宋万军
消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,所以叫消化性溃疡.它是由于局部粘膜损害因素和粘膜保护因素之间失去平衡所致,当损害因素增加和/或保护因素减弱时,就可出现溃疡.消化性溃疡的发病率是25%～30%,在内科疾病中居首位,它的死亡率虽不高,但因其病程迁延,病人住院时间长,经常复发,所以做好消化性溃疡病人的健康教育非常重要.我科根据其特点,在健康教育指导上采取了一系列措施,积极控制诱发因素,防止复发,取得了满意效果.
作者：江凤英 刊期： 2006年第06期
目的探讨肝纤维化血清检测指标及肝功能指标在慢性肝脏疾病诊断中的意义.方法对162例各种类型肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV-C)和透明质酸(HA)进行检测,同时检测了丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及甲胎蛋白的水平(AFP),并与30例健康人做比较,分析各指标在慢性肝脏疾病中的变化特点、相关性及诊断价值.结果慢性肝炎患者血清中PCⅢ、Ⅳ-C、HA及肝功能指标均高于对照组(P<0.01),而LN的改变不明显;肝硬化及肝癌患者中肝纤维化各项指标及AFP水平均明显高于正常对照组(P<0.01).肝纤维化指标的改变与肝功能的改变呈一定的相关性.结论 HA、IV-C、PCⅢ三项指标具有较高的诊断价值,而LN诊断肝纤维化价值有限.联合检测肝纤维化血清学指标及肝功能指标可提高临床对肝纤维化诊断的准确性和可靠性,有利于慢性肝病演变的监测和治疗.
作者：肖容；苏文 刊期： 2006年第06期
随着人类社会的进步,人们文化生活水平的提高以及健康观念的转变,患者的自我保护意识也不断在增强,因而,护患纠纷在临床上有上升的趋势.但是笔者发现许多纠纷与护患沟通不够、护患沟通障碍等存在直接或间接的关系.真正的属于护理差错或护理事故的纠纷是微乎其微的.因此早在90年代,临床就将护患沟通纳入整体护理的一部分.经几十年的深入开展和不断的摸索总结,如今,护患沟通已经渗透到护理日常工作的方方面面.这里,浅谈一下护理沟通的心得体会.
作者：孙洪香；江明；邢小明 刊期： 2006年第06期
目的探讨弱视对儿童智力和注意力的影响.方法 63例弱视患者作研究组,与69例健康儿童进行对照研究,采用韦氏儿童智力量表进行调查,同时进行注意力测试.结果两组相比,研究组重度弱视患者在领悟、积木、拼物、译码等分测验和操作智商得分明显低于对照组(P＜0.05).结论中、重度弱视对儿童智力和注意力有一定程度的影响,可能与儿童缺乏二十二碳六烯酸(DHA)有关.
作者：郑伟 刊期： 2006年第06期
近年来,剖宫产率日趋上升,术中并发症多,病情危急,剖宫产术中胎头娩出困难,是造成新生儿远期生存质量不高的原因.因此,正确选择子宫切口,减少术中并发症,进一步提高产科医生的技术水平,合理掌握剖宫产指征,有效降低手术并发症势在必行.笔者重点对剖宫产术中娩头困难原因及合理选择子宫切口等进行综合分析.
作者：张桂专；朱春花 刊期： 2006年第06期
笔者报道数字化成像(DSI)在胃肠道钡餐检查中的应用;研究了1485例数字化成像胃肠道钡餐检查中数字化点片成像的检查结果;重点分析了数字化点片成像钡餐检查的优点及与常规钡餐检查的比较;分析研究了1485例不同体位多格照片的配套组合方式;肯定了常规1片6体位的两种组合方式.
作者：牟健民；孟桂兰；张玉敏；王林红 刊期： 2006年第06期
目的观察并发一过性右束支阻滞的急性心肌梗死(AMI)患者的临床预后.方法将我院近5年收治的103例AMI患者分为两组:对照组:无新发的右束支阻滞;观察组:为伴有新出现的右束支阻滞,分析两组并发心功能不全、恶性心律失常及住院率的情况.结果观察组恶性心律失常的发生率、心功能受损及住院病死率均显著高于对照组.结论伴随AMI新出现的右束支阻滞患者的预后不良.
作者：李念；吴志刚；李丽娟 刊期： 2006年第06期
目的分析非瓣膜性心房颤动对脑卒中的影响.方法心房颤动发生脑卒中30例,心房颤动无脑卒中98例,对比两组中高龄、心力衰竭、左心房扩大与脑卒中的相关性.结果病例组与对照组比较,高龄(X2=4.85、P<0.05)、心力衰竭(X2=4.39、P<0.05)、左心房扩大(X2=3.85、P<0.05)各组脑卒中发生率增高.结论非瓣膜性心房颤动有发生脑卒中危险因素时应积极给予抗凝.
作者：吴志刚；蒋桂英 刊期： 2006年第06期
我院是一所二甲妇幼保健院,为了提高产后健康教育质量,保证产妇得到及时有效的健康教育,增进产妇对相关健康知识的了解、掌握和应用,提高产妇自我护理保健能力,近五年来,我院采取阶段性目标健康教育和随机性健康教育相结合的方式,对产妇进行产后健康教育,取得了较好的效果.现报告如下:
作者：朱旭清；汪跃 刊期： 2006年第06期
目的提高新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断及分度正确率.方法收集分析75例新生儿窒息脑损伤缺血缺氧性脑病及颅内出血的一周内、二周后CT诊断结果,分别与6个月后的CT诊断结果及临床结论比较.结果一周内的CT诊断58例与临床相符,第二周以后的CT诊断71例与临床相符.结论新生儿窒息脑损伤的CT诊断有重要意义,尤其以二周后第14天的CT诊断结果,对判断新生儿缺血缺氧性脑病和颅内出血的分度、预测预后有重要意义.
作者：顾苏彪；吴海奎 刊期： 2006年第06期
近年来,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病发病率逐年升高,糖尿病将是21世纪的一个主要健康问题[1].目前糖尿病治疗的目标是减轻病人症状,延缓并发症发生,提高生活质量[2].要想达到这个目标,需要对糖尿病病人进行有针对性的教育,使病人能够自我认识,自我护理.
作者：崔福秀；逄金菊 刊期： 2006年第06期
根据老年冠心病患者心理、生理、社会要求、疾病等特点,对60例患者随机分成两组,采用一对一式和小组方式,运用语言指导、书面教育、经验式指导等具体方法,结果80%以上能掌握疾病的临床表现及防治;80%以上掌握心绞痛发作时的自救方法;90%以上能掌握发病的诱发因素;93.3%出院后能按时服药,注意休息及饮食调节,取得良好健康教育效果.
作者：范宝华；殷忠俊；韩业坤 刊期： 2006年第06期
目的探索闭合复位空心螺钉经皮内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 C型臂X光机透视下,手法复位股骨颈骨折后,经皮穿入3根克氏针预固定,并以克氏针为导针,分别引导拧入长度合适的空心螺钉3根,治疗成人股骨颈骨折28例,术后随访6个月～3年,对其临床功能、复查X线片等作总结分析.结果优22例,占78.6%;良5例,占17.9%;差1例,占3.6%.总优良率96.5%,骨折愈合率100%.远期出现股骨头坏死5例,占17.9%.结论闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折,方法简单,固定可靠,治疗效果好,适合治疗除老年头下型骨折的各型股骨颈骨折.
作者：郝文建；邢振广 刊期： 2006年第06期
目的评价肺结节(肿块)MSCT灌注成像的临床应用价值.方法三位医师独立对经临床确诊的32例肺结节(肿块)病例的MSCT灌注原始图像进行成像研究,并对三组CT灌注成像参数值血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)进行对照分析.结果 CT灌注成像参数值受感兴趣区的部位、大小和输出静脉的选择影响较大.恶性肺结节(肿块)的CT灌注成像参数值均高于良性肺结节(肿块),其中BF、BV、PS值差异有显著意义(P<0.05),MTT值差异无显著性意义(P>0.05).结论 MSCT灌注成像能评估肺结节(肿块)的血流模式,可为肺结节(肿块)的鉴别诊断提供依据.
作者：张军；邹松青；上官文博 刊期： 2006年第06期
口咽通气管是一种非气管导管性通气管道,是一种操作简便,易于掌握,不需要特殊器械并能在数秒内迅速获得有效通气,保持呼吸道通畅的方法.吸痰是解除痰液阻塞,改善通气功能的一项简单有效的护理措施.临床上常用经鼻吸痰法,但重度颅脑损伤昏迷患者存在着影响经鼻吸痰效果的因素,使经鼻吸痰缺乏有效性.我科自2000～2005年以来收治的85例重度颅脑损伤昏迷患者使用了口咽管吸痰,克服了影响经鼻吸痰效果的不利因素,保证了吸痰效果.在维持有效呼吸,保持呼吸道通畅方面取得了良好的效果.现将操作方法及护理体会介绍如下:
作者：丁丽华；于洋 刊期： 2006年第06期
产道血肿是较常见的分娩并发症之一,国外发病率低为1: 5000,高为1: 329[1],国内报道在0.24‰～6.2‰之间[2,3].是指产时及产褥初期软产道包括外阴、阴道、宫旁等部位发生血肿,好发部位为阴道,属产后出血的一种形式[4],以会阴左侧切口处及左侧阴道壁多见[5].因发病隐蔽,诊断易被延误,常致出血增多,处理不当会引起严重后果.
作者：马晨霞；王亚琴 刊期： 2006年第06期
目的通过检测2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后血糖及低血糖症发作时的血糖,分析低血糖发生原因,提出相应护理措施.方法 30例40～80岁2型糖尿病初次使用胰岛素强化治疗病例进入本次研究.以10d为观察期限,监测各时点手指血糖,交互式在患者低血糖发作时及时监测.结果糖尿病无交互式发症组发生低血糖频率显著低于有交互式发症组,差别有显著性意义(P<0.05,P<0.01).40～59岁年龄段组在运用胰岛素强化治疗后发生低血糖的频率显著低于其他2个年龄段组,差异有显著性意义(P<0.001).结论①2型糖尿病病例经胰岛素强化治疗之后,年龄和是否有交互式发症是决定低血糖发生概率的重要影响因素.②对年龄较大、并发症较多的2型糖尿病患者需加强卫生宣教,密切观察病情,严密监测血糖,选用诺和锐30R优于其它剂型,并在胰岛素强化治疗过程中随时调整胰岛素用量.
作者：邓满聪；汪艳娟；陈偶英 刊期： 2006年第06期
脑胶质瘤是临床常见的颅内恶性肿瘤,其治疗方法复杂多样,通常以常规治疗与辅助治疗相结合.但是传统治疗方法具有低效性及不可避免的副作用.近年来生物技术快速发展,针对不同阶段脑胶质瘤的特异性基因所进行的研究成为近期基因治疗的热点.但目前利用基因治疗脑胶质瘤还未能在临床上得以应用.
作者：任雯雯；杨洋；陈付学 刊期： 2006年第06期
1 临床资料患者,女,58岁,后背疼痛7月,右肺癌治疗后头晕,答非所问2月入院.患者2005年2月出现后背疼痛,呈进行性加重,无咳嗽、憋气.2005年4年3日CT发现:右肺中间段支气管及下叶支气管变窄,于中间段及基底处见不规则软组织密度灶,约2.5cm×5.3cm×7.0cm,增强后见明显强化,右肺门处见肿大的淋巴结.支气管镜活检病理证实:肺中低分化腺癌.
作者：徐晓东；燕丽萍；尚鲁强 刊期： 2006年第06期
目的探讨复杂性肾结石手术方式和治疗效果,分析复杂性肾结石的解剖因素.方法对肾结石手术取石根据结石形态、大小和数量采取不同途径,强调肾切除要慎重.重点讨论对于肾实质切开,只要手术途径选择恰当,均可不阻断肾血流取出结石.结果在保留肾脏取石172例中,术后经B超及腹平片复查,残余结石16例,占9.3%,均为肾窦内途径.IVU检查肾功能显示不同程度恢复.结论采用不同手术方式治疗复杂性肾结石,出血少、并发症少、残余结石率低、效果满意,是目前常用的方法之一.
作者：邱显玉；邓先榜；雷晋平；禹乐宾 刊期： 2006年第06期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
