王丽玲
目的 了解和分析我院抗菌药物使用现状和存在的问题,确定抗菌药物应用管理重点.方法 对2006年1月份出院病历共1383例进行回顾性调查.内容包括抗菌药物使用率、联合用药情况、手术科室围手术期预防用药情况及感染性疾病病原学检查率等.结果 抗菌药物使用率为66.67%;手术科室、呼吸科、儿科、SICU抗菌药物使用率较高为82.75%(763/922);单联用药者为82.97%(765/922);手术科室围术期预防用药率为100%,其中≤72小时用药率50.68%;抗菌药物使用频次前3位者为头孢呋辛28.20%(260/922)、头孢曲松21.26%(196/922)、头孢哌酮/舒巴坦17.46%(161/922)、感染性疾病病原学检查率为29.17%.结论 我院住院病人抗菌药物使用存在不合理现象.管理的重点为:①控制手术科室围术期预防用药,特别是严格控制Ⅰ类切口手术用药;②加强对围术期预防用药时间限制,努力控制在72小时以内;③针对呼吸道感染,要严格掌握抗菌药物使用指征,有效控制抗菌药物使用率;④提高感染性疾病病原学送检率,减少经验性和盲目性用药.
作者：高凤 刊期： 2006年第09期
1临床资料病例1,男,6岁,因蜂螫伴皮疹、头痛、呕吐1小时,惊厥1次入院.查体:体温:36.2℃,呼吸:32次/分,心率:96次/分,BP:90/60mmHg.神清,精神差,表情淡漠,全身皮肤可见大小不等风团,瘙痒,左手小鱼际可见一蜂螫斑,未见蜂刺,巩膜无黄染,心、肺、腹及神经系统检查未见异常.血、尿常规正常;肝、肾功能正常;心电图、脑电图正常.诊断:蜂刺中毒.给予局部伤口碳酸氢钠清洗,并予皮质激素、钙剂、护肝、护脑治疗.住院3天,治愈出院.
作者：陈皆兵 刊期： 2006年第09期
3岁前是儿童听力发展的关键时期,为倡导优生优育,提高人口素质,有效地减少儿童听力语言障碍的发生,加强听力障碍的防治康复,做到早发现、早诊断、早治疗和早期进行治疗干预,根据<母婴保健法>及配套法规和<厦门市儿童听力筛查管理办法>的要求,我院于2004年2月开始开展新生儿听力筛查工作,对出生3～5天的新生儿进行听力筛查.2004年9月～2005年2月活产婴儿949人,首次筛查919人,拒绝筛查10人,因新生儿出现病理情况转儿科治疗未能进行初次筛查者17人,3名婴儿因母亲携婴儿私自离院未筛查.919名新生儿中有84人未通过初筛,占9.14%,复查43人,24人未通过.筛查方法采用瞬态诱发耳声发射法,人员选派素质高、责任心强的护理人员,经过专业培训并且考核合格,取得新生儿听力筛查资格证.筛查时机选择新生儿出生后3～5天,使新生儿处于舒适安静的状态下,避免新生儿因饥饿或不舒适而哭闹影响筛查.采取口头宣教及书面资料宣教,宣传动员产妇及其家属同意新生儿进行听力筛查,履行告知义务,尊重婴儿家长的知情同意权.对拒绝筛查者进行耐心劝说,以转变其观念.对初次筛查未通过者,应对产妇及家属进行耐心的解释,采用通俗易懂的语言、同情体贴的态度,告知听力筛查并非是一种确诊手段,未通过此筛查程序的新生儿只是需要接受诊断性检查,而不一定就患有听损伤,以免造成婴儿家长心理上的压力,并告知复筛时间及地点.新生儿转科者应告知产妇及家属应在新生儿出院后及时返产科进行听力筛查.听力学研究证明,未能通过此筛查的受试耳患有听损伤的可能性大于通过筛查耳.所以应对未通过筛查的新生儿予以高度重视,保证其及时接受听力的诊断性检查.做好听力筛查资料的收集、整理、存档及上报工作.筛查的资料是法律证据,因此,应有科学的态度,规范、准确记录,并妥善保管.
作者：王丽玲 刊期： 2006年第09期
目的 研究小儿脊髓纵裂的诊断和治疗.方法 回顾性报告20例脊髓纵裂的临床资料.所有患者均经X线及CT确诊.根据术中所见和术后恢复结果分析手术时机及手术要点.结果 20例患儿均经手术切除骨嵴和硬膜袖,小年龄5个月,大16岁,平均9岁.术后平均随访时间2年.4例下肢无力、3例神经功能障碍者已回复,所有病例均取得较好疗效.结论 X线、CT平扫是确诊脊髓纵裂的主要手段,及早手术切除骨嵴及硬膜袖是治疗此病的有效方法.
作者：曲修水；付秀花 刊期： 2006年第09期
目的 探讨减轻长期化疗患者静脉穿刺时的痛苦,提高穿刺成功率.方法 观察组50例穿刺时用5号半头皮钢针以≤15角度选择手背静脉进针,不使用止血带,手自然放松;对照组50例选用7号头皮钢针,选择手背静脉,按常规穿刺方法进针,比较两组间一针穿刺成功率和静滴过程中外渗现象.结果 观察组穿刺一针成功率为47例,占94%,对照组一针穿刺成功率为40例,占80%.结论 采用小针头小角度进针,不使用止血带,手自然放松,一针穿刺成功率可明显提高,而且静滴过程中外渗现象显著减少.
作者：王颖霞；张冉 刊期： 2006年第09期
从计算机药库管理、药房管理、制剂管理、药品采购综合管理系统四个方面介绍计算机网络在医院药剂科的应用.旨在使计算机网络在药剂科充分发挥作用,从而提高药剂科各部门的工作效率,使科室管理系统化、规范化、科学化.
作者：陈姝 刊期： 2006年第09期
感染是糖尿病(DM)患者常见的并发症.现通过对我院2000年10月～2003年12月住院的糖尿病患者合并感染的情况进行分析,分析其临床特点如下:
作者：崔鸿铭 刊期： 2006年第09期
我科对50例环状混合痔患者采用外剥内扎和切除缝合的方法治疗,效果满意.男24例,女26例,年龄21～72岁,病程3～36年.脱出嵌顿肿痛6例;伴出血16例;出血致严重贫血2例;大便次数增多3例;排便时间延长21例;便秘15例;有注射治疗史5例;手术治疗1例.
作者：韩宇科；王凭；胡敏；荆大明 刊期： 2006年第09期
失眠症是睡眠障碍中常见的临床病症之一,在高血压患者中,睡眠障碍的发病率显著增加,特别是入睡困难的患者明显增多.不良的睡眠使高血压患者的血压进一步升高,改善睡眠质量,可辅助降压药物降低血压.现将阿普唑仑治疗高血压患者长期失眠疗效观察报告如下:
作者：张正丽；柏向辉 刊期： 2006年第09期
某些脏器病变引发牵涉痛已为临床所熟知,但偶有一侧腹部脏器病变致对侧腹痛未见这方面的报导,因此临床上易导致误诊误治,应引起警惕.笔者自1995年6月～2006年6月共收集了23例这方面的病例,现分析如下:
作者：孙立新；纪晓 刊期： 2006年第09期
高血压病是临床常见的心血管疾病,如不积极治疗,容易发生脑溢血,留下严重的后遗症,甚至死亡.笔者通过对我科2003～2005年收治高血压病人资料分析发现,通过对高血压病人进行健康指导,能明显增加降压治疗效果,缩短住院时间,并减少了脑溢血并发症发生.
作者：魏丽芳 刊期： 2006年第09期
目的 对农十师幼儿园儿童龋齿患病情况进行调查,提出防龋措施.方法 对2000年～2005年儿童体检的结果进行分析.结果 2岁组儿童患龋率有所下降,患龋率随年龄增加而递增,6岁组患龋率高,各年龄组龋均6年来呈下降趋势.结论 十师儿童龋齿发病率较高,严重危害儿童的身体健康.预防龋齿应采取综合措施.
作者：王勇；文琴音；李燕 刊期： 2006年第09期
慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科常见病,除胆脂瘤型和骨疡型者需手术清除病灶,扩大引流外,绝大多数的单纯型者依靠门诊治疗.
作者：李泽华 刊期： 2006年第09期
目的 探讨输液速度缺陷管理方法,提高病人输液安全及有效性.方法 对近5年在我院输液过程中存在的输液速度管理缺陷进行回顾性分析,提出管理对策.结果 全体护士对输液速度问题都能认真对待,相关知识的掌握能力明显提高,今年未发现输液速度管理缺陷.结论 强化专业理论培训,完善输液巡视管理制度,是控制输液速度管理缺陷的根本方法.
作者：张惠芬 刊期： 2006年第09期
目的 探讨中药茵栀黄注射液对新生儿高胆红素血症的疗效.方法 新生儿高胆红素血症患者36例,随机分为两组:对照组18例,采用酶诱导剂、蓝光照射等常规治疗;治疗组18例,在常规治疗基础上,用茵栀黄注射液10ml·d-1,疗程均为10天,观察两组治疗前后胆红素水平.结果 治疗后治疗组胆红素下降水平明显优于对照组(P＜0.05).结论 茵栀黄注射液对新生儿高胆红素血症有显著疗效.
作者：李玮 刊期： 2006年第09期
医院信息系统为医院提供了一种现代化的管理手段,可以帮助医院克服传统管理中繁琐、低效、信息不准、管理不规范等弊端,较好地解决医院管理过程中动态及静态管理的需求与终端管理的矛盾,解决医学科技发展水平、医疗设备条件与医院管理滞后的问题,促进临床医疗、科技、教学工作的发展.笔者就如何抓好医院信息化建设,促进医院的全面发展进行初步探讨,供大家参考.
作者：陈颖；胡德蓉 刊期： 2006年第09期
输卵管妊娠是常见的异位妊娠,为尽量保留输卵管妊娠患者的生育功能,临床上实施了多种保守治疗的方法.近年来,腹腔镜输卵管妊娠的治疗已经成为异位妊娠的常规术式,持续性异位妊娠(Persistent Ectopic Pegnancy,PEP)是输卵管妊娠保守性手术后常见的并发症,成为再次治疗的主要原因.回顾我院收治的89例进行分析.
作者：姜海燕；欧阳普友 刊期： 2006年第09期
目的 探讨晚发性佝偻病的临床表现及发病相关因素.方法 对病例的临床表现及实验室检查结果进行分析,同时对发病相关因素进行Logistic回归分析.结果 晚发性佝偻病临床表现为关节肌肉疼痛、腹痛、疲倦、乏力、腿麻木及睡眠障碍,BALP、X线检查特异性强,敏感度高,可作为晚发性佝偻病的主要诊断.户外活动不够日照不足、生长发育过速、偏食挑食、维生素D及钙摄入不足等因素与晚发性佝偻病发病有显著相关.结论 晚发性佝偻病临床表现缺乏特异性,诊断依靠临床、体征及辅助检查.积极对发病因素进行干预,可降低晚发性佝偻病的发病率.
作者：曾国章 刊期： 2006年第09期
目的 探讨可必特雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎,能否提高疗效,缩短疗程.方法 两组共110例均用一般抗病毒药物,静脉用地塞米松、吸氧、止咳、化痰等对症治疗.治疗组60例在此基础上用可必特雾化吸入剂雾化吸入,每天2次,结果7天内,治疗组治愈43例,有效17例;对照组治愈20例,有效30例,经X2检验P＜0.01,两组结果具有显著性差异.结论 可必特雾化吸入剂治疗毛细支气管炎疗效好.
作者：孙军英；申惠丽 刊期： 2006年第09期
随着医疗体制改革的不断深入,作为护士长,营造一支服务优良、技术精湛、新型、和谐的医护患关系的护理团队,是护理管理者立于不败之地的关键,护士长工作在第一线,是基层领导者,其自身素质、管理水平及工作质量的高低直接影响着整个病区的内涵和质量,就护士长的管理,笔者略谈如下:
作者：温秀英 刊期： 2006年第09期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
