钟小珍；江祥生；付春兰；刘玲燕；杨润平
分析了肺癌根治支气管成形术术式的特点,预见术后可能出现的并发症,如肺不张、肺部感染、呼吸功能衰竭、支气管胸膜瘘、肺栓塞、心律失常、心力衰竭等.采取针对性的预防措施,即术前全面评估患者心肺等各项功能,正确指导患者呼吸功能训练;做好患者围术期的呼吸道管理,必要时及早行环甲膜置管排痰;术后对心肺功能进行严密的监测.本组2例术后发生心律失常,其余患者未出现任何并发症.18例患者全部临床治愈.
作者：王明珠；陆优仙 刊期： 2006年第11期
小儿包茎行包皮环切术后的换药包扎问题一直困扰着换药室护士,由于包茎本身包皮与龟头之间均有不同程度的粘连,包皮环切术中的剥离造成龟头部位大小不等的黏膜缺损,传统的包扎方法造成换药时的疼痛和排尿不便,以及尿液对敷料的污染,既影响创面愈合,也给患儿及其家长形成一定的心理压力,笔者通过对58例包茎术后患儿的换药实践,总结出换药包扎的新方法,取得满意效果.
作者：郭学军；何丽英 刊期： 2006年第11期
献血服务中不仅要在献血现场与献血者进行面对面的沟通交流,还应及时做好献血后续服务,这对保留并召回献血者起到十分重要的作用.我院采用多渠道沟通,其形式如下.
作者：庄培芬；金志鑫 刊期： 2006年第11期
在临床静脉输液时,有时可能因生产厂家质量问题或调速器使用不当而导致输液器调速器滑轮滑出的情况.常规的处理是更换一条新输液器,这种方法不仅要求严格无菌操作,而且浪费药液,也增加了科室成本.留置针小夹子的巧用可以解决以上问题.方法如下.
作者：彭雪 刊期： 2006年第11期
目的 了解病人吸氧过程的护理管理现状.方法 采用自行设计的<病人吸氧护理过程管理调查表>随机抽查全院住院吸氧的病人121例,了解病人吸氧过程的管理状况.结果 121例病人氧气管道管理情况:管道通畅121例;固定妥当116例,不妥当5例;固定美观114例,不美观7例;氧气管道清洁119例,不清洁2例;氧气管未更换79例,每日更换6例,每周更换1次24例,每周更换2次8例,每月更换2次4例.氧气湿化液/湿化瓶管理:湿化液每日更换121例;湿化瓶每日更换90例,隔日更换1例,每周更换2次25例,未更换5例.医生开医嘱与护士记录时间一致的80例,不一致41例.总体评价优57例,良59例,中5例,差0例.结论 病人吸氧护理过程管理总体是符合要求的,但在某些方面还存在一定的问题,针对存在的问题,护理部制定了<病人吸氧的管理规范>,使管理更加有章可循、更加制度化,从而进一步提高了病人吸氧护理过程管理的整体水平.
作者：向代群；袁岚；许辉琼 刊期： 2006年第11期
总结全膀胱切除回肠新膀胱术后并发症的护理经验.对34例行全膀胱切除回肠新膀胱术患者随访,详细记录术后并发症的发生情况,随访1个月～9.5年,32例术后白天能自控排尿,畅通,每次尿量约200～600 ml,1例女性患者术后患有压力性尿失禁,1例合并日夜尿失禁于出院后第4周日间尿失禁消失;拔尿管1月内11例患者夜间熟睡时出现遗尿,出院6个月10例患者夜间熟睡遗尿已消失.4例患者出现不同程度排尿困难,1例予永久膀胱造瘘,3例加强膀胱黏液处理及腹压排尿后改善.本组无出现电解质紊乱.1例双侧输尿管结石经ESWL术后痊愈.本组23例男性患者出现阴茎勃起功能障碍.全膀胱切除回肠新膀胱术虽为一成熟术式,但仍需重视术后并发症的预防和护理.
作者：郭肖霞 刊期： 2006年第11期
颅鼻眶沟通瘤是累及颅底、眼眶、鼻腔、鼻窦等区域的肿瘤,颅底解剖结构复杂,位置深在,血管神经较多,手术技术难度大,总结了15例颅鼻眶沟通瘤采用经额眶筛入路手术患者的护理.术前给予针对性的心理、营养支持,可保证手术的顺利实施;术后加强病情监护,呼吸道管理,做好眼睛、皮肤、口腔护理,积极进行并发症的预防、观察和护理干预,促进了患者康复,提高了手术成功率.15例患者分别于术后8～26 d治愈出院,无护理并发症发生,效果满意.
作者：王俊华；李瑾；陈玉芝 刊期： 2006年第11期
目的 针对眼科住院患者视力障碍问题,从实践的角度探讨符合眼科住院患者的护理健康教育新模式,提高患者手术前、手术中、出院后的健康教育知晓率.方法 采用广播法录音制成CD,每天早、中、晚播放,调查289例接受广播法健康教育患者的满意度.结果 眼科住院患者对广播法健康教育很欢迎,满意率高.289例患者中满意275例,占95.2%.结论 广播法健康教育不仅能解决眼科患者视力障碍的阅读问题,还能解决护士人力紧张问题,提高眼科患者健康教育知识的知晓率.
作者：刘玉琦；邓宏伟；肖思瑜；吴雪云；黄丽娜；成洪波；周晓萍 刊期： 2006年第11期
目的 观察抬高臀部增加肛管插入长度清洁灌肠法的临床效果.方法 将80例需要清洁灌肠的患者按入院日期单双号随机分成2组,各40例.观察组采用左侧卧位抬高臀部12 cm增加肛管插入长度(自肛门插入12～15 cm)清洁灌肠方法,配合手法按摩下腹部进行清洁灌肠,对照组采用传统清洁灌肠方法.比较两组患者的灌肠时间、灌肠次数、总的灌肠液量、肠道清洁及患者满意度.结果 与对照组比较观察组在平均灌肠时间、灌肠次数及灌肠总液量方面均显著减少(P＜0.001),灌肠后肠道清洁人数及患者满意度显著提高(P＜0.001或P＜0.05).结论 抬高臀部增加肛管插入长度清洁灌肠法明显优于传统清洁灌肠法,值得临床推广应用.
作者：罗秀娟；杨艳芳；詹若燕；黄秀霞 刊期： 2006年第11期
总结应用胰岛素泵24 h持续皮下输注速效胰岛素类似物(Aspart)对26例糖尿病酮症酸中毒患者的治疗及护理,认为根据医嘱及时安装胰岛素泵和完成首次负荷量的追加,根据血糖水平调整输入速度,防止出现低血糖反应,及时处理胰岛素泵的故障,加强心理护理及健康知识指导,帮助患者克服紧张焦虑情绪,才能保证胰岛素泵持续皮下输注胰岛素类似物治疗糖尿病酮症酸中毒的安全有效,减少并发症.
作者：黄冬荷；钟书凌；练桂英 刊期： 2006年第11期
物流系统作为医院的支持配套系统,已广泛服务于医院,在使用过程中,物流传输系统常见故障分为两类:因卷帘门无法开启,通路入口、出口无法有效复位等造成的故障为机械系统类故障,此故障出现概率较低,但一旦出现会使整个系统的工作处于瘫痪状态;因操作不当,通路无法畅通等人为因素引起故障,主要由于工作人员责任心未加强,未遵守操作流程,使物品到达非目的地,造成工作忙乱,对故障原因进行分析、指导等处理措施后,故障出现率从10.5%降至1.4%:可见提高物流传输系统有效运行率,保证其高效、畅通的运行才能达到节约人力资源、提高工作效率、确保医疗物质迅捷安全到达的目的.
作者：宋黎；王华；陈丽；朱春香 刊期： 2006年第11期
目的 促进整体护理的深化发展和护理管理后备人才的培养和储备.方法 确定参加竞聘的岗位,制定竞聘的资格条件和竞聘考核内容,规范组织实施程序,对效果进行评价实施等.结果 提高了临床护理质量和病人满意度,培养了临床护理骨干和护理管理的后备人才,在近3年新任病区护士长中,有90%从护士组长中产生,占全部病区护士长总数的58%.结论 组长竞争上岗为优秀护理人才展示才华搭建舞台,是提高临床护理质量、培养和储备护理人才和提高护理管理效能的有效途径.
作者：方海云；吴彧；栾小燕；熊洁；岑美珠 刊期： 2006年第11期
目的 了解深圳市民营医院护士焦虑、抑郁和社会支持状况,探讨焦虑、抑郁状况与社会支持间的相关性.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS),对171名深圳市民营医院护士焦虑、抑郁与社会支持状况进行调查,并进行相关分析.结果 SAS、SDS和SSRS评分显著高于常模,但社会支持状况处于一般水平;焦虑、抑郁情绪与社会支持呈显著相关.结论 深圳市民营医院护士总体心理健康状况不容乐观,要提供切实可行的物质或精神等社会支持,以促进及维持护士的心理健康.
作者：杨筱多；姜亚芳；常京平；董亚秀；李洋 刊期： 2006年第11期
目的 观察口服盐酸利多卡因溶液治疗化疗引起呃逆的效果.方法 采用随机对照试验将化疗后发生呃逆的70例次患者分为两组,实验组给予口服利多卡因溶液治疗,对照组用常规方法治疗,观察两组患者的疗效.结果 实验组患者治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 口服利多卡因溶液治疗化疗引起的呃逆安全有效,未见不良反应,患者无痛苦,易于接受,简便易行,适合临床推广应用.
作者：吴娅利；韩克强；王东；伍津津；鲁元刚 刊期： 2006年第11期
目的 了解护理学基础课程实施双语教学的效果及其影响因素.方法 采用自制调查问卷,调查127名接受双语教学的学生,了解他们对双语教学的认知情况及影响双语教学效果的相关因素并对结果进行分析.结果 75.8%学生认为双语教学的开展有必要,但只有45.2%的学生对双语教学的效果给予肯定.学生们普遍认为影响双语教学授课效果的因素主要体现在学生的外语水平、教师的外语水平、教材的选择及课程的性质与难易程度4个方面.结论 早期开展双语教学并与外语学习同步,加强双语教学师资培训,采用丰富多彩的教学形式等将有利于提高学生对双语教学的兴趣和学习效果.
作者：隋树杰；肖宁宁 刊期： 2006年第11期
目的 了解住院病人对护理工作的满意度,找出相关的影响因素,采取相应的整改措施,促进护理服务质量的提高.方法 2005年6-12月在全院17个病区针对31个责任护士共发放住院病人满意度测评表870份,每次测评后进行统计分析.结果 分析影响测评结果真实性的因素有:护士方面的有责任护士诱导病人填表,其他护士工作失误导致负面影响;病人方面的有心存顾虑、认为是形式主义、对护士的误解及迁怒;测评组方面的有解释不清楚及透露测评消息.采取了相应措施:建立护患谈话制度,加强学习、培训与考核,提高全院护士的整体素质,对责任护士进行人性化管理;完善测评方法,争取辅助科室的支持,杜绝弄虚作假;了解病人的需求,重视反馈意见,消除病人误解.病人对我院护理服务的满意度由2005年12月的93.7%提高到2006年6月的99.5%以上.结论 满意度测评为护理质量可持续改进和发展提供了有效的方法和手段,针对病人满意度测评中所存在的一些问题进行分析、改进,融洽了护患关系,提高了护理服务满意度.
作者：李红娟 刊期： 2006年第11期
目的 探讨骨科术后留置镇痛泵病人拔除尿管不同时机对排尿的影响.方法 将150例骨科手术后留置尿管的病人随机分为3组各50例,甲组病人于术后48 h停留置镇痛泵,镇痛泵拔除后24 h拔除尿管;乙组病人于术后48 h停留置镇痛泵后即拔除尿管;丙组病人于留置镇痛泵期间即拔除尿管.观察3组病人拔除尿管后排尿成功率.结果 甲组拔除尿管后自然排尿成功49例,诱导排尿成功1例;乙组自然排尿成功38例,诱导成功8例,需再次导尿4例;丙组自然排尿成功28例,诱导成功2例,再次导尿20例.3组自然排尿成功率经卡方检验,差异有统计学意义.结论 认为骨科手术后留置镇痛泵病人在拔除镇痛泵后24 h拔除尿管,优于留置镇痛泵期间或与镇痛泵同时拔除.
作者：王群；张建勋；向慧；王芳；张雨 刊期： 2006年第11期
恶性肿瘤患儿行放化疗所致白质脑病,对儿童的预后、生长发育及智力会造成严重伤害.白质脑病临床症状表现复杂,本组9例患儿经过严密的病情观察,减少肿瘤化疗毒素聚集,促进脑白质髓鞘再生,降低颅内压,加强呼吸道管理,增强肢体功能锻炼等护理,除1例因病情恶化死亡,1例反应稍迟钝、智力仍有部分障碍,其余7例目前病情稳定,神经精神症状基本消退,回答问题基本切题,定期随访中.
作者：金茹；周成；张愫 刊期： 2006年第11期
目的 了解、分析当前健康教育存在的难点,提出对策.方法 采用自行设计问卷对1 200名护理人员及400名住院患者进行问卷调查.结果 护患双方在对教育者角色选择上存在偏差,48.9%护士认为应设专职护士进行健康教育,62.8%患者首选医生作为健康教育者;67.0%护士缺乏健康教育的能力;83.7%护士认为缺乏发挥教育职责的支持条件.结论 为推动健康教育向科学化、规范化、制度化发展,应加强临床护理队伍建设,完善护理健康教育体系,加大对护理人员资源及健康教育资金的投入等,不断提高健康教育水平.
作者：孙玉红；宋新然；张珂 刊期： 2006年第11期
注射用美洛西林钠(力扬)为半合成青霉素类抗生素,常用于革兰氏阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官的感染.凯西莱可减轻放化疗的不良反应,并可预防放化疗所致的外周白细胞减少和二次肿瘤的发生.血液科经常将以上两种药物联合应用防治化疗后的感染,但在治疗中发现,为患者输第1组药液(生理盐水注射液250 ml+注射用美洛西林钠2 g)后更换第2组药液(5%葡萄糖注射液250 ml+凯西莱0.3 g)时,发现两种药液在输液管内混合后立即形成乳白色浑浊,为预防输液反应,立即关闭输液通路,及时更换输液管,病人未出现任何不良反应.
作者：胡晓玲 刊期： 2006年第11期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
