混合性脑卒中是在不同部位(同侧或对侧)同时或相继发生不同病因所致的出血和梗死灶并存的一组急性脑血管病,是老年急性脑血管病的一种常见类型,死亡率及致残率均高.我院2003年2月～2005年10月收治的脑卒中2098例中,其中混合性脑卒中68例,经积极治疗和精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：王凤英；艾华婷；张凤霞 刊期： 2006年第10期
重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis SAP)为机体高代谢消耗性疾病,且常累及多个重要器官[1].临床上,SAP病人病情复杂,病程长,有较长时间在胃肠道应用,并发症的发生率较高,甚至需要手术干预,所以,预防营养不良的发生及适当营养支持在SAP治疗过程中起着十分重要的作用[2].我科自2003年8月～2006年元月共收治58例SAP患者,在治疗中应用了营养支持,并进行了有效的护理,收到了良好的效果,现总结如下:
作者：张玉 刊期： 2006年第10期
护理管理不仅有科学性还有艺术性.作为病区的护士长,既是病区护理技术的领头人,又是病区管理的责任者,其水平的高低直接影响病区的护理质量.笔者就工作中的一些体会向各位同仁交流探讨.
作者：刘素芬；尹桂荣 刊期： 2006年第10期
褥疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死.
作者：张继春 刊期： 2006年第10期
长期以来,医患矛盾、患者投诉日渐增多.随着医疗市场化,医疗服务纳入消费法,患者的自我保护意识越来越强,对医疗服务需要的期望值也越来越高,如何适应时代发展的需要,进行良好的护患交流,达到患者满意的高质量的护理,是护理工作者值得探讨的问题.笔者尝试把换位思考的理念渗透到护患交流的每个环节,克服了既往护患交流中的障碍,取得了较好的效果.
作者：刘富梅 刊期： 2006年第10期
随着时代的发展,社会的进步,患者在治病过程中渴望获得高水平防治的同时对高质量的护理需求日益迫切地摆在我们面前,如何使护理工作在继承传统护理的优点基础上有所发展,有所突破,我们做了大量的实践工作,并在今年年初实施了整体护理.
作者：谭小花 刊期： 2006年第10期
根据临床静脉输液拔针按压实际情况提出可行的操作方法,充分利用护士工作时间,既指导病人及家属掌握拔针按压方法,增长知识,提高自理能力,又提高护理质量.
作者：沈翠娥 刊期： 2006年第10期
基础护理是衡量医院护理质量高低的重要标志,它直接关系到病人的康复.随着社会的发展,人们生活水平的提高,人们对护理质量的要求也越来越高.为了更好地提高护理质量,满足病人的需求,促进其早日康复,笔者就基础护理质量的影响因素及对策进行了一些探讨.
作者：申存珍 刊期： 2006年第10期
气管切开术是一种急救手术,用于喉梗阻、昏迷者下呼吸道分泌物阻塞、呼吸功能减退、下呼吸道异物,以及呼吸停止时行正压人工呼吸的抢救[1].
作者：郭建英 刊期： 2006年第10期
目的 运用上田正法的下肢Ⅱ法(LEⅡ法)治疗痉挛型脑瘫所致的尖足,从而达到缓解腓肠肌痉挛与跟键挛缩.方法 选择84例痉挛型双下肢瘫的脑瘫患儿,在综合治疗的基础上随机将患儿分为实验组与对照组,实验组42例采用上田正的下肢Ⅱ法,每天训练两次.对照组只采用综合康复治疗法.结果 实验组总有效率为96.24%,对照组总有效率为61.9%.实验组较对照组提高了34.34%.结论 运用上田正的下肢Ⅱ法对脑瘫患者的尖足有明显的抑制作用,是缓解脑瘫患儿下肢痉挛的有效方法之一,对提高脑瘫患儿生存的质量有重要的意义.
作者：陈文芳 刊期： 2006年第10期
1 临床资料本组5例病人,男2例,女3例,年龄26～42岁,均为口服甲胺磷剧毒药物自杀行为所致,服药量25～150ml,就诊时间在30min～6h内,均符合重度中毒标准[1].入院时5例患者处于不同程度昏迷状态,出现呼吸抑制,2例自主呼吸消失,经洗胃、解毒、补液、保持气道通畅等对症治疗,即给予血液灌流透析.抢救结果:治愈出院4例,死亡1例.
作者：梁茹；赖彩琴 刊期： 2006年第10期
洗胃是临床抢救各种经口中毒的常规措施之一,正确及时的洗胃是减少并发症及抢救成功的关键,担负急诊抢救工作的护士应熟练掌握中毒洗胃的技术,并能及时解决洗胃中出现的问题,才能保证抢救工作的顺利进行.现将本科多年来抢救中毒洗胃的经验介绍如下:
作者：张巧梅 刊期： 2006年第10期
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危急生命的常见、多发、重要的恶性肿瘤之一.发病年龄越来越年轻化,发病率也逐年上升,如果早期发现、早期治疗可获得较好的预后.目前有效的方法是乳癌根治术,而此种手术创伤较大,患者及家属在术前术后承受各种压力,当诊断为癌症时,患者可能会对即将到来的手术感到无所适从,术前术后有恐惧心理,顾虑大,思想负担重,怕疼痛,担心术后效果不佳等.因此,护士在术前术后要做好病人的心理护理是确保手术成功的关键,现将对乳癌患者术前术后心理护理的体会介绍如下:
作者：张红彤；孙萍 刊期： 2006年第10期
目的 了解骨科手术患者切口感染的相关因素,加强护理管理,预防手术切口感染.方法 对我院骨科2003年1月至2004年12月收住的骨科手术住院患者病例进行回顾性分析.结论 在日常护理工作中,骨科手术后伤口感染是多个环节、多种因素引起的,针对各个环节上的各种因素,术前做好预防,术后做好护理工作,采取一系列护理措施,使手术后伤口感染率明显下降,促进手术切口的早日愈合.
作者：王卫兵 刊期： 2006年第10期
血氧饱和度测定是一种非常有效的、无创伤性连续的经皮监测血氧水平的手段,它能很直观而准确地反映缺氧情况,对指导临床氧疗起着重要的作用.尤其对颅脑损伤病人,可根据监测的血氧饱和度值,及时有效的给氧,从而避免因缺氧而加重脑水肿和脑损伤,对提高抢救成功率和治疗效果起着积极的作用.现将血氧饱和度监测在神经外科病人治疗中的应用及护理报告如下:
作者：任俊翠 刊期： 2006年第10期
安福隆,即重组人干扰素α2b注射液,其副作用大,疗程长,患者不能坚持治疗.由责任护士负责,通过对30例使用安福隆的患者进行连续追踪观察,将其主要不良反应发生的时间、症状进行相应护理,使患者痛苦减轻到低程度,并结合心理护理、健康教育,可以提高患者治疗依从性,增强战胜疾病的信心.
作者：杨维梅；赵青 刊期： 2006年第10期
目的 对艾滋病患者实施家庭护理,可帮助病人解除病痛,同时也能得到心理安慰.作用 改善病人休养环境,让家属给病人以情感上的支持.方式 通过家庭护理、心理护理及临终关怀等方式,使病人获得满意的护理照顾.
作者：孙晶；崔玉红；王丽男 刊期： 2006年第10期
抗肿瘤药物在治疗疾病的过程中,对操作者及环境会产生不利影响.护理人员在配制化疗药物的过程中,当打开粉剂安瓿及抽取瓶装药液后拔针时,均可有肉眼看不见的药液逸出,通过裸露的皮肤或呼吸道进入人体.国外研究证实,管理及使用抗肿瘤药物的人员可能通过皮肤直接接触、呼吸道吸入或在病房吃饭无形中吞食,受到低剂量药物的影响,可导致细胞变性、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险.目前我国特别是基层医院对抗肿瘤药物缺乏规范的管理,配制化疗药物的防护设备较少,操作人员缺乏必要的防护用具,正对护士的健康构成威胁.为了尽可能避免这种对护士本身的损伤,减少医院环境的污染,现就工作中积累的经验报告如下.
作者：陆建荣 刊期： 2006年第10期
1 临床资料我院自1998.1～2006.1共收治心房纤颤并发肱动脉栓塞病人19人,其中冠心病病史16人,风湿性心脏病史3人,入院后均在臂丛麻醉下行肱动脉栓塞栓子摘除术,术后经消炎、抗凝、扩张血管及对症治疗,均治愈出院.
作者：修焕娟；付桂卿 刊期： 2006年第10期
我院自1982年儿科病房建立以来,收治了近2万名患儿,为提高患儿疾病的临床诊断准确率,必须进行必要的化验检查,这些检验都离不开采血来获取标本,因此,小儿采血技术是我们儿科护理人员必须掌握的技术.通过对传统的腹股沟处理静脉采血方法的改进,经过对新穿刺部位的多年实践,使穿刺成功率更高,现报道如下:
作者：庹中清 刊期： 2006年第10期
体外冲击碎石机治疗尿路结石具有创伤小、费用低、治疗效果好、并发症少等优点从而广泛应用于临床,尿路结石是泌尿系统的常见病之一,国外统计,在发达国家其发病率在成人人群中为2%～3%.随着临床经验的积累和碎石机性能的改进,体外冲击波碎石的适应证不断扩大,从单纯的肾结石到输尿管、膀胱结石,从单侧单发到双侧双发,从小的结石到大结石、鹿角状结石,都取得了较理想的治疗果.总结体外冲击波碎石泌尿系结石833例,治愈率96%,效果良好,做好护理工作能在很大程度上提高碎石的成功率,根据结石的不同,不断改进操作使治疗更为理想,使体外冲击波碎石日趋完善.
作者：李翠霞；倪银娥 刊期： 2006年第10期
目的 探讨Orem自理模式在颅内血肿微创清除术后护理中的应用.方法 将94例颅内血肿清除术患者随机分成两组,对照组35例采用常规护理程序进行护理,观察组59例在常规护理程序基础上,将Orem自理模式贯穿于护理的全过程.观察两组病人的并发症(即肺部感染、泌尿系感染、皮肤完整性、口腔感染、上消化道出血)、平均住院时间,经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01).结论 Orem自理模式应用于颅内血肿微创清除术后患者的护理,可减少并发症,缩短住院时间,提高病人生存质量.
作者：曾淑华 刊期： 2006年第10期
目的 提高患儿静脉采血成功率.方法 常规体位摆放,将注射器原针头更换为7号头皮静脉针,以利固定.抽血时,使静脉充盈,可顺利收取血标本.结果 通过对528例患儿采用此方法进行颈外静脉采血,一次成功率达到100%.结论 提高了颈外静脉采血成功率,减轻患者的痛苦,缩短了采血时间,减少了护士工作量.
作者：王丽；王炜 刊期： 2006年第10期
我国是肝炎发病高发地区之一,严重危害人民的健康,据调查发现,肝炎患者的比例是1/10,10个人当中就有一个是肝病患者或携带者.目前对于肝病来说,没有特殊的治疗药物及治疗措拖,因此,肝病患者除精神、药物和动静结合的体疗外,基本的需要就是饮食调理.在目前世界上尚无肯定有效治愈乙肝药物的情况下,饮食更显重要,如饮食恰当,就能促进患者病情的恢复,忽视将加重病情,甚至会危及生命.
作者：张春玲；莫美华 刊期： 2006年第10期
护理质量检查汇总和满意度调查汇总表,如果不做任何计算分析,直观性和对临床的指导性差,难以起到质量检查反馈和满意度调查应有的效果.手工计算的计算量庞大,计算周期长.我院用excel制作自动汇总表格,能够客观地反映调查和检查的结果,直接发现问题所在.虽不可能与专用软件相媲美,但它不需要购买,易于推广使用,在条件不具备时,可以提前进行计算机管理.这种方法的缺点是,需要计算机处理时,对操作者的要求较高,人员培训难;不过,在电脑知识广泛普及的今天,这个困难容易克服.
作者：周鹭；梁慧萍；姚怡；王芳 刊期： 2006年第10期
疼痛是癌症患者常见又难忍受的症状之一.由于对疼痛估计不足,处理疼痛知识不够及病人不愿报告疼痛,在很多医院对疼痛的评估没有成为护理工作常规.而对癌痛的护理干预措施也不够重视,致很多患者疼痛未能得到有效控制.通过评估疼痛原因,采取有效缓解疼痛的护理措施,对提高病人生活质量尤为重要.
作者：杜玲 刊期： 2006年第10期
低氧血症是指患者动脉血氧分压＜60mmHg,是心内直视术后常见的并发症,早观察、早发现及有效处理对预防和治疗术后低氧血症性呼吸衰竭有着重要意义.低氧血症能使心率增快、血压升高,组织对氧的摄取降低,心肌耗氧量增加[1],既增加治疗费用,又延长住院时间,影响患者的康复.笔者对应用无创性双正压(BiPAP)呼吸机辅助呼吸治疗心内直视术后的低氧血症患者12例进行护理,取得满意效果.
作者：吴丽；马会民；贺会玲；孟树萍 刊期： 2006年第10期
糖尿病孕妇如在妊娠期未能有效控制血糖,妊期胎儿的生长发育也将出现一些特征性改变,并将有较高的围生期患病率和死亡率.因此,此类新生儿按高危儿处理而加以重视,应加强护理和及早治疗,密切监护,预防各种并发症.我科于2005年4月份收治1例糖尿病母亲的新生儿并发低血糖,经过精心的治疗和护理,已痊愈出院.现将护理体会报告如下.
作者：段磊；余欢；吴莎丽 刊期： 2006年第10期
新的护理理念确定目前急需解决的问题是开展新业务新技术的同时,更应注重提高护理服务质量及人员素质,使病人得到优质的、全程的医疗护理服务.手术访视工作的开展,充分体现了人文护理.我科在2005年7月起运用PDCA循环法进行手术访视工作质量控制,提高了访视工作质量取得了较满意的效果,现介绍如下:
作者：陈捷 刊期： 2006年第10期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症,目前居我国产妇死亡原因的首位.我院2003年1月至2006年8月共发生产后出血28例,笔者通过回顾性分析,探讨关于产后出血的原因及护理措施.
作者：熊春梅 刊期： 2006年第10期
心肺复苏是急救医学的核心技术,在复苏过程和复苏成功后的护理配合对患者抢救成功率和功能恢复有着重要的意义.现就我科成功抢救1例心脏呼吸骤停10分钟患者的护理体会总结如下.
作者：张旺琼 刊期： 2006年第10期
子痫大部分发生于产前,为妊高症的严重阶段,其特征为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现胸闷、头痛、视力障碍,甚至抽搐昏迷,是产科的急症、重症,如不及时救治,可因此而危及母婴的生命.故提高护士对产前子痫的临床护理水平,加强产前检查及健康宣教对保证母婴安全有重要的意义.
作者：利育兰 刊期： 2006年第10期
疼痛是存在或潜在的组织损伤有关的一种不愉快的感觉或情感经历,可导致人的整体生活质量下降和不可预料的身体或精神上的不良后果[1].疼痛常常是使患者就诊的主要原因之一,也是诊断疾病的重要特征及评定疗效的一个标准.它与疾病的发生、发展及转归常有着非常密切的关系,因此,在护理工作中也十分重视对疼痛的观察与研究,对疼痛的心理护理也越来越受到重视.下面谈一下疼痛的心理因素和对疼痛的心理护理.
作者：梁素萍 刊期： 2006年第10期
1 社区护理的重要性和必要性随着我国改革开放的深入,加入WTO后人们面临众多的机遇和挑战,其心理压力大大加重,由于时间紧张,不可能人人到医院救治,为保持社区人群的躯体方面、精神方面和社会方面的完美状态,不仅需要生病之后的医院内的护理,而更需要便捷、贴近生活的社区高质量的护理服务.
作者：常晨霞；崔玉芝 刊期： 2006年第10期
护士是病人的守护神,护士的语言表达能力直接影响病人的康复.身为一名护士,不但要懂得护理学、医学、心理学等有关知识,还要注意语言的表达艺术.护士应掌握如何运用语言、语气、语调,做到说话和气,态度热忱,以诚相待.
作者：孙萍；张红彤 刊期： 2006年第10期
我国的医学历史源远流长,曾折射着光辉的里程,医疗队伍和护理队伍的建设和发展也有着漫长的足迹,当今医疗和护理队伍也正一路雄风,然而,在护理队伍中人员的配备仍然存在着不适应临床需求的遗憾,提出这个大胆的构想和尝试:护理队伍中必须增设部分男护士.
作者：冯胜萍 刊期： 2006年第10期
安氏Ⅱ1类错骑牙合形在临床上主要表现为磨牙远中关系,上前牙唇倾前突,前牙深覆盖.矫治方法依据错牙合畸形的轻重及形成的机制分拔牙与不拔牙两种情况.口外弓推磨牙向远中是采用不拔牙治疗该病的方法之一,只要掌握好适应证,可取得较好的预期效果,现报告如下:
作者：喻丽君 刊期： 2006年第10期
目的 探讨开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效并总结其经验.方法 对23例患者26足跟骨关节内骨折进行开放复位,并运用松质骨螺钉和可塑形钢板等进行内固定,其中9例一期植骨.随访6～40个月,平均随访时间为15个月.结果 Maryland Foot Score评价系统评价术后功能:优9,良13,可3,差1例;优良率为86.2%.结论 开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意.骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的适应性和跟骨的正常解剖形态,围手术期的正确处理也非常重要.
作者：郭庆新 刊期： 2006年第10期
低血钾可影响心肌的除极、复极,显著降低心肌的稳定性,易致严重心律失常,如恶性室早、严重Q-T延长、室速、室颤等,缺血缺氧或各种中毒受损的心肌尤易发生,这些,现已逐渐引起临床医师注意,但重视的程度远远不够.在目前这种严峻的医疗环境下,无论从关爱病人生命还是从保护医务人员自己出发,采取尽可能多的方法预防病人猝死显得尤其重要.
作者：黄刚 刊期： 2006年第10期
目的 提高对糖尿病的认识,加强术中管理,增强此类患者的麻醉和手术安全性.方法 总结283例合并糖尿病行择期手术的病例,体会对其麻醉期的管理、血糖监控和处理.结果 所有手术过程顺利,麻醉平稳,患者均安全返回病房.结论 为提高糖尿病患者围术期安全性,应完善术前准备、严密监测和处理术中血糖变化,大限度地减轻手术应激引起的代谢紊乱.
作者：马存苟；王义钢 刊期： 2006年第10期
目的 及早了解糖尿病低血糖对中枢神经系统改变,减少误诊.方法 回顾性分析1992.2月～2006.2月江苏泰兴市第二人民医院106例糖尿病病人血糖变化的临床资料.结果 药物性低血糖占糖尿病病人总数30.31%,究其原因与老年人肝肾功能减退、降糖药物排泄慢有关,老年人并发症、合并症多,作用强而大的降糖药物未必适宜老年人,确诊低血糖要靠快速血糖仪检测.结论 糖尿病病人血糖低至0.4～2.8mmol/L时可引起低血糖及中枢神经系统的损害,如意识障碍、肢体偏瘫、面瘫、舌瘫,只要及时治疗,病人症状恢复较快.
作者：陆中美 刊期： 2006年第10期
目的 探讨急性闭角型青光眼临床前期预防性虹膜周边切除术的临床疗效.方法 对36例急性闭角型青光眼病人,在患眼手术后1到3周内,对另一只眼(临床前期)实行常规虹膜周边切除术.结果 平均随访54个月(12～96个月),36例36只眼中共有34例有效,占94.44%,2例有不同程度眼压升高,仅占5.56%.结论 急性闭角型青光眼临床前期预防性手术效果肯定.
作者：胡月枝；牛社旗 刊期： 2006年第10期
目的 研究合并肝硬化门脉高压(CPH)患者腹腔镜胆囊切除(LC)的可行性、优势、不足及其技术特点.方法 80例CPH患者,包括肝功能Child A级41例,B级32例,C级7例,随机分为LC研究组(38例)、OC对照组(42例),二组患者在性别、年龄、肝功能分级构成等方面均具可比性.正常对照组为40例同期接受LC治疗的非肝硬化患者.对以上各组的治疗结果进行对比分析.结果 LC研究组中转开腹手术2例,中转率5.3%,余36例均顺利完成.手术时间(52.6±15.2)min,术中出血(75.5±15.5)ml,术后恢复进食时间(18.3±6.5)h,5例(13.2%)发生并发症7例次,术后平均住院(4.6±2.4)d.OC对照组手术时间(60.5±17.5)min,术中出血量(112.5±23.5)ml,术后恢复进食时间(44.2±10.5)h,12例(30.0%)发生并发症15例次,术后平均住院(8.5±3.5)d.正常对照组40例均顺利完成LC,手术时间(36.5±11.5)min,术中出血(33.0±13.5)ml,术后恢复进食时间(16.5±5.0)h,1例(2.5%)发生并发症,术后平均住院(3.0±1.5)d.与正常对照组比较,LC研究组手术时间、平均术后住院时间延长,手术中转率、术后并发症发生率增高,术中出血增多.与OC对照组比较,二组患者手术时间无显著差异,LC研究组术中出血量、术后并发症发生率明显减少,术后恢复进食时间、住院时间明显缩短.结论 CPH患者的LC属于困难的手术,有较高的中转率,术中出血是主要的问题.同时,该类手术也是可行的、相对安全的,较OC有明显的优越性.掌握手术的技术特点,注重围手术期处理是手术成功的关键.
作者：陈家林；嵇武；李令堂 刊期： 2006年第10期
绝育手术是计划生育的重要措施,而复育术是保证计划生育有效进行的另一种手段,近年来要求复育术的病人不断增加,我站于2000年1月至2006年1月共做输卵管结扎术后复通术25例,现报道如下:
作者：于天瑜 刊期： 2006年第10期
目的 探讨早产儿鼻胃管喂养的方法.方法 对两组40例早产儿分别于生后24小时内及生后3天内给予鼻胃管喂养,监测早产儿自行吸吮时间、体重开始增长时间、黄疸消退时间、高胆红素血症发生率、喂养并发症发生率.结果 生后24小时内比生后3天内鼻胃管喂养的早产儿自行吸吮时间早、体重开始增长时间早、黄疸消退时间短、高胆红素血症发生率低等.结论 不能吸吮的早产儿应尽早进行鼻胃管喂养.
作者：周利红 刊期： 2006年第10期
目的 探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系.方法 对800例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分型,其中胎膜早破100例与胎膜未破700例作对照组.结果 在一般处理方法相同的条件下,胎膜早破组的剖宫产率、早产率、母儿并发症均较对照组显著升高,感染程度与破膜时间有关,破膜距妊娠结束时间与母儿并发症如产褥病率、新生儿窒息、新生儿肺炎关系密切.
作者：周冬香 刊期： 2006年第10期
口腔颌面部急性感染是临床常见疾病,有可能发生严重并发症,甚至危及生命.我科自1995年1月～2004年10月共收治重型口腔颌面部急性感染224例,其中发生严重并发症者53例,占23.66%,死亡7例,占并发症的13.2%.现总结报告如下.
作者：伍民诚；宁鸿雁 刊期： 2006年第10期
慢性咽炎是耳鼻喉科的常见疾病之一,病因复杂,病程缠绵,常反复发作.自1998年8月～2005年7月我院采用微波加中药治疗慢性肥厚性咽炎,取得了满意的效果,比单用微波治疗效果显著,现总结如下:
作者：张继元 刊期： 2006年第10期
目的 探讨糖尿病患者并发急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法 对钦州市南区人民医院2000～2005年住院的48例糖尿病并发AMI和53例非糖尿病AMI患者的临床特点进行回顾分析,比较两组AMI的不同.结果 伴糖尿病AMI组的临床特点:发病年龄为(56.3±7.2)岁,无痛型AMI为58.33%,心衰发病率为64.58%,多支病变为62.50%,室性心律失常为47.92%,死亡率为27.08%;不伴糖尿病AMI的临床特点:发病年龄为(63.2±6.8)岁,无痛型AMI为20.75%,心衰发病率为33.96%,多支病变为35.84%,室性心律失常为24.52%,死亡率为9.43%.结论 糖尿病患者并发AMI发病年龄早,常呈无痛型,梗死面积大,合并症多,死亡率高.
作者：唐维骏 刊期： 2006年第10期
目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘切割(切割术)、等离子刀装置髓核消融(消融术)、臭氧注射溶核术和胶原酶盘外溶核术对椎间盘突出症的临床治疗效果.方法 对常规保守治疗无效的颈、腰椎间盘突出症患者随机分组进行205例次经皮穿刺椎间盘切割、110例次等离子射频髓核消融、285例次臭氧注射和50例次胶原酶盘外溶核治疗,术后卧床休息1～3天并对症处理,术后1周和3月时观察治疗效果.结果 各种介入治疗的时间均不超过45分钟,臭氧注射短,切割术费时长.三个月时的有效率切割术为84.8%,射频消融术为88.8%,臭氧溶核术为90.8%,胶原酶溶核为88%.并发症发生率切割术为2%,射频消融术为1%,臭氧溶核术为1%,胶原酶溶核术为2%.结论 经皮穿刺椎间盘介入是治疗椎间盘突出症的有效方法,具有损伤轻微、手术时间短和疗效显著的优点,严格选择适应证、手术前后积极的综合处理可以明显提高疗效.
作者：徐霖；李小力；周选民；杨守俊 刊期： 2006年第10期
本组选择我院2001年3月至2005年10月腹部闭合性损伤病例中,经过手术治疗证实为单纯性肠系膜撕裂伤病例,共14例,对其进行回顾性分析,总结报告如下:
作者：李应军；谷印堂；卓浩 刊期： 2006年第10期
目的 探讨高热患儿物理降温的方法及原理.方法 对我院儿科自2003年3月～2005年4月住院高热患儿应用物理降温的方法进行总结,比较分析.结果 多种物理降温方法均可以达到目标体温.结论 物理降温与药物降温相比更经济,降温快,简便易行,安全易控制.
作者：杨贺美；梁雪山 刊期： 2006年第10期
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期肝内胆汁淤积致使皮肤瘙痒、肝功能异常为特征的一组综合征,对孕妇预后良好,对胎儿有不良影响,可致早产、胎儿窘迫、胎死宫内等合并症,使围产儿病率及围产儿死亡率均增加.产科医师近年对本病日趋重视.笔者总结我院近两年资料完整的86例ICP加以分析.
作者：王慧；唐军琴；王军梅 刊期： 2006年第10期
目的 了解郑州市2000～2004年新生儿死亡主要原因,降低新生儿死亡率.方法 利用郑州市健全的儿童保健网,按全国5岁以下儿童死亡监测方案的要求进行资料的收集及整理、分析.结果 郑州市2000～2004年新生儿死亡率呈下降趋势,五年中出生窒息均为新生儿死亡的第一位死因.结论 降低新生儿死亡率,重点是减少新生儿出生窒息的发生,提高早产儿、低出生体重儿的预防、监护和治疗水平,降低感染性疾病的发生率.
作者：周秀萍；崔玲；崔予琳 刊期： 2006年第10期
目的 报道骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效和经验.方法 采用骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症118例,按Greenough和Fraser[1]等设计的下腰痛疗效结果评分表对治疗后下腰痛患者功能状态进行评估.结果 经2～6个月随访,优75例,良29例,一般3例,差11例,优良率为88.1%.其中17例在快速注射过程中出现头昏、耳鸣、恶心等不适,停止注射后很快消失.1例出现月经紊乱,治疗结束后恢复正常.结论 骶管注射疗法是目前临床上广为应用的保守治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,操作简单、痛苦小、起效快、疗程短、费用低,安全可靠,适应症选择正确,可以取得满意效果,适于基层医院及门诊治疗.
作者：常峰；宋洁富；苏云星 刊期： 2006年第10期
目的 探讨严重多发伤中膀胱破裂的诊治特点.方法 回顾分析21例严重多发伤病例膀胱破裂的临床资料.结果 31例膀胱破裂均为严重多发伤病例,30例行膀胱修补术,其中合并后尿道断裂2例同时行尿道会师术,其他相关科室手术22例,27例抢救成功,恢复排尿.1例术前死亡,2例术后死亡,死亡病例均死于严重颅脑损伤和严重骨盆骨折出血休克.结论 膀胱灌注试验辅以床边膀胱逆行造影检查是严重多发伤病例膀胱破裂的主要诊断方法,确诊后宜及早手术,不适合非手术治疗.
作者：邵雪峰；蒋挺 刊期： 2006年第10期
乳腺疾病多表现为乳腺肿块.目前乳腺肿块的定性诊断方法很多,乳腺肿块针吸细胞学检查(FNAC)是一种利用活检针或注射器对乳腺肿块进行细胞病理学检查的方法.FNAC对乳腺肿块的定性诊断以及治疗方案的确定具有独特价值.目前,FNAC已成为重要的乳腺肿块辅助诊断方法.
作者：李启生 刊期： 2006年第10期
新生儿颅内出血(ICH)是新生儿期主要死因之一[1].据报道,新生儿死亡原因分析中,颅内出血占12%～19%[2],存活者也往往有严重的神经系统后遗症,给患儿和家属造成极大的痛苦,可见预防和治疗新生儿颅内出血是新生儿临床的重要课题.我院自1997年1月至2005年12月共收治新生儿颅内出血58例,现报告分析如下.
作者：范年；巴哈提古丽 刊期： 2006年第10期
目的 对结核病脑膜炎的临床分析.方法 结脑3岁以上儿童发病率高占73.4%,农村比城市发病率高占93.8%(46/49),就诊时病程较长,中晚结脑占90%,脑脊液糖和氧化物同时降低者占93.8%,成为实验室诊断结脑的有力证据.结脑合并肺结核占20%,脑CT阳性率占66.1%,对结脑只有诊断价值.结果 抗结核四联及激素和对症等支持治疗.好转出院占57%,自动离院和死亡占42.8%.结论 结脑由于治疗过晚或不规则,可出现各种并发症,常见的脑积水、脑梗塞及脑萎缩.这3种并发症常成为结脑的死亡原因.影响预后的因素主要取决于:治疗早晚:治疗越晚,病例率越高.年龄:患儿年龄越小,结脑发展越快越严重.合并脑积水者死亡率高.治疗方法不妥当,药物剂量不足,预后本应较好的早期、中期结脑患儿可变为迁延或慢性.
作者：塔西甫拉提·阿力马斯；姑再努琼 刊期： 2006年第10期
目的 探讨Leep刀治疗慢性宫颈炎病人1632例,其中958例行宫颈炎性病灶消融术,511例行宫颈环切术,1632例行宫颈切术.结果 手术时间、术中、术后血量大的为宫颈锥切组,其次是宫颈环切组,再次为病灶消融术组.结论 Leep刀是治疗慢性宫颈炎的一种安全有效的方法,适当的操作可减少并发症的发生.
作者：刘娟 刊期： 2006年第10期
目的 总结应用坚固内固定技术治疗56例颌面部骨折的经验.方法 对颌骨骨折进行开放复位,骨折断端坚固内固定,部分患者辅以颌间牵引.结果 56例坚固内固定患者,有52例术后咬合关系及面部形态、功能均恢复较好,占94.6%.结论 坚固内固定作为治疗颌面部骨折的一种方法,弥补了钢丝内固定或闭合复位、颌间牵引固定等方法的不足,缩短了疗程,疗效满意.
作者：林智勇；李湘南；温鸿丘 刊期： 2006年第10期
目的 明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理.方法 回顾性分析120例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结果.结果 妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、宫内膜样囊肿、妊娠黄素瘤的发生率分别为33.3%、13.3%、10.0%、10.0%、7.5%.妊娠合并卵巢肿瘤扭转率为3.28%.卵巢恶性肿瘤发生率为1.67%.结论 妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率与普通患者无差异.妊娠合并卵巢肿瘤恶性发生率与普通患者无差异性.卵巢肿瘤随孕期不同处理上应有所不同.
作者：王军梅；方丽 刊期： 2006年第10期
目的 探讨消化性溃疡的较佳治疗方法.方法 笔者将116例经胃镜诊断为消化溃疡(胃、十二指肠溃疡)患者随机分为对照组和治疗组,对照组口服洛赛克20mg,每早空服1次,口服果胶铋胶囊100mg,每天4次,连服6周,口服庆大霉素缓释片40mg,每天2次,阿莫西林胶囊0.5,每日4次,连用2周.治疗组在对照组的基础上加服中药方剂治疗.6周结束后作胃镜复查并作尿素酶试验检测幽门螺杆菌.统计学方法采用X2检验.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,P＜0.05,合并症好转明显优于对照组,P＜0.01,幽门螺杆菌转阴率明显优于对照组,P＜0.05,复发率明显优于对照组,P＜0.05.结论 中西医结合治疗消化性溃疡具有疗效高、无明显副作用、复发率低的优点,值得推广应用.
作者：谢胜平；凌向 刊期： 2006年第10期
2006年3月至9月间,我科共收治外伤性颅内血肿60例,均经CT、核磁共振等影像学证实,经过及时正确的观察与诊断、科学合理的治疗及护理,有效地提高了治愈率,降低了死亡率与病残率,取得了满意的临床效果.现将该组病例的临床观察结果总结如下.
作者：钟鸣谷 刊期： 2006年第10期
目的 了解1996～2004年郑州市先天性脑积水发生率的动态变化.方法 采用全市出生缺陷监测网资料,分析我市先天性脑积水发生率的变化趋势.结果 九年中我市先天性脑积水平均发生率为5.61/万,其中城镇为4.36/万,农村为9.24/万.1996～2004年农村先天性脑积水的发生率呈明显的下降趋势;城镇及全市先天性脑积水的发生率无明显的下降趋势.结论 1996～2004年农村先天性脑积水的发生率有明显下降趋势.
作者：崔玲；周秀萍；崔予琳；张富青 刊期： 2006年第10期
目的 了解类风湿性关节炎(RA)继发间质性肺炎患者的特点,对临床提供参考.方法 对我科1991～2004年在我院住院治疗的有继发性间质性肺炎的RA 96例患者进行分析.结果 在类风湿关节炎继发间质性肺炎的RA患者中病程＞2年者占83.3%,RF滴度≥30IU/ml者占73.9%,年龄＞40岁者占88.5%,少数民族患者38.5%,女性患者72.9%,92.7%患者PLT≤300×109/L,40.6%患者Ig增高≥2克隆.结论 我科类风湿性关节炎继发间质性肺炎患者特点为:大多为女性、年龄较大、病程较长,且RF滴度较高,汉族病人多于维吾尔族病人,增高的免疫球蛋白既有单克隆,又有多克隆,绝大多数患者PLT≤300×109/L.这提示,对RA的早期诊断、早期治疗、缩短病程有利于预防继发性间质性肺炎的发生.
作者：武丽君；史冉庚；库尔班江；米克拉依；滕玉芬 刊期： 2006年第10期
目的 了解维吾尔族强直性脊柱炎的特点.方法 收集我科53例维吾尔族AS患者进行分析.结果 维吾尔族强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率62.5%,明显功能障碍比例71.6%,外周关节炎的发生率为13.2%,眼炎的发生率3.8%,髋关节受累21%,肌腱端炎的发生率28.3%,窦性心动过缓的发生率32%,继发间质性肺炎发生率5.7%,活动期血小板增高15.1%.结论 维吾尔族患者HLA-B27阳性率低,关节及关节外内脏的受累均较少;HLA-B27与关节受累及内脏的损害可能有一定关系;强直性脊柱炎的发病可能存在种族的特异性.
作者：武丽君；史冉庚；米克拉依；滕玉芬 刊期： 2006年第10期
高胆红素血症是新生儿常见病,其对中枢神经系统损害已被广泛认识,但并发心肌损害目前报道很少.为探讨新生儿高胆红素血症对心肌的影响,笔者自2005年8月～2006年6月对住院新生儿高胆红素血症27例进行了心肌酶检测,现报道如下.
作者：郑明平；陈竟建；陈向坚 刊期： 2006年第10期
在临床护理工作中,我们根据液态乙醇在零下117℃以上不会结冰的原理,设计、制作了一系列大小不一的冰袋,临床使用时方便、快捷,使用效果很好,现介绍如下:
作者：熊玉敏 刊期： 2006年第10期
目的 探讨阴道分娩产后出血的相关因素.方法 对经阴道分娩的1640例产妇,使用容积法和称量法估计产后出血量,发生产后出血的有62例,占3.17%.结果 产后出血的主要原因是宫缩乏力,影响产后出血的主要因素是妊娠合并症.结论 产后出血是产科常见并发症,受多种因素影响,必须采取相应的预防措施,减少产后出血.
作者：耿玉玲 刊期： 2006年第10期
目的 探讨前庭大腺脓肿手术切口改良后效果.方法 对28例前庭大腺脓肿患者,脓肿切口改为小切口腓脓.结果 效果良好,术后未再产生新的脓肿.结论 前庭大腺脓肿改为小切口排脓,对患者损伤小,切口愈合快,康复后切口部位美观、无明显痕迹.
作者：毛开奇；陈素贤 刊期： 2006年第10期
笔者比较了丙泊酚芬太尼合剂和氟哌利多芬太尼合剂用于硬膜外麻醉中的辅助效果,现将结果报道如下.
作者：李薇薇；王东 刊期： 2006年第10期
不孕不育对育龄夫妇具有多方面的影响,不仅增加计划生育政策落实的难度,也加重了患者家庭经济负担.因此,在做好生育、节育技术服务的同时,围绕不孕不育开展生殖保健系列化服务十分重要.不但可以解决农村育龄妇女的痛苦,也可以直接为育龄妇女的生殖健康服务.笔者认为:不孕不育的防治工作应该成为基层,特别是农村生殖保健系列服务的重要内容.现将相关工作报告如下.
作者：陈可；蔡敏 刊期： 2006年第10期
目的 探讨综合措施预防麦氏切口感染的效果.方法 对2001年8月～2006年8月我院收治的186例病例进行回顾性分析.结果 采取综合措施预防麦氏切口感染的感染率为0.54%,明显低于单一措施的效果.结论 采取综合措施是预防麦氏切口感染的有效方法.
作者：王照海；姬丽萍；刘建新 刊期： 2006年第10期
目的 观察硝酸甘油治疗老年高血压危象的疗效.方法 符合高血压危象的患者静脉泵入硝酸甘油定时测量用药后的血压、心率变化,调整用药剂量.结果 硝酸甘油静脉泵入治疗老年高血压危象,用药后收缩压和舒张压均显著下降且副作用少.结论 硝酸甘油静脉泵入治疗老年高血压危象具有起效快、操作方便、副作用少的特点,适合临床推广.
作者：尉洪昌 刊期： 2006年第10期
鼻咽癌与腺样体增生虽是两个不同的病种,但都好侵犯鼻咽腔的顶后壁,CT都表现为鼻咽顶后壁软组织增厚,对于初接触影像的同志来讲,一时疏忽会引起误诊.
作者：阮锦荣 刊期： 2006年第10期
我院自1995年2月至2005年8月收治新生儿缺氧缺血性脑病96例,其中合并新生儿寒冷损伤综合征29例,患病率为30.21%,现就发病有关因素探讨如下:
作者：刘伟；迟景涛；张乐华；韩梅 刊期： 2006年第10期
1 资料与方法1.1 一般资料 我院2004年7月至2006年8月行深静脉穿刺置血液透析导管138例,其中颈内静脉65例,锁骨下静脉26例,股静脉47例;男性55例,女性83例;年龄小的12岁,大的85岁.
作者：田世川；杨海蓉；张燕 刊期： 2006年第10期
血气分析是综合反映呼吸生理功能的重要指标,是唯一可靠的诊断低氧血症和酸碱平衡的判断程度的指标,能准确检测到动脉血中氧、二氧化碳分压、酸碱度、pH值、实际碳酸氢和剩余碱等[1].血气分析标本采集的快速与准确,不但可以减少病人的痛苦,节约时间,也可帮助医生及时准确地判断病情,采用进一步的治疗,因此是我科广泛应用于心肺疾患引起的呼衰、心衰等的治疗手段,是临床诊断、抢救、用药的重要依据.[2]目前,我院使用了一种由上海勇煜贸易有限公司代理的美国卫特新动脉血气针进行动脉血气的采样,效果良好,现介绍如下.
作者：昌雪娟 刊期： 2006年第10期
在临床上,一次性负压吸引器由于负压不易控制,常使年龄较小的婴幼儿因负压过大而损伤胃粘膜,导致出血;又由于容器量大,使引流量计量不准.为此,我院用一次性注射器制作胃肠引流器,经50例临床应用,效果良好.
作者：杨彩珍 刊期： 2006年第10期
我院于2004～2006年应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗小儿下尿路结石患者11例,效果满意,现报告如下.
作者：王应东；唐贵忠；王宏；乐立虎；李友明 刊期： 2006年第10期
新生儿头颅血肿是常见的新生儿产伤性疾病,以往均主张自行吸收,慎用穿刺抽血.我科2005年5月～2006年5月采用穿刺术治疗较大新生儿头颅血肿41例,现报告如下.
作者：朱宏伟 刊期： 2006年第10期
在我院门诊妇产科就诊5例剖宫产后来上环的患者,5例按上环常规操作,均未能将环上入,操作十分困难.后改变体位及手法,才完成上环.B超检查,环位正常,现将上环操作方法及体会报告如下:
作者：徐玉珍 刊期： 2006年第10期
现代化城市市民的急救知识和技能,不仅代表了国民的综合素质和文明程度,同时也标志着城市的现代医疗健康保障体系的完善程度.目前急救中心与红十字会都承担着对公众进行培训的职责,两者培训师资、培训教材、培训方式、培训对象和培训资证等存在差异.我们需要共同建立一套规范统一的急救培训流程和模式.
作者：李元宏 刊期： 2006年第10期
近年,各类传染病疫情在学校时有发生,这不仅影响了学校的正常教学秩序和学生身心健康,更给社会、家庭带来了较多的不安定因素.所以做好学校传染病的管理工作,预防和控制传染病在学校暴发和流行是保障社会健康及控制疫情的关键.学校是一个特殊场所,集体宿舍住宿的人数多,集体食堂就餐容易造成传染病疫情的传播和暴发流行,因此做好学校传染病的预防和控制是非常重要的.
作者：王勇；文琴音 刊期： 2006年第10期
笔者通过临床上治疗18位患者(30个患牙)畸形舌侧窝,探讨了本病发生率、对称性、遗传性、发病因素、临床表现、治疗方法,认为本病应早发现早治疗,年轻恒牙应保护牙乳头,维护患牙咬切食物、美观、发音上功能.
作者：曹云飞；张大林；刘兴平 刊期： 2006年第10期
近年来,国外有关文献报道[1],CYFRA21-1为肺癌检测的首选方法,和CEA联合检测可以大大提高肺癌的阳性检出率.笔者对42名正常人及35名肺癌患者进行血清癌胚抗原(CEA)和CYFRA21-1定量检测,并对结果进行比较,现将报告如下.
作者：徐东强；刘硕；周秀英 刊期： 2006年第10期
目的 研究一种符合院内感染消毒卫生标准且方便实施的听诊器消毒方法,确定合理的消毒时间.方法 对本科40个听诊器表面进行消毒及两种擦拭方法擦拭后的细菌培养.结果 40个听诊器消毒前后细菌数有显著差异(t=26.82,P＜0.05).两种方法擦拭听诊器后,细菌数无显著差异(t=1,P＞0.05).结论 听诊器的清洁消毒是非常必要可行的预防院内感染的重要手段,酒精棉球消毒听诊器方便快捷符合标准,听诊器应随用随消毒.
作者：赵俊爱 刊期： 2006年第10期
1 临床资料我院采用2%利多卡因、维生素B1、B12穴位封闭治疗由慢性卡他性中耳炎、月经不调等原因引起耳鸣的患者160例,其中男88例,女72例,61～71岁1例,病程6个月以内者89例,7个月至1年者57例,1～2年者13例,1例长达20年.封闭7次为一疗程,一般治疗一至两个疗程痊愈136例(耳鸣消失),好转15例(症状减轻),无效者9例.
作者：李泽华 刊期： 2006年第10期
对1271例人用纯化狂犬疫苗免疫后抗体检测结果分析表明,产生抗体情况与年龄、性别无关.
作者：杨敬谦；李刚英 刊期： 2006年第10期
采用微波消解法对西洋参进行了处理.利用缝式石英管原子捕集技术结合火焰原子吸收法测定了西洋参中的痕量铅,线性范围为0～50μg/L,检出限为8.6mg/Kg,相对标准偏差为1.76%～2.18%,回收率为97.4%～102.1%.其灵敏度比普通火焰原子吸收光谱法提高27.6倍.
作者：朱伟军 刊期： 2006年第10期
本文报告了永定县1995年1月至2004年12月收集经临床病理诊断随访29个家族75例恶性肿瘤.病理系谱分析发病前五名依次为肝癌23例、胃癌11例、结肠癌10例、肺癌10例、食管癌4例.提示恶性肿瘤有家族遗传易感倾向.
作者：赖庆安 刊期： 2006年第10期
目的 研究切除精索神经对睾丸生殖细胞凋亡及FAS基因表达的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠18只,随机分为假手术组(n=6)、精索上神经切除组(n=6)、精索下神经切除组(n=6).解剖显微镜下建立睾丸去神经支配大鼠模型,于术后1个月分别采用脱氧核搪核酸末端转移酶介导的dUTP的缺口末端标记技术(TUNEL)和SP免疫组化法观察睾丸生殖细胞凋亡与睾丸组织中FAS蛋白的表达.结果 术后1个月各手术组大鼠睾丸组织中大量Leydig细胞和精原细胞发生凋亡,Leydig细胞Fas蛋白表达显著升高.结论 精索神经对Leydig细胞和精原细胞的生存具有重要意义,Fas基因参与对睾丸去神经支配诱发Leydig细胞凋亡过程的调控.
作者：龚永光；张炜；顾民；殷长军 刊期： 2006年第10期
目的 探讨微波治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法 对82例耳廓假性囊肿采用微波治疗,观察其疗效.结果 82例总有效率100%,其中痊愈78例,显效4例,随访3～6个月无复发.结论 微波治疗简单易行,术中不易出血,术后反应轻,费用低廉,治疗效果确切,易被患者接受,值得推广使用.
作者：田浩 刊期： 2006年第10期
目的 探讨反射性交感神经营养障碍的治疗.方法 19例创伤后慢性顽固性疼痛、肌肉萎缩、皮肤粗糙患者,采用每周1次星状神经节阻滞及心理治疗,每日1次针灸、经皮神经电热刺激等物理治疗,同时配合口服镇痛药或抗抑郁性药物,1个月为一个疗程,长5个疗程.结果 疗效显著4例(21%),有效7例(36.8%),无效5例(26.3%),放弃治疗3例(15.7%).结论 由于该病发病机制尚不完全清楚,病史长短、创伤程度、交感神经损伤程度、患者心理因素等不同,疗程不同.单一治疗手段效果欠佳,采用星状神经节阻滞综合治疗有一定效果,还需进一步观察研究.
作者：刘安林；黄波；姚虹；陈爱文；李胜利；林小玲；黄梅平；仇武君 刊期： 2006年第10期
协调是指消除管理诸要素之间以及管理过程各阶段、各环节之间的不和谐现象,加强相互间的配合,达到均衡发展的管理过程.协调医护关系是取得优良医护质量的重要因素之一.手术室是一个开放场所,接触面广、人员密集、信息交流快,极易造成人员摩擦、矛盾,甚至发生正面冲突.手术室又是外科治疗,抢救的重要场所,工作节奏快,意外情况多,工作被动,风险高,要求所属人员能应急,会配合.医生与护士相互之间对对方专业职责缺乏全面不解或沟通不良,容易发生医护冲突,导致医护关系紧张.手术室管理者是协调上述诸多因素矛盾的中心,其能力的强弱将对手术室工作的完成、学科发展、社会效益、经济效益的实现都有重要影响.
作者：赵丽琴 刊期： 2006年第10期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的原因、预防及处理方式.方法 回顾性总结分析本院从2002年11月至2006年5月行经腹腔镜胆囊切除术病例,共计427例.结果 胆管损伤3例,胆管残端瘘1例,术后腹腔内出血1例.结论 严格掌握手术适应证,及时中转开腹,规范手术操作是预防LC并发症的关键.
作者：孙弢；张长洲 刊期： 2006年第10期
目的 探讨我市壮族青年人胃癌的临床及内境特点以提高早期诊断.方法 回顾分析20例经内镜及病理证实的青年人胃癌.结果 20例均为进展期胃癌,临床表现无特异性,好发部位以胃窦为主(50%),镜下形态以肿块浸润型为主(80%),病理主要为低分化型腺癌(80%).结论 青年人胃癌临床表现无特异性,恶性程度高,应力争早期诊断
作者：卢森强 刊期： 2006年第10期
随着全球人口平均期望寿命的延长,老年人的医疗保健已引起社会的普遍关注.同时医疗费用的增长,包括对药物的利用和依赖的研究,也成为日趋严重的全球性问题,其中药品费用是主要推动因素.目前,我国药品费用的增长同样成为社会经济的沉重负担,而药品的不合理使用导致药源性疾病和不良反应的频频发生也是其重要原因.我门诊和住院患者以年老病人居多,为了保证合理用药,提示医生注意用药的有效、安全、经济,笔者对115例次老人的出院带药处方进行了调查.
作者：曹鹏 刊期： 2006年第10期
目的 探讨大剂量洛赛克联用大剂量垂体后叶素及酚妥拉明治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法 选择80例肝硬化上消化道出血的患者,随机分为两组:治疗组40例,采用大剂量洛赛克联合大剂量垂体后叶素及酚妥拉明;对照组40例,采用常规剂量洛赛克及垂体后叶素.结果 采用大剂量洛赛克联合大剂量垂体后叶素及酚妥拉明治疗肝硬化上消化道出血的疗效优于常规剂量组.结论 大剂量洛赛克联合大剂量垂体后叶素及酚妥拉明治疗肝硬化上消化道出血疗效确切,无明显毒副作用,且可缩短患者住院时间,减少医疗费用,值得推广应用.
作者：胡海燕 刊期： 2006年第10期
秋季是婴幼儿腹泻的高发季节,婴幼儿腹泻主要由轮状病毒引起,临床多采用抗生素、抗病毒药物治疗.笔者参考国内近年来文献报道,就一些药物在秋季婴幼儿腹泻中应用并取得良好疗效的作一综述.
作者：张红波；梁桂兰；张娟 刊期： 2006年第10期
目的 观察氟康唑胶囊治疗顽固性皮肤真菌感染的疗效.方法 用氟康唑胶囊口服治疗皮肤真菌感染56例.结果 氟康唑胶囊治疗皮肤真菌感染治愈率为73.22%,总有效率96.43%.结论 氟康唑胶囊治疗皮肤真菌感染具有疗效高、服用方便的优点.
作者：吴莉华 刊期： 2006年第10期
近年来,我院在剖宫产术前常规肌注地塞米松5mg,以防羊水栓塞,但同时却发现应用地塞米松后,产后出血却大大减少,尤其是术后2小时内失血量较单用催产素明显减少,现报道如下:
作者：崔广树；吴琳霞 刊期： 2006年第10期
目的 探讨参麦注射液治疗冠心病心绞痛的临床特点和疗效.方法 选择126例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组76例和对照组50例,治疗组用参麦注射液20～40ml静脉滴注,每日一次,连用14天,对照组用复方丹参注射液静注每日1次,连用14天.结果 治疗组临床疗效高于对照组(P＜0.05).结论 参麦注射液治疗冠心病心绞痛有良好的疗效.
作者：赵艳茹；陈勇 刊期： 2006年第10期
硝酸甘油系硝酸酯类血管扩张药,是临床抗心绞痛,解除血管痉挛而增加供氧的特效首选基本药物.其起效快,毒副作用小,但半衰期短,为其临床使用取得更佳疗效,临床应做到合理应用.
作者：王芳芬；冯明芬；肖庆贵 刊期： 2006年第10期
1 引言人们对青霉素易引起过敏性休克非常重视,但青霉素对心、脑、肾的损害,并未引起广大临床工作者的注意.为此,笔者收集近几年国内部分医药期刊的有关资料,综述如下,供参考.
作者：杨凤珍；谌杨 刊期： 2006年第10期
1 资料与方法1.1 一般资料为我院2001年9月至2005年9月收治的101例中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿,诊断依据及临床分度根据1996年杭州会议制定的标准.按随机分配原则分为治疗组51例,对照组50例,两组病例均符合以下条件:①生后24小时内入院的新生儿;②有宫内窘迫或窒息史;③有意识障碍(过度兴奋,嗜睡,昏迷)原始反射减弱,消失或发生惊厥,肌张力减低松弛,前囟张力增高,伴发尖叫等;④生后4～7天头颅CT检查异常.治疗组中度32例,重度19例,对照组中度31例,重度19例.两组患儿在性别、出生体重、病情程度、母亲年龄、父母文化程度和职业分布,家庭经济和结构方面均无显著性差异(P＞0.05).
作者：荣久莉；王艳焕；陈淑红；刘文杰 刊期： 2006年第10期
气管插管术是临床上抢救和治疗呼吸道梗阻及呼吸衰竭等病人的重要措施及技术.气管插管既能迅速建立人工气道,解除呼吸道梗阻,又能及时清除气道分泌物,但由于气管插管后气道自身湿化作用明显降低甚至消失,易出现气道干燥、痰痂形成、吸痰困难及合并肺部感染等一系列问题,导致病情恶化.因此,选择适合、有效的气道湿化液进行气道湿化,以减少痰痂形成,促进痰液排出,预防肺部并发症的发生已成为临床护理工作中需研究的课题.我科自2004年1月至2005年5月收治的120例需经鼻气管插管的重型颅脑损伤患者,将其随机分为三组,分别以沐舒坦及传统湿化液来进行气道湿化,现总结报告如下:
作者：马惠；陈以纯；廖振南 刊期： 2006年第10期
我院自2000年至2005年共收治角膜碱性烧伤10例14眼,治疗中均采用地塞米松联合维生素C早期结膜下注射,观察效果满意,现报告如下:
作者：张继萍；张继元 刊期： 2006年第10期
早期或超早期静脉溶栓是治疗脑梗死较为有效的方法之一,能降低患者的致残率,提高患者的生活质量.但由于多种原因,大多数患者入院时错过了佳溶栓时间,针对此,我科2002年～2004年选择病程6～24h的脑梗死患者46例,以小剂量尿激酶(UK)合用纳洛酮进行探索性治疗,取得了较为满意的疗效,现报道如下:
作者：牛亚飞；程乾；池泳 刊期： 2006年第10期
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适,伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,是常见的一种功能性肠道疾病.病因具体不太清楚,据认为肠道感染后和精神心理障碍是其发病的重要因素.要诊断IBS须经检查排除可能引起这些症状的器质性病变.可分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型,而以腹泻型为多见.目前治疗IBS药物较多,但有效药物很少,症状易复发,治疗颇为棘手.笔者近年来采用肠胃康联合谷维素治疗IBS腹泻型36例,与单用谷维素治疗20例比较,取得了较满意的效果.
作者：杨友华 刊期： 2006年第10期
早产儿由于免疫力低下,易于感染,是其死亡的主要原因之一,因而防治早立儿的感染对降低其死亡率具有深远的意义,静脉注射丙种球蛋白具有防治感染的良好效果.笔者观察我科一年来静脉注射丙种球蛋白防治早立儿感染的疗效,现报道如下:
作者：赵燕；李霞 刊期： 2006年第10期
目的 观察分析左旋咪唑治疗复发性尖锐湿疣有效性和安全性.方法 60例复发性尖锐湿疣患者随机分为两组,对照组用10%足叶草酯酊外涂处理疣体,观察组在去除疣体的基础上口服左旋咪唑50mg/次,3次/日,口服3日停4日为一疗程,连续4个疗程.治疗前后观察植物血凝素刺激淋巴细胞转移试验(PHA-LTT)和活性玫瑰花环试验(ART)人体细胞免疫功能指标、自觉症状、疣体情况、药物的毒副作用.结果 两组病人一般资料、治疗前后副作用无差异,观察组疗效明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05),治疗前后观察组LTT、ART有非常显著性差异(P＜0.01),人体细胞免疫功能明显增强.结论 左旋咪哗治疗复发性尖锐湿疣用药简单、费用经济、不良反应轻、病人顺应性好、安全,值得临床推广应用.
作者：温怀学；徐公元；罗思权 刊期： 2006年第10期
目的 从药物经济学角度分析我院普外科住院患者抗菌药物的应用情况,为普外科抗菌药物的合理应用提供参考.方法 随机抽取2005年1～10月普外科出院病历428份,调查抗菌药的使用情况,计算DDDs和药物利用指数(DUI)值.结果 428份出院病历中,392份使用抗菌药物,共计6类25种.包括β-内酰胺类(15种)、喹诺酮类(4种)、林可霉素类(1种)、氨基糖甙类(4种)、四环素类(1种)、硝基咪唑类(1种).抗菌药物的用量排序,以头孢菌素类居首,林可霉素类次之,喹诺酮类第3,这3类药物费用占抗菌药总费用的74.6%.结论 我院普外科住院患者抗菌药物的使用基本合理,但应注意联合用药中药物的相互作用.
作者：黎康发；李芳 刊期： 2006年第10期
目的 观察新型制剂消炎透皮贴对急性期血栓性浅静脉炎的临床疗效.方法 急性期血栓性静脉炎根据炎症范围大小选择合适的消炎透皮贴,每天一次,观察十五天,判断疗效.结论 消炎透皮贴对急性期血栓性浅静脉炎有较好的治疗作用.
作者：孙庆；刘建华；夏兆芳 刊期： 2006年第10期
烧烫伤是由于热力(火焰、灼热的气体、液体或固体)、电能、化学物质、放射线等引起的一种损伤,是临床的一种常见病.自1995年以来我们应用自配的烧烫伤散治疗各种烫火烧伤,疗程短,效果佳.现介绍如下.
作者：傅渊；黄光明；刘晚英；谢玲；陈辉 刊期： 2006年第10期
目的 观察中医辨证分型治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 通过中医辨证分型治疗对70例慢性乙型肝炎(慢性迁延型肝炎和慢性活动型肝炎)进行90～120天治疗后的疗效分析.结果 治疗总有效率为95.71%,HBsAg转阴率为35.71%,无效4.29%.结论 中医辨证分型治疗慢性乙型肝炎效果肯定.
作者：方欣；阮班钧；梅光桥 刊期： 2006年第10期
缓慢型心律失常是临床上常见的老年性疾病,自2000年以来,我们运用益气温肾法治疗,取得了较好的疗效,现研讨如下.
作者：王宗平；段春平 刊期： 2006年第10期
在卫生事业的发展和改革中,人事制度的改革对于建设高素质、社会化的专业技术人员队伍,推动卫生事业发展和各项改革的顺利进行具有十分重要的意义.随着人事制度改革的不断深化,必然带来利益上的调整和择业观念上的改革,从而使广大干部职工的思想上产生了种种担心和疑虑,导致思想上的不稳定.如何在人事制度改革进程中保障队伍的稳定?我们带着这一问题,在人事制度改革中进行了有益的探索.
作者：金侣良 刊期： 2006年第10期
正确认识并恰当发挥内部审计的职能,是建立符合现代化企业制度要求的内部审计制度首先要解决的问题之一,这对深刻、全面地认识内部审计的本质,正确行使内部审计职能具有重要意义.
作者：钱有华 刊期： 2006年第10期
在卫生改革中,政府主导和市场主导都不适合于中国的国情,中国卫生改革应当按照卫生服务的性质和功能分别选择相应的改革模式和采取不同的改革政策.我国现行医疗保健制度存在的主要问题是公平性差、覆盖率低、绩效低.卫生改革的核心是强化政府对卫生工作的责任,建立公平有效的医疗保健制度.
作者：刘明兆 刊期： 2006年第10期
思想政治工作是经济工作和其他一切工作的生命线,这是我们党在领导革命、建设和改革开放过程中得出的一条重要的历史经验.中央思想政治工作会议提出,要建立党委统一领导,党、政、工、青、妇齐抓共管,各负其责的思想政治工作体制,从而在深化改革、加速医院发展的进程中,使医院能够在构建社会主义和谐社会中发挥重要的作用.因此如何针对医院思想政治工作的现状和特点,发挥党、政、工、青、妇的群团力量,增强思想政治工作的说服力,值得我们深入探讨和研究.
作者：马华 刊期： 2006年第10期
本文根据城市医生晋升职称前必须到城乡医疗卫生机构服务一年的要求,从分析本院医生现状和实施这项工作可能遇到的难点,探讨从统一思想、明确任务、制定措施、摸清情况、做好保障等工作对策入手,认真落实定点支农医疗卫生机构服务任务的顺利完成.
作者：刘平 刊期： 2006年第10期
随着医学科学的发展,对疾病的诊断手段日益增多,但是迄今为止即使世界上科学技术发达的国家对疾病的诊断还是通过病理诊断.病理诊断是医院诊断服务中的中心工作,其水平直接关系到医院的诊治水平.一个医院病理诊断水平是医院医疗质量的重要指标之一.要想搞好病理诊断质量,病理科的建设和工作人员的组成十分重要.中医院的病理科建设较晚,目前存在的问题较多.笔者走访数十家各级中医院病理科,水平参差不齐,现状堪忧.总结如下.
作者：余礼军；周红；周波 刊期： 2006年第10期
文化建设是医院建设的重要组成部分.医院应从文化建设入手,营造宽松环境,增加精神食粮,提高文化品味.坚持医院建设与文化建设相互促进、协调发展、同步前进的战略,努力创建与市场经济相适应、满足广大职工和患者不同文化层次需求、健康向上和科学文明的新型文化形态,以提高医院的市场竞争能力,促进医院的稳步发展.
作者：张肆毛 刊期： 2006年第10期
目的 及时作二维超声心动图检查可为病人提示瓣膜置换术的有利时机.方法 使用ATL超四超声诊断仪,3.0MHz,扇形探头.仰卧位.常规左室长轴切面(二维),M型取样为二尖瓣腱索水平.结果 切面见二尖瓣前瓣运动活跃,呈连枷样改变.M型见二尖瓣前叶震颤,左房内见腱索回声.结论 二尖瓣腱索断裂临床上极易与风湿性心脏病相混淆,及时作二维超声心动图检查可为病人提示瓣膜置换术的有利时机;以此,进一步证实了二维超声心动图对心脏瓣膜病变诊断的可靠性及准确性.
作者：黄爱 刊期： 2006年第10期
2006年5月我院对法院100名法官进行体检,其中作了血脂、尿素氮检查.1 资料和方法100名法官,清晨空腹抽血,血脂、尿素氮检查为基础材料.血脂中甘油三酯、尿素氮检查项目、方法及样品检测要求:①甘油三脂(GPO-PAP);②尿素氮(速率法).所用仪器为意大利的Liasys
作者：刘贵珍 刊期： 2006年第10期
食管癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤,其诊断方法主要是钡餐造影和食道镜检查.笔者收集了16例经临床手术病理证实的食管癌患者的CT资料,探讨其CT检查价值.
作者：于卫中；杨建秀；吴格升 刊期： 2006年第10期
出生时睾丸约有1%～7%未降,其中大部分在出生后数月内下降,小部分在几年内下降,至青春期睾丸尚未下降则就无自然下降的可能.隐睾肿瘤的发生率为正常人20～40倍,所以早期发现隐睾并行手术治疗尤为重要[1].现将43例隐睾患者的超声检测的结果作如下分析.
作者：陆海岚 刊期： 2006年第10期
肺炎性假瘤多发于肺实质内,临床和影像学表现多缺乏特异性,与肺癌鉴别困难.1 临床资料本组9例肺炎性假瘤均经手术病理或穿刺活检病理确诊.男5例,女4例,年龄19～72岁,平均52岁.临床症状表现为咳嗽、咳痰8例,1例无明显症状,3例有发热史.曾经X线摄片和CT检查.CT检查包括平扫和增强.
作者：翟学君；于卫中；杨建秀 刊期： 2006年第10期
目的 研究脊柱转移瘤的低场核磁共振(MRI)表现.方法 分析29例脊柱转移瘤的MRI图像.结果 表现为溶骨型者65.5%,成骨型者10.3%,混合型者24.1%,附件破坏者高达69%,椎管受累者69%,椎间孔狭窄者58.6%,椎体病理性骨折者79.3%,椎旁肿块或软组织受侵者44.8%.结论 椎体转移瘤有较特征性的MRI表现,结合临床资料可以与其他疾病相鉴别.
作者：杨红军；姜华 刊期： 2006年第10期
笔者收集分析了28例经临床手术病理确诊的结肠癌患者的CT检查资料,探讨其CT检查价值和表现特点.
作者：于卫中；杨建秀；邓善波；冯希栋 刊期： 2006年第10期
目的 探讨脑动脉瘤的发生与脑动脉造影的表现及血管变异的关系,从病因上找出颅内动脉瘤的发生机理,从而有效地预防与治疗.方法 21例脑血管造影病例,其中20例均经右股动脉穿刺插管及全脑血管造影,1例经左侧颈内动脉穿刺造影,采用日本岛津MH-200S大型C臂DSA经多体位造影,发现脑动脉瘤11例,观察与分析脑动脉瘤的发生、表现及血流动力学改变的关系.结果 21例脑血管造影病例,其中13例CT检查诊断为蛛网膜下腔出血,经造影证实大脑前动脉、前交通动脉、后交通动脉瘤共11例.其他病例:动静脉畸形2例,脑梗塞1例,烟雾病1例,未发现病变者4例,且11例脑动脉瘤患者中有9例为右侧大脑前动脉由左侧大脑前动脉供血,且与CT表现部位相符合,2例未找到动脉瘤.结论 利用大型C臂DSA进行全脑血管造影,不但能有效的发现脑动脉瘤,而且对血管变异造成的后果及其他与动脉瘤发生密切相关的因素得到了进一步的证实,从而用血流动力学的改变解释了脑动脉瘤的发病机理,对临床诊断与治疗具有重要的指导意义.
作者：李国威 刊期： 2006年第10期
1 临床资料患者,女性,38岁,因发现左上臂内侧肿块1年,于2005年11月5日到我院门诊进行肿块切除术.术前常规体查,胸片、ECG、血常规、出凝血时间均未发现异常,术后常规予患者10%G·S 250ml及止血芳酸0.3g、止血敏1.5mg、Vitk130mg三联止血药首剂静脉滴注,患者刚静注该组液体时,即出现心慌、胸闷、恶心、面色苍白、意识模糊、脉搏心跳均微弱,HR 45次/分,BP 60/40mmHg.立即停用该组液体,予患者平卧、吸氧、静注30mg地塞米松,肌注25mg非那根,静推1mg盐酸肾上脉素,换10%G·S 250ml静滴,患者约10分钟后意识清楚,面色红润,HR 68次/分,BP 110/65mmHg.
作者：唐维骏 刊期： 2006年第10期
1 临床资料患者:男,44岁,工人,因乙醇性肝硬化,肝功能失代偿期于2006年4月8日12:30分入院.查生命体征正常,皮肤巩膜中度黄疸、心肺正常、肝大压痛、少量腹水;B超:肝功能均提示乙醇性肝硬化.给水溶性维生素针、丹参针及促肝细胞生长素针分组输液治疗,14～20分给缓慢静滴促肝细胞生长素80mg+10%GS 250ml时,1分钟患者诉胸闷弊气、咳嗽、咽痒,查颜面微红,予调慢滴速,2分钟后患者出现口唇发绀、颜面苍白,胸闷、气促加重,查T:36.8℃、P:110次/分、R:25次/分、BP:60/40mmHg.考虑过敏性休克,立即停用本品,给吸氧、皮下注射肾上腺素针1mg、非那根25mg肌注、静推50%GS 10ml+10%葡萄糖酸钙10ml、静滴氢化可的松针200mg+10%GS、多巴胺20mg+5%GNS 250ml.经以上处理,患者2小时后症状缓解.
作者：李正勇 刊期： 2006年第10期
患者,男,16岁,以前无药物过敏史.因包皮环切术后,遵医嘱作头孢噻肟钠皮试,20分钟后观察皮试结果为阴性.给予0.9%生理盐水100ml加头孢噻肟钠4g静脉滴注.在滴注过程中和结束后,病员未诉特殊不适.约6小时后患者全身皮肤出现皮疹,恶心、呕吐胃内容物一次,面部潮红,继而感胸闷,呼吸困难.立即给予氧气吸入3升/分,并给予10%葡萄糖注射液250ml加地塞米松20mg静脉滴注后,病员症状逐渐缓解,24小时后皮疹消退.
作者：李娟；肖翠蓉；江洪军 刊期： 2006年第10期
电子胃镜检查时病人常有咽喉不适、屏气、恶心、呕吐甚至躁动等痛苦感,部分病人难以接受或惧怕再次检查[1].近年来,减轻胃镜检查术不适反应的中医护理方法有许多,现将减轻胃镜检查术不适反应的临床进展综述如下.
作者：乔登玉；周银秀 刊期： 2006年第10期
近年来冠心病治疗的基础研究有较大的进展,焦点集中于干细胞及基因治疗.基因治疗是指将外源性治疗基因导入心肌细胞并获得表达,从而达到修复坏死心肌的目的.基因治疗为冠心病治疗提供了一种崭新的思路,形式为生长因子(蛋白或基因)的应用,被称为治疗性血管再生(therapeutic angiogenesis)或分子搭桥.
作者：任崇雷；杨明；高长青 刊期： 2006年第10期
不论血源性或外伤性所致的慢性跟骨髓炎都是一种非常难治愈的疾病,病史10-20年是经常见到的.研究该病病理就能知识其特征,跟骨为:①终的主要负重骨,病骨经常处于带病工作状态.②跟骨多为松质骨,炎症易扩散整个跟骨,难于局限于某小范围.③跟骨处于肢体末端,血供应差,可供转移的软组织少,术后需要良好血供的软组织覆盖时往往有困难.
作者：江灏 刊期： 2006年第10期
