吴娅利；韩克强；王东；伍津津；鲁元刚
注射用美洛西林钠(力扬)为半合成青霉素类抗生素,常用于革兰氏阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官的感染.凯西莱可减轻放化疗的不良反应,并可预防放化疗所致的外周白细胞减少和二次肿瘤的发生.血液科经常将以上两种药物联合应用防治化疗后的感染,但在治疗中发现,为患者输第1组药液(生理盐水注射液250 ml+注射用美洛西林钠2 g)后更换第2组药液(5%葡萄糖注射液250 ml+凯西莱0.3 g)时,发现两种药液在输液管内混合后立即形成乳白色浑浊,为预防输液反应,立即关闭输液通路,及时更换输液管,病人未出现任何不良反应.
作者：胡晓玲 刊期： 2006年第11期
目的 了解社区脑梗死患者对于脑梗死相关知识的了解情况、相关信念和相关行为,为制定切实合理的干预措施提供依据.方法 选择3个社康中心服务辖区的5个居委会30岁以上人群中曾被确诊为脑梗死的患者为调查对象,采用自行设计的脑梗死患者知-信-行调查表,用于测量脑梗死患者有关脑梗死知、信、行的情况,由培训通过的课题组专业护士进行入户问卷调查.结果 被调查的54例患者中有43%对脑梗死的基本知识不了解,38%的患者对饮食知识不了解.大部分患者对相关信念比较认同.有33%的患者仍在吸烟;51%的患者从来不监测血压、血糖、血脂,41%的患者未采取任何预防措施;有41%患者从不参加体育锻炼;饮食行为方面大部分患者喜吃咸、甜、含胆固醇高的食物.结论 社区脑梗死患者对脑梗死相关知识知晓率总体水平较低,健康行为的形成率较低,社区脑梗死患者的相关知识的知晓率与健康行为形成率还有待进一步提高.
作者：钟小珍；江祥生；付春兰；刘玲燕；杨润平 刊期： 2006年第11期
目的 针对眼科住院患者视力障碍问题,从实践的角度探讨符合眼科住院患者的护理健康教育新模式,提高患者手术前、手术中、出院后的健康教育知晓率.方法 采用广播法录音制成CD,每天早、中、晚播放,调查289例接受广播法健康教育患者的满意度.结果 眼科住院患者对广播法健康教育很欢迎,满意率高.289例患者中满意275例,占95.2%.结论 广播法健康教育不仅能解决眼科患者视力障碍的阅读问题,还能解决护士人力紧张问题,提高眼科患者健康教育知识的知晓率.
作者：刘玉琦；邓宏伟；肖思瑜；吴雪云；黄丽娜；成洪波；周晓萍 刊期： 2006年第11期
物流系统作为医院的支持配套系统,已广泛服务于医院,在使用过程中,物流传输系统常见故障分为两类:因卷帘门无法开启,通路入口、出口无法有效复位等造成的故障为机械系统类故障,此故障出现概率较低,但一旦出现会使整个系统的工作处于瘫痪状态;因操作不当,通路无法畅通等人为因素引起故障,主要由于工作人员责任心未加强,未遵守操作流程,使物品到达非目的地,造成工作忙乱,对故障原因进行分析、指导等处理措施后,故障出现率从10.5%降至1.4%:可见提高物流传输系统有效运行率,保证其高效、畅通的运行才能达到节约人力资源、提高工作效率、确保医疗物质迅捷安全到达的目的.
作者：宋黎；王华；陈丽；朱春香 刊期： 2006年第11期
目的 了解恶性肿瘤患者对自身病情的知情状况.方法 采用自制问卷,对80例确诊的恶性肿瘤患者及60例非肿瘤患者同时进行问卷调查和分析.结果 (1)肿瘤组有9例(12%)不愿意知道病情;(2)在得知病情方式上,肿瘤患者与非肿瘤患者有显著性差异,29%肿瘤患者由家属转告知情,明显多于非肿瘤患者;(3)肿瘤患者知情滞后明显,确诊当时就知情的占56%,半月内知情占81%,而非肿瘤患者当时知情75%,半月内100%知情;(4)知情后,肿瘤患者与非肿瘤患者情绪波动相类似;(5)情绪波动时,肿瘤患者由医务人员说服疏导而缓解者占25%、家属占5%,而非肿瘤患者由医务人员疏导占45%、家属占38%.结论 恶性肿瘤患者知情滞后,建议尽早告知肿瘤患者病情,且医护人员应加强肿瘤患者的心理疏导.
作者：丁红琴；丁晋予 刊期： 2006年第11期
本文对60例急性胃肠道出血患者进行内镜金属止血夹止血治疗并观察临床疗效,同时给予相应的护理,包括术前进行充分的物品器械准备;及时纠正失血性休克,对51例上消化道出血者予冰盐水加凝血酶口服洗胃,9例下消化道出血者分别导泻及灌肠等胃肠道清洁准备;术中加强生命体征及血氧饱和度的监护并加强医护操作的密切配合;术后注意观察呕血和便血情况,监测生命体征、血红蛋白、红细胞压积、尿素氮等项目及止血术的不良反应,钛夹脱落情况,并做出饮食与休息指导.指出采取有效措施保持内镜视野清晰并熟练掌握内镜止血夹止血术的操作技术,是挽救患者生命及确保金属止血夹止血术成功的关键.
作者：李至秦；聂晓英；甘丽美；徐革 刊期： 2006年第11期
对86例存在睡眠障碍的老年高血压患者,分析发现其睡眠障碍的原因主要有:生理、病理、环境、情绪、药物、心理等因素.在积极治疗原发病和给予常规护理的基础上,针对失眠原因采取相应对策进行干预,如给予心理护理,创造合适的睡眠环境,配合药物治疗等.结果 睡眠明显改善58例,基本改善19例,无改善9例.
作者：柳颖 刊期： 2006年第11期
目的 探讨孕妇的应对方式、心理健康状况以及两者的关系.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和解亚宁编制的简易应对方式量表(SCSQ)对280例孕妇进行问卷调查.结果 (1)孕妇的积极应对水平与消极应对水平均比常模低;(2)孕妇的SCL-90总分和各因子分均显著高于常模.经比较,除人际关系外,其余各因子分和总分均有统计学意义(P＜0.05);(3)消极应对方式与SCL-90总均分及10个因子得分均呈显著的正相关(P＜0.01);(4)消极应对方式与心理健康有密切关系,尤其是以下4种应对方式对孕妇的心理健康产生较大的消极影响,分别是通过抽烟、喝酒、服药、吃东西来解除烦恼,依靠别人解决问题,认为时间会改变现状,唯一要做的便是等待,幻想可能会发生某种奇迹改变现状.结论 孕妇的心理健康状况明显低于一般人群,消极应对方式是影响她们心理健康水平的重要因素.
作者：王琴；何国平 刊期： 2006年第11期
目的 了解住院病人对护理工作的满意度,找出相关的影响因素,采取相应的整改措施,促进护理服务质量的提高.方法 2005年6-12月在全院17个病区针对31个责任护士共发放住院病人满意度测评表870份,每次测评后进行统计分析.结果 分析影响测评结果真实性的因素有:护士方面的有责任护士诱导病人填表,其他护士工作失误导致负面影响;病人方面的有心存顾虑、认为是形式主义、对护士的误解及迁怒;测评组方面的有解释不清楚及透露测评消息.采取了相应措施:建立护患谈话制度,加强学习、培训与考核,提高全院护士的整体素质,对责任护士进行人性化管理;完善测评方法,争取辅助科室的支持,杜绝弄虚作假;了解病人的需求,重视反馈意见,消除病人误解.病人对我院护理服务的满意度由2005年12月的93.7%提高到2006年6月的99.5%以上.结论 满意度测评为护理质量可持续改进和发展提供了有效的方法和手段,针对病人满意度测评中所存在的一些问题进行分析、改进,融洽了护患关系,提高了护理服务满意度.
作者：李红娟 刊期： 2006年第11期
目的 探讨骨科术后留置镇痛泵病人拔除尿管不同时机对排尿的影响.方法 将150例骨科手术后留置尿管的病人随机分为3组各50例,甲组病人于术后48 h停留置镇痛泵,镇痛泵拔除后24 h拔除尿管;乙组病人于术后48 h停留置镇痛泵后即拔除尿管;丙组病人于留置镇痛泵期间即拔除尿管.观察3组病人拔除尿管后排尿成功率.结果 甲组拔除尿管后自然排尿成功49例,诱导排尿成功1例;乙组自然排尿成功38例,诱导成功8例,需再次导尿4例;丙组自然排尿成功28例,诱导成功2例,再次导尿20例.3组自然排尿成功率经卡方检验,差异有统计学意义.结论 认为骨科手术后留置镇痛泵病人在拔除镇痛泵后24 h拔除尿管,优于留置镇痛泵期间或与镇痛泵同时拔除.
作者：王群；张建勋；向慧；王芳；张雨 刊期： 2006年第11期
目的 了解深圳市民营医院护士焦虑、抑郁和社会支持状况,探讨焦虑、抑郁状况与社会支持间的相关性.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS),对171名深圳市民营医院护士焦虑、抑郁与社会支持状况进行调查,并进行相关分析.结果 SAS、SDS和SSRS评分显著高于常模,但社会支持状况处于一般水平;焦虑、抑郁情绪与社会支持呈显著相关.结论 深圳市民营医院护士总体心理健康状况不容乐观,要提供切实可行的物质或精神等社会支持,以促进及维持护士的心理健康.
作者：杨筱多；姜亚芳；常京平；董亚秀；李洋 刊期： 2006年第11期
报道4例罕见鼻腔蝇蛆病患者的护理.主要措施:针对性做好心理护理;认真做好消毒隔离工作,防止院内交叉感染;加强健康教育,改变患者的不良生活习惯;彻底清除蝇卵,防止并发症的发生.经治疗护理后4例患者均治愈出院.
作者：王芳 刊期： 2006年第11期
目的 了解、分析当前健康教育存在的难点,提出对策.方法 采用自行设计问卷对1 200名护理人员及400名住院患者进行问卷调查.结果 护患双方在对教育者角色选择上存在偏差,48.9%护士认为应设专职护士进行健康教育,62.8%患者首选医生作为健康教育者;67.0%护士缺乏健康教育的能力;83.7%护士认为缺乏发挥教育职责的支持条件.结论 为推动健康教育向科学化、规范化、制度化发展,应加强临床护理队伍建设,完善护理健康教育体系,加大对护理人员资源及健康教育资金的投入等,不断提高健康教育水平.
作者：孙玉红；宋新然；张珂 刊期： 2006年第11期
献血服务中不仅要在献血现场与献血者进行面对面的沟通交流,还应及时做好献血后续服务,这对保留并召回献血者起到十分重要的作用.我院采用多渠道沟通,其形式如下.
作者：庄培芬；金志鑫 刊期： 2006年第11期
恶性肿瘤患儿行放化疗所致白质脑病,对儿童的预后、生长发育及智力会造成严重伤害.白质脑病临床症状表现复杂,本组9例患儿经过严密的病情观察,减少肿瘤化疗毒素聚集,促进脑白质髓鞘再生,降低颅内压,加强呼吸道管理,增强肢体功能锻炼等护理,除1例因病情恶化死亡,1例反应稍迟钝、智力仍有部分障碍,其余7例目前病情稳定,神经精神症状基本消退,回答问题基本切题,定期随访中.
作者：金茹；周成；张愫 刊期： 2006年第11期
在临床静脉输液时,有时可能因生产厂家质量问题或调速器使用不当而导致输液器调速器滑轮滑出的情况.常规的处理是更换一条新输液器,这种方法不仅要求严格无菌操作,而且浪费药液,也增加了科室成本.留置针小夹子的巧用可以解决以上问题.方法如下.
作者：彭雪 刊期： 2006年第11期
目的 进一步加强住院病人收费的日常管理工作,规范医疗收费行为,防止出现多收、错收或漏收、少收病人费用现象.方法 2005年8月科室选出2名责任心较强、乐于参加科室管理的护理人员兼职物价管理员,负责本科室收费标准的执行、住院病人费用的检查核对、医疗保险制度执行情况以及科室医疗经济收支预算等工作.结果 抽查2005年6月-2006年3月期间住院病历450份,发现有收费缺点错误的285份,占63.3%,发现并纠正收费问题共1 277处,共计发生费用绝对值总和(有多收、有少收或漏收)为25 000多元;医保病人费用每季度控制在指标范围内,减少了由收费引起的投诉纠纷,病人出院满意度由2005年6-8月的92.12%上升为2005年9月-2006年3月的100%,有效地融洽了医患关系,提高了病人对医院的信任度.结论 科室设置兼职物价管理员,对医疗收费起到有效的监控作用,能及时发现并纠正医疗收费中出现的问题,有效地遏制医疗收费中的各种不正之风,规范医疗收费行为.
作者：王增英；焦月新；彭佩玲；李锦铃；邱爱玲；朱若莉 刊期： 2006年第11期
环氧乙烷(ethylene oxide,EO),又名氧化乙烯或氧丙烷.由于EO具有高效、广谱、穿透力强、作用于物品后无损害等优点,已成为我国医疗卫生用品消毒、灭菌的重要手段.常将其用于皮革、塑料、医疗器械、精密仪器,特别是用于介入治疗材料等贵重物品的消毒[1].也可用于书藉、文字档案材料的消毒[2].目前在EO消毒与质量监控中,主要关注的是EO消毒、灭菌的效果,容易忽视EO残留可能给人体带来的危害.这个现象值得警惕.EO有一定吸附作用,EO消毒后会以原形和两种副产物氯乙醇乙烷(ECH)和乙二醇乙烷(EG)残留在被消毒物品和包装材料内[1].有关消毒器械EO残留引起变态反应的危害已有报道[3],笔者将从EO对医疗器械、一次性医疗用品和一次性卫生用品消毒后在处理物品中的残留特点,综述消毒后物品中EO残留标准、残留现状与危害和影响解吸的因素,为EO消毒的实际工作提供参考.
作者：冯丽琪；邹志飞 刊期： 2006年第11期
目的 探讨老年痴呆患者认知功能训练的效果.方法 随机抽取80例轻、中度老年痴呆患者,进行12～14周的认知功能训练.采用简易智能状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评估,自身前后对照观察.结果 训练4～6周后本组患者认知功能及生活自理能力有一定的进步,但MMSE分数与ADL分数改善不明显;训练12～14周后认知功能明显进步,2个量表分数显著改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 早期、有计划、持续地对患者进行认知功能训练和生活自理干预,能延缓老年痴呆患者各器官功能的衰退,改善自理能力,提高患者生活质量.
作者：梁月冰；黎雪松；邓瑞娟；陈志锐；伍丽华；容倩华 刊期： 2006年第11期
目的 观察自锁式气管插管固定器在气管导管固定中应用的效果.方法 采取单纯随机抽样的方法,将60例气管插管病人分为两组各30例,观察组应用自锁式气管插管固定器,对照组采用2条胶布交叉固定气管导管.对两组气管插管固定效果及护士操作所需时间进行比较.结果 观察组气管导管脱落或移位2例,对照组11例;观察组固定插管需(0.76±0.14)min,对照组(1.99±0.16)min;观察组更换固定器(0.34±0.54)min,对照组更换胶布需(5.78±3.83)min:两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自锁式气管插管固定器固定气管导管较胶布交叉固定气管导管牢固,且节约护士操作时间,但费用相对较高,临床应根据情况选择使用.
作者：陈军华；郭巧珍；徐素琴；张莹 刊期： 2006年第11期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
