遍较低,工作年限长的护士认知率略高于工作年限短的护士.结论 临床护士对汞危害的认知不足,应将汞的职业安全防护规范化,加强对护士汞防护知识教育,特别是年轻护士的教育,规范护理工作流程.制定汞泄漏后处理法及应急预案,对防范汞对护士的职业危害具有重要意义.
作者：唐德菊 刊期： 2009年第22期
目的 了解不同学历实习护生评判性思维能力现状,为制定不同教育对象评判性思维能力的培养计划提供依据.方法 采用中文版评判性思维能力测量表,对2008-2009学年在临床实习满4个月的中专、大专和本科实习护生各30名进行问卷调查.结果 3种不同学历的实习护生均具有正性评判性思维倾向;不同学历护生评判性思维能力不同,除了评判性思维的自信心维度差异无统计学意义外,其余维度和总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),本科>大专>中专.结论 实习护生评判性思维的养成与护理教育内容、形式、方法密切相关,护理院校应针对如何提高实习护生评判性思维而开展临床教育教学方法的探讨与改革,着重增加对其评判性思维能力的培养内容与力度.
作者：常广明；芦桂芝；王磊；关冰心 刊期： 2009年第22期
腹部皮瓣移植术是在腹部切取创面所需要的皮肤和皮下组织,并在切取过程中保留部分组织与腹部相连,用于覆盖另一部位创面的手术方法.术后因患者供区(腹部)与受区(本文所指受区为上肢伤处)相连,所以必须将患侧上肢固定于腹部,保持皮瓣的供区与受区部位制动3～4周后断蒂.
作者：邱征丽 刊期： 2009年第22期
为了对全院医护人员加强医院感染知识的教育.提高医护人员医院感染控制知识水平,2009年1月在全院开展了一次医院感染控制知识宣传周活动.宣传周举办前,在医院OA网上发布活动消息,公开招募活动志愿者和征集医院感染控制宣传口号,以评选出的优秀口号作为这次活动的宣传标语,在每个标语下配有图文并茂的具体内容,并将其印制成宣传图片及宣传手册,开辟专门的宣展大厅,宣传手册随手可取.同时,由专家进行专题讲座讲解医院感染相关知识.宣传周的形式被广泛称赞,在医院内外造成了较大反响,医务人员的医院感染控制意识得到一定程度提高.医院感染知识宣传周活动不失为一种覆盖面广,费时少,效果好的继续教育方式.
作者：许平；张苏明；陈玉华；朱莉莉；张艳红；张翔 刊期： 2009年第22期
分析乳腺癌患者围术期静脉使用不当的原因包括:患者知识缺乏,不了解静脉保护的意义;护士健康宣教不够,且未重视静脉保护;轮转护士专科知识缺乏,管理方面未对此类患者进行特殊标识,不利于护士记忆与识别.针对此提出对策:(1)组织科室全体人员共同学习如何针对乳腺癌患者合理选择和使用静脉,并制定工作流程.(2)乳腺癌患者入院第1天,采用粉红色病人识别带,并戴在患侧手腕处与其他住院患者相区别,并做好相应的宣教;要求术前采血、静脉治疗选用患侧静脉;手术当日选用健侧静脉为术中补液及用药,但应避免选用肘关节处的静脉;术后加强患者及家属健康宣教.共同参与静脉保护.(3)加强科室制度化管理力度,建立差错事故登记本与赏罚制度,并与护士行为考核相关联.实施静脉保护措施后PICC置管率由以前的73%提高到88%;贵要静脉置管率在PICC置管中的比例由以前的51%提高到66%.实施静脉保护方法后的前3个月有2例在术前选择健侧静脉输液及采血,后3个月全部患者围术期静脉使用均达标,无1例术后在患侧行静脉输液及采血等.
作者：黄爱微；潘莘莘；吴皓宇 刊期： 2009年第22期
目前临床上预防破伤风常用两种药,一种是破伤风抗毒素,另一种是破伤风人免疫球蛋白.由于破伤风人免疫球蛋白价格较贵且时常供不应求,因此仍有不少破伤风抗毒素过敏试验阳性患者使用破伤风抗毒素时需要进行脱敏注射.
作者：王美珍 刊期： 2009年第22期
目的 掌握住院精神病患者发生意外事件的特点,提出护理对策.方法 回顾分析97例住院精神病患者发生意外事件的种类、原因与方式.结果 主要有暴力伤人29例,占30%;自杀自伤24例,占25%;出走行为38例,占39%;噎食、窒息6例,占6%.发生意外事件时患者住院时间:<1周45例,占46%.发生意外事件的时间分布:61例发生在日间上、下午班,占63%.当值护士的工作年限:<5年49例,占51%.结论 住院2周内、在工龄小于5年的护士值班时,患者易发生意外事件,以出走和暴力伤人为主,其中自杀自伤者多采取吞服异物、自缢方式.提示应加强病情观察,做好症状护理;重视护士专科知识培训,推行护士层级管理,建立护理安全评估制度和强化安全检查,以避免或减少精神病患者意外事件的发生.
作者：陈汝兰；陈露艳 刊期： 2009年第22期
目的 探讨不同分期肺癌患者的护理需求和社会支持特点,以指导护理工作.方法 采用自制护理需求问卷和社会支持评定量表,对119例肺癌患者进行问卷调查,比较早中期、晚期肺癌患者间的差异.结果 早中期肺癌组对医护人员的技术水平、血管保护、护士穿刺水平几方面的需求均高于晚期肺癌组(P<0.05);晚期肺癌组在减轻躯体不适、朋友关心等方面的需求高于早中期组(P<0.001).早中期组社会支持总分、客观支持得分高于晚期组(P<0.05),两组对支持的利用度差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同分期肺癌患者的护理需求强烈,早中期患者侧莺来自医护人员的信息和技术支持,晚期患者注重来自亲人和朋友的支持.社会支持形式和强度因人而异,早中期肺癌患者总的社会支持和客观支持高于晚期肺癌患者.
作者：袁爱娣；王明霞 刊期： 2009年第22期
泮托拉唑适用于治疗胃十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血性疾病,在临床上使用比较广泛.笔者在多年临床静脉输液过程中观察到,泮托拉唑与多种药物存在配伍反应,因发现及时,经更换输液器并密切观察病情变化,患者未出现不良反应.现报道如下.
作者：冷富萍；王安静；李明祥 刊期： 2009年第22期
采集高质量、合格的痰标本是保证检验结果准确性的关键.清醒患者能自行将痰液咳出留置在标本容器内,而咳嗽无力的危重患者、昏迷患者、人工气道建立的患者、麻醉未醒者以及各种原因所致不能有效咳嗽的患者,痰液均不能自行咳出,留取痰标本相当困难,这是ICU护理工作的难点问题.
作者：钟汝梅；巫淑芬；李玲娜；叶春玲；胡淑珍 刊期： 2009年第22期
新生儿筛查是目前临床上普遍开展的一项工作,它能尽早发现产前无法诊断的先天性疾病.新生儿血液标本质量的好坏直接影响到筛查的结果,故标本采集至关重要.临床上常因采血量不足或采血困难而反复穿刺,既增加了新生儿的痛苦,也增加了人力消耗,我院经过不断摸索实践,总结出单手挤压采血法,介绍如下.
作者：周丽君 刊期： 2009年第22期
总结12例骶管内蛛网膜囊肿患者手术前后的护理.术前做好患者心理疏导,消除其思想顾虑;训练床上大小便,为术后较长时间卧床做适应性准备;术后做好脑脊液漏的观察和护理,避免造成伤口感染甚至逆行颅内感染;做好皮疹、便秘的观察和护理,保证患者的舒适感,使其安心卧床.本组12例患者均获随访,随访结果优8例,良3例,可1例,优良率92%.
作者：张红；黄慧群；刘翠青；陈华 刊期： 2009年第22期
总结30例先天性内斜视手术患者的护理经验.术前做好患者及其家属的心理护理,鼓励患者家属及早选择手术治疗,并完善各项术前准备;术后复苏室内严密监护患儿病情,及时发现术眼是否活动性出血,告知患者及家属不能自行松开眼垫或揉眼,积极与家属沟通术后随访的重要性,并说明2岁以内患儿存在假性内斜的情况,取得家属理解与配合.本组患者术后1周眼位欠矫6例,正位23例;过矫l例,经二次手术获得正位.欠矫6例经过同视机,双眼视融合功能训练后明显改善.
作者：胡勇花；宋前方 刊期： 2009年第22期
目的 了解慢性肾病高危人群对肾脏的关注度及相关影响因素.方法 采用目的 抽样法,在南通学田社区调查慢性肾病高危人群,包括91例高血压患者及5例糖尿病患者,调查内容包括对肾功能重要性的认识和对肾脏健康的关注度.结果 89%的被调查对象认为肾脏功能重要,但仅36%认为自己关注肾脏健康.对肾脏的关注度,不同文化程度的调查对象差异有统计学意义(P<0.01),不同年龄、发病年限者差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性肾病高危人群对肾脏的关注度较低,文化程度较低者尤其明显.需要提高慢性肾病高危人群对肾脏健康的关注度,尤其需加强对文化程度较低者肾脏相关知识的宣传.
作者：王苏容；葛媛?；徐寅；单婷婷；鲁娟；吴晓惠 刊期： 2009年第22期
分析6例患者胸腔闭式引流管滑脱的原因,包括医护人员、患者、管理制度方面,如护理措施落实不到位,轮转及低年资护士缺乏经验;胸腔引流管放置后皮肤缝合不严密.胸腔引流管缝线结扎不牢靠;烦躁、昏迷患者无意识抓脱胸腔闭式引流管;患者活动时疏忽大意;人力不够,各环节未制定交接制度,搬运不当;对胸腔引流管滑脱事件重视不够.针对这些因素探索相应的护理对策,如科内组织讨论,制定完善的护理措施;加强科室业务学习及对轮转护士的专科培训;选择合适引流管类型,改进胸腔闭式引流管放置的部位及固定方法;重视宣教,加强护患沟通;积极完善各项制度.
作者：刘水姣；周剑宇；周美华；许灵娇 刊期： 2009年第22期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
