目的 探讨认知行为治疗对精神分裂症患者暴力行为、焦虑、抑郁和病情的影响.方法 在抗精神病药物常规系统治疗的同时,对137例住院精神分裂症患者辅以认知行为治疗(观察组),疗程3个月,采用Hanmilton抑郁量表、Hanmilton焦虑量表、住院患者护理观察量表于干预前后进行评定,并与单纯药物治疗的137例住院精神分裂症患者(对照组)进行对照.分别在干预前1周内、治疗结束后1周内进行暴力行为的计数.结果 两组干预前后暴力行为计数及焦虑、抑郁、护理观察量表各评分比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.001);干预后观察组的效果优于对照组(P<0.001或P<0.05).结论 对住院精神分裂症患者辅以认知行为干预,对于缓解其暴力行为的发生,缓解焦虑、抑郁及病情有明显的效果.
作者：童建冲；邹军辉；岑利萍；王红尔 刊期： 2008年第08期
吴淑君报道[1]盐酸氨溴索与头孢哌酮舒巴坦钠存在配伍禁忌,鲜有报道盐酸氨溴索与磷霉素存在配伍禁忌.我科在临床输液过程中发现磷霉素与盐酸氨溴索存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：刘英 刊期： 2008年第08期
作者： 刊期： 2008年第08期
扩张器埋置腔隙的剥离过程多数不能完全在直视下操作,对于剪断的血管很难做到一一仔细结扎和凝血,术后局部血肿是常见的并发症.预防血肿形成有效的措施就是术中彻底止血[1].因此,术中灯光照明保证操作视野清晰尤为重要.笔者总结了该手术中各种灯光的应用技巧,报道如下.
作者：边冬梅；戚锐；贾维娜 刊期： 2008年第08期
对25例未婚引产患者进行心理测评,发现存在焦虑20例.抑郁18例,焦虑抑郁共存的13例.心理护理要点包括心理疏导、认知干预、舒适疗法等.对焦虑型患者主要通过沟通、交流,打消其思想顾虑;引导患者畅所欲言,为她们提供一个宣泄的机会和场所.对抑郁型患者以科学的态度给予开导,稳定她们羞愧不安的情绪,解除她们的罪恶感,克服自卑的心理,以平静的心态接受手术;尽量安排单人病房,为其保密,在其分娩的过程中全程陪护.干预后本组患者的焦虑和抑郁症状均显著减轻(P<0.05).认为对未婚引产患者进行有针对性的心理支持之后,能减轻患者心理压力,有效促进其心身康复.
作者：罗琴；吴彤彤 刊期： 2008年第08期
气管插管患者应用传统方法置胃管,往往很困难,需反复插入,有时需喉镜辅助才能完成.为了提高气管插管后患者置胃管的成功率,我科于2005年11月-2007年10月对33例需置胃管的患者全麻气管插管术后应用抬起下颌关节的方法,置管成功率达100%.现将方法介绍如下.
作者：罗少慈；郭路娣 刊期： 2008年第08期
目的 探讨人胎膜敷贴联合红外线灯照射治疗溃疡期压疮的效果.方法 68例128处院外带入溃疡期压疮的患者,按患者入院单双日分为人胎膜组34例(62处压疮),安酱贴组34例(66处压疮).人胎膜组采用健康产妇正常分娩的新鲜胎膜,清创处理后将胎膜紧贴于创面上,再以3～4层无菌纱布覆盖、包扎,然后用红外线灯照射20～30 min,每日2次.对照组清创后根据创面的大小选择不同规格的安普贴敷料直接贴在创面上,压平,中间不留气泡.观察两组治疗效果.结果 人胎膜组总有效率97%,安普贴组总有效率73%.两组总有效率比较差异有统计学意义(X2=7.503,P<0.01),人胎膜组总有效率明显高于对照组.结论 人胎膜敷贴联合红外线灯照射治疗溃疡期压疮效果优于安普贴,操作方便,经济实用,且无不良反应,值得推广.
作者：宋晓红；李玉华；唐金凤 刊期： 2008年第08期
目的 了解2型精尿病患者自我效能状况,并探讨影响自我效能的相关因素.方法 采用自行设计的一般资料调查表和2犁糖尿病管理自我效能景表,通过方便抽样法,对135例住院的2型糖尿病患者进行问卷调查.采用统计描述和以自我效能总分及各因子得分为应变量、以一般资料的各项目为自变量进行多元线性逐步回归分析.结果 2型糖尿病患者总自我效能水平为(67.96±11.02)分,影响总自我效能的因素有血糖控制的感知(P<0.001)和病程(P<0.05).影响饮食和足部管理自我效能的因素是血糖控制的感知(P<0.001)和病程(P<0.05),影响医疗控制自我效能的冈索是血糖控制的感知(P<0.001)和性别(P<0.05),影响运动自我效能的因素是血糖控制的感知(P<0.001)和低咀糖发生的频率(P<0.01).结论 2型糖尿病患者自我效能水平有待进～步提高,护理人员应注重血槠控制较差的及病程较长的患者自我效能的提高,同时积极控制血糖有助于提高患者的自我效能,减少或避免低血精的发生有助于提高患者的运动效能.
作者：刘维维；彭庆莲；姜艳春 刊期： 2008年第08期
目的 探讨全麻前在舒泰表面麻醉及咪唑安定镇静下留置胃管的效果.方法 选取需留置胃管的择期手术患者180例,按手术日期的先后顺序分为试验组和对照组各90例.对照组在全麻成功后常规留置胃管;试验组取舒泰2 ml润滑胃管至所需插人的长度,再滴2滴于置管侧鼻孔内,然后将剩余部分挤入患者舌根部,令其吞咽.同时由麻醉师静脉缓慢注射咪唑安定2 mg,2 min后按常规方法将胃管置入.观察两组1次插管成功率及插管所需时间.结果 两组患者插管所需时间及插管次数比较均有统计学意义(P<0.01).试验组的胃管插入所需时间短于对照组,1次插管成功率高于对照组.结论 全麻前在舒泰表面麻醉及咪唑安定镇静下留置胃管,可提高1次插管成功率,缩短插管所需时间,减轻患者痛苦.
作者：余小红 刊期： 2008年第08期
目的 了解梅毒患者的家庭支持情况与心理卫生状况,探讨临床护理对策.方法 采用家庭支持量表及SCL-90,对56例梅毒患者进行测评,并将家庭支持总得分与阳性心理因子进行相关性分析.结果 (1)本组患者的家庭支持总分为5-15(8.61±2.46)分;(2)本组SCL-90总分、阳性项目数均高于国内常模(P<0.01),躯体化、抑郁,焦虑、恐怖4个因子分与国内常模相比,差异有统计学意义(P<0.01);(3)家庭支持总得分与躯体化、焦虑存在负相关关系.结论 梅毒患者存在异常心理,表现为躯体化、焦虑等,与家庭支持呈负相关.提示护理中受注重梅毒患者的家庭支持与心理卫生状况,通过发挥家庭支持作用可改善患者的心理状况.
作者：龚小琦；罗萍娟；韩思敏 刊期： 2008年第08期
目的 探讨按摩自护疗法对老年高血压患者血压及生活质量的影响.方法 按入住公寓先后顺序将60岁以上的80例老年高血压患者分为干预组及对照组各40例.对照组按医嘱给予抗高血压药物治疗,给予健康指导;干预组在对照组的基础上增加按摩自护疗法,包括按摩涌泉穴、梳头、击百会、疏松头部等,每天早上由护士督促并检查执行情况.所有患者都入住超过1年,纳入研究当日、干预满1年时采用SF-36健康量表进行生活质量评定,比较两组患者干预前后血压及生活质量.结果 两组患者干预前后血压变化情况比较,差异有统计学意义(P<0.001),干预组干预后收缩压、舒张压均较对照组下降明显.两组患者干预1年后生活质量9项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 按摩自护疗法可提高老年高血压患者降压效果,提高其生活质量.
作者：刘蔚；覃葵丽；刘美莲 刊期： 2008年第08期
目的 探讨不同清洗消毒方法用于复用性呼吸机管道系统的消毒效果.方法 ICU病人连续使用7 d的复用性呼吸机管道和湿化器,分别采用5%有效氯清洗消毒剂浸泡(对照组)、全自动清洗消毒器经济程序(观察组1)和全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽灭菌消毒程序(观察组2)方法清洗消毒,每组各30套.分别于消毒前、消毒后放置治疗室后3 d采样,进行细菌培养及细菌菌落计数,比较3组的细菌杀灭率和细菌阳性率.结果 (1)消毒前所有样本细菌培养阳性率为100%,呼吸机管道细菌数超过1万cfu/cm<'2>,湿化器中湿化水细菌数为29万～69万cfu/ml.(2)消毒后3组细菌杀灭率均达标.(3)消毒后放置治疗室3 d后,观察组2的细菌阳性率为零,优于其他两种方法(P<0.05);对照组同观察组1存放3 d后细菌阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 呼吸机管道和湿化器的污染相当严重,3种消毒方法均能达到高水平消毒,但全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽灭菌器消毒程序对ICU内复用性呼吸机管道系统的消毒效果佳.
作者：马小英；杨海轶；李杏华；陈凌 刊期： 2008年第08期
胸腔闭式引流是临床胸心外科极为重要的治疗措施.通过胸腔闭式引流可以引流胸腔内积气、积血、积液;重建负压,保持纵隔的正常位置;促进肺膨胀[1].临床上为了固定导管,采用了很多方法,如胸内缝合、胸外敷贴固定等[2].但是,在术后搬动患者过程中,或患者术后躁动及睡眠时,非计划性拔管仍时有发生.2007年5月-2008年4月,本科室采用缠绕固定法加强固定胸腔引流管,取得了满意效果,报道如下.
作者：刘学英 刊期： 2008年第08期
目的 了解海洛因依赖者HBV、HCV感染现状及对相关知识的认知情况.以便制定对策,进行有效的预防和健康宣教.方法 对2007年12月-2008年2月在药物维持治疗门诊服药的98例海洛因依赖者进行HBV、HCV检测和问卷调查.调查内容包括对吸毒危害、传染病及其防护知识的认知情况.结果 98例海洛因依赖者中,感染HBV者21例,感染率21%;感染HCV者79例.感染率81%;感染者占注射吸毒人数的96%(77/80).海洛因依赖者对吸毒危害的知晓率较高,但对传染病及其防护的认识不足.结论 海洛因依赖者HBV、HCV感染率高,传染病知识缺乏,防护意识薄弱,需加强毒品和传染病防护知识的宣传和教育.
作者：邓秋雁；何悦玲；罗小玲；甘丽芳 刊期： 2008年第08期
目的 描述髋关节置换术患者出院后关节功能恢复状况,探讨髋关节置换术患者出院后关节功能康复的影响因素.方法 2006年9月-2007年5月以目的 抽样的方法选择了某医院关节外科中心行髋关节置换术后出院的患者共90例,实际随访79例.应用文献研究及定量研究的方法,通过专业医务人员对某医院79例髋关节置换术后出院后患者实施调查,采用Harris髋关节功能评分量表评估置换术后髋关节功能.采用CES-D流行病学调查用抑郁量表、社会支持量表、家庭康复需求调查表评估影响因素.采用一般描述性统计、t检验、方差分析、Pearson积差相关等处理分析结果.结果 髋关节置换术后患者出院后关节功能恢复较差,关节功能评分差的比例达到了44%.影响髋关节置换术后关节功能的因素丰要包括患者的年龄、受教育水平、术后并发症、康复锻炼计划、每天康复锻炼时间.抑郁程度、家庭康复需求满足程度,结论髋关节置换术后患者家庭康复水平较低,出院后不能完全有效地进行各种康复运动,患者对家庭康复存在较大的需求,应积极开展家庭康复,促进患者功能恢复.
作者：李东文；徐燕 刊期： 2008年第08期
总结对45例多道人工耳蜗植入耳聋患者进行非语言沟通的技巧,包括表情、举止等技巧的运用,以建立良好的护患关系,促进护患沟通;通过正确理解患者体语,以了解患者的心理需求;恰当使用沉默,稳定患者情绪等.通过有效使用非语言沟通,本组患者均能很好配合治疗,在人工耳蜗的使用方面取得预期的效果.
作者：蔡彩琴；李育梅；吕伟枝 刊期： 2008年第08期
目的 探讨压疮高危病人的护理质量控制方法.提高护理质量,降低压疮发生率.方法 2006年1月成立压疮管理指导小组,对预报高危的病人进行床边核查,每月随机检查在院的高危病人护理质量,运用质量持续改进流程纠正护理中的不足.对发生压疮的病人进行跟踪观察、指导、会诊等.结果 537例预报高危的病人中37例发生压疮,发生率为6.9%,低于同类报道;高危病人护理质量均合格.护理人员熟练掌握评估工具的使用.结论 对压疮高危病人护理质量进行全程控制,能提高卧床病人的基础护理质量,促进护士对雎疮的预防知识和技术的掌握与应用,保证预防措施落实到位,降低高危病人压疮发生率.
作者：汤莉；于桂云；周丽华 刊期： 2008年第08期
目的 探讨应用足底动静脉脉冲系统(足底A-V泵)减轻全髋/全膝关节置换术(THA/TKR)后患者患肢肿胀的效果.方法 全髋人工关节置换术患者22例(A组),全膝人工关节置换术后患者36例(B组).经过患者知情同意,将A组患者随机分为治疗组A 12例,对照组A 10例,B组患者分为治疗组B 18例,对照组B 18例.治疗组术后立即应用足底A-V泵,持续24 h应用,连续7 d;对照组除了不使用足底A-V泵以外,其他治疗、护理和功能锻炼方法与治疗组一样.术前1 d晨、术后1-3 d晨、术后7 d晨分别测量下肢周径,了解其肿胀程度.结果 两种术式下,治疗组在下肢胀肿减轻程度方面效果均优于对照组(P<0.05);患者均无出血并发症;对照组B中有2例患者发生近端深静脉血栓形成.结论 应用足底A-V泵加功能锻炼在减轻全髋,全膝人工关节置换术后下肢肿胀方面具有明显的效果,并町减少下肢深静脉血栓形成,而且此项操作简单方便,安全高效.
作者：孙玉勤；杨洁 刊期： 2008年第08期
额颞部皮肤软组织缺损继发创面的修复,需要同时兼顾功能和外观的整复效果,皮片移植由于其术后挛缩和色泽改变往往效果不够理想,因此多采用皮瓣移转修复创面[1].本科2005年8月-2007年10月应用以颞浅动脉为蒂供血的颞浅动静脉反流轴型岛状皮瓣修复4例额颞部软组织缺损的患者,术后观察皮瓣存活良好,外形及颜色、质感满意,能够达到颜而部功能和美学修复的双重要求.
作者：戴显风；吴蓓茸；陈彩芬 刊期： 2008年第08期
在ICU中,为防止患者之间的交叉感染,一次性医疗用具被广泛使用.其中使用多的就是一次性乳胶手套,它具有成本低、无需清洗消毒、省时省力、一次性使用等特点.在ICU临床护理工作中,笔者发现一次性乳胶手套除了固有的作用外,在其他方面亦有其重要作用,总结如下.
作者：陆碧燕；王金明 刊期： 2008年第08期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
