郑章兰
目的 探讨羊水过少对围产儿的影响及分娩方式.方法 对90例羊水过少进行临床分析.结果 B超对羊水量的估计准确率达94.5%;羊水过少高发于40~41周;且易并发宫内生长发育迟缓(IUGR);羊水量越少,羊水粪染及胎儿宫内窘迫发生率越高.结论 对羊水过少确诊后选择剖宫产为宜.
作者:曹扬萍 刊期: 2006年第09期
目的 了解学龄前儿童斜视、弱视情况,为保护儿童视力提供依据.方法 对洛阳轴承集团有限公司幼儿园的1250名学龄前儿童进行斜视、弱视健康检查.结果 斜视的检出率0.88%,弱视的检出率2.68%,与国内报道的接近.结论 弱视是影响儿童视觉发育的主要因素,对学龄前儿童的视力应引起高度重视.
作者:牛社旗;莫云芳 刊期: 2006年第09期
目的 探讨闭合性胸外伤患者出现迟发性血胸的诱因.方法 回顾性分析24例迟发性血胸患者,其中需开胸治疗7例,确定出血病因.结果 行胸腔闭式引流19例,开胸治疗7例,全部治愈.结论 迟发性血胸患者只要及早发现,妥善治疗,均能得到满意效果.
作者:卢利国 刊期: 2006年第09期
分析某部队2006年干部B超普查结果,显示肥胖、年龄、饮酒、高血脂与脂肪肝成明显正相关.
作者:荆培强;罗锦花;李宁一 刊期: 2006年第09期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产刮宫术中的临床应用价值.方法 对86例子宫大小相当于12孕周以内的稽留流产需刮宫手术治疗的患者实施刮宫手术,术前两天空腹分次口服米非司酮150mg,第三天施行手术前2~3小时,空腹口服或阴道后穹隆放置米索前列醇0.6mg,观察子宫颈松弛扩张情况、手术时间、术中出血量和全身情况.结果 86例受术者子宫颈明显松弛扩张,易于手术操作,手术时间短,术中出血量少,全身情况无变化.结论 稽留流产实施刮宫手术前口服米非司酮配伍米索前列醇(或阴道放置)可明显松弛扩张子宫颈,增强子宫收缩,有利于手术操作,手术时间短,术中出血量少,病人痛苦小,并发症及后遗症少,值得临床推广应用.
作者:杨宜芹;宋小晶 刊期: 2006年第09期
1临床资料患者,女,38岁,2005年11月12日下午17:00于医务室在左上臂三角肌内注射流行性感冒裂解疫苗0.5ml,1h后周身出现皮疹伴瘙痒,急来医务室就诊.查患者神志清楚,双上肢和胸部皮肤可见散在的大小不等的鲜红色风团.约5min后患者出现恶心、头昏、乏力、心悸、面色苍白,BP 60/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)、HR 98次/min,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.
作者:罗军 刊期: 2006年第09期
1临床资料患者,男,64岁,既往有高血压病史,因突发意识不清、偏瘫2小时入院.经CT检查左侧基底节区血肿55ml,诊断为高血压性脑出血.患者入院后中度昏迷,舌后坠,鼾音明显,血氧饱合度79%~86%,经吸氧等措施改善不明显.应患者家属要求行气管切开术欲改善患者缺氧状态.常规准备,平卧头后仰位,消毒,铺巾,取环状软骨下横切口,1%利多卡因局麻,切开皮肤,分离组织,见甲状腺峡部下沿位于第3气管环水平处,稍向上牵开甲状腺峡部,切开气管3、4环,修剪切口为椭圆形.在准备置入气管套管向上牵开皮肤及甲状腺组织暴露切口时,突然涌出大量鲜红色血液,经紧急止血及吸氧、吸引器吸引无效,患者吸入血液窒息,呼吸衰竭死亡.
作者:顾后;黄敏 刊期: 2006年第09期
目的 通过对经皮扩张气管切开术(PDT)与传统开放性气管切开术(OT)在急危重症治疗中应用的对照研究来评价PDT的临床应用价值.方法 比较PDT组(21例)与OT组(25例)手术时间和并发症的发生率.结果 PDT组从开始穿刺至置管成功5~20min,平均(8±2.6)min.OT组从切皮至置管需20~40min,平均(28±6.8)min,PDT组手术时间明显比OT组短(P<0.01);PDT组的并发症发生率为9.5%,OT组为28%,两组比较有显著差异(P<0.05),而且拔管后切口的愈合也较OT组快,PDT组为3~5天,OT组为5~7天.结论 PDT简单快捷,手术并发症少,值得临床推广.
作者:许健瑞;唐召力 刊期: 2006年第09期
面瘫即周围性神经瘫痪亦称面神经麻痹,俗称口眼歪斜,是临床常见病之一.以非特异性面神经炎所致为多见,任何年龄均可发病,但以青壮年发病为多,起病急,为单纯性的一侧面颊筋肉弛缓,无半身不遂,神志不清等症状,其病因多由脉络空虚,风寒湿热之邪侵入面部筋脉,以致气血阻滞,经筋失养,肌肉弛缓不收而成面瘫,其起病突然,每在睡觉醒来时,发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪、不能蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等,口角向健侧歪斜,漱口漏水,病侧额纹消失,患侧鼻唇沟变浅或消失,露晴流泪,流涎,进食困难,笔者自1997年10月2005年3月采用蜂针疗法治疗周围性面瘫40例,效果较好.
作者:罗志青 刊期: 2006年第09期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病,且近年来该病有增多趋势.笔者于2004年1月~2005年6月近一年半时间,在常规治疗的基础上辅以微波定向照射治疗带状疱疹,取得了满意的效果,报告如下:
作者:张晨霞 刊期: 2006年第09期
目的 对农十师幼儿园儿童龋齿患病情况进行调查,提出防龋措施.方法 对2000年~2005年儿童体检的结果进行分析.结果 2岁组儿童患龋率有所下降,患龋率随年龄增加而递增,6岁组患龋率高,各年龄组龋均6年来呈下降趋势.结论 十师儿童龋齿发病率较高,严重危害儿童的身体健康.预防龋齿应采取综合措施.
作者:王勇;文琴音;李燕 刊期: 2006年第09期
失眠症是睡眠障碍中常见的临床病症之一,在高血压患者中,睡眠障碍的发病率显著增加,特别是入睡困难的患者明显增多.不良的睡眠使高血压患者的血压进一步升高,改善睡眠质量,可辅助降压药物降低血压.现将阿普唑仑治疗高血压患者长期失眠疗效观察报告如下:
作者:张正丽;柏向辉 刊期: 2006年第09期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机制极其复杂,近年来,随着基础和临床研究的不断深入,发现机体在严重缺氧缺血应激状态下和缺血再灌注过程中产生的多种内源性致病因子是HIE发生的重要环节,其中内源性阿片样物质和氧自由基对脑组织的损伤作用受到关注.纳洛酮可通过多种药理作用影响HIE的病理生理过程.笔者在严格随机对照下,观察了纳洛酮对21例重度HIE的临床疗效,现报导如下.
作者:吴传申 刊期: 2006年第09期
随着医学护理事业的发展,临床护理模式的不断改革与更新,临床带教模式也必然要进行相应的调整[1].为了更好地适应临床需要,在不影响临床工作的情况下,安排高年资且临床经验丰富的护士长做为带教老师,对护生进行岗前培训,笔者重点对护生参加岗前培训前后无菌观念意识的树立进行了探讨,取得了满意的效果.
作者:张维丽 刊期: 2006年第09期
1临床资料病例1,男,6岁,因蜂螫伴皮疹、头痛、呕吐1小时,惊厥1次入院.查体:体温:36.2℃,呼吸:32次/分,心率:96次/分,BP:90/60mmHg.神清,精神差,表情淡漠,全身皮肤可见大小不等风团,瘙痒,左手小鱼际可见一蜂螫斑,未见蜂刺,巩膜无黄染,心、肺、腹及神经系统检查未见异常.血、尿常规正常;肝、肾功能正常;心电图、脑电图正常.诊断:蜂刺中毒.给予局部伤口碳酸氢钠清洗,并予皮质激素、钙剂、护肝、护脑治疗.住院3天,治愈出院.
作者:陈皆兵 刊期: 2006年第09期
新中国成立至今,妇女常见病发生了很大的变化,解放前后遗留下来的严重危害妇女身心健康的子宫脱垂和尿瘘有了大幅度的下降.由于重视妇女病的普查、普治,宫颈癌的发病率也有了显著的下降,但随着社会的发展,人们生活方式和行为的改变生殖道感染、月经病和乳腺病的患病率在逐渐增加.我院决定对笔架辖区的已婚妇女进行妇女病普查.
作者:付平 刊期: 2006年第09期
目的 探讨减轻长期化疗患者静脉穿刺时的痛苦,提高穿刺成功率.方法 观察组50例穿刺时用5号半头皮钢针以≤15角度选择手背静脉进针,不使用止血带,手自然放松;对照组50例选用7号头皮钢针,选择手背静脉,按常规穿刺方法进针,比较两组间一针穿刺成功率和静滴过程中外渗现象.结果 观察组穿刺一针成功率为47例,占94%,对照组一针穿刺成功率为40例,占80%.结论 采用小针头小角度进针,不使用止血带,手自然放松,一针穿刺成功率可明显提高,而且静滴过程中外渗现象显著减少.
作者:王颖霞;张冉 刊期: 2006年第09期
褥疮是完全性截瘫病人常见的并发症之一,治疗困难,护理难度大,影响康复,亦影响病人的生存质量.因此,研究褥疮的防治,对完全性截瘫病人的康复有着重要的意义.2005年7月26日,我科收治1例尾骶部褥疮Ⅳ期的完全性截瘫病人,除实施褥疮常规护理外,我们应用物理因子和药物等综合治疗60天,创面完全愈合,取得了满意效果.现介绍如下:
作者:戴梅芳 刊期: 2006年第09期
电击是指一定强度的电流通过人体时,造成机体的损伤及功能障碍,电流通过人体可引起全身性损伤和局限性损伤,严重者可导致呼吸心跳停止.
作者:曾翠 刊期: 2006年第09期
目的 对慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸做回顾性研究分析,以深入认识此病临床特点并减少漏误诊,降低病死率.方法 抽调我院近9年来收治的的慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸86例之病历,就其相关临床资料进行归纳统计.结果 43例(50%)根据症状体征做出初步诊断并经X线及诊断性穿刺证实,经胸部X线或CT确诊者67例(77.91%),在病情危重不能行X线或CT检查者15例(17.44%),误诊后经诊断性胸穿而确诊者4例(4.65%),临床漏诊及误诊23例(26.74%),漏误诊时间3~7天.结论 患者受肺气肿影响临床表现不典型及病情危重不能及时进行X线或CT检查是漏误诊的主要原因,其病死率高的关键为漏诊误诊延误治疗,合并基础疾病依次为慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性支气管炎和与支气管哮喘所致肺心病、肺结核及结核性胸膜炎,诱发因素为呼吸道感染,用力排便咳嗽打喷嚏,临床表现主要为咳嗽、呼吸困难等基础疾病的症状突然或逐步加重.笔者从五个方面重点论述了该病及早诊断及如何避免漏误诊.
作者:盛兴波 刊期: 2006年第09期