韶红；罗选红；谢晓花；李铁菊；邓秀红
目的 总结野战情况下火器性胸腹联合伤的救护特点,探讨未来战争中胸腹联合伤的救护对策.方法 对1979年及1984年自卫反击战中火器性胸腹联合伤病历资料进行回顾性调查,专访当年参加救护的医护人员,总结分析野战火器性胸腹联合伤的救护经过.结果 40例胸腹联合伤患者中,致伤原因以炮弹伤为主;伤情复杂,合并多脏器损伤,死亡率为13%;感染发生率高达35%.结论 根据火器性胸腹联合伤患者的特点采取针对性的救护措施,有利于在未来战争中提高救护水平,改善患者预后.笔者认为应遵循先救命后救伤的原则;尽量做到早期诊断;前线救治以胸腔或腹腔引流为主;进行积极有效的护理;改进救护技术及器材.
作者：杨顺秋；殷春红；凌云霞；李若惠；商艳霞 刊期： 2007年第04期
目的 探讨团体人际心理治疗(IPT)方案治疗产后抑郁(PPD)患者的效果.方法 对23例确诊为产后抑郁患者,采用团体人际心理治疗.总治疗次数12次,治疗前、后及治疗后第6个月随访用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS-10)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、人际间问题问卷(IIP)和夫妻适应量表(DAS)评估.结果 (1)23例患者治疗后抑郁均分显著低于治疗前(EPDS-10:t=5.10,P＜0.001;HAMD-17:t=6.40,P＜0.001;治疗前、后DAS和IIP的得分比较差异无统计学意义);(2)14例痊愈患者与9例未愈(部分缓解+无缓解)患者治疗前抑郁评分(EPDS-10和HAMD-17)差异无统计学意义,但对该两组患者治疗前IIP的社交回避、复仇2个子量表比较结果显示:痊愈患者较少回避社交(t=3.50,P＜0.01)和较少复仇(t=2.80,P＜0.01);(3)23例产后抑郁患者治疗后第6个月抑郁分显著低于治疗前评分(EPDS-10:F=24.30,P＜0.001;q=6.44,P＜0.01;HAMD-17:F=33.59,P＜0.001;q=4.88,P＜0.01).上述时点IIP和DAS总分比较无显著性改变.结论 团体人际心理治疗方案对产后抑郁有较好的治疗效应.
作者：雷俊；王育红；谢日华；张勇；黄劲松；何国平 刊期： 2007年第04期
对36例严重眼外伤行玻璃体切除术的患者,对其术后并发症的发生和护理进行回顾性总结分析.36例患者术后视力提高23例,但部分患者出现不同程度的并发症,包括角膜并发症26例、高眼压12例、眼内出血5例、视网膜脱离3例、白内障2例.对于行C3F8或硅油填充术后出现高眼压的患者,予严格的体位护理,原则是让裂孔处于高位;术后出现眼内出血的患者,出血活动期,持续取半坐卧位休息,避免剧烈活动,出血静止期,改为自由体位,并适当下床活动,以利于积血吸收;对于术后出现视网膜脱离的患者,指导患者手术前后均避免过多活动、剧烈咳嗽、打喷嚏及震动头部等,以免视网膜脱离范围扩大,加强体位护理,使C3F8或硅油有效顶压视网膜,促进视网膜复位.通过早期检查发现、及时治疗和良好的护理,大部分并发症得到有效控制,大限度地提高了患者的视力.
作者：罗海燕；廖永玉 刊期： 2007年第04期
血液透析治疗留置临时深静脉双腔导管的562例患者中,12例发生意外脱管,对脱管的原因进行分析,并提出护理对策.发生脱管与患者治疗依从性、精神状态密切相关,意识不清、情绪不稳、老年患者等存在明显的脱管潜在危险性.留置导管前后严格进行安全风险评估,针对性地加强健康宣教和心理护理,提高患者依从性和自我防护能力,实行导管固定方法个体化等有利防止意外脱管的发生.
作者：杨筱敏；叶美素；葛红；金领微 刊期： 2007年第04期
目的 评估表浅性膀胱癌患者术前焦虑状况,探讨相关因素及护理.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和自设问卷,对60例住院的表浅性膀胱癌患者术前进行调查.结果 60例患者SAS标准分为(43.70±17.50)分,高于全国常模;其中轻度焦虑16例,发生率27%.发生焦虑的主要相关因素依次为:了解疾病程度不够、担心复发等.结论 护理人员应当正确评估表浅性膀胱癌术前患者的焦虑状况并寻找相关因素,制定相应护理措施,确保实现身、心整体护理.
作者：李晶 刊期： 2007年第04期
目的 观察不同剂量大豆异黄酮(SIF)对慢性肾损害大鼠肾功能及脂质代谢的影响.方法 采用腺嘌呤灌喂方法建立肾损害大鼠模型,按体质量大小编号随机分为3组,每组9只.分别为对照组,予同等量花生油灌喂;SIF小剂量组,予SIF 6mg/(kg·d);大剂量组,予SIF12 mg/(kg·d).观察第0天、第21天、第42天血浆甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血浆尿素、血清肌酐水平以及尿蛋白排泄量.结果 SIF治疗组血浆尿素、血清肌酐水平下降及尿蛋白排泄量减少,血浆甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白下降,高密度脂蛋白水平升高,上述各项指标与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),SIF不同剂量组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低剂量SIF就可起到改善肾损害大鼠的脂代谢紊乱,减少尿蛋白排泄和稳定肾功能的作用.
作者：李静；李亚洁 刊期： 2007年第04期
外周中心静脉置管(PICC)具有创伤性小、保留时间长、感染率低等特点,能有效避免因反复穿刺给患者带来的机械损伤、静脉炎及药物外渗现象.
作者：张志英；薛东华 刊期： 2007年第04期
一、单项选择题1作者杨碧萍等通过对高血压病人自我效能的调查,发现影响高血压病人进行饮食结构合理搭配的主要因素是:
作者： 刊期： 2007年第04期
目的 探讨慢性盆腔炎病人应用盆腔操的效果.方法 将2004年1月-2006年6月143例慢性盆腔炎病人按入院单双日分为治疗组78例与对照组65例,对照组常规给予抗生素加中药灌肠及盆腔理疗,治疗组在对照组的基础上另加盆腔操运动.结果慢性盆腔炎病人采用常规治疗加盆腔操运动治疗,其疗效明显优于单纯采用常规治疗.治疗组总有效率为99%,明显高于对照组的91%(P＜0.05).结论 盆腔操运动可增强盆腔炎病人战胜疾病信心,提高治疗有效率.
作者：钟佩红；董兰菊；刘敏鸿 刊期： 2007年第04期
总结72例创伤性浮膝患者已出现或可能出现的并发症及其预防和护理措施.本组72例患者中28例出现创伤性休克、5例并发小腿骨筋膜间室综合征、2例并发脂肪栓塞、14例并发血管神经损伤.注意监测各项生命体征,及早发现休克,休克患者多因失血过多导致,对于重度休克患者,予加压输血;密切观察肢体情况,有无出现肢体肿胀、疼痛并进行性加剧,警惕小腿骨筋膜间室综合征发生,发生后尽早予减压处理;对于呼吸、心率加快并出现烦躁不安的患者,提示出现脂肪栓塞,在保证呼吸道通畅的情况下,尽快给予氧疗;观察下肢动脉搏动情况和皮肤感觉、温度和肤色情况,注意是否合并血管神经损伤;另外,加强关节功能锻炼,预防关节僵硬.上述并发症均因早期发现和及时处理,无后遗症出现.
作者：张凤清；方军 刊期： 2007年第04期
外科显微手术治疗颅内巨大动脉瘤40例,术前维持患者的血压、颅内压平稳,做好心理护理,预防巨大动脉瘤破裂出血,并做好特殊用物的准备工作;术中做好控制性降压和各项生命体征的观察,熟练配合医生夹闭动脉瘤,是手术顺利进行的保证;及时的术后随访是进一步巩固手术效果的重要环节.
作者：姜雪；马建军；王红艳；宁静；高丽娟；丁保艳；徐永梅 刊期： 2007年第04期
目的 探讨书面出院教育对早产产妇社会支持和产后抑郁的影响.方法 符合入组条件的早产产妇76例按照进入研究的时间分为两组,2005年11-12月入选者37例为对照组,2006年1-2月入选者39例作为干预组,对照组37例接受医院常规口头早产儿出院指导,干预组39例在接受医院常规口头出院指导的基础上,在早产儿出院时给予详细的书面出院教育,发放教育手册并给予出院后电话指导,在产后6周使用产后社会支持量表和爱丁堡产后抑郁量表比较两组产妇社会支持度和产后抑郁的发生率.结果 两组信息支持得分的差异有统计学意义(P＜0.05),两组产后6周产后抑郁发生率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 书面出院教育可有效增加早产产妇的信息支持,减少产后抑郁的发生.
作者：吴丽萍；何仲；王立新；韩冬韧；赵红；李杨 刊期： 2007年第04期
长春瑞滨(法国进口药名诺维苯,国产药名盖诺),属长春花生物碱类抗肿瘤药物.主要通过抑制微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止在有丝分裂中期,为细胞周期特异性药物,对非小细胞肺癌疗效确切.
作者：李文英 刊期： 2007年第04期
目的 了解精神病患者家属对电休克治疗的态度及护理需求,提出相应的护理对策.方法 采用自编问卷,对于住院期间需要做电休克治疗的精神病患者,对家属进行关于电休克治疗态度和护理需求的调查.结果初诊患者家属对电休克治疗有心理准备的占35%,复诊患者家属对电休克治疗有心理准备的占94%;相比复诊患者家属,初诊患者家属对电休克治疗的目的认识更为不足,更希望能陪护患者;两组患者家属都希望得到护理人员的心理护理.结论 精神病患者家属对电休克治疗的目的认识不足,有必要及时为患者家属提供相关知识,使他们认识到电休克治疗对精神病患者疾病治疗的重要性.
作者：宋文英 刊期： 2007年第04期
随着社会的进步,人们对健康的需求不断提高,同时人口的老龄化问题越来越突出,这不仅仅是老年人自己的事,也衍生出一系列老年医疗保障、社会服务、生活质量等社会问题.
作者：曾妮；司徒美娟 刊期： 2007年第04期
目的 探讨改进胃管置管长度,对重型颅脑损伤患者鼻饲营养后胃肠道反应、并发症发生情况的影响.方法 选择复尔凯螺旋型鼻肠管.观察组53例,插入胃管长度为55～65 cm,当插至45～55 cm时,检查胃管在胃内后,再插入10 cm,使其到达幽门部.从胃管注入温开水20 ml,拔出导引钢丝,再次用注射器快速从胃管注入温开水10～20ml,使胃管在胃内不盘曲后固定.对照组52例,按传统的胃管置入方法,长度为45～55 cm.两组的鼻饲液均使用营养科自配的营养液.记录比较两组患者置管期间反流、呛咳、误吸、吸入性肺炎、腹泻、上消化道出血的发生情况.结果 观察组2例出现呛咳,无反流、误吸、吸入性肺炎发生,此4个指标发生率明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组发生腹泻5例、上消化道出血4例,对照组分别为6例、4例,经比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 增加胃管插入长度后,食物直接刺激幽门部,可促进体液调节,减少胃肠道反应及并发症的发生.
作者：郑秀先；李雪松；李琦；李秀芳；蓝芬 刊期： 2007年第04期
目的 探讨进食对肝癌患者介入术后并发症的影响.方法 将2006年4-11月在局麻下行肝动脉插管栓塞化疗术的102例原发性肝癌患者按照住院号末位数字奇偶分成禁食组及进食组,奇数为禁食组,偶数为进食组.禁食组按常规方法于治疗前1餐禁食及治疗后禁食6 h,进食组治疗前及治疗后无需禁食,按照患者习惯予流质、半流质或普通饮食,恶心呕吐者鼓励少量多餐进食.结果两组患者恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P＞0.05);而禁食组术后排尿时间比进食组明显推后(P＜0.001);低血糖发生率比进食组高(P＜0.05).结论 肝癌介入术前后无需禁食,鼓励患者进食能减少患者术后并发症的发生,促进患者顺利康复,提高患者生存质量.
作者：蔡汝珠；文朝阳；陈秀云；何凤英 刊期： 2007年第04期
目的 了解糖尿病患者自行使用保健品替代口服降糖药进行降血糖治疗的状况.方法 采用自行设计的问卷对318例糖尿病患者是否自行使用保健品替代口服降糖药物的现状进行调查.结果 75.5%(240/318)的糖尿病患者自行使用过保健品进行治疗,其中66.3%(159/240)的糖尿病患者曾在服用保健品的同时停用了其他化学类口服降糖药;每人平均每月用于买保健品花费(336±213)元;92.5%的患者不知道口服降糖药物的种类,85.0%的患者不知道口服降糖药物的作用原理及不良反应,69.6%的患者不知道保健品没有药用价值.结论 糖尿病患者对口服降糖药物的种类、作用原理及不良反应以及对保健品的作用及相关知识缺乏,糖尿病患者自行服用保健品替代口服降糖药物的问题严重,医务人员要引起重视,加大教育的力度.
作者：杨泉；李瑛；曾娇娥；李曼；毛慧芬；张彦超 刊期： 2007年第04期
内镜是近代医学史中一种重要的诊断和治疗的器械.内镜是一种深入人体腔内的仪器,如果内镜清洗消毒不彻底,将导致医源性感染[1].
作者：杨海轶；李亚洁 刊期： 2007年第04期
颜面深度烧伤后,尤其是口角处深度烧伤后继发疤痕挛缩,常导致小口畸形,影响病人的饮食、语言功能和美观.
作者：罗基红 刊期： 2007年第04期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
