学术投稿

妇科手术后并发下肢深静脉血栓的观察和护理

张宏伟;于盛光;金友进

关键词:妇科, 手术后并发, 下肢深静脉血栓, 巨大子宫肌瘤, 并发症, 观察及护理, 早期发现, 危及生命, 术后患者, 盆腔静脉, 解剖特点, 卵巢瘤, 创伤, 处理
摘要:鉴于妇科盆腔解剖特点,由于盆腔静脉密集,当行巨大子宫肌瘤、卵巢瘤手术时,往往难度高、范围广、创伤大、术后易发生各种严重的并发症,若不及时处理,常会在短时间内危及生命.因此,做好术后患者的病情观察及护理,力争早期发现并发症,及时防范十分重要.
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  • 侧卧位在硬膜外麻醉应用中的观察比较

    有些手术如下肢手术(单侧)、阑尾切除术、疝气修补等,对健侧的麻醉要求不高,只需患侧的肌松良好,镇痛完善.我科近期对此类手术实施硬膜外穿刺成功后,使病人向患侧倾斜30°收到了良好的麻醉效果,今报告如下:

    作者:张桂云;李红 刊期: 2005年第01期

  • 晚期产后出血36例分析

    晚期产后出血是指分娩24h后在产褥期内发生的子宫大量出血,为产科的严重并发症之一,可因失血过多导致严重贫血或休克,如处理不及时,可危及患者生命.现将我院1995年6月~2005年6月收治的36例晚期产后出血总结报道如下:

    作者:曹迎九 刊期: 2005年第01期

  • 肛周脓肿围手术期治疗与护理

    肛周脓肿是发生于肛门直肠周围组织间隙的化脓性疾患的总称.该病是肛肠科常见病之一,任何年龄均可发病,但以18~40岁青壮年为多,男性多于女性.近年来,我科采用一次性切开引流术治疗肛门直肠周围脓肿87例,术后配合正确地治疗与护理措施,疗效满意,现报告如下:

    作者:杜洁;王海玲 刊期: 2005年第01期

  • CT引导下化学性腰交感神经切除术6例应用体会

    我院2003年6月~2005年6月施行6例CT引导下化学性腰交感神经切除术,现将其经验介绍如下:1资料与方法1.1一般资料本组6例中,男5例,女1例,年龄34岁~67岁,平均47.7岁.血栓闭塞性脉管炎4例,动脉硬化闭塞症2例.

    作者:李斌;董毅;王宏伟;杜继明 刊期: 2005年第01期

  • 双侧肺大泡致双侧自发性液气胸1例

    1临床资料患者,女,26岁,因胸闷、胸痛、呼吸困难6h,于2002年9月22日急诊人院.既往史:该患者于2年前,睡眠时咳醒,自觉胸闷、胸痛、气短,先后在我院多次确诊为双侧液气胸,多次行胸腔闭式引流术、抽气术,病症得以控制.家族中其父亲多次、多发双侧液气胸而行胸腔闭式引流术.

    作者:付玉军;丛璐;董向明;肖培杰 刊期: 2005年第01期

  • 思密达在母乳性黄疸中的应用

    1999~2003年间本地两院收治母乳性黄疸病儿共200例,予思密达口服治疗,疗效满意,现报告如下.1资料与方法本组患儿顺产46例,余为剖宫产,男121例(足月95例,余为早产),女79例(足月54例,余为早产),小者5天,大者78天,平均23天.表现均有明显黄疸,精神好,饮食较好,发育较正常同龄儿相当.全部采用经皮黄疸检测仪检测,所有患儿黄疸指数均大于10mg/dl,其中高为37mg/dl,低为12mg/dl,所有患儿没有发现其它常见的引起黄疸的原因,如发热、感染、胆系外科疾病.停止母乳后,所有患儿均在24~72h内有所下降.治疗上所有患儿均予停母乳,喂配方乳,喂服思密达(蒙脱石散),1/3袋,调匀后喂服.

    作者:陈维书;马凤勋 刊期: 2005年第01期

  • 光量子丹参液治疗脑梗死的临床疗效观察

    目的探讨光量子丹参液治疗脑梗死的临床疗产.方法对134例脑梗死病人,随机分:A组用低分子右旋糖酐、丹参等常规药物治疗42例,B组加用光量子化的葡萄糖液治疗45例,C组用光量子化的丹参葡萄糖液(简称光量子丹参液)治疗47例,根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分进行疗效观察.结果总有效率A组66.7%(28/42),B组77.8%(35/45),C组89.4%(42/47),C组较A、B组疗效更显著(P<0.01).结论经光量子化的丹参葡萄糖液(简称光量子丹参液)治疗脑梗死较单用光量子液或丹参的疗效更加显著.

    作者:王志艺;叶宗诚;王惠珍;殷汉贤;张月梅 刊期: 2005年第01期

  • 常规剂量利多卡因引起严重精神异常1例

    1临床资料患者,女,55岁,因心慌、胸闷、憋气17天入院.5年前患急性前壁心肌梗死.查体:T 36.5℃,Bp 120/75mmHg.双肺呼吸音清晰,心界向左扩大.R 80次/min,律不齐,可闻及频繁早搏,8~10次/min,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音.心电图示:陈旧性前壁心肌梗塞,频繁室性早搏,时呈二联律.

    作者:王鹏英;任秀鹏 刊期: 2005年第01期

  • 临床教师综合素质对护生的影响

    临床护理教学是整个护理教育的一部分,是每位护生都要经历的学习过程,是课堂教与学的延续,更是培养护生成为合格职业护士的关键环节,它担负着对护生临床专业知识的传授与知识转化能力培养的重任.这就需要一支高层次、高素质的临床带教队伍,而临床教师的综合能力水平将直接影响到护生实习的效果.

    作者:郑炜斌 刊期: 2005年第01期

  • 2型糖尿病药物治疗研究新进展

    糖尿病是多种病因引起的,以慢性高血糖为特征的代谢综合征.近年来,在治疗药物方面取得了许多新的进展,现概述如下.1促胰岛素分泌剂1.1磺酰脲类药物通过与β细胞表面特异受体的相互作用,刺激胰岛素分泌,目前仍是经济的药物.第一代有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等,现极少应用;第二代有格列苯脲、格列奇特等,目前临床应用较为广泛.新一代为格列美脲,具有促进胰岛素分泌和增加组织对胰岛素敏感性的双重作用,已于1995年美国FDA推荐用于2型糖尿病[1].

    作者:邵奎花;牛立强;刘波 刊期: 2005年第01期

  • 口服氟桂利嗪引起双下肢水肿1例

    1临床资料患者,女,54岁.因椎基底动脉供血不全引起眩晕,于2005年7月2日就诊,给予口服氟桂利嗪(山西津华药业有限公司,批号:H14021026),20mg/d治疗.服药第3天开始出现双踝部轻度水肿,无心悸与气短,未引起注意.水肿渐进性加重,晨轻暮重,服药至15天眩晕消失,行走时觉双下肢沉重,来院复诊.查体:眼睑、颜面无水肿,心肺未见异常,肝脾不大,腹水征阴性.双下肢呈重度凹陷性水肿.实验室及器械检查:血常规、尿常规、肝、肾功能检测、胸片及心电图皆正常.医嘱停用氟桂利嗪,次日开始水肿减轻,停药8天后水肿消失.同年9月6日再次因眩晕口服氟桂利嗪,10mg/d,次日出现双踝部水肿,第5天水肿明显加重,停药4天后水肿消失.

    作者:杜巧利;李旺林 刊期: 2005年第01期

  • 螺内酯对大鼠心肌梗死左室血流动力学及胶原重构的实验研究

    目的研究螺内酯、氯沙坦对大鼠心肌梗死后血液动力学和心肌胶原重构的影响.方法通过结扎冠状动脉左前降支诱导大鼠心肌梗死模型.心肌梗死后72h将大鼠随机分为:①安慰剂组;②小剂量螺内酯组;③大剂量螺内酯组;④氯沙坦组;⑤二者合用组,另设假手术组.于第6周观察以下指标:非梗死区心肌胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值.结果第6周安慰剂组与假手术组相比心肌胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值也明显增加(P均<0.05).螺内酯组、氯沙坦组以及二者合用组与安慰剂组相比心肌胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值有显著下降(P均<0.05).结论螺内酯、氯沙坦均可改善MI后左室舒张功能,抑制非梗死区胶原增生及改建.

    作者:周晓东;周晓琳;刘坤申;刘刚 刊期: 2005年第01期

  • 成年女性重复肾重复输尿管合并输尿管异位开口的诊治

    目的探讨成年女性重复肾重复输尿管合并输尿管异位开口的诊治方法.方法回顾性分析6例重复肾重复输尿管异位开口患者的临床资料、诊断和治疗方法.结果6例成年女性重复肾重复输尿管异位开口患者均接受膀胱输尿管再植术,临床症状消失,术后随访6年,重复肾功能均良好.结论成年女性会阴持续漏尿应注意有无重复肾重复输尿管并输尿管异位开口的可能.如果没有明显的肾盂积水及感染,可采取异位输尿管膀胱再植术.

    作者:付雷;廖春旺;李新;张能勇 刊期: 2005年第01期

  • CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及随访

    新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)系指围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致新生儿的脑损伤,是新生儿死亡和幸存儿神经系统伤残的主要原因.颅脑CT能提供重要的信息,对病程的监测及评估预后有重要的价值.现将我院有完整临床资料的40例HIE,其中15例追踪随访复查情况报告如下:

    作者:高秀海;任佳滨 刊期: 2005年第01期

  • 小剂量氯氮平致意识障碍

    氯氮平为二苯氧氮平类抗精神病药,有效治疗量为200~400mg/d,大量600mg/d.氯氮平以疗效肯定,锥体外系副作用小,且对难治性精神分裂症有较好的疗效而广泛应用于临床.随着使用范围的扩大,有关其疗效及毒副反应的报告逐年增多,但小剂量氯氮平致意识障碍的报道较少.笔者将近期所遇见的4例报告如下:

    作者:张洪甲;张亚男;李秀华 刊期: 2005年第01期

  • 浅谈职业道德与医院感染

    医院工作人员的职业道德(医德)与医院感染有密切关系.在医院感染管理中,充分认识职业道德的意义和对医院感染的影响,树立崇高的社会主义职业道德,对预防和控制医院感染将起到十分重要的作用.

    作者:刘翠香;刘淑红;赵丽君;李莉;李嘉;李慧珍 刊期: 2005年第01期

  • 氯咪霜治疗手足癣758例

    手足癣为指(趾)间及掌蹠面的皮肤浅表真菌感染[1],是常见的浅部真菌皮肤病,此疾病在全世界广泛流行且发病率较高.氯咪霜是我院自行研制的一种外用制剂,用于各种真菌感染,尤其对手足癣效果良好.我院2002年3月~2005年10月共治疗手足癣758例,取得了良好的疗效.现报道如下:

    作者:周庆永 刊期: 2005年第01期

  • 瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

    糖尿病已成为全球性卫生保健问题,关于糖尿病的治疗越来越受到人们的关注.治疗糖尿病的药物在不断研究,借以不断提高疗效,减轻副作用.瑞格列奈(商品名孚来迪)是一种促胰岛素分泌剂,其分子结构和作用机制与传统的磺脲类降糖药有较大的不同.该药吸收迅速、起效快、半衰期短,约1h,被称为餐时血糖调节剂.二甲双胍为双胍类降血糖药.二药合用对控制血糖有协同作用,故将二药联合治疗2型糖尿病,取得了满意的疗效,现报告如下:

    作者:蔡双燕 刊期: 2005年第01期

  • 老年痔患者的护理

    痔疮是老年人常见病,易反复发作,经久不愈.尽管有多种治疗方法,但常因欠缺护理使原本成功的手术出现失败的结果,老年痔疮患者护理尤为重要.笔者就老年痔疮存在的护理问题予以分析,并提出护理对策.

    作者:张廷敏;杜清 刊期: 2005年第01期

  • 周围型肺癌CT征象分析

    周围型肺癌是指生长在肺段及肺段以下的肿瘤,以腺癌多见,是肺部常见的恶性肿瘤.笔者通过分析60例周围型肺癌CT征象并结合病例手术、病理所见,以提高对本病的认实.

    作者:王晓冬;董萍;郭瑞斌;曾凡敏;张汉勇 刊期: 2005年第01期

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