区梅芬;雷小燕
总结了51例老年性痴呆症(AD)患者临床常见问题的护理方法.对记忆力下降、认知功能障碍者,尽早进行认知功能训练,以提高患者认知功能,改善记忆力;对有激越行为、幻觉和妄想者,护理人员应态度和蔼、亲切,不与患者争执事情真假,因势利导,使患者情绪稳定,重回现实;对于误吸、误服、跌倒及走失者,采取相应的护理干预,可显著降低安全问题的发生率;对有沟通障碍患者,实施个性化护理,提供情感支持与帮助,尊重和关心患者,以唤起患者对生活的希望,改善其生活质量.
作者:陈素娟 刊期: 2005年第09期
目的加强医疗废物的法制化管理,保护环境,防止疾病传播,保护人体健康.方法依据医疗废物管理条例,成立医院医疗废物管理组织,建立健全医疗废物管理制度,理顺医疗废物从产生到交运各环节工作流程,明确各部门及人员的职责,对全院员工进行有关医疗废物管理知识的培训,加强重要环节、重点科室、重点部位的管理,改善医疗废物管理所必需的基础设施,各级领导加强监督与检查.结果医疗废物的管理达到了法制化、规范化、制度化.结论医院各级领导的高度重视是做好医疗废物管理的关键,全体员工的共同参与是做好医疗废物管理的基础,做好医疗废物的分类收集是医疗废物管理中的重要步骤.在医疗废物管理中,应遵循减量化的原则,同时要加强职业安全防护,严防职业暴露的发生.
作者:李亚洁;任素桃;陈伶俐;冯建宇;廖晓艳 刊期: 2005年第09期
目的分析CCU患者压力源,提出护理对策,提高其生存质量.方法应用SAS量表及自制压力源调查表对100例CCU患者进行评估,并提供针对性的护理.结果统计结果示CCU患者压力源高计分16项.并在入院7 d采取护理干预后,患者SAS评分较入院时有明显降低,P<0.01,有显著性差异.结论 CCU患者存在着多种压力源,必须引起CCU护士的足够重视,采取有效的护理措施,帮助其恢复身心平衡.
作者:张燕;张琳 刊期: 2005年第09期
鼻胃管插入以后,常规采用胶布固定于两侧鼻翼及面颊部.但对于颜面部烧伤病人,由于颜面部烧伤后创面渗液、肿胀,有大小不等的水疱,部分或大部分表皮脱落等不同程度的皮肤受损,同时常常伴有眼、耳、鼻及上呼吸道等部位的烧伤,传统的胃管固定方法用于颜面部烧伤患者固定胃管很难达到固定目的,因创面渗出,很容易导致胶布沾湿松脱;另外由于创面肿胀,有水疱及表皮脱落等,使用胶布固定后,容易加重表皮撕脱,增加感染的机会.笔者对其固定作了改进,得到了较满意的效果,无脱管现象.
作者:朱雁;刘海燕;缪传南;黄文玲 刊期: 2005年第09期
目的探讨颅脑外科手术中血液保护的方法和护理特点.方法选择大、中型颅脑手术患者58例,按手术单双日顺序分为两组,各29例.单日患者不采集自体血为非血液保护组;双日患者于麻醉平稳后,从外周输入平衡液和明胶溶液,同时按10~15 ml/kg采集患者自体血液为血液保护组.观察记录患者麻醉前、采血前5 min、采血后5 min、回输前5 min、回输后5 min、术毕时的血红蛋白、红细胞压积、平均动脉压、心率、动脉氧饱和度以及尿量,输血量.结果血液保护组在采血后5 min和回输前5min的血红蛋白、红细胞压积明显低于麻醉前(P<0.01)和非血液保护组(P<0.05),在此期间动脉氧饱和度、心率、平均动脉压均保持稳定状态;非血液保护组在输血前5 min、输血后5 min及术毕时的血红蛋白、红细胞压积明显低于麻醉前,高于血液保护组.结论颅脑外科手术在麻醉后采集患者自体血安全可行,术中可减少库血输入量70%左右,达到半数以上手术患者不输库血.
作者:吴勤;叶占勇;张薏;陈燕;安虹 刊期: 2005年第09期
目的探讨专业技术和职业心理综合培训对妇产科护士身心健康状况的影响.方法对53名妇产科护士进行专业技术与职业心理综合培训,根据压力源问卷调查的结果设计内容,于综合培训前及半年后均采用症状自评量表(SCL-90)及心理卫生量表对护士进行评分.结果妇产科护士工作压力主要来源于工作风险、护患关系、工作繁重及业务能力不足.经过综合培训,SCL-90总均分、阳性项目数与强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性因子7项评分比培训前显著降低(P<0.01或P<0.05).心理卫生量表总分及心理满足、信心充足3项评分比培训前显著升高P<0.01).结论有针对性的专业技术与职业心理综合培训有助于舒缓妇产科护士的身心压力,提高身心健康水平.
作者:姚文英;黄志红;姚小惠;杨和英;常虹 刊期: 2005年第09期
目的探讨节假日护理工作薄弱点,提出改进对策,提高病人满意率.方法随机选取175例住院病人进行问卷调查,要求同一病人对正常工作日及节假日两个不同时间段护理工作10个项目满意情况分别填写.结果两个不同时间段护理工作10个项目满意率对比,经x2检验,其中9项有显著性差异(P<0.005),分别为:病区环境主动介绍,疾病知识康复指导,介绍治疗护理的配合要求,主动交谈、了解病人需求,观察饮食、介绍饮食知识,告知药物不良反应及帮助服药到口,主动巡视病房,床单、病员服随脏随换,及时帮助解决所遇问题.结论持续质量监测,改变传统的思维和管理模式,病人满意度和护理服务质量得到有效改观.
作者:黄萍;周瑞珍 刊期: 2005年第09期
报道60例颅脑损伤康复期病人行单人纯氧舱和空气加压舱两种不同的吸氧方法对其生理、心理的影响,总结选择适合病人的吸氧方法和护理操作体会.认为空气加压舱面罩吸氧较少发生焦虑、抑郁、耳痛、胸闷等不良反应,是一种安全、舒适、有效的吸氧方法;而单人纯氧舱易产生上述不适反应,要求护士加强与病人的沟通交流,并熟练掌握操作技巧.
作者:杨晓春 刊期: 2005年第09期
目的探讨不同年龄的糖尿病患者对健康教育的需求.方法对门诊确诊为糖尿病首次接受糖尿病健康教育的120例患者进行问卷调查,内容为健康教育的重要性、频率、教育者和内容的需求选择,根据年龄分为两组.结果中青年糖尿病患者与老年患者比较,认为健康教育更重要,更愿意详细了解饮食、运动和疾病监测的相关知识,每月参加糖尿病教育2次以下,而老年患者更愿意详细了解合并症、自身护理和心理治疗,每月参加糖尿病教育2次或2次以上.结论应根据不同年龄制定不同的糖尿病健康教育时间、内容和每月教育次数.
作者:王湘郴;庄荀芳;刘红瑜;尤晓玲 刊期: 2005年第09期
目前,健康教育形式日趋多样化与现代化,如电脑制作的图文并茂健康教育宣传栏与宣传册、光盘、录音磁带、录像带等.2004年4月,我科对输液牌进行重新利用,即把自制健康教育卡与输液巡视卡叠放夹在输液牌上,挂在输液患者处,既方便护士记录输液巡视情况,又对患者进行健康知识的宣传.通过1年多的临床运用,取得良好的效果,介绍如下.
作者:杨春梅;张媛;胡君娥;陈红宇 刊期: 2005年第09期
目的观察强负压吸唾的使用,对诊室空气中细菌含量的影响.方法以需氧菌为空气中细菌含量观察指标,采用沉降法收集诊室的空气样本.以血琼脂平板分别采集有无使用强负压吸唾情况下,治疗2 h后诊室的空气样本,需氧培养48 h,观察形成的细菌菌落数.结果强负压吸唾组,空气中细菌含量为(12 873±405)cfu/m3;无强负压吸唾组,空气中细菌含量为(19 157±278)cfu/m3.两组空气细菌含量有显著性差异(P<0.0001).强负压吸唾组空气中细菌含量明显低于无强负压吸唾组.结论强负压吸唾的使用,可以降低口腔诊室中空气细菌污染,有条件的情况下应把强负压吸唾作为口腔治疗的必备辅助措施,强化口腔诊疗过程中的感染控制.
作者:常新;胡晓聪;何向阳;刘沙陵 刊期: 2005年第09期
笔者报道2002年7月-2004年12月在手辅助系统下,腹腔镜肝叶切除术的手术配合.总结此类手术配合的要点在于:手术室护士把传统开腹手术和现代腹腔镜微创手术有机结合;根据手术过程灵活应变,随时调整以配合术式变化,术中准确快捷配合术者进行相应肝段切除,缩短手术时间,减少手术创伤.
作者:区梅芬;雷小燕 刊期: 2005年第09期
笔者报道经内镜黏膜切除术治疗食管一胃黏膜下隆起性病变患者的护理.术前做好心理护理及各项准备工作;术中密切配合,保证手术顺利进行;术后严密观察、积极预防和及早发现、处理并发症;正确、及时、有效地完成药疗计划,是提高手术成功率和疗效,避免并发症发生的重要一环.
作者:施灵波;司玉梅;毛明芝;樊琳 刊期: 2005年第09期
为了促进循证护理的开展与研究,科学、可靠的实证及其获取途径,成为护理工作者实施循证护理的重要依据.笔者从以下几方面进行了论述:(1)循证护理实证的概念;(2)实证的科学分级;(3)影响实证来源的因素;(4)循证护理实证的获取路径.为临床开展循证护理提供指导.
作者:郝秀丽 刊期: 2005年第09期
留置导尿是临床常规的护理操作,可解除尿潴留病人的痛苦.男性尿道长18~20 cm,有2个弯曲、3个狭窄部,在导尿时必须掌握这些特点,才能使导尿管顺利插入.为前列腺增生的病人导尿时即使掌握了男性尿道的特点,因增生的前列腺压迫尿道使尿道狭窄,尿管更不易插入.为了提高插管成功率,减轻病人痛苦,在插管前垫纱布提起阴茎使和腹壁成60°,用注射器抽取3~5ml石蜡油加地塞米松10 mg,缓缓注入尿道口,予轻微按摩尿道球部,帮助吸收,片刻后选择较细的尿管插入即可.
作者:石传花;孟钰 刊期: 2005年第09期
利用牙种植技术治疗缺失牙是口腔医学领域的一项新技术,笔者总结了675例牙种植患者的临床护理,包括术前的心理护理、细致的器械准备,术中严密观察、做好种植体防污染工作,术后指导患者科学护理伤口、合理进食及宣教牙种植知识等.认为种植义齿修复后患者合理使用和维护,使种植义齿保持良好功能,是延长种植义齿使用寿命的保障.
作者:姜慧娟 刊期: 2005年第09期
胃肠外营养又称静脉内营养,对长期不能接受经口喂养的患病新生儿及早产儿通过静脉提供各种营养素,达到正常生长发育,是新生儿治疗学、营养学中的重要的治疗方法[1].我院2004年收治1例早产儿在行胃肠外营养支持疗法过程中发生了液体外渗.现将护理措施报道如下.
作者:沈燕 刊期: 2005年第09期
对50例舌咽癌患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析.总结50例舌咽癌联合根治胸大肌肌皮瓣立即整复术的配合要点,认为术前物品准备齐全,熟悉手术步骤,术中配合熟练,合理准备手术用物,严格执行无瘤技术操作是确保手术配合质量及病人安全的关键.
作者:冯仁梅 刊期: 2005年第09期
目的探讨术前护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)患者焦虑心理的影响.方法在初次就诊时,运用状态-焦虑问卷自评表和自拟一般情况调查表对72例择期行LASIK手术患者进行测查,干预后在术前1 h运用自拟一般情况调查表评价效果.结果本组患者均存在焦虑心理.经调查显示,干预后选择担心手术疼痛、担心手术不成功,术前失眠、恐惧,担心术后遗留后遗症5项的人数与干预前比较,存在显著性差异(P<0.05).结论术前护理干预对减轻手术患者焦虑心理具有重要的辅助作用.
作者:赵颜莉;杨琳;王沐;郑秋燕 刊期: 2005年第09期
通过介绍美国家庭护理服务的定义、服务内容、服务提供者,分析家庭护理需求评估体系和费用支付系统,学习美国较为完善的家庭护理服务模式为构建我国特色的老年家庭护理服务制度提供借鉴.
作者:曾友燕;王志红 刊期: 2005年第09期