回顾分析816例喉癌、下咽癌手术患者的临床资料,其咽瘘发生率5.5%,认为咽瘘的发生与全身营养状况、术前放疗、肿瘤侵犯的部位、范围及肿瘤分期、术后感染及术后反流或呕吐等因素有关.咽瘘一般通过保守治疗和合理护理均可愈合.提出护理对策有:加强术前、术后的营养支持,加强口腔和体位护理,避免局部损伤,预防感染,加强咽瘘局部护理等.
作者：张萍；王玎；邰旭辉；桑月红 刊期： 2007年第04期
目的 观察不同剂量大豆异黄酮(SIF)对慢性肾损害大鼠肾功能及脂质代谢的影响.方法 采用腺嘌呤灌喂方法建立肾损害大鼠模型,按体质量大小编号随机分为3组,每组9只.分别为对照组,予同等量花生油灌喂;SIF小剂量组,予SIF 6mg/(kg·d);大剂量组,予SIF12 mg/(kg·d).观察第0天、第21天、第42天血浆甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血浆尿素、血清肌酐水平以及尿蛋白排泄量.结果 SIF治疗组血浆尿素、血清肌酐水平下降及尿蛋白排泄量减少,血浆甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白下降,高密度脂蛋白水平升高,上述各项指标与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),SIF不同剂量组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低剂量SIF就可起到改善肾损害大鼠的脂代谢紊乱,减少尿蛋白排泄和稳定肾功能的作用.
作者：李静；李亚洁 刊期： 2007年第04期
目的 提高骨质疏松症的治疗效果,预防骨质疏松引起的并发症,改善患者的生活质量.方法 设立2名专科护士,在药物治疗的基础上运用多层次、个体化的教育方法,对260例骨质疏松患者进行健康指导.结果 98%的患者有明显的症状改善,95%的患者骨密度有不同程度的提高,多数患者改变了不良的生活习惯.结论 利用专科护士进行多层次个体化的健康教育法,对防治骨质疏松是一种有效、可行的方法.
作者：刘建芳；廖筱妹；孙晓芬；俞黎；张东红 刊期： 2007年第04期
内镜是近代医学史中一种重要的诊断和治疗的器械.内镜是一种深入人体腔内的仪器,如果内镜清洗消毒不彻底,将导致医源性感染[1].
作者：杨海轶；李亚洁 刊期： 2007年第04期
一、单项选择题1作者杨碧萍等通过对高血压病人自我效能的调查,发现影响高血压病人进行饮食结构合理搭配的主要因素是:
作者： 刊期： 2007年第04期
目的 评估表浅性膀胱癌患者术前焦虑状况,探讨相关因素及护理.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和自设问卷,对60例住院的表浅性膀胱癌患者术前进行调查.结果 60例患者SAS标准分为(43.70±17.50)分,高于全国常模;其中轻度焦虑16例,发生率27%.发生焦虑的主要相关因素依次为:了解疾病程度不够、担心复发等.结论 护理人员应当正确评估表浅性膀胱癌术前患者的焦虑状况并寻找相关因素,制定相应护理措施,确保实现身、心整体护理.
作者：李晶 刊期： 2007年第04期
目的 观察经皮冠状动脉成形术(PCI)后患者低分子肝素皮下注射不同按压方法对注射部位皮下出血的影响.方法 122例患者PCI术后皮下注射低分子肝素60 mg,1次/12 h,共3 d.每例患者均交替采用提捏止血法和常规按压止血法,然后观察24 h后受试者注射局部皮下淤斑的直径,比较两种不同按压方法的止血效果.结果 122例患者共接受皮下注射732例次,提捏法和常规法止血各366例次,使用提捏法止血患者皮下出血的严重程度明显低于常规法(P＜0.01).结论 PCI术后患者低分子肝素皮下注射后采用注射部位提捏止血法的止血效果优于常规按压止血法,值得临床推广应用.
作者：林琳；刘春雪；邢攸红；宁清秀 刊期： 2007年第04期
目的 探讨改进胃管置管长度,对重型颅脑损伤患者鼻饲营养后胃肠道反应、并发症发生情况的影响.方法 选择复尔凯螺旋型鼻肠管.观察组53例,插入胃管长度为55～65 cm,当插至45～55 cm时,检查胃管在胃内后,再插入10 cm,使其到达幽门部.从胃管注入温开水20 ml,拔出导引钢丝,再次用注射器快速从胃管注入温开水10～20ml,使胃管在胃内不盘曲后固定.对照组52例,按传统的胃管置入方法,长度为45～55 cm.两组的鼻饲液均使用营养科自配的营养液.记录比较两组患者置管期间反流、呛咳、误吸、吸入性肺炎、腹泻、上消化道出血的发生情况.结果 观察组2例出现呛咳,无反流、误吸、吸入性肺炎发生,此4个指标发生率明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组发生腹泻5例、上消化道出血4例,对照组分别为6例、4例,经比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 增加胃管插入长度后,食物直接刺激幽门部,可促进体液调节,减少胃肠道反应及并发症的发生.
作者：郑秀先；李雪松；李琦；李秀芳；蓝芬 刊期： 2007年第04期
放射治疗在头颈部肿瘤的治疗中起着相当重要的作用,急性放射性口腔黏膜炎是头颈部肿瘤放疗过程中常见的一种并发症,有资料显示其发生率在40%以上[1].
作者：廖金莲；王仁生 刊期： 2007年第04期
目的 了解糖尿病患者自行使用保健品替代口服降糖药进行降血糖治疗的状况.方法 采用自行设计的问卷对318例糖尿病患者是否自行使用保健品替代口服降糖药物的现状进行调查.结果 75.5%(240/318)的糖尿病患者自行使用过保健品进行治疗,其中66.3%(159/240)的糖尿病患者曾在服用保健品的同时停用了其他化学类口服降糖药;每人平均每月用于买保健品花费(336±213)元;92.5%的患者不知道口服降糖药物的种类,85.0%的患者不知道口服降糖药物的作用原理及不良反应,69.6%的患者不知道保健品没有药用价值.结论 糖尿病患者对口服降糖药物的种类、作用原理及不良反应以及对保健品的作用及相关知识缺乏,糖尿病患者自行服用保健品替代口服降糖药物的问题严重,医务人员要引起重视,加大教育的力度.
作者：杨泉；李瑛；曾娇娥；李曼；毛慧芬；张彦超 刊期： 2007年第04期
总结了社区家庭静脉输液的安全护理经验.由于服务场所、配液和输液环境的改变,根据实际情况,采取如下措施:严格筛选病种、确定服务对象;严把药品质量关;培养护士的慎独精神,把好配药关;开窗通风,净化室内空气;合理用药,尽量减少合并用药;严格控制输液速度;适当提高输入液体温度,降低液体与体温的温度差;慎用易致过敏的药物.通过实施上述措施,5年来进行的2 587例次家庭静脉输液中无1例发生输液反应,安全的家庭静脉输液治疗,方便了许多行动不便或其他原因不愿住院治疗的患者,为其解除了病痛,节省了就医费用,同时还产生了良好的社会效益和一定的经济效益.
作者：吴春华 刊期： 2007年第04期
卫星远程教育是构筑知识经济时代人们终身学习体系的一种新型教育途经,笔者介绍了卫星远程教育系统、卫星远程护理教育应用、组织与实施,提出要转变教育思想,创新教育观念,了解和研究信息时代教育教学的模式、方法、体系;进一步完善远程教育的质量保证体系,不断改革教学方法,提高课件制作水平,切实做好技术保障.
作者：周丽君；刘云；徐旭东；孙琳；张丽萍 刊期： 2007年第04期
目的 探讨团体人际心理治疗(IPT)方案治疗产后抑郁(PPD)患者的效果.方法 对23例确诊为产后抑郁患者,采用团体人际心理治疗.总治疗次数12次,治疗前、后及治疗后第6个月随访用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS-10)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、人际间问题问卷(IIP)和夫妻适应量表(DAS)评估.结果 (1)23例患者治疗后抑郁均分显著低于治疗前(EPDS-10:t=5.10,P＜0.001;HAMD-17:t=6.40,P＜0.001;治疗前、后DAS和IIP的得分比较差异无统计学意义);(2)14例痊愈患者与9例未愈(部分缓解+无缓解)患者治疗前抑郁评分(EPDS-10和HAMD-17)差异无统计学意义,但对该两组患者治疗前IIP的社交回避、复仇2个子量表比较结果显示:痊愈患者较少回避社交(t=3.50,P＜0.01)和较少复仇(t=2.80,P＜0.01);(3)23例产后抑郁患者治疗后第6个月抑郁分显著低于治疗前评分(EPDS-10:F=24.30,P＜0.001;q=6.44,P＜0.01;HAMD-17:F=33.59,P＜0.001;q=4.88,P＜0.01).上述时点IIP和DAS总分比较无显著性改变.结论 团体人际心理治疗方案对产后抑郁有较好的治疗效应.
作者：雷俊；王育红；谢日华；张勇；黄劲松；何国平 刊期： 2007年第04期
目的 探索科学的护士管理模式,提高管理效应和效能.方法 2004年11月,深圳市罗湖区各区属医院按照公平、激励、竞争的原则,设计了医院护理人员目标式量化考核标准,建立护理人员综合量化评价体系,2005年1-12月予以应用实施,将护士绩效考核延伸到服务质量、技术质量、劳动纪律、专业考核、学分管理、继续教育、学历职称晋升、论文发表、护士岗位与年限、评优评先、科研管理、质量改进等各方面.结果对护士考核实施量化管理,促进个人成长和事业进步.使绩效考核在强化服务、提升个人、兼顾公平的基础上向风险高、上夜班、劳动强度大的岗位倾斜.结论 通过护理人员考核指标的建立实施,使考评护士有了量化指标,引导广大护士向达标方向努力,有效促进人员素质提高,为评优评先提供可参考的有力依据.
作者：尤卫红；罗小洁；李丽；郑以娟；刘璇 刊期： 2007年第04期
外周中心静脉置管(PICC)具有创伤性小、保留时间长、感染率低等特点,能有效避免因反复穿刺给患者带来的机械损伤、静脉炎及药物外渗现象.
作者：张志英；薛东华 刊期： 2007年第04期
血液透析治疗留置临时深静脉双腔导管的562例患者中,12例发生意外脱管,对脱管的原因进行分析,并提出护理对策.发生脱管与患者治疗依从性、精神状态密切相关,意识不清、情绪不稳、老年患者等存在明显的脱管潜在危险性.留置导管前后严格进行安全风险评估,针对性地加强健康宣教和心理护理,提高患者依从性和自我防护能力,实行导管固定方法个体化等有利防止意外脱管的发生.
作者：杨筱敏；叶美素；葛红；金领微 刊期： 2007年第04期
目的 探讨慢性盆腔炎病人应用盆腔操的效果.方法 将2004年1月-2006年6月143例慢性盆腔炎病人按入院单双日分为治疗组78例与对照组65例,对照组常规给予抗生素加中药灌肠及盆腔理疗,治疗组在对照组的基础上另加盆腔操运动.结果慢性盆腔炎病人采用常规治疗加盆腔操运动治疗,其疗效明显优于单纯采用常规治疗.治疗组总有效率为99%,明显高于对照组的91%(P＜0.05).结论 盆腔操运动可增强盆腔炎病人战胜疾病信心,提高治疗有效率.
作者：钟佩红；董兰菊；刘敏鸿 刊期： 2007年第04期
颜面深度烧伤后,尤其是口角处深度烧伤后继发疤痕挛缩,常导致小口畸形,影响病人的饮食、语言功能和美观.
作者：罗基红 刊期： 2007年第04期
目的 探讨进食对肝癌患者介入术后并发症的影响.方法 将2006年4-11月在局麻下行肝动脉插管栓塞化疗术的102例原发性肝癌患者按照住院号末位数字奇偶分成禁食组及进食组,奇数为禁食组,偶数为进食组.禁食组按常规方法于治疗前1餐禁食及治疗后禁食6 h,进食组治疗前及治疗后无需禁食,按照患者习惯予流质、半流质或普通饮食,恶心呕吐者鼓励少量多餐进食.结果两组患者恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P＞0.05);而禁食组术后排尿时间比进食组明显推后(P＜0.001);低血糖发生率比进食组高(P＜0.05).结论 肝癌介入术前后无需禁食,鼓励患者进食能减少患者术后并发症的发生,促进患者顺利康复,提高患者生存质量.
作者：蔡汝珠；文朝阳；陈秀云；何凤英 刊期： 2007年第04期
对36例严重眼外伤行玻璃体切除术的患者,对其术后并发症的发生和护理进行回顾性总结分析.36例患者术后视力提高23例,但部分患者出现不同程度的并发症,包括角膜并发症26例、高眼压12例、眼内出血5例、视网膜脱离3例、白内障2例.对于行C3F8或硅油填充术后出现高眼压的患者,予严格的体位护理,原则是让裂孔处于高位;术后出现眼内出血的患者,出血活动期,持续取半坐卧位休息,避免剧烈活动,出血静止期,改为自由体位,并适当下床活动,以利于积血吸收;对于术后出现视网膜脱离的患者,指导患者手术前后均避免过多活动、剧烈咳嗽、打喷嚏及震动头部等,以免视网膜脱离范围扩大,加强体位护理,使C3F8或硅油有效顶压视网膜,促进视网膜复位.通过早期检查发现、及时治疗和良好的护理,大部分并发症得到有效控制,大限度地提高了患者的视力.
作者：罗海燕；廖永玉 刊期： 2007年第04期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
