学术投稿

浅析β受体阻滞剂的使用为何举步维艰

姚东;戴文珍;陈耀;李秋东

关键词:β受体阻滞剂, 高血压病, 合理使用, 心血管疾病, 追踪观察, 应用, 循证医学, 心衰患者, 举步维艰, 基层医院, 利尿剂, 俱乐部, 长乐市, 阻力, 证据, 内科, 临床, 病历
摘要:已有许多循证医学的证据证实在高血压、心衰等心血管疾病中合理使用β受体阻滞剂可使患者受益,然而β受体阻滞剂在临床的使用,特别是在基层医院的应用仍比较少.本院内科及所属长乐市高血压俱乐部追踪观察本市278例高血压病和/或心衰患者,能长期合理使用β受体阻滞剂仅占15%左右,β受体阻滞剂较ACEI、ARB、CCB、利尿剂的应用要困难的多,遇到的阻力亦大,β受体阻滞剂的使用为何举步维艰?笔者分析这278例病历,发现有以下几个原因:
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 过氧化物酶增殖体激活受体γ2基因变异与哈萨克族人群代谢综合征及腹型肥胖的关系

    目的 检测新疆哈萨克族人群中过氧化物酶增殖体激活受体γ2基因(PPARγ2)Pro12Ala多态与单纯腹型肥胖和代谢综合征(MBS)的关系.方法 应用聚合酶链反应和限制性片断长度多态性技术检测159例MBS、78例单纯腹型肥胖和106例正常人的基因型,同时测定相关的生化指标,并进行病例-对照统计学分析.结果 PPARγ2基因Pro12Ala多态的基因型和等位基因频率在三组间无统计学差异.结论 PPARγ2Pro12Ala多态与哈萨克族人群腹型肥胖及MBS的发生无明显关联.

    作者:郭艳英;徐翀;敖由特;赵蕾;王坤;何秉贤 刊期: 2006年第05期

  • 终止阵发性室上性心动过速的治疗体会

    阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的一种快速心律失常,发作时不可能都待做电生理检查,明确分型诊断后再进行治疗,一般多根据心电图做出判断,并分析可能发生的机制,较有针对性地予以正确有效的治疗.笔者就我院2004年3月~2005年3月收治疗的12例PSVT患者的治疗体会分析报告如下:

    作者:浦湧 刊期: 2006年第05期

  • 强化门诊病历书写规范,杜绝门诊医疗纠纷发生

    门诊医疗纠纷发生率呈日渐上升趋势,与门诊病历的书写不规范有很大关系.门诊病历可以因为患者对病情的陈述和临诊医生对病历记录的迥然不同而存在着很大的随意性,门诊病历本可以通用于各级各类医院而存在着较强的流动性,患者不能妥善保管和使用而造成废弃、丢失等现象也是很严重.

    作者:高学功 刊期: 2006年第05期

  • 整体护理在手术室的实施

    手术治疗是外科系统病人的主要治疗方法,病人在手术前大都对麻醉和手术感到紧张和恐惧,对自己所患疾病的预后感到焦虑或忧伤,甚至悲观、绝望,这种情绪上的剧烈波动必然引起其机体内环境的紊乱,可严重影响病人对麻醉和手术的耐受力,增加病人对疼痛的敏感性.为了减轻病人对手术的恐惧,并使病人以佳的身心状态接受手术,我院对择期手术病人进行了手术室整体护理,取得了满意的效果,现介绍如下:

    作者:朱秀梅 刊期: 2006年第05期

  • 冠心病患者心率变异性分析

    目的 探讨动态心电图记录的心率变异性分析在冠心病的应用价值.方法 2003年1月年至2005年12月,对145例体检正常人,141例住院冠心病患者的心率变异性进行分析.结果 冠心病患者24小时SDNN、rMSSD、PNN50时域指标明显低于正常人,LF、HFTP等频域指标也明显低于正常人.结论 冠心病患者存在心脏植物神经功能损害,交感神经相对占优势.

    作者:周正安;张伟斌 刊期: 2006年第05期

  • 浅谈临床护士良好情绪的培养

    愉快、平稳而持久的积极情绪有利于人的潜能发挥,使人身心和谐,增进健康[1].目前,医院的服务注重病人身心等多方面的照顾,护士作为病人身心健康的主要维护者,其心理状态却容易被忽视.因此,营造和谐的工作氛围,培养护士良好情绪,让护士始终保持健康的身心,显得尤为重要.

    作者:张兰芳;张妍 刊期: 2006年第05期

  • 领导的影响力直接关系到行政管理效能的提高

    影响力是一个人与他人交往中影响和改变他人心理和行为的能力.领导的影响力就是领导者有效地影响和改变被领导者的心理和行为的能力.

    作者:董珺 刊期: 2006年第05期

  • 新生儿缺血缺氧性脑病高压氧治疗疗效的追踪观察

    目的 探讨应用高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床效果.方法 采用治疗组与对照组患儿同时进行精神运动发育商(DQ)测定方法对比.结果 发现两组患儿DQ测定结果有显著差异.结论 早期应用高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病,其脑受损细胞修复早,脑病变及后遗症发生率明显减低.

    作者:吴曲虹;刘国沛;李庆文;周文英 刊期: 2006年第05期

  • 幽门螺杆菌感染和胃癌的相关性

    目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染和胃癌的相关性.方法 选取凤凰县人民医院一定时间内的两组患者:观察组为胃镜和病理检查确诊的胃癌病人95例,对照组是胃镜检查胃粘膜正常的正常人或其他系统疾病的患者82例,所有患者都经过活检组织的快速尿素酶试验,判断HP的感染情况.结果 观察组HP的感染率为73.68%,对照组的HP感染率为48.78%,经x2检验统计,P<0.01,两组的HP感染有显著差异性.结论 胃癌的HP感染率较高,HP感染和胃癌有明显的相关性.

    作者:吴晓青;侯进军 刊期: 2006年第05期

  • 人体锌营养评价指标的研讨

    自从60年代初报道人体的锌缺乏,并证实锌为人体必须元素以来,人体锌营养的研究及防治工作取得了重大成就.但是锌缺乏现象仍普遍存在,锌缺乏仍是累及各人群的世界范围的重大公共健康问题,但是锌缺乏的诊断仍困难很大,尤其是轻度缺乏,其原因是锌营养缺乏敏感特异的评价指标.特做如下研讨:

    作者:姚勇;孙占宁;鞠文东 刊期: 2006年第05期

  • 中药治疗点滴型银屑病100例临床疗效观察

    2004年9月2005年9月,笔者使用中药治疗点滴型银屑病,同时以迪银片作对比,现将观察结果报告如下:

    作者:王旭阳;王炎阳;韩凌 刊期: 2006年第05期

  • 第四脑室室管膜瘤的手术治疗

    目的 探讨第四脑室室管膜瘤的影像学特征、手术切除情况及预后.方法 回顾性分析了30例四脑室室管膜瘤病人的临床资料.所有肿瘤除占据四脑室外,经四脑室正中孔疝入颈椎管,深达C2或C3平面.结果 所有病人接受枕下和C1~3后正中入路肿瘤切除术,全切除25例,近全切除5例,术后7例病人接受放疗.平均随访5.5年,1例复发又行手术切除.本组全切除率为83.3%(25/30),复发率为6.6%(2/30),5年存活率100%.所有病人均恢复正常工作和生活.结论 颅脊管型四脑室巨大室管膜瘤是一种预后较好的肿瘤,手术全切除率高,复发率低,术后结合放疗可以获得理想的预后.

    作者:晏广;荆国杰 刊期: 2006年第05期

  • 新生儿窒息行气管插管复苏的体会

    新生儿窒息是胎儿娩出后仅有心跳而无呼吸或建立呼吸的缺氧状态,是新生儿死亡的重要原因,特别是高危妊娠行剖腹产下的新生儿更易发生窒息.我院自1990年至2000年十年间行气管插管抢救新生儿窒息共96例,复苏成功95例,笔者体会如下:

    作者:张国钦 刊期: 2006年第05期

  • 重度颅脑伤并发多脏器功能衰竭

    多脏器功能衰竭(Multiple System Organ Failure,MSOF)系指在严重创伤、感染失血及大手术等应激状态时,机体出现两个或两个以上器官功能不全以至衰竭的综合征.颅脑损伤时除中枢神经系统受损外,肺、胃肠、心、肾等多器官功能合并受损以至衰竭者并不少见.现将我院5年来收治的重型颅脑损伤合并MSOF 15例报道如下:

    作者:杨国林;王琨 刊期: 2006年第05期

  • 应用体温调节治疗癌症临床价值的估计和探讨

    近几年来,国内外在治疗癌症方面取得了一定进展.目前,对人体脏器局灶性癌症仍以手术治疗为主,结合化疗、放疗及各种类型的中西药物治疗,不同程度的延长癌症患者的生命.对癌症患者早期明确诊断早期手术是目前治疗癌症的佳选择.笔者就应用体温调节治疗癌症提出自己的见解如下:

    作者:白从亮;张光玉 刊期: 2006年第05期

  • 糖尿病孕妇分娩期的心理分析及护理

    目的 探讨糖尿病产妇在分娩过程中的心理问题及相应的心理措施.方法 选择5例糖尿病产妇,在分娩期实施具有针对性的心理护理.结果 5例糖尿病产妇均能较好地配合医护人员的治疗及护理,以较为稳定的心理状态顺利渡过分娩期.结论 通过与糖尿病产妇建立良好的护患关系,制定并实施专业的心理护理措施可以疏导糖尿病产妇的心理障,协助其顺利渡过分娩期.

    作者:何丽铿;陈晓丽;蔡妹;陈霞陈;伟雅 刊期: 2006年第05期

  • 新生儿大面积烫伤治愈1例

    1 临床资料患儿,男,重3200g,出生20分钟,盆浴时烫伤,面积>40%,上至髂脊,下至脚趾,局部皮肤鲜紫红色,有大小不等水泡,右侧臀部和左足跟部水泡大约6.0cm×7.0cm、4.0cm×4.5cm,水泡自破,神志欠佳,精神萎靡,反射差,母婴同室,母乳喂养+人工喂养.局部常规消毒,涂擦烫伤药建立静脉通道,补充晶体、胶体、抗感染等治疗,总病程24天,出院时面色红润,呼吸平稳,四肢活动自如,重4400g,烫伤皮肤恢复正常.

    作者:杨柳;贾惠娟;胡晓星 刊期: 2006年第05期

  • 黄芪的临床应用分析

    黄芪含有多种糖类、蛋白质、氨基酸及微量元素,具有增强机体免疫功能的作用,促进机体代谢及利尿、强心、降压等作用.能够鼓舞肾阳,温煦三焦、激发气机、调理血脉,它激发与调节了各脏腑的功能与其配伍药物饮食吸纳有补气养血而使精血得以补充,从而使精气得以培养之故.

    作者:鞠萍;鞠华;逯长江 刊期: 2006年第05期

  • Wolter锁骨钩钢板与克氏针张力带固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效分析

    目的 探讨适合锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的手术治疗方法及并发症预防措施.方法 回顾分析手术治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位78例,根据手术方式不同,将其分为克氏针张力带钢丝固定治疗组42例和Wolter锁骨钩钢板固定治疗组36例,以术后疗效作为综合评定的标准.结果 锁骨钩钢板组满意度99%,明显高于克氏针张力带组86%.结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端及肩锁关节脱位的临床疗效优于克氏针张力带钢丝固定.并具有操作简便、手术时间短、复位固定良好、对肩锁关节损伤小、术后适度活动等特点.

    作者:贾培征;王友洛;洪海滨;张燕青 刊期: 2006年第05期

  • 黄芪、丹参联合卡托普利治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察

    目的 探讨黄芪注射液、丹参注射液和卡托普利治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效.方法 39例小儿肺炎合并心力衰竭患儿随机分成两组.两组均用抗感染、强心、利尿、吸氧等常规方法治疗.治疗组加用黄芪注射液、丹参注射液和卡托普利.结果 治疗组显效率(71.4%)和总有效率(91.5%),高于对照组(55.5%和83.3%).未见严重不良反应.结论 在常规治疗基础上加用黄芪注射液、丹参注射液和卡托普利治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效显著,优于常规治疗,值得临床推广应用.

    作者:朱永玉 刊期: 2006年第05期

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