李小燕
护患关系是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式,是护士与病人通过特定的护理与被护理而形成的人际关系.在临床护理工作中,许多纠纷的发生都与护患关系不良有直接或间接的关系.随着社会的发展,人们自我意识的不断增强,患者在就医时对医疗护理质量的要求也在不断提高.因此,如何建立良好的医护患关系已成为一个越来越重要的课题.我院是一所新建医院,产科病房成立一年来,已取得较好社会效益,和谐的护患关系更是成为亮点,现将相关体会报告如下:
作者：傅赛红 刊期： 2006年第12期
目的 研究冠心病患者血清甲状腺激素水平及炎症因子的变化,以探讨其临床应用价值.方法 运用放射免疫分析方法检测冠心病心绞痛患者、急性心肌梗死患者各分别为52、48例及健康体检者50例血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH),肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度,比较各组间的差异,并对T3和TNF-α进行相关性分析.结果 甲状腺激素的水平随冠心病病情的严重程度不同而变化,急性心肌梗死患者(AMI)的血清FT3明显降低,而TNF-α明显升高.与冠心病心绞痛相比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05);FT4、TSH略有下降,但与急性心肌梗死者相比较无显著性差异(P＞0.05).相关性分析表明:FT3与TNF-α呈负相关(r=-0.54).结论 冠心病AMI时甲状腺激素的代谢发生了明显的变化,而且冠心病病情的严重程度与甲状腺激素水平、炎症因子水平有明显的相关关系.
作者：张春雨；宋丽萍 刊期： 2006年第12期
目的 探讨体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)与代谢性因素的关系.方法 对镇江市居民基线资料的1108例对象按BMI、WC、WHR分组.在正常体重、超重、肥胖;腰围正常、腰围过大;腰臀比正常、腰臀比过大各组中,比较收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平.结果 不论男性女性组,超重肥胖、腰围过大组,血压、血糖、血脂水平与正常组比较均明显升高;腰臀比过大组与正常组比较,男性组TG、FBG明显升高;HDL-C明显降低;女性组TG、FBG、SBP明显升高,HDL-C明显降低.结论 BMI、WC、WHR指标与代谢性因素密切相关;BMI、WC在提示肥胖程度方面优于WHR指标.
作者：方雯 刊期： 2006年第12期
目的 探讨腹腔镜下治疗休克型异位妊娠的有效性及安全性.方法 回顾性分析我院2000年11月～2006年05月收治的经腹腔镜手术治疗的休克型异位妊娠21例临床资料,探讨手术治疗的安全性.结果 21例手术均成功,异位妊娠破裂率80.9%,出血800～1600ml,输血400～800ml,2例行输卵管开窗取胚术,余19例行输卵管切除术,术后平均住院时间5天.结论 随着腹腔镜手术操作技巧、麻醉和监护技术的提高,腹腔镜下治疗休克型异位妊娠在一定条件下是安全和有效的.
作者：吴海燕；许希中 刊期： 2006年第12期
维生素K缺乏性出血是指由于维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子活性低下,并能被维生素K所纠正的出血.根据发病年龄段不同分为3型:早发型,经典型,迟发型.其中迟发型以突发性颅内出血为主要表现.现将1996年7月～2005年7月,诊断明确为迟发性维生素K缺乏致小儿颅内出血27例分析报告如下:
作者：张良梁 刊期： 2006年第12期
1临床资料患儿,男,8岁.因发热、咳嗽10天,加重伴鼻衄1天入院.10天前因受凉后引起发热,体温38℃,咳嗽,呈阵发性连声咳嗽,无呕吐、腹泻及抽搐等症.当地给口服西药及中药(具体用药不详)效果不佳.1天前上述症状加重,并出现腹痛、鼻衄,又给输红霉素、地塞米松一次(用量不祥),效差,且患儿精神差,嗜睡,鼻衄不止,故急诊入院.查体:体温36.0℃,脉搏:130次/分,呼吸:32次/分,血压:5.3/0.0kPa,神志清,精神差,大汗淋漓,面色苍白,全身散在点片状出血性皮疹,浅表淋巴结未触及,咽充血,双侧扁桃体不大,心率130次/分,律齐,心音尚有力,未闻及杂音,双肺背部可闻及中小水泡音,腹软,肝脾未触及,四肢末梢冰凉,四肢及臀部散在出血点,以双下肢及臀部较密集.
作者：刘红；赵卉；高继光 刊期： 2006年第12期
目的 探讨小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流的疗效.方法 随机将连续24小时食道下pH值＜4并持续在15秒以上,食道钡剂造影检查对Ⅰ～Ⅳ级的诊断标准胃食管反流100例随机分成治疗组和对照组,两组均于入院后予维持水电解质平衡,治疗组用小剂量红霉素,对照组用西咪替丁,两组观察呕吐、拒乳等进行比较.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05),未见有肝损害发生.结论 小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流疗效肯定,安全、经济.
作者：黄国盛 刊期： 2006年第12期
目的 对比分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现.方法 收集经手术病理证实＜3.5cm肺内孤立性结节20例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对2cm结节再做薄层扫描.结果 下列征象对恶性病变诊断有帮助:母子灶,结节连缘分叶、棘状突起和毛刺征、空泡征、肺结节并肺门、纵隔淋巴结肿大.而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整、＜3cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见.结论 通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X胸片与CT进行分析探讨,可以达到优势互补,以提高本病例的认识、了解.
作者：赵桂喜 刊期： 2006年第12期
目的 探索传统弱视治疗方法在弱视治疗中的重要作用.方法 162例弱视儿童均用1%阿托品眼水散瞳.采用网膜检影法验光,配戴合适的矫正眼镜,同时用遮盖及精细目力训练(均未使用弱视治疗仪).每月复诊一次,根据视力调整遮盖比例及精细目力训练的具体方法,每半年验光一次,据客观验光度数及眼位情况,调整眼镜度数.结果 传统弱视治疗方法,效果良好,经济适用.结论 弱视治疗疗效与患儿就诊的年龄、弱视的类型及程度有关.
作者：庞慧霞 刊期： 2006年第12期
音频电疗法是应用频率1000～5000赫的等幅中频正弦电流进行治疗的方法,常用于治疗术后肠粘连.我科从2000年起使用定时音频电疗仪治疗术后肠粘连,取得较为满意的疗效,现将治疗方法和效果介绍如下:
作者：王荔媛 刊期： 2006年第12期
MEK-7222K是日本光电工业株式会社全新推出的一款全自动五分类血液细胞分析仪.该仪器采用多种先进的技术对血液中各种有形成分进行多达22项的指标分析,并附有红细胞、白细胞、血小板的直方图和粒细胞的分类图,能更加直观、更加形象的反映细胞正常及异常的分布和形态等优点.为了对其检测性能有全面的了解,我们按照国际血液学标准化委员会(ISCH)的有关规定进行相关测试,现将有关情况报告如下:
作者：赵波；高梅 刊期： 2006年第12期
目的 分析先天性唇腭裂的发病因素,找出预防先天性唇腭裂患儿出生的方法.方法 通过综合整理两年来临床上收治的先天性唇腭裂患者的病历资料,进行归类分析,用χ2统计方法检验.结果 通过分析得知,先天性唇腭裂的发病因素与遗传、环境和孕妇自身患严重疾病有关.结论 预防先天性唇腭裂患儿的出生,必须作好产前诊断,避免接触环境中的致畸因素,保持孕期身体健康和精神愉快.
作者：赵则祥；张立生；陶淑玲；王旭 刊期： 2006年第12期
从2002年10月至2004年10月,我科共收治迟发性维生素K缺乏症25例,现作总结如下:1临床资料1.1一般资料 25例患儿中男15例,女10例.男女之比为3:2.发病年龄:25～30天15个,～40天6个.
作者：郑春生 刊期： 2006年第12期
我院自2005年10月开展腰硬联合麻醉(CSEA)以来,已逐步取代硬膜外麻醉成为非全麻手术的主要麻醉方式.除了应用在产科手术、妇科经腹手术以及阴式手术外,还与全麻联合用于LAVH手术.现将1226例腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用及麻醉管理中的相关问题分析总结如下.
作者：何虹；刘文箐；曹爽；黄唯；陈铭；唐慧；姜治国；金忆；许嶷；王春林 刊期： 2006年第12期
目的 探讨苯相关中毒性周围神经病的神经电生理特点.方法 回顾性分析19例苯相关中毒性周围神经病的神经电理检查.结果 相关电生理检查异常为MCV、SCV减慢明显,伴有少部分CMAP、SNAP下降,F波、H波潜伏期延长,F波出现率下降,针肌电图少部分肌肉出现失神经改变,伴有神经源性损害.结论 根据患者临床表现、病史,结合神经电生理检查,对苯相关中毒性周围神经病的诊断,神经损害的程度、性质、疗效的判断均有临床意义.
作者：郑秀琴 刊期： 2006年第12期
2004年8月以来,我们共遇小儿神经性尿频40例,均用补中益气丸治疗,收到满意疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般资料 40例患儿中男30例、女10例.年龄2～7岁,其中2～3岁27例(占67.5%),4～5岁10例(占25%),6～7岁3例(占7.5%).春季发病3例,夏季发病3例,秋季发病21例,冬季发病13例.发病时间长者26天、短2天、平均16.5天.40例有38例拟诊泌尿系感染曾用抗炎药物治疗无效.诊断标准:学龄前儿童及幼儿有尿频症状(每隔4～7分钟排尿1次,每日排尿多达20～40次,每次尿量少,但夜间排尿次数不多,早晨第1次排尿正常且量多),有尿急感,排尿时无哭闹.患儿白日玩耍如常,无其他不适,分散其注意力尿频症状缓,患儿平时排尿正常.40例均伴有:①纳食不振的症状.②体检、体温正常、心肺阴性、腹部平软、肝脾肋下未触及,无压痛及反跳痛、肠呜音正常,亦无其它阳性体征可查.③本组40例作尿常规、尿糖及肾、输尿管及膀胱X线平片检查、腹部B超,均无异常发现,其中20例行中段尿培养无细菌生长.
作者：郑春生；余玉桂；桂永洪 刊期： 2006年第12期
重症血管神经性头痛的传统治疗首选麦角胺咖啡因,但该药对特殊性血管神经头痛不适用,适用者其有效率只有60%,有其局限性,采用安定和甘露醇治疗方案,则可以解决以上问题.
作者：于瑞才；李丽 刊期： 2006年第12期
现在医学发展很快,随着医学模式从单纯的生物型模式向生物--心理--社会型模式转变,对精神康复工作也提出了更高的要求.解除精神病人的封闭关锁,实行开放训练管理势在必行.我们在精神病人住院康复的不同时期,采取了分组分级的管理方法,收到了满意的效果,现总结如下:
作者：张盛红；芦华 刊期： 2006年第12期
目前随着社会发展和居民生活水平的提高,对医疗卫生行业从业人员的素质提出了更高的要求.人文关怀,德治教育已成为新形势下客观要求的必然.本文结合医院工作实际,从讲政治的高度阐述了以德治院的必要性和具体内容,探索提高职工整体素质的有效途径,从而为做好真正服务于人民、让人民满意的医疗工作奠定坚实思想基础.
作者：杨怀路 刊期： 2006年第12期
乳腺湿疹样癌又称为乳腺Paget病,是一种特殊类型的乳癌,本病发生率约占女性乳癌的0.7%～3.0%.我科2000～2006年共收治348例乳腺癌患者仅包括6例乳腺湿疹样癌.
作者：樊艳；王丽；王炜 刊期： 2006年第12期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
