陈姝
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机制极其复杂,近年来,随着基础和临床研究的不断深入,发现机体在严重缺氧缺血应激状态下和缺血再灌注过程中产生的多种内源性致病因子是HIE发生的重要环节,其中内源性阿片样物质和氧自由基对脑组织的损伤作用受到关注.纳洛酮可通过多种药理作用影响HIE的病理生理过程.笔者在严格随机对照下,观察了纳洛酮对21例重度HIE的临床疗效,现报导如下.
作者：吴传申 刊期： 2006年第09期
目的 了解我校新生HBsAg感染情况,为学校传染病的预防工作提供科学依据.方法 对2001～2005年入校新生3765人进行HBsAg检查,采用ELISA酶标法测定HBsAg的滴度,对HBsAg阳性者进行病例对照研究.结果 新生HBsAg阳性率为6.85%,来自农村的学生比来自城镇的阳性率高,男生阳性率高于女生.结论 乙型肝炎仍是学生人群中不可忽视的传染病,应加强学校内乙型肝炎的预防.
作者：钱瑞娜 刊期： 2006年第09期
气管切开术是一种常见的手术,它的应用范围已日趋广泛,主要有两大类:一是喉阻塞;二是下呼吸道阻塞.其中下呼吸道分泌物阻塞的原因很多,如各种原因引起的昏迷、颅脑外伤、神经麻痹性疾病、严重的胸外伤、呼吸道烧伤等.在我们所做的为解除下呼吸道分泌物阻塞之气管切开病例中,颅脑外伤及其它原因者较多,胸外伤较少.现将笔者近年来临床遇到的17例严重胸外伤施行气管切开术的实践体会做粗浅总结.
作者：潘淑霞 刊期： 2006年第09期
笔者于2004年6月～2005年12月采用复方甘草酸苷注射液(商品名:美能)联合阿昔洛韦治疗带状疱疹36例,取得满意疗效,现报告如下:
作者：张晨霞 刊期： 2006年第09期
目的 防止传染病的发生和流行.方法 采用抽样调查方法对石嘴山市公共场所单位的公共用品用具消毒质量进行调查;用品用具细菌学检测.结果 在53家公共场所单位中,有80%的公共场所从业人员不懂用品用具的洗刷、消毒、保管等卫生知识,且保洁措施不全.用品用具的总合格率为71.87%.结论 应加强公共场所用品用具消毒卫生管理工作.
作者：孙东芳；马建淮 刊期： 2006年第09期
3岁前是儿童听力发展的关键时期,为倡导优生优育,提高人口素质,有效地减少儿童听力语言障碍的发生,加强听力障碍的防治康复,做到早发现、早诊断、早治疗和早期进行治疗干预,根据<母婴保健法>及配套法规和<厦门市儿童听力筛查管理办法>的要求,我院于2004年2月开始开展新生儿听力筛查工作,对出生3～5天的新生儿进行听力筛查.2004年9月～2005年2月活产婴儿949人,首次筛查919人,拒绝筛查10人,因新生儿出现病理情况转儿科治疗未能进行初次筛查者17人,3名婴儿因母亲携婴儿私自离院未筛查.919名新生儿中有84人未通过初筛,占9.14%,复查43人,24人未通过.筛查方法采用瞬态诱发耳声发射法,人员选派素质高、责任心强的护理人员,经过专业培训并且考核合格,取得新生儿听力筛查资格证.筛查时机选择新生儿出生后3～5天,使新生儿处于舒适安静的状态下,避免新生儿因饥饿或不舒适而哭闹影响筛查.采取口头宣教及书面资料宣教,宣传动员产妇及其家属同意新生儿进行听力筛查,履行告知义务,尊重婴儿家长的知情同意权.对拒绝筛查者进行耐心劝说,以转变其观念.对初次筛查未通过者,应对产妇及家属进行耐心的解释,采用通俗易懂的语言、同情体贴的态度,告知听力筛查并非是一种确诊手段,未通过此筛查程序的新生儿只是需要接受诊断性检查,而不一定就患有听损伤,以免造成婴儿家长心理上的压力,并告知复筛时间及地点.新生儿转科者应告知产妇及家属应在新生儿出院后及时返产科进行听力筛查.听力学研究证明,未能通过此筛查的受试耳患有听损伤的可能性大于通过筛查耳.所以应对未通过筛查的新生儿予以高度重视,保证其及时接受听力的诊断性检查.做好听力筛查资料的收集、整理、存档及上报工作.筛查的资料是法律证据,因此,应有科学的态度,规范、准确记录,并妥善保管.
作者：王丽玲 刊期： 2006年第09期
目的 了解和分析我院抗菌药物使用现状和存在的问题,确定抗菌药物应用管理重点.方法 对2006年1月份出院病历共1383例进行回顾性调查.内容包括抗菌药物使用率、联合用药情况、手术科室围手术期预防用药情况及感染性疾病病原学检查率等.结果 抗菌药物使用率为66.67%;手术科室、呼吸科、儿科、SICU抗菌药物使用率较高为82.75%(763/922);单联用药者为82.97%(765/922);手术科室围术期预防用药率为100%,其中≤72小时用药率50.68%;抗菌药物使用频次前3位者为头孢呋辛28.20%(260/922)、头孢曲松21.26%(196/922)、头孢哌酮/舒巴坦17.46%(161/922)、感染性疾病病原学检查率为29.17%.结论 我院住院病人抗菌药物使用存在不合理现象.管理的重点为:①控制手术科室围术期预防用药,特别是严格控制Ⅰ类切口手术用药;②加强对围术期预防用药时间限制,努力控制在72小时以内;③针对呼吸道感染,要严格掌握抗菌药物使用指征,有效控制抗菌药物使用率;④提高感染性疾病病原学送检率,减少经验性和盲目性用药.
作者：高凤 刊期： 2006年第09期
目的 探讨老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期处理及操作技巧对手术安全的意义.方法 89例均经B超检查确诊,有合并症者62例,同一患者并存2种疾病者36例.术前综合评估病人脏器功能,结合病史及病人身体状况拟定出合理的预防和治疗方案,酌情采取急诊手术或病情平稳后择期手术.结果 顺利完成手术84例,其中急诊手术48例,延时手术41例.中转开腹5例,平均手术时间53分钟.无手术死亡及胆管损伤.平均住院时间3.8天.结论 LC适于老年胆囊切除患者.
作者：井晓亮；李万义；闫振；闫波 刊期： 2006年第09期
贫困地区大多是边远、贫穷、落后之地,经济发展滞后.其县级医院基础设施相对较差,护理人员短缺,年龄偏大,且护士素质参差不齐,护理管理处于低水平运转,存在一些与现代医护管理不相适应的问题,给县级医院的全面管理和护理管理带来了一定的困难.因此县级医院的护理管理亟待改革和完善.
作者：杨光敏；杨光慧 刊期： 2006年第09期
以人为本规范管理就是在建立严格的硬指标规范管理的同时通过自愿报名、理论考试和技能考核、科领导裁定的方法兼顾人的个性特点充分发挥每个人的主观能动性及特长,调动一切积极性,如:①对老同志发挥其有经验、做事稳的特点,把好关;对年轻同志发挥其知识新、接受快、热情主动、勤学上进的特点,达到佳配合,②人的个性化,根据个人的性格、知识面及其专长、生理特点,实现适人佳位组合方法,实现在报告及时、准确,满足临床需要的前提下更新知识,提高全科业务人员理论水平和业务操作水平.达到设备、试剂佳使用效率和高人员效率,保证报告质量,降低成本,开创新业务,创造良好的经济收入,树立良好的医院和社会形象的目的,使医院在今后的发展和竞争中处于有利的地位.
作者：汪小风；王少敏 刊期： 2006年第09期
近年来,医院感染在世界各国引起普遍重视并建立了相应的组织管理机构,制定了控制医院感染的方案并在许多医院得到实施,使医院感染率得到了下降,收到了明显的效益.然而在实际工作中,还存在着许多问题,使院感监控的效率和质量大打折扣,应引起各级领导和广大医务工作者的高度重视.
作者：王珍华 刊期： 2006年第09期
目的 对农十师幼儿园儿童龋齿患病情况进行调查,提出防龋措施.方法 对2000年～2005年儿童体检的结果进行分析.结果 2岁组儿童患龋率有所下降,患龋率随年龄增加而递增,6岁组患龋率高,各年龄组龋均6年来呈下降趋势.结论 十师儿童龋齿发病率较高,严重危害儿童的身体健康.预防龋齿应采取综合措施.
作者：王勇；文琴音；李燕 刊期： 2006年第09期
1临床资料患者,29岁,主因第二胎孕足月阵发性腹痛3小时,于2004年6月29日入院.入院后查体:T:36.5℃ P:80次/分Bp:110/70mmHg.发育正常,营养中等,心肺未闻及异常,腹部膨隆如孕足月大小,可及宫缩,先露头,入盆,胎心142次/分,律齐,外阴经产型,阴道畅,宫颈管半消,宫口开大2.5cm,先露头,棘上0.5cm,双下肢浮肿(-);彩超示:宫内胎儿,双顶径8.9cm,股骨径6.8cm,右侧壁胎盘Ⅲ级,胎盘下缘可探及一大小8.8cm×6.9cm的略低回声肿物,边界清,形态规整,其内回声不均匀,中间为强回声,周边为低回声,其内可见极少量血流信号,羊水深4.85cm,血Rt、尿Rt无异常.
作者：赵爱娟；姚新国 刊期： 2006年第09期
输卵管妊娠是常见的异位妊娠,为尽量保留输卵管妊娠患者的生育功能,临床上实施了多种保守治疗的方法.近年来,腹腔镜输卵管妊娠的治疗已经成为异位妊娠的常规术式,持续性异位妊娠(Persistent Ectopic Pegnancy,PEP)是输卵管妊娠保守性手术后常见的并发症,成为再次治疗的主要原因.回顾我院收治的89例进行分析.
作者：姜海燕；欧阳普友 刊期： 2006年第09期
唇癌是口腔常见的恶性肿瘤,占全身癌的1%～4%,是整个头、面颈部第二位常见的恶性肿瘤.多数在良性病变的基础上发生,患者多因局部长期不良因素刺激使唇粘膜细胞鳞状上皮细胞化而引起癌变.病人常因面部毁形而使心理负担甚重,故做好术前术后的护理对减少病人的恐惧不安,顺利地渡过围手术期起着至关重要作用.现将护理体会介绍如下.
作者：谢军 刊期： 2006年第09期
目的 探讨出血性脑血管疾病患者的心肌酶谱改变与病情轻重及愈后的关系.方法 通过测定出血性脑血管疾病患者(45例)的血清心肌酶谱,测定酶学的消长与病情的关系.结果 45例出血性脑血管疾病患者的CK、AST、LDH、HBDH均明显升高,CKMB升高不明显.结论 出血性脑血管病症患者血清心肌酶升高,且心肌酶谱变化与病情轻重及愈后均有关.
作者：张瑞艳 刊期： 2006年第09期
目的 探讨VitB1缺乏与厌食症的关系.方法 2004年6月～2006年6月66例门诊厌食症患儿随机分成两组,均嘱食用富含VitB1的食物,治疗组予肌肉注射VitB1三天.在就诊后第四天、第一周、第二周,电话随访治疗效果.结果 治疗第四天治疗组有效率17.6%,对照组有效率0%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).治疗第一周治疗组有效率17.6%,对照组有效率15.6%,差异无显著性(P＞0.05).治疗第二周治疗组有效率20.6%,对照组有效率21.9%,差异无显著性(P＞0.05).对照组治疗第四天有效率(0%)与治疗第一周有效率(15.6%),差异有显著性(P＜0.05).治疗第一周总有效率(16.7%)与治疗第二周总有效率(21.2%),差异无显著性(P＞0.05).结论 VitB1缺乏是导致厌食症的病因之一.VitB1治疗VitB1缺乏引起的厌食症能迅速缓解症状.方法 不同,效果相近.
作者：周保健 刊期： 2006年第09期
产房是孕产妇集中分娩及治疗的地方,特殊人群的集中,排泄物、分泌物的污染,以及侵入性操作技术的应用,使产房院内感染率明显增高.产房作为医院Ⅱ类环境,如何有效地预防和控制医院感染成为产房管理的重要组成部分.所以,产房的医院感染率降低,是大限度降低院内感染的重要途径之一.现就产房医院感染的发生和预防进行探讨.
作者：田阿红 刊期： 2006年第09期
目的 探索上下颌牙牙髓切除(断)术麻醉效果更好、更理想的麻醉方法.方法 对3736例上下颌牙骨膜下浸润麻醉作牙髓切除(断)术.其中乳牙、上颌牙、下切牙,与相同数量同名牙在骨骼上浸润麻醉切髓作比较;下尖牙及双尖牙与相同数量同名牙在下牙槽神经阻滞麻醉切髓作比较;下磨牙与相同数量同名牙在下牙槽神经阻滞麻醉切髓作比较.结果 乳牙、上颌牙、下颌前牙及双尖牙骨膜下浸润麻醉切髓时基本无痛,总有效率明显高于对照组(P＜0.01).下磨牙骨膜下浸润麻醉总有效率低于神经阻滞麻醉.结论 乳牙、上颌牙、下前尖牙及双尖牙采用骨膜下浸润麻醉、下磨牙采用下牙槽神经阻滞麻醉作切髓术麻醉效果较理想.
作者：宁鸿雁；伍民诚 刊期： 2006年第09期
肾病综合征是由多种病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为临床特点的一组症候群.患者体质虚弱,病程长、易反复发作,饮食护理在本病治疗和恢复中具有重要地位和作用,结合临床实践谈谈饮食护理中的点滴体会.
作者：昝琼；夏青 刊期： 2006年第09期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
