学术投稿

酷似脑血管病低血糖症误诊32例分析

陆中美

关键词:脑血管病, 低血糖症, 中枢神经系统, 糖尿病, 老年人, 降糖药物, 病人, 药物性低血糖, 肾功能减退, 快速血糖仪, 肢体偏瘫, 意识障碍, 药物排泄, 血糖变化, 人民医院, 临床资料, 及时治疗, 泰兴市, 强而大, 合并症
摘要:目的 及早了解糖尿病低血糖对中枢神经系统改变,减少误诊.方法 回顾性分析1992.2月~2006.2月江苏泰兴市第二人民医院106例糖尿病病人血糖变化的临床资料.结果 药物性低血糖占糖尿病病人总数30.31%,究其原因与老年人肝肾功能减退、降糖药物排泄慢有关,老年人并发症、合并症多,作用强而大的降糖药物未必适宜老年人,确诊低血糖要靠快速血糖仪检测.结论 糖尿病病人血糖低至0.4~2.8mmol/L时可引起低血糖及中枢神经系统的损害,如意识障碍、肢体偏瘫、面瘫、舌瘫,只要及时治疗,病人症状恢复较快.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 前庭大腺脓肿手术切口改良后疗效观察

    目的 探讨前庭大腺脓肿手术切口改良后效果.方法 对28例前庭大腺脓肿患者,脓肿切口改为小切口腓脓.结果 效果良好,术后未再产生新的脓肿.结论 前庭大腺脓肿改为小切口排脓,对患者损伤小,切口愈合快,康复后切口部位美观、无明显痕迹.

    作者:毛开奇;陈素贤 刊期: 2006年第10期

  • 血氧饱和度监测在神经外科病人中的应用及护理

    血氧饱和度测定是一种非常有效的、无创伤性连续的经皮监测血氧水平的手段,它能很直观而准确地反映缺氧情况,对指导临床氧疗起着重要的作用.尤其对颅脑损伤病人,可根据监测的血氧饱和度值,及时有效的给氧,从而避免因缺氧而加重脑水肿和脑损伤,对提高抢救成功率和治疗效果起着积极的作用.现将血氧饱和度监测在神经外科病人治疗中的应用及护理报告如下:

    作者:任俊翠 刊期: 2006年第10期

  • 学校传染病的预防与控制

    近年,各类传染病疫情在学校时有发生,这不仅影响了学校的正常教学秩序和学生身心健康,更给社会、家庭带来了较多的不安定因素.所以做好学校传染病的管理工作,预防和控制传染病在学校暴发和流行是保障社会健康及控制疫情的关键.学校是一个特殊场所,集体宿舍住宿的人数多,集体食堂就餐容易造成传染病疫情的传播和暴发流行,因此做好学校传染病的预防和控制是非常重要的.

    作者:王勇;文琴音 刊期: 2006年第10期

  • 结核性脑膜炎49例临床分析

    目的 对结核病脑膜炎的临床分析.方法 结脑3岁以上儿童发病率高占73.4%,农村比城市发病率高占93.8%(46/49),就诊时病程较长,中晚结脑占90%,脑脊液糖和氧化物同时降低者占93.8%,成为实验室诊断结脑的有力证据.结脑合并肺结核占20%,脑CT阳性率占66.1%,对结脑只有诊断价值.结果 抗结核四联及激素和对症等支持治疗.好转出院占57%,自动离院和死亡占42.8%.结论 结脑由于治疗过晚或不规则,可出现各种并发症,常见的脑积水、脑梗塞及脑萎缩.这3种并发症常成为结脑的死亡原因.影响预后的因素主要取决于:治疗早晚:治疗越晚,病例率越高.年龄:患儿年龄越小,结脑发展越快越严重.合并脑积水者死亡率高.治疗方法不妥当,药物剂量不足,预后本应较好的早期、中期结脑患儿可变为迁延或慢性.

    作者:塔西甫拉提·阿力马斯;姑再努琼 刊期: 2006年第10期

  • 中医辨证分型治疗慢性乙肝70例临床观察

    目的 观察中医辨证分型治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 通过中医辨证分型治疗对70例慢性乙型肝炎(慢性迁延型肝炎和慢性活动型肝炎)进行90~120天治疗后的疗效分析.结果 治疗总有效率为95.71%,HBsAg转阴率为35.71%,无效4.29%.结论 中医辨证分型治疗慢性乙型肝炎效果肯定.

    作者:方欣;阮班钧;梅光桥 刊期: 2006年第10期

  • 硝酸甘油的临床合理应用

    硝酸甘油系硝酸酯类血管扩张药,是临床抗心绞痛,解除血管痉挛而增加供氧的特效首选基本药物.其起效快,毒副作用小,但半衰期短,为其临床使用取得更佳疗效,临床应做到合理应用.

    作者:王芳芬;冯明芬;肖庆贵 刊期: 2006年第10期

  • 我院普外科住院患者抗菌药物使用情况分析

    目的 从药物经济学角度分析我院普外科住院患者抗菌药物的应用情况,为普外科抗菌药物的合理应用提供参考.方法 随机抽取2005年1~10月普外科出院病历428份,调查抗菌药的使用情况,计算DDDs和药物利用指数(DUI)值.结果 428份出院病历中,392份使用抗菌药物,共计6类25种.包括β-内酰胺类(15种)、喹诺酮类(4种)、林可霉素类(1种)、氨基糖甙类(4种)、四环素类(1种)、硝基咪唑类(1种).抗菌药物的用量排序,以头孢菌素类居首,林可霉素类次之,喹诺酮类第3,这3类药物费用占抗菌药总费用的74.6%.结论 我院普外科住院患者抗菌药物的使用基本合理,但应注意联合用药中药物的相互作用.

    作者:黎康发;李芳 刊期: 2006年第10期

  • 中西医结合治疗58例消化性溃疡体会

    目的 探讨消化性溃疡的较佳治疗方法.方法 笔者将116例经胃镜诊断为消化溃疡(胃、十二指肠溃疡)患者随机分为对照组和治疗组,对照组口服洛赛克20mg,每早空服1次,口服果胶铋胶囊100mg,每天4次,连服6周,口服庆大霉素缓释片40mg,每天2次,阿莫西林胶囊0.5,每日4次,连用2周.治疗组在对照组的基础上加服中药方剂治疗.6周结束后作胃镜复查并作尿素酶试验检测幽门螺杆菌.统计学方法采用X2检验.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,P<0.05,合并症好转明显优于对照组,P<0.01,幽门螺杆菌转阴率明显优于对照组,P<0.05,复发率明显优于对照组,P<0.05.结论 中西医结合治疗消化性溃疡具有疗效高、无明显副作用、复发率低的优点,值得推广应用.

    作者:谢胜平;凌向 刊期: 2006年第10期

  • 骶管注射治疗腰椎间盘突出症

    目的 报道骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效和经验.方法 采用骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症118例,按Greenough和Fraser[1]等设计的下腰痛疗效结果评分表对治疗后下腰痛患者功能状态进行评估.结果 经2~6个月随访,优75例,良29例,一般3例,差11例,优良率为88.1%.其中17例在快速注射过程中出现头昏、耳鸣、恶心等不适,停止注射后很快消失.1例出现月经紊乱,治疗结束后恢复正常.结论 骶管注射疗法是目前临床上广为应用的保守治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,操作简单、痛苦小、起效快、疗程短、费用低,安全可靠,适应症选择正确,可以取得满意效果,适于基层医院及门诊治疗.

    作者:常峰;宋洁富;苏云星 刊期: 2006年第10期

  • 心房纤颤并发肱动脉栓塞手术病人的护理

    1 临床资料我院自1998.1~2006.1共收治心房纤颤并发肱动脉栓塞病人19人,其中冠心病病史16人,风湿性心脏病史3人,入院后均在臂丛麻醉下行肱动脉栓塞栓子摘除术,术后经消炎、抗凝、扩张血管及对症治疗,均治愈出院.

    作者:修焕娟;付桂卿 刊期: 2006年第10期

  • 加强文化建设促进医院发展

    文化建设是医院建设的重要组成部分.医院应从文化建设入手,营造宽松环境,增加精神食粮,提高文化品味.坚持医院建设与文化建设相互促进、协调发展、同步前进的战略,努力创建与市场经济相适应、满足广大职工和患者不同文化层次需求、健康向上和科学文明的新型文化形态,以提高医院的市场竞争能力,促进医院的稳步发展.

    作者:张肆毛 刊期: 2006年第10期

  • 1996~2004年郑州市先天性脑积水发生率动态变化分析

    目的 了解1996~2004年郑州市先天性脑积水发生率的动态变化.方法 采用全市出生缺陷监测网资料,分析我市先天性脑积水发生率的变化趋势.结果 九年中我市先天性脑积水平均发生率为5.61/万,其中城镇为4.36/万,农村为9.24/万.1996~2004年农村先天性脑积水的发生率呈明显的下降趋势;城镇及全市先天性脑积水的发生率无明显的下降趋势.结论 1996~2004年农村先天性脑积水的发生率有明显下降趋势.

    作者:崔玲;周秀萍;崔予琳;张富青 刊期: 2006年第10期

  • 老年人115例处方用药调查

    随着全球人口平均期望寿命的延长,老年人的医疗保健已引起社会的普遍关注.同时医疗费用的增长,包括对药物的利用和依赖的研究,也成为日趋严重的全球性问题,其中药品费用是主要推动因素.目前,我国药品费用的增长同样成为社会经济的沉重负担,而药品的不合理使用导致药源性疾病和不良反应的频频发生也是其重要原因.我门诊和住院患者以年老病人居多,为了保证合理用药,提示医生注意用药的有效、安全、经济,笔者对115例次老人的出院带药处方进行了调查.

    作者:曹鹏 刊期: 2006年第10期

  • Orem自理模式在颅内血肿微创清除术后护理中的应用

    目的 探讨Orem自理模式在颅内血肿微创清除术后护理中的应用.方法 将94例颅内血肿清除术患者随机分成两组,对照组35例采用常规护理程序进行护理,观察组59例在常规护理程序基础上,将Orem自理模式贯穿于护理的全过程.观察两组病人的并发症(即肺部感染、泌尿系感染、皮肤完整性、口腔感染、上消化道出血)、平均住院时间,经统计学处理,差异有显著性(P<0.01).结论 Orem自理模式应用于颅内血肿微创清除术后患者的护理,可减少并发症,缩短住院时间,提高病人生存质量.

    作者:曾淑华 刊期: 2006年第10期

  • 手术室医护关系的协调管理

    协调是指消除管理诸要素之间以及管理过程各阶段、各环节之间的不和谐现象,加强相互间的配合,达到均衡发展的管理过程.协调医护关系是取得优良医护质量的重要因素之一.手术室是一个开放场所,接触面广、人员密集、信息交流快,极易造成人员摩擦、矛盾,甚至发生正面冲突.手术室又是外科治疗,抢救的重要场所,工作节奏快,意外情况多,工作被动,风险高,要求所属人员能应急,会配合.医生与护士相互之间对对方专业职责缺乏全面不解或沟通不良,容易发生医护冲突,导致医护关系紧张.手术室管理者是协调上述诸多因素矛盾的中心,其能力的强弱将对手术室工作的完成、学科发展、社会效益、经济效益的实现都有重要影响.

    作者:赵丽琴 刊期: 2006年第10期

  • 高热患儿物理降温方法探究

    目的 探讨高热患儿物理降温的方法及原理.方法 对我院儿科自2003年3月~2005年4月住院高热患儿应用物理降温的方法进行总结,比较分析.结果 多种物理降温方法均可以达到目标体温.结论 物理降温与药物降温相比更经济,降温快,简便易行,安全易控制.

    作者:杨贺美;梁雪山 刊期: 2006年第10期

  • 上田正法在痉挛型脑性瘫痪患儿尖足矫正中的护理应用

    目的 运用上田正法的下肢Ⅱ法(LEⅡ法)治疗痉挛型脑瘫所致的尖足,从而达到缓解腓肠肌痉挛与跟键挛缩.方法 选择84例痉挛型双下肢瘫的脑瘫患儿,在综合治疗的基础上随机将患儿分为实验组与对照组,实验组42例采用上田正的下肢Ⅱ法,每天训练两次.对照组只采用综合康复治疗法.结果 实验组总有效率为96.24%,对照组总有效率为61.9%.实验组较对照组提高了34.34%.结论 运用上田正的下肢Ⅱ法对脑瘫患者的尖足有明显的抑制作用,是缓解脑瘫患儿下肢痉挛的有效方法之一,对提高脑瘫患儿生存的质量有重要的意义.

    作者:陈文芳 刊期: 2006年第10期

  • 二维超声心动图诊断二尖瓣腱索断裂的初步探讨

    目的 及时作二维超声心动图检查可为病人提示瓣膜置换术的有利时机.方法 使用ATL超四超声诊断仪,3.0MHz,扇形探头.仰卧位.常规左室长轴切面(二维),M型取样为二尖瓣腱索水平.结果 切面见二尖瓣前瓣运动活跃,呈连枷样改变.M型见二尖瓣前叶震颤,左房内见腱索回声.结论 二尖瓣腱索断裂临床上极易与风湿性心脏病相混淆,及时作二维超声心动图检查可为病人提示瓣膜置换术的有利时机;以此,进一步证实了二维超声心动图对心脏瓣膜病变诊断的可靠性及准确性.

    作者:黄爱 刊期: 2006年第10期

  • 静滴促肝细胞生长素出现过敏性休克1例

    1 临床资料患者:男,44岁,工人,因乙醇性肝硬化,肝功能失代偿期于2006年4月8日12:30分入院.查生命体征正常,皮肤巩膜中度黄疸、心肺正常、肝大压痛、少量腹水;B超:肝功能均提示乙醇性肝硬化.给水溶性维生素针、丹参针及促肝细胞生长素针分组输液治疗,14~20分给缓慢静滴促肝细胞生长素80mg+10%GS 250ml时,1分钟患者诉胸闷弊气、咳嗽、咽痒,查颜面微红,予调慢滴速,2分钟后患者出现口唇发绀、颜面苍白,胸闷、气促加重,查T:36.8℃、P:110次/分、R:25次/分、BP:60/40mmHg.考虑过敏性休克,立即停用本品,给吸氧、皮下注射肾上腺素针1mg、非那根25mg肌注、静推50%GS 10ml+10%葡萄糖酸钙10ml、静滴氢化可的松针200mg+10%GS、多巴胺20mg+5%GNS 250ml.经以上处理,患者2小时后症状缓解.

    作者:李正勇 刊期: 2006年第10期

  • 血管内皮生长因子联合骨髓间充质干细胞治疗缺血性心肌病的应用前景

    近年来冠心病治疗的基础研究有较大的进展,焦点集中于干细胞及基因治疗.基因治疗是指将外源性治疗基因导入心肌细胞并获得表达,从而达到修复坏死心肌的目的.基因治疗为冠心病治疗提供了一种崭新的思路,形式为生长因子(蛋白或基因)的应用,被称为治疗性血管再生(therapeutic angiogenesis)或分子搭桥.

    作者:任崇雷;杨明;高长青 刊期: 2006年第10期

现代保健·医学创新研究杂志

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主办:中国保健协会