狄荣科;徐金;周志强;刘益仁
档案记载了一个医院历史发展的过程,从不同角度全面客观的反映了医院各个时期的重大事件、重要工作,是医院历史的见证.随着医疗体制改革的不断深化,档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分,不仅在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著,而且随着信息时代的到来和网络技术的迅猛发展,档案信息资源的开发与利用也越来越重要.因此,在新形势下,搞好医院档案管理工作十分重要,对目前存在的一些问题应引起重视,尽快予以解决.
作者:张丽娟 刊期: 2005年第01期
目的评价短时血液滤过疗法(SVVH)对重症急性胰腺炎的疗效.方法我院自2003年始对32例重症急性胰腺炎进行短时血液滤过疗法,对照组30例,进行回顾性分析.结果重症急性胰腺炎通过个体化的综合治疗联合短时血液滤过疗法,患者临床症状、ⅱ体征、血生化指标、APACHEⅡ评分均显著改善,细胞因子和内毒素水平明显下降,存活率提高至89.5%,死亡率降至16.3%;对照组存活率为65.9%,死亡率为43.6%.结论短时血液滤过对重症急性胰腺炎具有肯定的疗效,且早期足疗程治疗效果更佳.
作者:张胜军;谭瑞明;黄明海;廖志丹 刊期: 2005年第01期
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,轻者涕中带血,重者可导致失血性休克甚至危急生命,如不及时处理或处理不当,后果很严重.我院耳鼻喉科2003年3月到2005年9月收治128例鼻出血患者,现报告如下:
作者:孙广荣;邹萍;王丽红 刊期: 2005年第01期
异位右锁骨下动脉亦称迷走右锁骨下动脉,为先天性大血管畸形的一种.该畸形早于1735年发现,1936年柯梅内尔首次用食道钡餐发现这种畸形,国内于1956年首次报导本病.我院放射科1989年~2004年所见异位右锁骨下动脉7例,现将其临床及X线表现分析如下:
作者:王涛;杨晓峰;潘红卫 刊期: 2005年第01期
医院工作人员的职业道德(医德)与医院感染有密切关系.在医院感染管理中,充分认识职业道德的意义和对医院感染的影响,树立崇高的社会主义职业道德,对预防和控制医院感染将起到十分重要的作用.
作者:刘翠香;刘淑红;赵丽君;李莉;李嘉;李慧珍 刊期: 2005年第01期
随着社会的进步,人民生活水平的不断提高,胎儿发育相对较大,剖宫产率日趋上升.为减轻孕妇伤口疼痛,自控镇痛泵在术后得到广泛的应用,其达到持续镇痛48h.应用自控镇痛泵的患者,术后24h拔去尿管,部分患者出现了尿潴留及泌尿系感染现象.为了降低尿潴留及泌尿系感染现象,须选择合适的时间拔取尿管.为此,对60例患者进行了临床观察,现将结果报告如下:
作者:李瑞杰 刊期: 2005年第01期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是人类慢性活动性胃炎及胃,十二指肠溃疡的重要病原菌.人类是幽门螺杆菌传染源.传播途径是接触传染,口-口途径为主要传播途径,目前无发现尚无发现口一粪传播途径.大量研究表明,超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡,都是由幽门螺杆菌感染所导致的.幽门螺杆菌的感染率随年龄的增加而上升,发展中国家比发达国家高,幽门螺杆菌在我国普通人群中的感染率在50%~80%之间,12岁以下儿童在8%左右,往往导致患儿营养不良.
作者:张佩朵;王忠标;谢锦荣 刊期: 2005年第01期
肺心病是由于慢性支气管炎、肺气肿及其它肺血管等慢性疾病使肺功能、肺结构发生病理改变,久而引起肺动脉高压,后导致右心室肥大,右心衰竭.肺心病在冬季及早春季节易急性发作,出现心肺功能衰竭.急性发作常见的诱因是呼吸道感染.我科2003年12月~2004年12月收治肺心病合并冠心病临床特点及有关护理叙述如下:
作者:王葳莉;王向芬;吉晓红 刊期: 2005年第01期
脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,属良性肿瘤,生长慢,病程长[1].2000年3月~2005年7月我院施行开颅治疗脑膜瘤22例,随访6个月至2年,效果满意,现将其围手术期护理体会报告如下:
作者:鲁静;李书爱 刊期: 2005年第01期
1资料与方法1.1一般资料选用2002年8月~2004年6月在我院就诊的69例风疹患儿(均符合实用儿科学第6版诊断标准)为观察对象,其中男30例,女39例,年龄在2~12岁,就诊前病程均在12h~2天内.其中体温在37.5℃~38℃者30例,38.1℃~39℃者32例,>39℃者7例.患儿均伴有不同程度的感冒症状.将患儿随机分成两组,治疗组36例,对照组33例,两组儿童性别、年龄无统计学差异.
作者:谷慧萍;刘月萍 刊期: 2005年第01期
我院2003年6月~2005年6月施行6例CT引导下化学性腰交感神经切除术,现将其经验介绍如下:1资料与方法1.1一般资料本组6例中,男5例,女1例,年龄34岁~67岁,平均47.7岁.血栓闭塞性脉管炎4例,动脉硬化闭塞症2例.
作者:李斌;董毅;王宏伟;杜继明 刊期: 2005年第01期
目的对正常人外周血T淋巴细胞核仁嗜银蛋白(Ag2NORs)含量进行检测与分析.方法将300例健康体检者按年龄分为三组:青年组、中年组、老年组,用KL型T-淋巴细胞免疫活性分析系统检测外周血T淋巴细胞核仁嗜银蛋白含量,以银染核仁灰度面积与细胞核灰度面积比值(I.S%)表示.结果T淋巴细胞核仁嗜银蛋白含量在各年龄组内男、女比较,均无显著性差异(P>0.05).中、老年组I.S%值比青年组低(P分别小于0.05、0.01),老年组又比中年组稍低(P>0.05).I.S<6%者所占比例在中、老年组中也远高于青年组.结论外周血T淋巴细胞核仁嗜银蛋白含量存在随年龄递减的趋势,提示人体在逐步走向衰老的同时,T淋巴细胞的免疫活性也渐渐下降.临床可将T淋巴细胞核仁嗜银蛋白(Ag2NORs)作为一个免疫指标,通过检测达到预防和早期发现疾病的目的.
作者:李新旺 刊期: 2005年第01期
目的探讨引起严重并发症食管异物的临床特点及治疗方法.方法对158例食管异物病人临床资料进行回顾分析.结果158例中,治愈157例占99.37%,死亡1例占0.63%,出现严重并发症33例占20.89%,其中食管穿孔11例、食管周围脓肿6例、咽后壁脓肿5例、颈部脓肿5例、纵隔脓肿2例、气管食管瘘2例、主动脉损伤1例、败血症1例.结论硬管食管镜下取出异物是治疗食管异物的主要方法:对于异物嵌顿严重者应选择全麻;食管镜下取出失败或出现食管穿孔等严重并发症者,应及时行颈侧切开或开胸手术.
作者:刘素芬;来俊英;席卫华 刊期: 2005年第01期
目的观察大龄儿童单眼弱视治疗的远期疗效.结果本病例均为屈光参差、斜视两类,按斜视、弱视防治组规定的标准进行分类及评定疗效.屈光参差性56眼,轻度9眼,中度39眼,重度8眼,总有效率98.5%.斜视性12眼,总有效率71.6%.结论大龄儿童单眼弱视,绝大部分治疗后视力均有不同程度提高甚至痊愈,且部分恢复立体视,屈光参差性疗效优于斜视性.对此类患者应当积极治疗,不能轻易放弃.
作者:张焕弟 刊期: 2005年第01期
肛周脓肿是发生于肛门直肠周围组织间隙的化脓性疾患的总称.该病是肛肠科常见病之一,任何年龄均可发病,但以18~40岁青壮年为多,男性多于女性.近年来,我科采用一次性切开引流术治疗肛门直肠周围脓肿87例,术后配合正确地治疗与护理措施,疗效满意,现报告如下:
作者:杜洁;王海玲 刊期: 2005年第01期
1临床资料例1:患者28岁.因停经4月,进行性腹胀2月,腹痛1周,于2003年11月20日入院.平素月经规律,末次月经2003年7月20日,停经40余天出现恶心、干呕等早孕反应,持续至今,2月前出现腹胀,进行性加重,近1周腹部胀痛,不能平卧.既往体健,无特殊病史,26岁结婚,初次自然受孕.查体:T 36.4℃,P 85次/min,R22次/min,Bp 16/10干帕,痛苦貌,行走不便,心肺未见异常,腹部膨隆,宫底于脐耻之间,宫底偏右触及22cm×14cm的包块.妇科检查:子宫增大与妊娠月份相符,宫体左侧上方触及17cm × 14cm的囊性包块,宫体右侧上方触及15cm×13cm的囊性包块,活动好,无压痛.实验室检查:CA125:394μ/ml,碱性磷酸酶(ALP),乳酸脱氢酶(LDH)均正常,血沉28mm/h.B超提示:子宫上方偏右侧巨大囊性包块,范围约26cm×14cm,有包膜,内为均匀无回声区,呈多囊分隔状.盆腔积液.胎儿发育未见异常.
作者:刘贵珍;梁一红 刊期: 2005年第01期
目的总结支撑喉镜下声带息肉、小结等显微手术的护理体会.方法回顾性地分析我院1996年10月~2004年12月共102例喉部疾病患者支撑喉镜喉显微手术的护士配合及护理.结果术前做好心理护理及各项准备工作;术中仔细观察及医护密切配合、保证手术顺利进行;术后严密观察、良好的呼吸道护理,正确、及时、有效地完成药疗计划;做好禁烟等日常生活护理,保证了手术治疗的成功.结论术前、术中及术后的专科精心护理,做好术后随访工作以及生活指导,对病人的及早康复起了关键作用.
作者:杜静环;陈曼儿;张丽丽 刊期: 2005年第01期
目的研究螺内酯、氯沙坦对大鼠心肌梗死后血液动力学和心肌胶原重构的影响.方法通过结扎冠状动脉左前降支诱导大鼠心肌梗死模型.心肌梗死后72h将大鼠随机分为:①安慰剂组;②小剂量螺内酯组;③大剂量螺内酯组;④氯沙坦组;⑤二者合用组,另设假手术组.于第6周观察以下指标:非梗死区心肌胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值.结果第6周安慰剂组与假手术组相比心肌胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值也明显增加(P均<0.05).螺内酯组、氯沙坦组以及二者合用组与安慰剂组相比心肌胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值有显著下降(P均<0.05).结论螺内酯、氯沙坦均可改善MI后左室舒张功能,抑制非梗死区胶原增生及改建.
作者:周晓东;周晓琳;刘坤申;刘刚 刊期: 2005年第01期
随着现代医学的发展,脑梗塞的诊断、抢救水平有了较明显的提高,虽治疗水平大大降低了死亡率,但其治愈率很低,约有80%的存活者留有不等的功能障碍,如偏瘫,给病人及社会带来沉重的负担.近几年发病人数有增高趋势,而且发病年龄也趋于年轻,小年龄仅29岁.目前除临床治疗外,同时应给予康复护理.
作者:尚晓霞;王葳莉;王向芬 刊期: 2005年第01期
林丹乳油系有机氯杀虫剂六六六的纯丙体异构体.致死量为125mg/kg[1],其急性中毒的危险性较有机磷酸酯类小,但因在体内有蓄积作用,排除慢,仍应引起注意[2].我科于2005年5月22日成功救治1例口服20%林丹乳油急性中毒者,现将护理体会总结如下:
作者:李毅梅 刊期: 2005年第01期