李毅梅
1临床资料患者,女,55岁,因心慌、胸闷、憋气17天入院.5年前患急性前壁心肌梗死.查体:T 36.5℃,Bp 120/75mmHg.双肺呼吸音清晰,心界向左扩大.R 80次/min,律不齐,可闻及频繁早搏,8～10次/min,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音.心电图示:陈旧性前壁心肌梗塞,频繁室性早搏,时呈二联律.
作者：王鹏英；任秀鹏 刊期： 2005年第01期
自2002年9月1日起实施的<医疗事故处理条例>第十一条规定:在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告诉患者,及时解答其咨询,但是应避免对患者产生不利后果.根据这一规定,对患者的告知成为护士必须履行的一项义务.但如何在工作中准确无误的告知,临床护理中笔者体会到应注意以下几个问题:
作者：顾勤华 刊期： 2005年第01期
乳腺囊性增生病是当前女性多发病之一,目前的治疗方法多不理想.我院应用ME-1型乳腺治疗仪配合药物治疗乳腺囊性增生96例,获得了满意的疗效,现报告如下:
作者：于德国；王志勇；王艳；宋玉环；姜玉燕 刊期： 2005年第01期
1临床资料例1:患者28岁.因停经4月,进行性腹胀2月,腹痛1周,于2003年11月20日入院.平素月经规律,末次月经2003年7月20日,停经40余天出现恶心、干呕等早孕反应,持续至今,2月前出现腹胀,进行性加重,近1周腹部胀痛,不能平卧.既往体健,无特殊病史,26岁结婚,初次自然受孕.查体:T 36.4℃,P 85次/min,R22次/min,Bp 16/10干帕,痛苦貌,行走不便,心肺未见异常,腹部膨隆,宫底于脐耻之间,宫底偏右触及22cm×14cm的包块.妇科检查:子宫增大与妊娠月份相符,宫体左侧上方触及17cm × 14cm的囊性包块,宫体右侧上方触及15cm×13cm的囊性包块,活动好,无压痛.实验室检查:CA125:394μ/ml,碱性磷酸酶(ALP),乳酸脱氢酶(LDH)均正常,血沉28mm/h.B超提示:子宫上方偏右侧巨大囊性包块,范围约26cm×14cm,有包膜,内为均匀无回声区,呈多囊分隔状.盆腔积液.胎儿发育未见异常.
作者：刘贵珍；梁一红 刊期： 2005年第01期
糖尿病是多种病因引起的,以慢性高血糖为特征的代谢综合征.近年来,在治疗药物方面取得了许多新的进展,现概述如下.1促胰岛素分泌剂1.1磺酰脲类药物通过与β细胞表面特异受体的相互作用,刺激胰岛素分泌,目前仍是经济的药物.第一代有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等,现极少应用;第二代有格列苯脲、格列奇特等,目前临床应用较为广泛.新一代为格列美脲,具有促进胰岛素分泌和增加组织对胰岛素敏感性的双重作用,已于1995年美国FDA推荐用于2型糖尿病[1].
作者：邵奎花；牛立强；刘波 刊期： 2005年第01期
目的研究螺内酯、氯沙坦对大鼠心肌梗死后血液动力学和心肌胶原重构的影响.方法通过结扎冠状动脉左前降支诱导大鼠心肌梗死模型.心肌梗死后72h将大鼠随机分为:①安慰剂组;②小剂量螺内酯组;③大剂量螺内酯组;④氯沙坦组;⑤二者合用组,另设假手术组.于第6周观察以下指标:非梗死区心肌胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值.结果第6周安慰剂组与假手术组相比心肌胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值也明显增加(P均＜0.05).螺内酯组、氯沙坦组以及二者合用组与安慰剂组相比心肌胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值有显著下降(P均＜0.05).结论螺内酯、氯沙坦均可改善MI后左室舒张功能,抑制非梗死区胶原增生及改建.
作者：周晓东；周晓琳；刘坤申；刘刚 刊期： 2005年第01期
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,轻者涕中带血,重者可导致失血性休克甚至危急生命,如不及时处理或处理不当,后果很严重.我院耳鼻喉科2003年3月到2005年9月收治128例鼻出血患者,现报告如下:
作者：孙广荣；邹萍；王丽红 刊期： 2005年第01期
笔者对我院80名精神科和50名非精神科护理人员进行了问卷调查分析,结果显示在精神科工作的护士不仅要受到某些化学制剂及微生物对健康的威胁,有时还会受到意想不到的心理伤害.非精神科护理人员所受伤害机会极少.因此,加强职业防护,对每一位精神科护士都具有十分重要的意义.
作者：曹红芳 刊期： 2005年第01期
异位右锁骨下动脉亦称迷走右锁骨下动脉,为先天性大血管畸形的一种.该畸形早于1735年发现,1936年柯梅内尔首次用食道钡餐发现这种畸形,国内于1956年首次报导本病.我院放射科1989年～2004年所见异位右锁骨下动脉7例,现将其临床及X线表现分析如下:
作者：王涛；杨晓峰；潘红卫 刊期： 2005年第01期
周围型肺癌是指生长在肺段及肺段以下的肿瘤,以腺癌多见,是肺部常见的恶性肿瘤.笔者通过分析60例周围型肺癌CT征象并结合病例手术、病理所见,以提高对本病的认实.
作者：王晓冬；董萍；郭瑞斌；曾凡敏；张汉勇 刊期： 2005年第01期
脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,属良性肿瘤,生长慢,病程长[1].2000年3月～2005年7月我院施行开颅治疗脑膜瘤22例,随访6个月至2年,效果满意,现将其围手术期护理体会报告如下:
作者：鲁静；李书爱 刊期： 2005年第01期
目的观察醒脑静治疗脑血管病意识障碍的疗效.方法将符合因脑血管病所致意识障碍的病人42例随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加醒脑静注射液,对照组采用常规西药治疗.结果治疗组意识恢复明显优于对照组,差异有非常显著的意义(X2=6.86,P＜0.01).结论醒脑静可改善脑血管病意识障碍,无毒副作用,有助于意识恢复.
作者：李敏；华玉玲 刊期： 2005年第01期
急性白血病一般病势较急,不经治疗其病程一般小于6个月,青壮年发病率较高.急性白血病是骨髓早期血细胞异常增生,具有恶性肿瘤特征.除外周血外,可在其他组织器官中浸润.低增生性急性白血病(hypoplastic acute leukemia,HAL)是一种少见的特殊类型白血病.除具有急性白血病的一般症状外,其主要特点为全血细胞减少,血片中可见少量原始或幼稚细胞,骨髓增生低下,有核细胞少,但分类原始细胞占30%以上.根据临床表现可分为两种类型:①缓进型:在此类白血病中较多见,多为老年人,起病隐袭,程进展较缓慢,初期症状不明显,病程可持续数月甚至数年;②急进型:多为青壮年,起病较急,进展较快,也可有发热、出血,肝、脾、淋巴结肿大及胸骨压痛等急性白血病的典型表现.
作者：周业模；王联霞；姜领 刊期： 2005年第01期
1临床资料患者,男,30岁,因上腹胀痛1月入院.病人1月前开始出现上腹胀痛,餐后明显,伴反酸、嗳气、食欲不振等症.查体一般情况可,腹部平坦,上腹部轻压痛,无反跳痛,叩诊无移动性浊音,肠鸣音正常.B超检查肝胆胰未见异常,化验肝功能正常,胃镜检查胃窦后壁大弯侧可见一约1.0cm×1.0cm圆形四周带状隆起、中心凹陷的病变,表面充血,随取活检4块,病理诊断为异位胰腺组织、慢性炎症.以异位胰腺炎收入外科行异位胰腺切除术,术中于胃窦后壁大弯侧扪及一约1.0cm×1.5cm×1.0cm的肿物,质硬,不能移动,确定该处为异位胰腺,行异位胰腺切除,术后痊愈出院.术后病理诊断与术前一致.
作者：刘秀颖 刊期： 2005年第01期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是人类慢性活动性胃炎及胃,十二指肠溃疡的重要病原菌.人类是幽门螺杆菌传染源.传播途径是接触传染,口-口途径为主要传播途径,目前无发现尚无发现口一粪传播途径.大量研究表明,超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡,都是由幽门螺杆菌感染所导致的.幽门螺杆菌的感染率随年龄的增加而上升,发展中国家比发达国家高,幽门螺杆菌在我国普通人群中的感染率在50%～80%之间,12岁以下儿童在8%左右,往往导致患儿营养不良.
作者：张佩朵；王忠标；谢锦荣 刊期： 2005年第01期
1资料与方法1.1一般资料选用2002年8月～2004年6月在我院就诊的69例风疹患儿(均符合实用儿科学第6版诊断标准)为观察对象,其中男30例,女39例,年龄在2～12岁,就诊前病程均在12h～2天内.其中体温在37.5℃～38℃者30例,38.1℃～39℃者32例,＞39℃者7例.患儿均伴有不同程度的感冒症状.将患儿随机分成两组,治疗组36例,对照组33例,两组儿童性别、年龄无统计学差异.
作者：谷慧萍；刘月萍 刊期： 2005年第01期
目的观察腹腔和穴位注射melatonin减轻或防止脑栓塞后可能出现的再灌注损伤及其机理.方法用线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞局灶性缺血再灌注模型,用药组于建模前30min腹腔或穴位(百会和大椎)注射melatonin.测量脑水肿面积,计数Bel-2、Bax、Tunnel染色阳性细胞,测定CAT活性,统计分析用药组与模型组之间的差异.结果Melatonin能增强CAT清除自由基的活性,上调抗凋亡基因Bel-2和抑制凋亡基因Bax蛋白的表达,减轻脑水种的程度和减少神经细胞的凋亡.结论小剂量穴位和腹腔注射melatonm能有效地保护脑缺血再灌注损伤.
作者：狄荣科；徐金；周志强；刘益仁 刊期： 2005年第01期
目的评价短时血液滤过疗法(SVVH)对重症急性胰腺炎的疗效.方法我院自2003年始对32例重症急性胰腺炎进行短时血液滤过疗法,对照组30例,进行回顾性分析.结果重症急性胰腺炎通过个体化的综合治疗联合短时血液滤过疗法,患者临床症状、ⅱ体征、血生化指标、APACHEⅡ评分均显著改善,细胞因子和内毒素水平明显下降,存活率提高至89.5%,死亡率降至16.3%;对照组存活率为65.9%,死亡率为43.6%.结论短时血液滤过对重症急性胰腺炎具有肯定的疗效,且早期足疗程治疗效果更佳.
作者：张胜军；谭瑞明；黄明海；廖志丹 刊期： 2005年第01期
鉴于妇科盆腔解剖特点,由于盆腔静脉密集,当行巨大子宫肌瘤、卵巢瘤手术时,往往难度高、范围广、创伤大、术后易发生各种严重的并发症,若不及时处理,常会在短时间内危及生命.因此,做好术后患者的病情观察及护理,力争早期发现并发症,及时防范十分重要.
作者：张宏伟；于盛光；金友进 刊期： 2005年第01期
随着社会的进步,人民生活水平的不断提高,胎儿发育相对较大,剖宫产率日趋上升.为减轻孕妇伤口疼痛,自控镇痛泵在术后得到广泛的应用,其达到持续镇痛48h.应用自控镇痛泵的患者,术后24h拔去尿管,部分患者出现了尿潴留及泌尿系感染现象.为了降低尿潴留及泌尿系感染现象,须选择合适的时间拔取尿管.为此,对60例患者进行了临床观察,现将结果报告如下:
作者：李瑞杰 刊期： 2005年第01期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
