学术投稿

探讨血清肌酸肌酶同工酶与心肌肌钙蛋白测定在早期诊断窒息新生儿心肌损伤的价值

张秋菊

关键词:窒息新生儿, 心肌损伤, 肌酸肌酶同工酶, 肌钙蛋白
摘要:目的 探讨血清肌酸肌酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定对窒息新生儿心肌损伤的早期诊断价值.方法 窒息组48例(轻度窒息28例、重度窒息20例)、对照组20例,生后1、5、10d测定血清CK-MB和cTnI水平.结果 窒息组生后1d血清CK-MB和cTnI明显高于对照组(P均<0.01),重度窒息组明显高于轻度窒息组(P均<0.01),治疗后呈逐渐下降.生后5d血清CK-MB对心肌损伤诊断的敏感性无统计学意义(P>0.05),而cTnI有统计学意义(P<0.01).结论 血清CK-MB和cTnI均可用于窒息新生儿心肌损伤的早期诊断,但cTnI窗口期更长,更具有特异性,更有临床应用价值.
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    作者:樊艳;王丽;王炜 刊期: 2006年第12期

  • 25例迟发性维生素K缺乏症诊治体会

    从2002年10月至2004年10月,我科共收治迟发性维生素K缺乏症25例,现作总结如下:1临床资料1.1一般资料 25例患儿中男15例,女10例.男女之比为3:2.发病年龄:25~30天15个,~40天6个.

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    目的 对比分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现.方法 收集经手术病理证实<3.5cm肺内孤立性结节20例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对2cm结节再做薄层扫描.结果 下列征象对恶性病变诊断有帮助:母子灶,结节连缘分叶、棘状突起和毛刺征、空泡征、肺结节并肺门、纵隔淋巴结肿大.而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整、<3cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见.结论 通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X胸片与CT进行分析探讨,可以达到优势互补,以提高本病例的认识、了解.

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  • 右半结肠癌误诊原因分析

    我院自1990~2005年共收治右半结肠癌106例,均经手术、病理证实.现就右半结肠癌的误诊及未能早期诊断原因进行分析.

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  • 术中使用气压止血带致疼痛的原因分析及护理对策

    目的 科学合理使用充气止血带,减轻术中止血带引起的疼痛,降低术后并发症.方法 严格注意使用禁忌证;合理选择袖带,注意捆绑细节;防止消毒液造成的化学烧伤;使用尽可能小的充气压力;应用自动气压止血带.结果 1326例患者使用止血带后,术野清楚,术中配合良好,疼痛发生率降低.结论 加强临床观察,着重心理护理,使护理质量得到进一步提高.

    作者:彭丹;易红艳;李青莲 刊期: 2006年第12期

  • 糖尿病的健康教育

    糖尿病为慢性终身性疾病.目前我国有糖尿病患者约4000多万人,60%的患者不能早期识别,血糖控制合格的糖尿病患者人数更低,据了解,随着我国经济发展和生活水平的提高,人们越吃越精细,体力活动越来越少,这些都是糖尿病的重要危险因素.近年来,糖尿病患病率在我国呈逐年上升趋势,上世纪80年代初期,我国15~74岁人口的糖尿病患病率为0.67%,90年代中期则上升到3.21%,10年间增长了4倍.糖尿病具有一般情况下不易被患者本人察觉的特点,因此,糖尿病的健康教育显得尤为重要.

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    原因不明的发热(fever of unknown origin,FUO)是临床工作中常见的症状之一,快速明确诊断和及时的治疗非常有必要,但是发热的原因复杂,可能是外来的细菌、病毒、立克次体、真菌、螺旋体、原虫等病原微生物入侵人体后机体产生的一种病理生理反应,也可能是体内的肿瘤、结缔组织疾病,有时诊断极为困难,甚至在病人尸检后才明确诊断,临床医生对此要高度的重视.目前国内对于FUO定义为:发热持续2~3周以上,体温大于38.5度,经过询问病史、体格检查和常规实验室检查不能明确病因者.

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  • 阑尾炎穿孔并腹膜炎术后切口感染的预防

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  • 巨大外生性肝囊肿的CT诊断(文献复习及4例报导)

    目的 提高外生性巨大肝囊肿的CT诊断水平.方法 分析4例直径超过14cm的巨大外生性肝囊肿的CT表现及MPR特征.结果 4例患者中,3例位于肝左叶内侧段下方,1例在右后叶下段的后下部,囊肿大20cm、小14cm.结论 螺旋CT扫描MPR重建在巨大肝囊肿诊断中具有重要的价值.

    作者:黄向明;周永生;苏锦权 刊期: 2006年第12期

  • 常规抗结核方案加益肝灵、黄连素的可行性探讨

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    作者:郑建轮;黄刚 刊期: 2006年第12期

  • 脑脊液标本一步法检测AFB和PCR法检测TB-DNA实验诊断结核性脑膜炎

    目的 探讨一步法检测AFB和PCR法检测TB-DNA实验诊断结核性脑膜炎的应用价值.方法 结脑组104例、对照组48例,采集CSF为检测标本,应用一步法检测AFB、PCR法检测TB-DNA.结果 结脑组的阳性率为一步法检测AFB65.4%、PCR法检测TB-DNA 83.6%,对照组无阳性发现.结论 CSF标本一步法检测AFB和PCR法检测TB-DNA实验诊断结脑的特异性和敏感性较高,具有较高的应用价值.

    作者:关慧臻;杨桂梅;薛承岩 刊期: 2006年第12期

  • 乳腺癌放疗模拟机定位规范操作的改进与体会

    乳腺癌放疗效果与模拟机定位及技术人员的摆位关系十分密切.本院放疗科在留法专家的指导下,对乳腺癌的定位做了进一步的规范,从而使乳腺癌的放疗得到很好的开展.现将具体方法总结如下:

    作者:庄芳 刊期: 2006年第12期

  • 临终关怀新进展

    综述了临终关怀重视病人的尊严与价值,不以延长病人的生存时间为主,而以提高临终病人临终阶段的生存质量为宗旨,强调临终关怀组织及成员应给予病人心理上的支持.使病人正视现实,摆脱死亡的恐惧,认识生命的价值及其弥留之际生存的社会意义.

    作者:高俊平;裴彩萍 刊期: 2006年第12期

  • 胎盘早剥28例分析

    目的 探讨胎盘早剥发生率、病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析1995年1月至2005年1月中收治的28例胎盘早剥.结果 胎盘早剥的发生率为0.292%(28/9600),剖宫产16例占57.14%,顺产、侧切胎吸12例占42.85%,围产儿死亡8例,其中死胎6例,死产2例,无孕产妇死亡.结论 胎盘早剥一旦确诊,为了抢救母儿生命,立即决定适当的分娩方式,以降低孕产妇、围产儿的死亡率.

    作者:冯文莲 刊期: 2006年第12期

  • 大剂量甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察

    目的 观察大剂量甘利欣注射液静滴治疗慢性乙型肝炎的疗效及疗程.方法 将40例患者随机平均分成大剂量甘利欣组(治疗组)和小剂量甘利欣组(常规组)进行治疗.各组治疗1个疗程后对比观察治疗效果及疗程.结果 治疗组经治疗1个疗程后,ALT平均复常天数为:(21±4.5)天;常规组平均复常天数为(28±5.1)天,两组比较差异常有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎疗效满意,病程明显缩短,值得推广应用.

    作者:李细三;李晓星 刊期: 2006年第12期

  • 应用一次性输液器、输血器放腹水的体会

    腹腔穿刺放腹水是临床上常用的治疗肝硬化腹水的手段之一.我科应用一次性输液器、输血器代替传统的腹腔穿刺放腹水取得了较好的疗效,减轻了患者的腹部胀痛和腹水压迫引起的胸闷、气短、呼吸困难,同时进行了腹腔内注射药物.现将方法介绍如下:

    作者:马湘云;严晓会 刊期: 2006年第12期

  • 奥扎格雷钠加低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床疗效观察

    进展性脑梗死是指发病后24~72小时神经功能缺损临床程度仍不断发展加重,多在3~5天达高峰[1].个别7~15天仍不稳定,临床处理也往往难以逆转其病程.笔者应用奥扎格雷钠加低分子肝素钙联合治疗,取得初步满意的疗效.现报告如下:

    作者:潘显辉;盛福娟 刊期: 2006年第12期

  • 股骨头缺血性坏死的双介入治疗186例报告

    目的 探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)的双介入治疗效果.方法 对186例ANFH患者的340髋先经大转子向股骨头方向直接钻孔股骨头坏死区内,降低髓内压力,注入灯盏花素注射液10~20 mg,然后通过股动脉穿刺插管直接将溶栓药物、扩血管药物灌注股骨头供血动脉,使高浓度药物迅速发挥作用,改善股骨头的供血情况.结果 186例340髋获随访1~6年,根据1995年全国首届骨坏死学术交流会拟订的100分标准,Ficat Ⅰ~Ⅱ期优良率92%,Ficat Ⅲ~Ⅳ期优良率75%.结论 双介入法治疗股骨头缺血性坏死具有操作简单、创伤小、无副作用、疗效高等优点.

    作者:曹培刚;金明植 刊期: 2006年第12期

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