郑春生
目的 探讨血清肌酸肌酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定对窒息新生儿心肌损伤的早期诊断价值.方法 窒息组48例(轻度窒息28例、重度窒息20例)、对照组20例,生后1、5、10d测定血清CK-MB和cTnI水平.结果 窒息组生后1d血清CK-MB和cTnI明显高于对照组(P均＜0.01),重度窒息组明显高于轻度窒息组(P均＜0.01),治疗后呈逐渐下降.生后5d血清CK-MB对心肌损伤诊断的敏感性无统计学意义(P＞0.05),而cTnI有统计学意义(P＜0.01).结论 血清CK-MB和cTnI均可用于窒息新生儿心肌损伤的早期诊断,但cTnI窗口期更长,更具有特异性,更有临床应用价值.
作者：张秋菊 刊期： 2006年第12期
目的 探讨小剂量轻比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的可行性.方法 随机选择80例拟行剖宫产手术的产妇,分为轻比重组和重比重组,均采用CSEA麻醉方法.分别向蛛网膜下腔注入0.375%轻比重布比卡因2ml(轻组)与0.45%重比重布比卡因2ml(重组).结果 腰麻后15分钟麻醉平面重组高于轻组(P＜0.01).轻组1.6%利多卡因用量显著多于重组(P＜0.05).低血压发生率:重组25%,轻组12.5%;恶心呕吐发生率:重组30%,轻组10%,具有显著性差异.轻组术后下肢运动功能恢复到0～Ⅰ级所需时间较重组快(121分钟对180分钟).结论 小剂量轻比重布比卡因用于腰麻具有对下肢运动神经阻滞轻、对循环影响小的特点.
作者：赵显峰；韩帮桂；刘振红 刊期： 2006年第12期
胎儿宫内窘迫是产科常见的并发症,也是围产儿死亡和儿童神经系统损害的主要原因.因此,早期、正确、及时地发现胎儿宫内窘迫并做合理的处理则十分重要.本文就我院4年内分娩的发生胎儿宫内窘迫的182例产妇进行回顾性分析.
作者：高红云；邹新文 刊期： 2006年第12期
对100例神经精神性系统性红斑狼疮诊断、发病机制、治疗与预后进行了讨论.
作者：张长峰；罗慧丽 刊期： 2006年第12期
目的 观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 2002年6月～2006年6月于济宁市第一人民医院儿科住院治疗的原发性呼吸暂停早产儿86例,随机地分为治疗组46例和对照组40例,在常规治疗的基础上,两组均常规应用氨茶碱注射液,治疗组加用纳洛酮注射液.结果 治疗组显效率和总有效率分别为67.4%(31/46)和93.5%(43/46);对照组分别为42.5%(17/40)和72.5%(29/40).两组显效率比较有显著性意义(P＜0.05),总有效率比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱.
作者：赵保民；姜杰 刊期： 2006年第12期
目的 了解保定市5岁以下儿童营养健康状况和存在的主要问题,为提出改善儿童营养状况的措施提供依据.方法 对保定市市直二幼2006年在园儿童进行膳食调查、体格检查.结果 ①膳食中能量、蛋白质、铁、核黄素、抗坏血酸及维生素E均达到推荐摄入量的80%以上,钙、锌摄入量均在推荐量的80%以下;②所调查的儿童中存在不同程度的营养不良和营养过剩,贫血检出率为1.92%.结论 保定市5岁以下儿童营养健康状况较好,应推广科学育儿知识宣传教育,提倡平衡膳食和合理营养.
作者：卢会兰；韩秀莲 刊期： 2006年第12期
目前随着社会发展和居民生活水平的提高,对医疗卫生行业从业人员的素质提出了更高的要求.人文关怀,德治教育已成为新形势下客观要求的必然.本文结合医院工作实际,从讲政治的高度阐述了以德治院的必要性和具体内容,探索提高职工整体素质的有效途径,从而为做好真正服务于人民、让人民满意的医疗工作奠定坚实思想基础.
作者：杨怀路 刊期： 2006年第12期
医院目前大都已实现院级和科级两级核算体系,但随着形势的发展,医院管理科学化的实际需要及医疗保险制度的改革导致第三方支付的出现,医院必须建立以收费项目为核算单位的第三级核算乃至以病种和病例为核算单位的第四级核算体系.
作者：林国华 刊期： 2006年第12期
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)抢救与治疗护理中需注意的问题.方法 189例急性有机磷农药中毒患者,经充分洗胃、应用阿托品、胆碱酯酶复活剂等治疗及护理.结果 179例痊愈,5例死亡,5例未愈自动离院,17例并发中间综合征.结论 早期彻底洗胃,注意阿托品化观察,对中间综合征的识别,对抢救成功有极为重要的作用.
作者：周素荷 刊期： 2006年第12期
目的 进一步探讨初乳中补体对血清敏感的大肠杆菌(E.coli 0111)的杀菌作用.方法 通过免疫浊度法检测正常人血清和产妇初乳中补体和免疫球蛋白的水平,通过血清稀释和灭活后细菌集落形成单位的变化来鉴定E.coli 0111对血清补体的敏感性,进而通过灭活、EDTA螯合等处理后检测初乳中补体对血清补体敏感型大肠杆菌E.coli 0111的杀菌作用,并应用ELISA方法检测初乳中补体在不同活化途径中沉积的调理素.结果 经鉴定E.coli 0111为血清补体敏感型大肠杆菌.初乳中C3、C4含量均值为0.143g/L、0.051g/L.全初乳和去脂乳均具有较强的杀菌作用,其抑制效果分别达到92%、82.3%.而经灭活或EDTA处理后,其杀菌功能极大丧失,降至5%左右(P＜0.001).经ELISA检测发现:初乳中补体在体外可以通过经典途径和旁路途径激活而产生调理素.结论 初乳中的补体成分具有很好的抑制大肠杆菌生长的作用.提示其在保护婴儿免受感染和疾病中具有重要的生理学意义.
作者：唐宗青；王晓芹；游琨 刊期： 2006年第12期
从2002年10月至2004年10月,我科共收治迟发性维生素K缺乏症25例,现作总结如下:1临床资料1.1一般资料 25例患儿中男15例,女10例.男女之比为3:2.发病年龄:25～30天15个,～40天6个.
作者：郑春生 刊期： 2006年第12期
序贯透析是指在一次治疗中,透析和超滤分开进行[1].超滤的动力是跨膜压(TMP),即膜内正压、膜外负压之差,超滤可以在透析之前、中、后进行[1].患者多由于无尿而入量过快,透析不充分或透析间期水入量控制不严,使体内潴溜过多水分,导致心脏急性容量负荷过重而失代偿心衰.我院1998.8～2006.8抢救急慢性肾衰引起的急性心衰、肺水肿患者58例次,效果显著,现报告如下:
作者：王文恋；齐淑琴；张红 刊期： 2006年第12期
中国传统的中草药学给我们留下了许多简单易行、行之有效的偏方、秘方.现介绍一则用中草药金银花巧妙去除鱼鳞痣的方法.
作者：熊玉敏 刊期： 2006年第12期
目的 通过应用胸腺肽α1辅助治疗严重脓毒症,探讨免疫调理治疗策略在严重脓毒症导致的ARDS患者中的应用.方法 选择ICU收治的严重脓毒症导致的ARDS患者38例,随机分为治疗组和对照组,每组19例,两组患者同时进行原发病治疗、充分的抗感染、器官营养支持、机械通气.治疗组胸腺肽α1(日达仙)1.6mg皮下注射,每日一次,根据病情应用5～7天.检测C-反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8和NK细胞百分率变化,观察APACHEⅡ评分、ICU治疗时间、机械通气时间、ICU病死率.结果 治疗后治疗组CD+4和CD+4/CD+8显著增高并且和对照组有显著差异,APACHEⅡ评分明显低于对照组,治疗组存活患者ICU治疗时间、机械通气时间明显低于对照组,但两组病死率无显著差异.结论 ICU内严重脓毒症导致的ARDS患者,应用胸腺肽al可提高患者的免疫力,减轻炎症反应,改善病情,缩短机械通气时间及ICU住院时间.
作者：张舟；李茂琴；许继元；卢飞；李琳 刊期： 2006年第12期
综述了临终关怀重视病人的尊严与价值,不以延长病人的生存时间为主,而以提高临终病人临终阶段的生存质量为宗旨,强调临终关怀组织及成员应给予病人心理上的支持.使病人正视现实,摆脱死亡的恐惧,认识生命的价值及其弥留之际生存的社会意义.
作者：高俊平；裴彩萍 刊期： 2006年第12期
皮肤软组织扩张术是整形外科领域的一项新技术,其扩张方法较多.本文自1996年3月以来,主要采用常规扩张法、单纯快速扩张法、亚急性扩张法、术中扩张法及联合扩张法等五种方法.共收治患者68例,对皮肤缺损部位进行修复,现报告如下.
作者：林淑燕 刊期： 2006年第12期
为探讨中老年人食管癌的临床特点和诊断,本文回顾性地分析我院胃镜室近年行胃镜室近年诊断的食管癌46例,现报道如下:1 临床资料
作者：普汉明；汪爱莲 刊期： 2006年第12期
原因不明的发热(fever of unknown origin,FUO)是临床工作中常见的症状之一,快速明确诊断和及时的治疗非常有必要,但是发热的原因复杂,可能是外来的细菌、病毒、立克次体、真菌、螺旋体、原虫等病原微生物入侵人体后机体产生的一种病理生理反应,也可能是体内的肿瘤、结缔组织疾病,有时诊断极为困难,甚至在病人尸检后才明确诊断,临床医生对此要高度的重视.目前国内对于FUO定义为:发热持续2～3周以上,体温大于38.5度,经过询问病史、体格检查和常规实验室检查不能明确病因者.
作者：姜湛乾 刊期： 2006年第12期
临终关怀是近代医学领域中的一门边缘性交叉学科,是针对垂危病人进行的一种特殊护理.垂危病人大多可以产生预感自己濒临死亡的心境,这种心境可以加重病人的心理压力,甚至使病人产生绝望心理,对疾病的转归失去信心,从而加重病情.因此,做好临终病人的心理护理极为重要.
作者：边平 刊期： 2006年第12期
目的 评估自锁髓内钉治疗肱骨干骨折优于其它内固定方法.比较自锁髓内钉、交锁髓内钉、钢板螺钉内固定手术情况、并发症、骨折愈合情况、功能恢复.结论 自锁髓内钉明显优于其它二种的固定方法,自锁髓内钉具有较强的抗旋转性,抗折弯作用.具有手术简单、创伤小、骨折固定牢固、恢复快、内固定取出容易之优点.
作者：陈维东 刊期： 2006年第12期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
