刘建芳;廖筱妹;孙晓芬;俞黎;张东红
目的 探讨阿罗格特异性脱敏疫苗治疗过敏性鼻炎的疗效及护理要点.方法 采用阿罗格特异性脱敏疫苗,对578例过敏性鼻炎患者行皮下深部轮换注射,同时对患者进行护理指导,疗程1.5~2年.观察脱敏前后症状、体征分级,对症治疗需求情况.结果 578例中有112例因各种原因退出治疗,余下466例中297例已完成全部治疗,其中显效56例(占18.9%),有效198例(占66.6%),无效43例(占14.5%),总有效率85.5%.治疗前后症状、体征分级情况差异有统计学意义(P<0.01),治疗后对症治疗需求大大减少,前后差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿罗格特异性脱敏疫苗是一种安全有效的药物,具有疗效可靠、耐受性好等特点.因治疗过程长,护士给予心理护理和定期随访,是提高治疗依从性及治疗效果的关键.
作者:吴清香;张杨;开月梅;丁小容 刊期: 2007年第04期
目的 探讨音乐治疗对保胎孕妇心率、呼吸、血压、胎心率及焦虑的影响.方法 2005年5月1日-2006年7月31日120例保胎孕妇按入院顺序单双数随机分成试验组与对照组各60例.试验组给予30 min音乐治疗,对照组在安静状态下卧床休息30 min,比较两组干预前后心率、呼吸、血压、胎心率变化及焦虑情况.结果音乐治疗后,试验组保胎孕妇的焦虑明显减轻(P<0.001),心率、呼吸、收缩压、舒张压及胎心率有明显降低(P<0.001),而对照组则差异无统计学意义(P>0.05).结论 音乐治疗能减轻焦虑,降低保胎孕妇的心率、呼吸、血压及胎心率.
作者:韶红;罗选红;谢晓花;李铁菊;邓秀红 刊期: 2007年第04期
总结72例创伤性浮膝患者已出现或可能出现的并发症及其预防和护理措施.本组72例患者中28例出现创伤性休克、5例并发小腿骨筋膜间室综合征、2例并发脂肪栓塞、14例并发血管神经损伤.注意监测各项生命体征,及早发现休克,休克患者多因失血过多导致,对于重度休克患者,予加压输血;密切观察肢体情况,有无出现肢体肿胀、疼痛并进行性加剧,警惕小腿骨筋膜间室综合征发生,发生后尽早予减压处理;对于呼吸、心率加快并出现烦躁不安的患者,提示出现脂肪栓塞,在保证呼吸道通畅的情况下,尽快给予氧疗;观察下肢动脉搏动情况和皮肤感觉、温度和肤色情况,注意是否合并血管神经损伤;另外,加强关节功能锻炼,预防关节僵硬.上述并发症均因早期发现和及时处理,无后遗症出现.
作者:张凤清;方军 刊期: 2007年第04期
总结128例信仰基督教的晚期肺癌老年患者的不同性格特点.认为存在两种:第1种是乐观、超俗的基督教患者,能通过信仰理性正视疾病及归宿;第2种是悲观、顺从、依赖性强的基督教患者,表现为反复求医、回避社会.建议充分利用基督教中积极、肯定的因素,对两类基督教患者采取针对性的护理,理解并尊重其宗教信仰,尽可能提供方便,提高患者的临终生命质量.
作者:李丽娟 刊期: 2007年第04期
总结了社区家庭静脉输液的安全护理经验.由于服务场所、配液和输液环境的改变,根据实际情况,采取如下措施:严格筛选病种、确定服务对象;严把药品质量关;培养护士的慎独精神,把好配药关;开窗通风,净化室内空气;合理用药,尽量减少合并用药;严格控制输液速度;适当提高输入液体温度,降低液体与体温的温度差;慎用易致过敏的药物.通过实施上述措施,5年来进行的2 587例次家庭静脉输液中无1例发生输液反应,安全的家庭静脉输液治疗,方便了许多行动不便或其他原因不愿住院治疗的患者,为其解除了病痛,节省了就医费用,同时还产生了良好的社会效益和一定的经济效益.
作者:吴春华 刊期: 2007年第04期
目的 探讨生化汤加减足浴对剖宫产术后产妇子宫复旧和睡眠质量的影响.方法 将2005年12月-2006年3月行剖宫产术后产妇109例按患者自愿的原则分为对照组52例和试验组57例,两组产妇均行常规护理,试验组在此基础上进行生化汤加减足浴,即术后第1-第6天每天中午给予生化汤加减足浴20~30 min.比较两组产妇术后3 d和术后6 d宫底下降的高度以及术后6 d的睡眠质量.结果试验组的子宫复旧速度较对照组明显增快(P<0.01),睡眠时间较对照组长(P<0.05),睡眠质量较对照组好(P<0.05).结论 生化汤加减足浴可促进剖宫产术后产妇的子宫复旧,改善产妇的睡眠质量.
作者:陈云;王少晶;林琼芳;谭玉云;邓菊要 刊期: 2007年第04期
目的 探索科学的护士管理模式,提高管理效应和效能.方法 2004年11月,深圳市罗湖区各区属医院按照公平、激励、竞争的原则,设计了医院护理人员目标式量化考核标准,建立护理人员综合量化评价体系,2005年1-12月予以应用实施,将护士绩效考核延伸到服务质量、技术质量、劳动纪律、专业考核、学分管理、继续教育、学历职称晋升、论文发表、护士岗位与年限、评优评先、科研管理、质量改进等各方面.结果对护士考核实施量化管理,促进个人成长和事业进步.使绩效考核在强化服务、提升个人、兼顾公平的基础上向风险高、上夜班、劳动强度大的岗位倾斜.结论 通过护理人员考核指标的建立实施,使考评护士有了量化指标,引导广大护士向达标方向努力,有效促进人员素质提高,为评优评先提供可参考的有力依据.
作者:尤卫红;罗小洁;李丽;郑以娟;刘璇 刊期: 2007年第04期
目的 观察经皮冠状动脉成形术(PCI)后患者低分子肝素皮下注射不同按压方法对注射部位皮下出血的影响.方法 122例患者PCI术后皮下注射低分子肝素60 mg,1次/12 h,共3 d.每例患者均交替采用提捏止血法和常规按压止血法,然后观察24 h后受试者注射局部皮下淤斑的直径,比较两种不同按压方法的止血效果.结果 122例患者共接受皮下注射732例次,提捏法和常规法止血各366例次,使用提捏法止血患者皮下出血的严重程度明显低于常规法(P<0.01).结论 PCI术后患者低分子肝素皮下注射后采用注射部位提捏止血法的止血效果优于常规按压止血法,值得临床推广应用.
作者:林琳;刘春雪;邢攸红;宁清秀 刊期: 2007年第04期
内镜是近代医学史中一种重要的诊断和治疗的器械.内镜是一种深入人体腔内的仪器,如果内镜清洗消毒不彻底,将导致医源性感染[1].
作者:杨海轶;李亚洁 刊期: 2007年第04期
目的 探讨慢性盆腔炎病人应用盆腔操的效果.方法 将2004年1月-2006年6月143例慢性盆腔炎病人按入院单双日分为治疗组78例与对照组65例,对照组常规给予抗生素加中药灌肠及盆腔理疗,治疗组在对照组的基础上另加盆腔操运动.结果慢性盆腔炎病人采用常规治疗加盆腔操运动治疗,其疗效明显优于单纯采用常规治疗.治疗组总有效率为99%,明显高于对照组的91%(P<0.05).结论 盆腔操运动可增强盆腔炎病人战胜疾病信心,提高治疗有效率.
作者:钟佩红;董兰菊;刘敏鸿 刊期: 2007年第04期
外科显微手术治疗颅内巨大动脉瘤40例,术前维持患者的血压、颅内压平稳,做好心理护理,预防巨大动脉瘤破裂出血,并做好特殊用物的准备工作;术中做好控制性降压和各项生命体征的观察,熟练配合医生夹闭动脉瘤,是手术顺利进行的保证;及时的术后随访是进一步巩固手术效果的重要环节.
作者:姜雪;马建军;王红艳;宁静;高丽娟;丁保艳;徐永梅 刊期: 2007年第04期
目的 提高骨质疏松症的治疗效果,预防骨质疏松引起的并发症,改善患者的生活质量.方法 设立2名专科护士,在药物治疗的基础上运用多层次、个体化的教育方法,对260例骨质疏松患者进行健康指导.结果 98%的患者有明显的症状改善,95%的患者骨密度有不同程度的提高,多数患者改变了不良的生活习惯.结论 利用专科护士进行多层次个体化的健康教育法,对防治骨质疏松是一种有效、可行的方法.
作者:刘建芳;廖筱妹;孙晓芬;俞黎;张东红 刊期: 2007年第04期
由于高原地区地理环境复杂、气候条件恶劣,增加了航空安全飞行的难度.高原地区直升机运送脑动脉瘤出血患者在国内目前尚无文献报道.
作者:张敏丽;卢敏;顾建文;庞玉玲;罗红霞;宋敏;彭丹 刊期: 2007年第04期
目的 探讨一套适合渡海登陆作战的心理干预方法 ,减少战争神经症与精神病.方法 演习后采用军人常见生活事件量表,演习前、中、后采用自拟渡海登陆演习问卷,分别对1 336名模拟渡海登陆作战官兵进行调查,提出心理干预对策.结果(1)军人常见生活事件量表总分:33.6%军官<20分,42.2%军官>32分;38.0%战士<20分,35.9%战士>32分,高于常模值,表明本组官兵精神压力较大.(2)自拟问卷表结果:对良好心态持否定态度的,演习前占77.6%,演习中76.3%,演习后41.5%.说明整个群体承受了较大的精神压力.结论 高技术局部战争的心理战有着不可低估的杀伤威力,应对参战官兵进行有效的心理干预和针对性健康教育,以增强其心理承受力,调动主观能动性,从而保障战斗力.
作者:杨骏;林健;郭彩云;李翠晴;伊美双 刊期: 2007年第04期
目的 了解糖尿病患者自行使用保健品替代口服降糖药进行降血糖治疗的状况.方法 采用自行设计的问卷对318例糖尿病患者是否自行使用保健品替代口服降糖药物的现状进行调查.结果 75.5%(240/318)的糖尿病患者自行使用过保健品进行治疗,其中66.3%(159/240)的糖尿病患者曾在服用保健品的同时停用了其他化学类口服降糖药;每人平均每月用于买保健品花费(336±213)元;92.5%的患者不知道口服降糖药物的种类,85.0%的患者不知道口服降糖药物的作用原理及不良反应,69.6%的患者不知道保健品没有药用价值.结论 糖尿病患者对口服降糖药物的种类、作用原理及不良反应以及对保健品的作用及相关知识缺乏,糖尿病患者自行服用保健品替代口服降糖药物的问题严重,医务人员要引起重视,加大教育的力度.
作者:杨泉;李瑛;曾娇娥;李曼;毛慧芬;张彦超 刊期: 2007年第04期
目的 探讨团体人际心理治疗(IPT)方案治疗产后抑郁(PPD)患者的效果.方法 对23例确诊为产后抑郁患者,采用团体人际心理治疗.总治疗次数12次,治疗前、后及治疗后第6个月随访用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS-10)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、人际间问题问卷(IIP)和夫妻适应量表(DAS)评估.结果 (1)23例患者治疗后抑郁均分显著低于治疗前(EPDS-10:t=5.10,P<0.001;HAMD-17:t=6.40,P<0.001;治疗前、后DAS和IIP的得分比较差异无统计学意义);(2)14例痊愈患者与9例未愈(部分缓解+无缓解)患者治疗前抑郁评分(EPDS-10和HAMD-17)差异无统计学意义,但对该两组患者治疗前IIP的社交回避、复仇2个子量表比较结果显示:痊愈患者较少回避社交(t=3.50,P<0.01)和较少复仇(t=2.80,P<0.01);(3)23例产后抑郁患者治疗后第6个月抑郁分显著低于治疗前评分(EPDS-10:F=24.30,P<0.001;q=6.44,P<0.01;HAMD-17:F=33.59,P<0.001;q=4.88,P<0.01).上述时点IIP和DAS总分比较无显著性改变.结论 团体人际心理治疗方案对产后抑郁有较好的治疗效应.
作者:雷俊;王育红;谢日华;张勇;黄劲松;何国平 刊期: 2007年第04期
目的 探讨书面出院教育对早产产妇社会支持和产后抑郁的影响.方法 符合入组条件的早产产妇76例按照进入研究的时间分为两组,2005年11-12月入选者37例为对照组,2006年1-2月入选者39例作为干预组,对照组37例接受医院常规口头早产儿出院指导,干预组39例在接受医院常规口头出院指导的基础上,在早产儿出院时给予详细的书面出院教育,发放教育手册并给予出院后电话指导,在产后6周使用产后社会支持量表和爱丁堡产后抑郁量表比较两组产妇社会支持度和产后抑郁的发生率.结果 两组信息支持得分的差异有统计学意义(P<0.05),两组产后6周产后抑郁发生率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 书面出院教育可有效增加早产产妇的信息支持,减少产后抑郁的发生.
作者:吴丽萍;何仲;王立新;韩冬韧;赵红;李杨 刊期: 2007年第04期
长春瑞滨(法国进口药名诺维苯,国产药名盖诺),属长春花生物碱类抗肿瘤药物.主要通过抑制微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止在有丝分裂中期,为细胞周期特异性药物,对非小细胞肺癌疗效确切.
作者:李文英 刊期: 2007年第04期
对36例严重眼外伤行玻璃体切除术的患者,对其术后并发症的发生和护理进行回顾性总结分析.36例患者术后视力提高23例,但部分患者出现不同程度的并发症,包括角膜并发症26例、高眼压12例、眼内出血5例、视网膜脱离3例、白内障2例.对于行C3F8或硅油填充术后出现高眼压的患者,予严格的体位护理,原则是让裂孔处于高位;术后出现眼内出血的患者,出血活动期,持续取半坐卧位休息,避免剧烈活动,出血静止期,改为自由体位,并适当下床活动,以利于积血吸收;对于术后出现视网膜脱离的患者,指导患者手术前后均避免过多活动、剧烈咳嗽、打喷嚏及震动头部等,以免视网膜脱离范围扩大,加强体位护理,使C3F8或硅油有效顶压视网膜,促进视网膜复位.通过早期检查发现、及时治疗和良好的护理,大部分并发症得到有效控制,大限度地提高了患者的视力.
作者:罗海燕;廖永玉 刊期: 2007年第04期
目的 了解出院精神病病人家属健康知识需求,提高精神病病人的康复质量.方法 用自行设计的精神病健康知识问卷,出院时对病人家属进行健康知识调查.结果出院精神病病人家属对精神病健康知识很缺乏,了解及认识率均低于40%,特别是对疾病复发的信号、复查常识、服药方法、时间及注意事项的了解更缺乏.出院精神病病人家属对健康教育知识有着强烈的需求,希望直接通过电话或医护人员的个别指导获取有关精神病的保健知识的占多数.结论 出院精神病病人家属的疾病相关知识缺乏,健康教育亟待加强,且应根据家属需要采用多种健康教育方式.
作者:李小珠 刊期: 2007年第04期