庄培芬；金志鑫
目的 探讨骨科术后留置镇痛泵病人拔除尿管不同时机对排尿的影响.方法 将150例骨科手术后留置尿管的病人随机分为3组各50例,甲组病人于术后48 h停留置镇痛泵,镇痛泵拔除后24 h拔除尿管;乙组病人于术后48 h停留置镇痛泵后即拔除尿管;丙组病人于留置镇痛泵期间即拔除尿管.观察3组病人拔除尿管后排尿成功率.结果 甲组拔除尿管后自然排尿成功49例,诱导排尿成功1例;乙组自然排尿成功38例,诱导成功8例,需再次导尿4例;丙组自然排尿成功28例,诱导成功2例,再次导尿20例.3组自然排尿成功率经卡方检验,差异有统计学意义.结论 认为骨科手术后留置镇痛泵病人在拔除镇痛泵后24 h拔除尿管,优于留置镇痛泵期间或与镇痛泵同时拔除.
作者：王群；张建勋；向慧；王芳；张雨 刊期： 2006年第11期
目的 探讨胫腓骨骨折支架外固定术后预防针道感染和提高患者舒适度的护理干预方法.方法 50例胫腓骨骨折患者随机分为日护理组27例和周护理组23例,每周观察并记录各组针道感染临床症状,疼痛发生率及抗生素使用情况;术后第1、第6、第10周及固定针拔除后针道口细菌培养结果.采用Checketts-Ottberburns感染程度和Visual Analogue Seale疼痛分级法评价两组患者术后针道感染和疼痛情况.结果 两组针道感染程度比较,差异无统计学意义,均无出现重度感染;周护理组针道疼痛程度比日护理组低;除第6周(P=0.01)外,两组针道分泌物细菌培养阳性率无统计学意义.结论 外固定术后针道每日护理和每周2次护理在针道感染的发生率、感染程度及抗生素的使用方面无统计学意义,每周2次的针道护理能减轻患者针道护理时的疼痛程度,具有可行性,可减少护理工作量.
作者：宁荣香；胡章颜；马乐娟 刊期： 2006年第11期
目的 探讨居家胰岛素专用注射器安全使用次数,提高病人胰岛素治疗依从性.方法 对72例糖尿病需胰岛素治疗的病人随机分为观察组和对照组,观察组采用专用胰岛素注射器,对照组采用普通1 ml注射器.比较两组首次注射的疼痛程度及出现3级以上疼痛时注射器的使用次数,比较两组注射器重复使用过程中局部皮肤感染发生率.结果 两种注射器首次注射的疼痛程度及出现3级以上疼痛时注射器重复使用次数比较,差异均有统计学意义;两组均无局部皮肤感染发生.结论 胰岛素专用注射器可重复使用至针头变钝为止,一般60次左右是安全的,可提高病人胰岛素治疗依从性.
作者：程巧云 刊期： 2006年第11期
目的 观察自锁式气管插管固定器在气管导管固定中应用的效果.方法 采取单纯随机抽样的方法,将60例气管插管病人分为两组各30例,观察组应用自锁式气管插管固定器,对照组采用2条胶布交叉固定气管导管.对两组气管插管固定效果及护士操作所需时间进行比较.结果 观察组气管导管脱落或移位2例,对照组11例;观察组固定插管需(0.76±0.14)min,对照组(1.99±0.16)min;观察组更换固定器(0.34±0.54)min,对照组更换胶布需(5.78±3.83)min:两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自锁式气管插管固定器固定气管导管较胶布交叉固定气管导管牢固,且节约护士操作时间,但费用相对较高,临床应根据情况选择使用.
作者：陈军华；郭巧珍；徐素琴；张莹 刊期： 2006年第11期
分析了肺癌根治支气管成形术术式的特点,预见术后可能出现的并发症,如肺不张、肺部感染、呼吸功能衰竭、支气管胸膜瘘、肺栓塞、心律失常、心力衰竭等.采取针对性的预防措施,即术前全面评估患者心肺等各项功能,正确指导患者呼吸功能训练;做好患者围术期的呼吸道管理,必要时及早行环甲膜置管排痰;术后对心肺功能进行严密的监测.本组2例术后发生心律失常,其余患者未出现任何并发症.18例患者全部临床治愈.
作者：王明珠；陆优仙 刊期： 2006年第11期
目的 提高实习护生医嘱处理能力,提高其对独立临床工作的适应能力.方法 自设问卷于实习结束前1周调查护生在实习期间医嘱处理知识的学习情况、基础知识的掌握情况、对自身医嘱处理能力的认知评价.结果 基础理论测试平均成绩为83.47分.99%的护生认为医嘱处理能力的培养非常重要,但仅有4%的护生认为自己已经具备独立处理医嘱的能力.94%的护生认为自己需要加强医嘱处理能力的继续培养.结论 学校、医院、护生均应增强对医嘱处理能力培养的重视;医院应建立科学的医嘱处理能力培养考核计划;临床教师改进教学方法,为护生提供更多的实践机会,才能切实提高护生医嘱处理能力.
作者：王平；肖继荣；余红菊 刊期： 2006年第11期
对86例存在睡眠障碍的老年高血压患者,分析发现其睡眠障碍的原因主要有:生理、病理、环境、情绪、药物、心理等因素.在积极治疗原发病和给予常规护理的基础上,针对失眠原因采取相应对策进行干预,如给予心理护理,创造合适的睡眠环境,配合药物治疗等.结果 睡眠明显改善58例,基本改善19例,无改善9例.
作者：柳颖 刊期： 2006年第11期
目的 了解病人吸氧过程的护理管理现状.方法 采用自行设计的<病人吸氧护理过程管理调查表>随机抽查全院住院吸氧的病人121例,了解病人吸氧过程的管理状况.结果 121例病人氧气管道管理情况:管道通畅121例;固定妥当116例,不妥当5例;固定美观114例,不美观7例;氧气管道清洁119例,不清洁2例;氧气管未更换79例,每日更换6例,每周更换1次24例,每周更换2次8例,每月更换2次4例.氧气湿化液/湿化瓶管理:湿化液每日更换121例;湿化瓶每日更换90例,隔日更换1例,每周更换2次25例,未更换5例.医生开医嘱与护士记录时间一致的80例,不一致41例.总体评价优57例,良59例,中5例,差0例.结论 病人吸氧护理过程管理总体是符合要求的,但在某些方面还存在一定的问题,针对存在的问题,护理部制定了<病人吸氧的管理规范>,使管理更加有章可循、更加制度化,从而进一步提高了病人吸氧护理过程管理的整体水平.
作者：向代群；袁岚；许辉琼 刊期： 2006年第11期
注射用美洛西林钠(力扬)为半合成青霉素类抗生素,常用于革兰氏阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官的感染.凯西莱可减轻放化疗的不良反应,并可预防放化疗所致的外周白细胞减少和二次肿瘤的发生.血液科经常将以上两种药物联合应用防治化疗后的感染,但在治疗中发现,为患者输第1组药液(生理盐水注射液250 ml+注射用美洛西林钠2 g)后更换第2组药液(5%葡萄糖注射液250 ml+凯西莱0.3 g)时,发现两种药液在输液管内混合后立即形成乳白色浑浊,为预防输液反应,立即关闭输液通路,及时更换输液管,病人未出现任何不良反应.
作者：胡晓玲 刊期： 2006年第11期
目的 探讨五常法审核评价体系的建立、使用方法及效果评价.方法 建立五常法审核的评价体系:护理部成立五常法管理委员会和审核评定小组;制定审核评价标准、扣分细则.于每季度对全院病区进行检查评比,综合分析评分、缺陷发生条目、频次及其分布特点.结果 第2季度与第4季度比较,五常法审核评分从(91.08±6.57)分增高到(97.64±4.10)分;≥90分的比例从64%提高到97%(P＜0.05);满分100分的从7%提高到27%;五常法审核中各项缺陷扣分频次均下降(P＜0.05),常组织和常清洁缺陷率均从79%下降到5%,常规范中标签不整齐、不统一、张贴不规范等项从37%下降到17%(P＜0.05).结论 建立并实施五常法审核评价体系能客观评价五常法实施效果,规范病区管理,持续提高工作质量.
作者：黄惠根；戴红霞；李艳敏；丁泽林；杨海轶 刊期： 2006年第11期
目的 对医院焦虑抑郁量表(HAD)进行心理测量学的信效度检验.方法 用医院焦虑抑郁量表对287名孕期妇女进行施测,对回收有效问卷进行分析.结果 医院焦虑与抑郁量表用于孕期妇女时,有令人满意的结构效度,量表的内部一致性信度为0.862,各维度的α系数在0.797～0.800之间,量表具有较高的信度.结论 医院焦虑抑郁量表经过分析具有比较令人满意的信度、效度,可以用于产妇产前焦虑与抑郁情绪的测定.
作者：夏艳婷 刊期： 2006年第11期
目的 了解住院病人对护理工作的满意度,找出相关的影响因素,采取相应的整改措施,促进护理服务质量的提高.方法 2005年6-12月在全院17个病区针对31个责任护士共发放住院病人满意度测评表870份,每次测评后进行统计分析.结果 分析影响测评结果真实性的因素有:护士方面的有责任护士诱导病人填表,其他护士工作失误导致负面影响;病人方面的有心存顾虑、认为是形式主义、对护士的误解及迁怒;测评组方面的有解释不清楚及透露测评消息.采取了相应措施:建立护患谈话制度,加强学习、培训与考核,提高全院护士的整体素质,对责任护士进行人性化管理;完善测评方法,争取辅助科室的支持,杜绝弄虚作假;了解病人的需求,重视反馈意见,消除病人误解.病人对我院护理服务的满意度由2005年12月的93.7%提高到2006年6月的99.5%以上.结论 满意度测评为护理质量可持续改进和发展提供了有效的方法和手段,针对病人满意度测评中所存在的一些问题进行分析、改进,融洽了护患关系,提高了护理服务满意度.
作者：李红娟 刊期： 2006年第11期
报道4例罕见鼻腔蝇蛆病患者的护理.主要措施:针对性做好心理护理;认真做好消毒隔离工作,防止院内交叉感染;加强健康教育,改变患者的不良生活习惯;彻底清除蝇卵,防止并发症的发生.经治疗护理后4例患者均治愈出院.
作者：王芳 刊期： 2006年第11期
总结血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者血浆置换的特点及其护理要点.回顾性分析11例TTP患者血浆置换过程中患者的心理特点、技术操作要点、心血管系统并发症的发生、出血情况、神经系统异常对血浆置换的影响.认为对TTP患者进行健康教育有助于血浆置换顺利进行;在血小板计数低的情况下,加强病情观察,合理使用抗凝剂,血浆置换过程不会明显加重出血;置换过程采用床边CRRT机器进行,并加强对患者血压变化、神经症状的监测,以防止出现血流动力学的改变而影响血浆置换的顺利进行.
作者：李小银；叶晓青；王饶萍；占玉云 刊期： 2006年第11期
目的 观察口服盐酸利多卡因溶液治疗化疗引起呃逆的效果.方法 采用随机对照试验将化疗后发生呃逆的70例次患者分为两组,实验组给予口服利多卡因溶液治疗,对照组用常规方法治疗,观察两组患者的疗效.结果 实验组患者治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 口服利多卡因溶液治疗化疗引起的呃逆安全有效,未见不良反应,患者无痛苦,易于接受,简便易行,适合临床推广应用.
作者：吴娅利；韩克强；王东；伍津津；鲁元刚 刊期： 2006年第11期
目的 探讨老年痴呆患者认知功能训练的效果.方法 随机抽取80例轻、中度老年痴呆患者,进行12～14周的认知功能训练.采用简易智能状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评估,自身前后对照观察.结果 训练4～6周后本组患者认知功能及生活自理能力有一定的进步,但MMSE分数与ADL分数改善不明显;训练12～14周后认知功能明显进步,2个量表分数显著改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 早期、有计划、持续地对患者进行认知功能训练和生活自理干预,能延缓老年痴呆患者各器官功能的衰退,改善自理能力,提高患者生活质量.
作者：梁月冰；黎雪松；邓瑞娟；陈志锐；伍丽华；容倩华 刊期： 2006年第11期
小儿包茎行包皮环切术后的换药包扎问题一直困扰着换药室护士,由于包茎本身包皮与龟头之间均有不同程度的粘连,包皮环切术中的剥离造成龟头部位大小不等的黏膜缺损,传统的包扎方法造成换药时的疼痛和排尿不便,以及尿液对敷料的污染,既影响创面愈合,也给患儿及其家长形成一定的心理压力,笔者通过对58例包茎术后患儿的换药实践,总结出换药包扎的新方法,取得满意效果.
作者：郭学军；何丽英 刊期： 2006年第11期
目的 促进整体护理的深化发展和护理管理后备人才的培养和储备.方法 确定参加竞聘的岗位,制定竞聘的资格条件和竞聘考核内容,规范组织实施程序,对效果进行评价实施等.结果 提高了临床护理质量和病人满意度,培养了临床护理骨干和护理管理的后备人才,在近3年新任病区护士长中,有90%从护士组长中产生,占全部病区护士长总数的58%.结论 组长竞争上岗为优秀护理人才展示才华搭建舞台,是提高临床护理质量、培养和储备护理人才和提高护理管理效能的有效途径.
作者：方海云；吴彧；栾小燕；熊洁；岑美珠 刊期： 2006年第11期
环氧乙烷(ethylene oxide,EO),又名氧化乙烯或氧丙烷.由于EO具有高效、广谱、穿透力强、作用于物品后无损害等优点,已成为我国医疗卫生用品消毒、灭菌的重要手段.常将其用于皮革、塑料、医疗器械、精密仪器,特别是用于介入治疗材料等贵重物品的消毒[1].也可用于书藉、文字档案材料的消毒[2].目前在EO消毒与质量监控中,主要关注的是EO消毒、灭菌的效果,容易忽视EO残留可能给人体带来的危害.这个现象值得警惕.EO有一定吸附作用,EO消毒后会以原形和两种副产物氯乙醇乙烷(ECH)和乙二醇乙烷(EG)残留在被消毒物品和包装材料内[1].有关消毒器械EO残留引起变态反应的危害已有报道[3],笔者将从EO对医疗器械、一次性医疗用品和一次性卫生用品消毒后在处理物品中的残留特点,综述消毒后物品中EO残留标准、残留现状与危害和影响解吸的因素,为EO消毒的实际工作提供参考.
作者：冯丽琪；邹志飞 刊期： 2006年第11期
目的 探讨孕妇的应对方式、心理健康状况以及两者的关系.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和解亚宁编制的简易应对方式量表(SCSQ)对280例孕妇进行问卷调查.结果 (1)孕妇的积极应对水平与消极应对水平均比常模低;(2)孕妇的SCL-90总分和各因子分均显著高于常模.经比较,除人际关系外,其余各因子分和总分均有统计学意义(P＜0.05);(3)消极应对方式与SCL-90总均分及10个因子得分均呈显著的正相关(P＜0.01);(4)消极应对方式与心理健康有密切关系,尤其是以下4种应对方式对孕妇的心理健康产生较大的消极影响,分别是通过抽烟、喝酒、服药、吃东西来解除烦恼,依靠别人解决问题,认为时间会改变现状,唯一要做的便是等待,幻想可能会发生某种奇迹改变现状.结论 孕妇的心理健康状况明显低于一般人群,消极应对方式是影响她们心理健康水平的重要因素.
作者：王琴；何国平 刊期： 2006年第11期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
