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10例误诊为急性阑尾炎病例的术后反思

覃福星

关键词:急性阑尾炎, 误诊, 手术
摘要:本文对10例误诊为急性阑尾炎进行了术后反思,指出医生先入为主、主观臆断、临床经验不足以及工作不细致、过分依赖医技检查结果是造成误诊的主要原因.
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    本文对10例误诊为急性阑尾炎进行了术后反思,指出医生先入为主、主观臆断、临床经验不足以及工作不细致、过分依赖医技检查结果是造成误诊的主要原因.

    作者:覃福星 刊期: 2006年第09期

  • 围绝经期妇女激素替代治疗的护理进展

    近年来,为了使广大妇女安全度过围绝经期,避免围绝经期综合征的发生,提高其生活质量,对围绝经期妇女血清性激素水平明显降低且症状明显者,采取激素替代治疗,改善其症状,随着科研成果的不断涌现,人们对激素替代治疗的认识越来越清晰,激素替代治疗的相关护理也摆在一个明确重要的位置.下面就这方面的内容做一概述.

    作者:张美丽 刊期: 2006年第09期

  • 气管切开术用于重症胸外伤的实践体会

    气管切开术是一种常见的手术,它的应用范围已日趋广泛,主要有两大类:一是喉阻塞;二是下呼吸道阻塞.其中下呼吸道分泌物阻塞的原因很多,如各种原因引起的昏迷、颅脑外伤、神经麻痹性疾病、严重的胸外伤、呼吸道烧伤等.在我们所做的为解除下呼吸道分泌物阻塞之气管切开病例中,颅脑外伤及其它原因者较多,胸外伤较少.现将笔者近年来临床遇到的17例严重胸外伤施行气管切开术的实践体会做粗浅总结.

    作者:潘淑霞 刊期: 2006年第09期

  • 300例霰粒肿手术改进体会

    霰粒肿是常见眼病之一,由于睑板腺排出管受阻使分泌物潴留而形成的慢性炎症肉芽肿.临床上主要采用手术摘除.我们对传统手术操作进行简化改进,取得较为满意的效果.现简要介绍如下.

    作者:张继萍;张继元 刊期: 2006年第09期

  • 加强产房管理控制医院感染

    产房是孕产妇集中分娩及治疗的地方,特殊人群的集中,排泄物、分泌物的污染,以及侵入性操作技术的应用,使产房院内感染率明显增高.产房作为医院Ⅱ类环境,如何有效地预防和控制医院感染成为产房管理的重要组成部分.所以,产房的医院感染率降低,是大限度降低院内感染的重要途径之一.现就产房医院感染的发生和预防进行探讨.

    作者:田阿红 刊期: 2006年第09期

  • 1911例高危新生儿急救转运综合评价

    目的 对6年高危围产儿急救转运进行综合评价,以进一步提高转运效率与质量.方法 对1999年5月~2005年5月转诊住院的高危新生儿,按转运方式分为3组:Ⅰ组宫内转运组,Ⅱ组双程转运组,Ⅲ组单程转运组.比较3组间危重儿发生率、治愈率、死亡率、后遗症率、平均住院日、平均住院费等.结果 Ⅰ组宫内转运组:危重儿发生率51.2%(191/373),治愈率91.4%(351/373),死亡率1%(4/373),后遗症率1%(4/373),平均住院日为12天,平均住院费2615元;Ⅱ组双程转运组:危重儿发生率62%(761/1066),治愈率90%<967/1066),死亡率1.78%(19/1066),后遗症率2.6%(28/1066),平均住院日为15天,平均住院费3211元;Ⅲ组单程转运组:危重儿发生率76.6%(362/472),治愈率80%(378/472),死亡率2.96%(14/472),后遗症率3.8%(18/472),平均住院日为18天,平均住院费4762元.结论 3组间Ⅰ组宫内转运方式和Ⅱ组双程转运方式较Ⅲ组单程转运方式的危重儿发生率、死亡率、后遗症率、平均住院日、平均住院费为低,治愈率为高;在高危围产儿转运中,以宫内转运或双程转运对新生儿急救康复更为安全、便利、经济、有效.

    作者:陶春莲;姜赤秋;吴莉华 刊期: 2006年第09期

  • 简易冰帽的制作与应用

    时值乙型脑炎流行高峰期,病区乙脑患儿骤增,持续的高热严重威胁患儿的身体健康,是乙脑患儿要过的第一关,所以乙脑患儿的高热的护理就尤显重要,合理的降温与脑细胞的恢复及疾病的预后起到举足轻重的作用.在基层医院,由于条件有限,头部冰敷仅用几块小冰或冰冻矿泉水来达到降温的目的,但存在很大不足:①冰块与头部不能很好的接触,且放置位置不易固定;②冰块轮廓易造成皮肤的破损.经实践,采用纸尿裤制作的冰帽能克服以上弊端,通过临床应用,效果甚佳,现介绍如下:

    作者:米倩 刊期: 2006年第09期

  • 计算机网络在医院药剂科的应用

    从计算机药库管理、药房管理、制剂管理、药品采购综合管理系统四个方面介绍计算机网络在医院药剂科的应用.旨在使计算机网络在药剂科充分发挥作用,从而提高药剂科各部门的工作效率,使科室管理系统化、规范化、科学化.

    作者:陈姝 刊期: 2006年第09期

  • 运用护理程序进行术前心理护理

    手术对病人是一种严重的生理创伤,必然产生强烈的心理刺激.不良的心理反应又会影响病人的生理变化,导致不良后果.故术前充分的心理护理对手术效果及术后康复都具有非常重要的作用.笔者通过临床观察,运用护理程序对病人术前的心理问题进行护理,提高了护理质量,取得了满意的经济效益和社会效益.

    作者:徐丽;徐秀凤 刊期: 2006年第09期

  • 血清脂肪酶(LPS)在胰腺疾病诊断中的应用

    血清LPS主要来源于胰腺,LPS增高常见急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等.临床常依据淀粉酶的升高来诊断胰腺炎,而血、尿淀粉酶升高持续的时间较短,特异性较差.血清LPS升高可持续长时间,特异性较强.

    作者:常喜冬;孙娇杰;田娜 刊期: 2006年第09期

  • 一侧腹部脏器病变致对侧腹痛23例

    某些脏器病变引发牵涉痛已为临床所熟知,但偶有一侧腹部脏器病变致对侧腹痛未见这方面的报导,因此临床上易导致误诊误治,应引起警惕.笔者自1995年6月~2006年6月共收集了23例这方面的病例,现分析如下:

    作者:孙立新;纪晓 刊期: 2006年第09期

  • 药品说明书质量有待进一步提高

    药品说明书是向医务工作者、患者介绍药品的重要信息资料,它的科学性和规范性是药品合理作用的保证.近年来,许多有识之士做了大量有益的工作.国家也在2001年6月推出了<药品说明规范细则(暂行)>,对药品说明做出了规定,这对药品说明书质量的提高起到了重要作用.但一些药品生产厂家的说明书仍存在一些问题,给患者带来不便,容易引起医患矛盾,笔者将存在的问题提出,以供参考.

    作者:谢军 刊期: 2006年第09期

  • 消痔灵注射加LC电脑肛肠综合治疗仪治疗混合痔178例

    门诊常见的成人肛门疾病中,痔疮约占60%以上,其便血、脱出、疼痛和分泌物引起肛门潮湿不洁对人们的工作和生活影响很大.肛门垫下移、直肠粘膜内脱垂以及各种原因导致的腹压增大是导致其发病的主要因素,女性多于男性.我科自2003年以来,采用消痔灵四步注射加LC电脑肛肠综合治疗仪治疗混合痔,疗效满意,术后无复发,无术后疼痛、大便困难及出血并发症,较传统外剥内扎及单纯应用消痔灵注射治疗优越性多,且不需要住院治疗,患者更易于接受,现报告如下:

    作者:侯振世;张运卫;杨惠建 刊期: 2006年第09期

  • 快速石蜡制片法的一点改进

    快速病理切片(即术中病理),它包括冰冻切片和快速石蜡切片.对于基层医院和小型医院多使用快速处理仪进行快速石蜡制片,其设备简单,可时间一般较冰冻制片长(一般40~50分钟).我科经过反复试验,改用电磁炉代替快速处理仪,利用微火隔水煮沸法进行快速石蜡制片,这样缩短了制片时间,制片效果和H-E常规石蜡相同,现介绍如下:

    作者:李新芝;刘怀斌;臧同临;臧侠 刊期: 2006年第09期

  • 中西医结合治疗老年慢性肺心病合并心力衰竭

    笔者采用中西医结合的方法,在一般西药治疗的基础上,加用硝酸甘油注射液及生脉注射液治疗老年慢性肺心病并心力衰竭32例,取得较满意的疗效,报告如下

    作者:王昌金;袁建喜 刊期: 2006年第09期

  • 1例电击致呼吸心跳骤停患者的急救护理

    电击是指一定强度的电流通过人体时,造成机体的损伤及功能障碍,电流通过人体可引起全身性损伤和局限性损伤,严重者可导致呼吸心跳停止.

    作者:曾翠 刊期: 2006年第09期

  • 介入治疗肺癌术后并发脊髓损伤的预防

    通过对介入治疗肺癌患者术后并发脊髓损伤的分析,认为术中应加强药物灌注的监护,尽量做到导管的超选择,灌注前略低浓度造影剂试注观察,避开可疑脊髓走向血管等预防措施的综合应用,就能减少脊髓损伤情况的发生,提高介入治疗成功率.

    作者:刘冠华 刊期: 2006年第09期

  • 茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症36例

    目的 探讨中药茵栀黄注射液对新生儿高胆红素血症的疗效.方法 新生儿高胆红素血症患者36例,随机分为两组:对照组18例,采用酶诱导剂、蓝光照射等常规治疗;治疗组18例,在常规治疗基础上,用茵栀黄注射液10ml·d-1,疗程均为10天,观察两组治疗前后胆红素水平.结果 治疗后治疗组胆红素下降水平明显优于对照组(P<0.05).结论 茵栀黄注射液对新生儿高胆红素血症有显著疗效.

    作者:李玮 刊期: 2006年第09期

  • 小儿脊髓纵裂的诊断及治疗

    目的 研究小儿脊髓纵裂的诊断和治疗.方法 回顾性报告20例脊髓纵裂的临床资料.所有患者均经X线及CT确诊.根据术中所见和术后恢复结果分析手术时机及手术要点.结果 20例患儿均经手术切除骨嵴和硬膜袖,小年龄5个月,大16岁,平均9岁.术后平均随访时间2年.4例下肢无力、3例神经功能障碍者已回复,所有病例均取得较好疗效.结论 X线、CT平扫是确诊脊髓纵裂的主要手段,及早手术切除骨嵴及硬膜袖是治疗此病的有效方法.

    作者:曲修水;付秀花 刊期: 2006年第09期

  • 蛇床子外用治疗滴虫性阴道炎的临床观察

    在临床上不少身患滴虫性阴道炎患者,笔者试用中药蛇床子治疗,效果颇佳.1药物及方法医用蛇床子40.70克,苦参20~30克,共同煎水1000ml,趁热先熏局部,待温度适宜后清洗外阴,再换药水坐浴20分钟,1剂/日.分2~3次熏洗,洗后换干净内裤即可.

    作者:任小琴;田彬;杨红梅 刊期: 2006年第09期

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