杨春红
目的 通过对护理排班进行改革,合理利用现有人力资源,提高护理质量.方法将病区护理工作分为临床组和办公室组,办公室组执行功能制护理,临床组实施以主管护士负责制的小组式整体护理,相对固定.结果相对固定的分组式排班法实施后提高基础护理合格率、病人的健康教育认知率、功能锻炼指导率、病人对护理工作满意度,实施前后经X2检验,有显著性差异,P均<0.01;陪护率、院内感染发生率下降,实施前后分别经X2检验,有显著性差异,P<0.01或P＜0.05..结论相对固定的分组式排班法可节省人力资源,提高护理工作质量,深化整体护理质量.
作者：王凌云；王素云；周清宏 刊期： 2004年第04期
目的 了解SARS对军队医院发热门诊医护人员心理健康的影响.方法运用中科院心理研究所设计的心理测评量表,对全国范围内8家军队医院发热门诊和普通病房工作的医护人员进行心理问卷测评,并对结果进行统计学分析.结果发现在SARS疫情期间,8所军队医院发热门诊医护人员躯体化、抑郁2个因子评分明显高于普通病房医护人员,经t检验,有显著性差异,P<0.05;焦虑、强迫因子得分略高于普通病房医护人员,经t检验,无显著性差异.女性医护人员焦虑,强迫因子得分明显高于男性,经t检验,P<0.05,有显著性差异.结论采用心理学研究及时了解一线医护人员的心理状态,采取相应的措施,在今后类似的突发性公共卫生事件中,保持医护人员的心理健康,并提高工作效率.
作者：刘景红；王卫；高文斌；邹练；卢靖；马凌霞；陈晋利；张智杰 刊期： 2004年第04期
目的 探讨治疗量利多卡因导致急性心肌梗死老年人精神障碍的相关因素.方法对使用治疗量利多卡因用于预防及治疗急性心肌梗死后室性心律失常老年患者128例进行回顾性调查分析,分为精神障碍组和非精神障碍组,对临床资料进行观察比较.结果精神障碍组年龄明显高于非精神障碍组,且梗死范围、无痛性心梗发作次数、心功能及并发急性左心衰的发生率与非精神障碍组比较,有显著性差异(P＜0.05或＜0.01).结论精神障碍的发生与老年急性心肌梗死患者的年龄、病情严重程度及预后有关,精神障碍会使急性心肌梗死病情加重,提示在护理过程中要做好预见性护理,在预防室性心律失常的同时要注意预防利多卡因导致精神障碍的发生.
作者：刘志英；麻玉秀；姜玉慧 刊期： 2004年第04期
目的 探讨音乐治疗在人工流产术中的应用效果.方法随机选择50例术中采用音乐辅助治疗的人工流产病人为音乐治疗组,44例采用常规人工流产术病人为常规治疗组.观察术前和术中血压、心率变化;术中、术后疼痛程度;人工流产综合征发生率;平均手术时间及阴道出血量.结果在人流术中采用音乐治疗的音乐治疗组术中的血压、心率变化波动幅度小,疼痛程度减轻,人流综合征的发生率较低,与常规治疗组相比差异有显著性意义(P<0.05),两组平均手术时间和术中出血量比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论音乐治疗是人工流产术中简便易行,不良反应,能有效地减轻术中和术后疼痛,减少人流综合征发生的辅助治疗方法.
作者：李小珍；马丽；李锦莲 刊期： 2004年第04期
目的 探讨胃管插入速度与一次插管成功及病人反应之间的关系.方法 98例胃管插入病人,按自然排序随机分为两组,分别采用缓速和快速插管法插入胃管,记录插管所需时间,判断一次插管成功与否,观察病人反应.结果缓速插管法和快速插管法所需时间分别为(25±3.2)s、(12±0.8)s;缓速插管法和快速插管法一次插管成功分别为47例、38例.两组的插管时间,一次成功率和病人反应经比较P<0.05或P<0.01,有统计学意义.结论缓速插管法优于快速插管法.
作者：张承丽；姜连双；荣雅琪 刊期： 2004年第04期
目的 通过对营利性医疗机构进行消毒隔离专项工作检查,了解消毒隔离工作管理现状.方法以<医院感染管理规范>等相关文件为标准,抽查不同类型营利性医疗机构消毒隔离工作情况.结果消毒供应室、手术室、口腔科在布局、消毒灭菌方法、灭菌物品储存、无菌物品灭菌效果监测等方面合格率低,存在问题较多.结论卫生主管部门应加强对营利性医疗机构医院感染管理工作的监控和管理力度.
作者：刘彬；罗小洁；范小洪 刊期： 2004年第04期
笔者在临床护理工作检查和考核过程中,发现基础护理操作评价标准较少体现患者感受、病人的反馈评价和满意度等非技术评价内容.认为有必要改进和完善目前护理操作评价标准,与新的护理理论相适应,增加非技术部分内容,重视以人为本的护理观点,根据不同的护理操作,决定技术部分和非技术部分权重系数,使评价标准能体现当今护理的发展方向,更好地发挥标准的导向和督促作用.
作者：夏菱 刊期： 2004年第04期
化疗药物是有毒药物,除引起骨髓抑制,肝肾功能损害,心血管反应等全身性毒副作用外,对浅静脉常造成不同程度的损伤,可致静脉管壁痉挛收缩,管腔变窄,血流减漫,血栓形成,从而引起条索状静脉炎的发生,影响肿瘤化疗的进程,给病人带来痛苦,给护理人员增加工作量和护理操作中的难度.笔者从2002年2月～2003年2月采用了喜疗妥霜剂治疗124例化疗所致静脉炎,疗效优于传统治疗静脉炎的方法,现报道如下.
作者：赵梅霖 刊期： 2004年第04期
目的 探索社区高血压病患者更有效的健康教育和护理方法.方法将所辖社区145例高血压患者列为社区健康教育知识讲座学员.通过定期举办健康教育讲座、健康心理咨询、观看录像、VCD、图片、知识问答、分发健教资料及处方,建立健康档案,给予用药指导和生活方式指导,定期监测血压等.结果健康教育和护理前后高血压病患者知识知晓率明显增加,防病意识明显提高,血压明显下降.经统计学处理,均有显著性差异,P均＜0.01.结论有效的社区健康教育和护理方法是高血压患者提高自我保健意识,促进防病的一项重要措施,对疾病的治疗护理干预和康复,有着重要的影响和效果.
作者：柯銮芝；林晓芸 刊期： 2004年第04期
目的 了解老年住院病人生活满意度状况及其影响因素.方法选择意识清楚,有一定的躯体功能缺损的老年住院病人102例,应用生活满意度评定量表、社会支持评定量表、日常生活能力量表、生活事件量表及自编的情况调查表进行测试、分析.结果生活满意度得分均值为(12.76±.39),逐步回归分析表明社会支持、日常生活能力、经济负担这三因素对生活满意度影响大,其中老年人的生活满意度评分与社会支持评分呈正相关,与日常生活能力评分、经济负担评分呈负相关.结论老年住院病人的生活满意度与社会支持、生活自理能力、经济负担相关,应充分重视这些影响因素,予积极有效的护理干预措施,以增进病人的身心健康,提高生活质量.
作者：蔡敏；刘兵；罗玫 刊期： 2004年第04期
目的 了解SARS病区后期病人的心理状况,为SARS疫情再发时能有的放矢做好心理护理提供依据.方法用医院焦虑抑郁量表(HAD)、状态与特质性孤独量表及自编对SARS认识的调查问卷,对SARS病区21例病人进行调查,运用描述性统计、相关分析等统计学方法.结果 (1)有焦虑、抑郁症状各5人,占23.8%;有境遇孤独症状13人,占61.9%.(2)病人的焦虑、抑郁与入院时对环境的不适应、对SARS预后没有信心及担心治愈后会复发有显著相关,P＜0.05或P<0.01.病人孤独与焦虑、抑郁有正相关,P＜0.05.结论心理护理还有待进一步加强;新入院的病人是心理辅导的重点对象,健康教育时重点加强对SARS预后认识的宣教:病人得到了良好的社会支持,大多数能理性地对待SARS.
作者：李海兰；魏红云；杨琴；解亚宁；方玉桂 刊期： 2004年第04期
本文通过对25例自体动静脉内瘘栓塞的原因进行分析,指出引起内瘘栓塞的主要原因:患者血液粘度增加;内瘘局部血肿压迫;透析中低血压;内瘘使用过早及内瘘穿刺不当与包扎过紧.护理重点在于医护人员要熟悉每个患者内瘘使用情况;注意血透中的超滤过速率;提高穿刺成功率;尽早发现内瘘不畅并予以活血、溶栓等处理,尽可能延长内瘘的使用寿命.
作者：王文娟 刊期： 2004年第04期
急性肾功能衰竭(ARF)是心脏移植术后常见的严重并发症之一.据统计,存手术后3 d内出现不同程度的肾功能损害,占总数的66.7%[1].当出现急性肾功能衰竭时,及时治疗是改善肾功能的关健.目前,连续性静-静脉血液滤过(continue venous-venous hemofiltration,CVVH)是使用广泛的连续性肾脏替代治疗模式之一.由于其临床耐受性好,血流动力学稳定,对于心脏外科手术后及血流动力学不稳定的ARF,效果显著[2].我科于2002年6月为1例心脏移植术后并发急性肾功能衰竭的患者行CVVH治疗,病人肾功能恢复至于术前的水平.现将该例护理经验报道如下.
作者：朱飞云；梁馨苓；黄宜英 刊期： 2004年第04期
目的 减少婴幼儿住院反应的发生,使婴幼儿顺利度过住院适应期.方法选择2002年1～12月收治的北京市城区户口、父母均为大专以上学历、月龄在10～18月、首次住院的急性病独生子女80例,随机分成两组,常规组住普通病房,实施常规护理;家庭式护理组住单间温馨病房,实施家庭化护理模式,并观察记录两组患儿住院反应的发生情况.结果两组婴幼儿均以惧怕治疗、惧怕陌生人、不离开熟悉的人为主要的住院反应.常规组住院反应所得分值为(2.479±0.656),家庭式护理组为(1.319±0.727);常规组住院反应发生率为90%(36/40),家庭式护理组为30%(12/40),分别经统计学处理t=7.489,X2=30,P均＜0.05,说明两组间的差异有统计学意义.结论家庭化护理模式可减少婴幼儿住院反应的发生,使他们愉快、安全地度过住院适应期.
作者：霍世英；黄叶莉；杨颖；黄建萍；杨桂娥；李雪梅 刊期： 2004年第04期
我科2001年10月～2003年10月用注射器代替灌肠器,一次性吸痰管代替肛管,对40例中年、老年小儿患者进行小量不保留灌肠,均取得满意的效果,现介绍如下.
作者：杨春红 刊期： 2004年第04期
静脉输液准确、及时、通畅顺利是护理基本的质量要求.笔者在临床经验中,对小儿头皮静脉输液穿刺成功后中途渗液进行原因分析,发现与胶布粘贴方法有一定的关系,体会出一种较科学的粘贴方法,现介绍如下.
作者：张艳梅 刊期： 2004年第04期
目的 探讨心理疗法对泌尿系结石体外震波碎石患者的影响.方法选择泌尿系结石行体外碎石患者分为心理治疗组和使用镇痛剂组各60例,心理治疗组在碎石的前、中、后进行适当的心理疗法,术前不用镇痛剂,使用镇痛剂组术前应用镇痛剂,比较两组患者在碎石过程中的焦虑、疼痛程度,血压、脉搏的变化,碎石效果等.结果两组患者碎石后血压、心率比较经t检验,差异有统计学意义(P<0.01);经比较心理治疗组疼痛、焦虑程度明显低于使用镇痛剂组(P<0.01);两组患者一次碎石成功率经X2检验,差异有统计学意义(P<0.01),心理治疗组碎石效果明显优于使用镇痛剂组.结论心理疗法减轻了患者焦虑引起的疼痛,避免了镇痛药带来的不良反应,提高了碎石效果.
作者：程凤芹；李绍华 刊期： 2004年第04期
对54例冠状动脉介入治疗患者术后心率、心律、血压、精神状态、疼痛性质、部位、镇痛等方面进行监护,及时预防和发现病情变化,及早处理.结果54例冠状动脉介入治疗患者除1例高危患者死亡、3例急诊行冠状动脉搭桥术外,余患者治疗较成功,心功能有不同程度恢复.
作者：牟善兰；李玉兰 刊期： 2004年第04期
笔者报道经胸骨前径路内镜下甲状腺手术患者的护理.阐述术前护士的培训,与病人心理沟通,准备床边抢救器械,术后观察生命体征、颈胸前部皮肤,出院指导等措施.强调观察患者有无严重的高碳酸血症及颈胸前部皮肤出血的重要性.
作者：袁惠萍 刊期： 2004年第04期
目的 了解综合医院护士心理健康水平状况,探索改进方法.方法对551名护士采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷测试,使用SPSS10.0软件统计分析.结果被测总体心理健康状况尚好,被测群体的依从性较强;工作6～10年的护士身心健康状况明显差于5年以下工龄的护士.结论提示管理者注意管理方法,关心10年内工龄的护士,提高其心理适应能力,调动10年以上工龄护士的工作积极性,增强群体活力.
作者：龙斌；徐飞华；关丽婵；贺意辉；牟小军；钟润芳 刊期： 2004年第04期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
