陈瑛
急性肾功能衰竭(ARF)是心脏移植术后常见的严重并发症之一.据统计,存手术后3 d内出现不同程度的肾功能损害,占总数的66.7%[1].当出现急性肾功能衰竭时,及时治疗是改善肾功能的关健.目前,连续性静-静脉血液滤过(continue venous-venous hemofiltration,CVVH)是使用广泛的连续性肾脏替代治疗模式之一.由于其临床耐受性好,血流动力学稳定,对于心脏外科手术后及血流动力学不稳定的ARF,效果显著[2].我科于2002年6月为1例心脏移植术后并发急性肾功能衰竭的患者行CVVH治疗,病人肾功能恢复至于术前的水平.现将该例护理经验报道如下.
作者：朱飞云；梁馨苓；黄宜英 刊期： 2004年第04期
对肿瘤患者亲属进行健康教育,对20例恶性肿瘤患者亲属的年龄、性别、职业、文化程度、心理状态进行评估后确定健康教育内容、目标,采用形象化、个体化语言,通过个别交谈的方式,每日评价1次,同时发给疾病相关知识资料,出院后长期随访,给予康复指导.结果患者亲属学会了向病人提供支持的方法,并有效地向病人提供支持,患者睡眠质量、食欲、精神状态得到改善,康复情况及生活质量明显提高,提高了患者及其亲属对医疗护理质量的满意度.
作者：冀孟菊；康彬 刊期： 2004年第04期
通过总结18例慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗存在的问题:2例患者未掌握正确的吸氧流量,13例患者每天吸氧＜10 h,18例患者均未掌握和执行消毒技术,3例患者未在医生指导下用药和定期门诊随访.认为加强健康教育,提供换氧服务,呼吁社会、家庭、子女的支持才能保证患者得到家庭长期氧疗,掌握正确的氧疗方法,提高氧疗效果.
作者：舒红文；王红；文学琴 刊期： 2004年第04期
急诊室是病人就诊的第一站,医护人员正确掌握气管插管的指征,及时施行急诊气管插管术,能有效提高抢救成功率,为挽救病人生命赢得宝贵时间.
作者：严文君；李娜 刊期： 2004年第04期
通过对143例全麻患儿术后恢复室的恢复期护理配合,针对小儿全麻后可能出现的并发症等问题,将小儿全麻术后恢复过程中护理的观察要点,处理方法,物品准备,与麻醉医生配合等方面进行了总结,提高了全麻患儿术后恢复的护理质量.
作者：师玲 刊期： 2004年第04期
黄芪对正常心脏有加强收缩力的作用,对于因中毒或疲劳而陷于衰弱的心脏其强心作用更加显著,故临床常作为心血管疾病的辅助药物,本院多年临床用该药,观察无过敏反应,2002年我院收治了1例患者,使用黄芪(不同厂家和不同批号)后均出现过敏反应,经抗过敏治疗有效,报道如下.
作者：马红英；冯桂英；安晓莉；马让琼；杨秀芳 刊期： 2004年第04期
对54例冠状动脉介入治疗患者术后心率、心律、血压、精神状态、疼痛性质、部位、镇痛等方面进行监护,及时预防和发现病情变化,及早处理.结果54例冠状动脉介入治疗患者除1例高危患者死亡、3例急诊行冠状动脉搭桥术外,余患者治疗较成功,心功能有不同程度恢复.
作者：牟善兰；李玉兰 刊期： 2004年第04期
目的 通过对实习护生进行有关SARS的认知情况和对护理职业再认识的调查,分析SARS疫情的发生对学生职业态度的影响,为今后护理教学提供一定的指导依据.方法采用自行设计的问卷进行调查,包括基本情况,学生对SARS疫情的认知情况,学生实习初期及经历抗击SARS后对护士职业的认识,应对突发公共卫生事件需增加的教学内容等4个方面共18个问题.结果通过分析发现,京外医院实习生对SARS恐慌心理高于SARS疫情较重的北京地区(X2=11.74,P<0.01);未接触SARS病人的实习生比接触SARS病人者恐惧反应严重(X2=11.39,P<0.01).结论经历抗击SARS战斗之后,实习护生职业态度的认识得到提高、精神境界得到升华;为了更好地应对突发性公共卫生事件,护理教育应注重培养既有临床护理知识又有疾病预防技能的人才,加强护生心理素质和应变能力培养.
作者：孙勤；唐泓源；左月燃；梁志 刊期： 2004年第04期
大规模收治SARS病人时医院护理部采取及时计划部署,灵活调整补充人力;发挥护理骨干的作用;制定在非常时期的管理规定;重视人性关怀等措施,有效地提高护理团队的战斗力.提出护理管理者在人才培养,人力的配置和使用方面需要深入的探讨和研究.
作者：陶曙；韦燕芳；俞江萍；冯翠莲 刊期： 2004年第04期
目的 了解SARS病区后期病人的心理状况,为SARS疫情再发时能有的放矢做好心理护理提供依据.方法用医院焦虑抑郁量表(HAD)、状态与特质性孤独量表及自编对SARS认识的调查问卷,对SARS病区21例病人进行调查,运用描述性统计、相关分析等统计学方法.结果 (1)有焦虑、抑郁症状各5人,占23.8%;有境遇孤独症状13人,占61.9%.(2)病人的焦虑、抑郁与入院时对环境的不适应、对SARS预后没有信心及担心治愈后会复发有显著相关,P＜0.05或P<0.01.病人孤独与焦虑、抑郁有正相关,P＜0.05.结论心理护理还有待进一步加强;新入院的病人是心理辅导的重点对象,健康教育时重点加强对SARS预后认识的宣教:病人得到了良好的社会支持,大多数能理性地对待SARS.
作者：李海兰；魏红云；杨琴；解亚宁；方玉桂 刊期： 2004年第04期
我科2001年10月～2003年10月用注射器代替灌肠器,一次性吸痰管代替肛管,对40例中年、老年小儿患者进行小量不保留灌肠,均取得满意的效果,现介绍如下.
作者：杨春红 刊期： 2004年第04期
笔者报道对37例高龄急性化脓性胆管炎患者的术后护理体会,针对老年患者生理、病理、心理特点,通过采用特殊的高龄重症护理模式,并加强术前风险评估和术后精心护理,加强生命体征监测,原发病护理,同时对伴发病监护护理,及时掌握及处理各种并发症,取得较理想效果.
作者：王仲迪；周瑾 刊期： 2004年第04期
目的 了解SARS对军队医院发热门诊医护人员心理健康的影响.方法运用中科院心理研究所设计的心理测评量表,对全国范围内8家军队医院发热门诊和普通病房工作的医护人员进行心理问卷测评,并对结果进行统计学分析.结果发现在SARS疫情期间,8所军队医院发热门诊医护人员躯体化、抑郁2个因子评分明显高于普通病房医护人员,经t检验,有显著性差异,P<0.05;焦虑、强迫因子得分略高于普通病房医护人员,经t检验,无显著性差异.女性医护人员焦虑,强迫因子得分明显高于男性,经t检验,P<0.05,有显著性差异.结论采用心理学研究及时了解一线医护人员的心理状态,采取相应的措施,在今后类似的突发性公共卫生事件中,保持医护人员的心理健康,并提高工作效率.
作者：刘景红；王卫；高文斌；邹练；卢靖；马凌霞；陈晋利；张智杰 刊期： 2004年第04期
妊娠和分娩通常是充满着激动和期待的喜事,但随着现代家庭和工作的显著变化,分娩也可能成为产妇的应激原.同时体内激素和能量水平的明显变化进一步加重产妇的心理负担.许多妇女在分娩后心理和生理双重应激的影响下,出现产后抑郁,以及其他的情绪、认知和感情异常,即产后精神障碍(Postpartum mood disorders).产后精神障碍可同时影响产妇和婴儿,并使母婴情结出现障碍[1,2].有研究显示,经历过产后精神障碍的产妇,其子女可产生持续的认知能力和心理发育延迟.患有产后抑郁的母亲其言语构型(如平淡、单调、感情淡薄等)可对婴儿的学习兴趣产生负性影响[1,3].故对产后精神障碍应引起足够的重视,开展针对性的护理工作.
作者：胡伟青；白建平；高清花 刊期： 2004年第04期
总结了6例钩吻(断肠草)急性中毒患者的抢救及护理,认为集中安置病人,有利于密切观察病情和抢救;尽早清除尚未吸收的毒物;保持呼吸道通畅,正确地给氧,保护脏器功能;防止多器官衰竭等并发症的发生,做好心理护理及出院指导等护理措施是抢救成功的关键.
作者：卢燕；蓝荣英 刊期： 2004年第04期
目的 探索社区高血压病患者更有效的健康教育和护理方法.方法将所辖社区145例高血压患者列为社区健康教育知识讲座学员.通过定期举办健康教育讲座、健康心理咨询、观看录像、VCD、图片、知识问答、分发健教资料及处方,建立健康档案,给予用药指导和生活方式指导,定期监测血压等.结果健康教育和护理前后高血压病患者知识知晓率明显增加,防病意识明显提高,血压明显下降.经统计学处理,均有显著性差异,P均＜0.01.结论有效的社区健康教育和护理方法是高血压患者提高自我保健意识,促进防病的一项重要措施,对疾病的治疗护理干预和康复,有着重要的影响和效果.
作者：柯銮芝；林晓芸 刊期： 2004年第04期
对20例骨性膝关节炎患者关节腔内注射施沛特,在注射技巧上加以改进,结果患者发生针刺样疼痛1例,关节腔内酸胀感4例,明显减轻了病人穿刺引起的痛苦,并取得了较好的疗效.笔者强调应在注射时严格无菌技术,加强注射后的护理.
作者：李少华；吴仙蓉；潭颖媚；黄秀珠 刊期： 2004年第04期
目的 探讨治疗量利多卡因导致急性心肌梗死老年人精神障碍的相关因素.方法对使用治疗量利多卡因用于预防及治疗急性心肌梗死后室性心律失常老年患者128例进行回顾性调查分析,分为精神障碍组和非精神障碍组,对临床资料进行观察比较.结果精神障碍组年龄明显高于非精神障碍组,且梗死范围、无痛性心梗发作次数、心功能及并发急性左心衰的发生率与非精神障碍组比较,有显著性差异(P＜0.05或＜0.01).结论精神障碍的发生与老年急性心肌梗死患者的年龄、病情严重程度及预后有关,精神障碍会使急性心肌梗死病情加重,提示在护理过程中要做好预见性护理,在预防室性心律失常的同时要注意预防利多卡因导致精神障碍的发生.
作者：刘志英；麻玉秀；姜玉慧 刊期： 2004年第04期
总结11例重症新生儿肺透明膜病应用高频振荡通气治疗期间的护理体会,认为密切的临床监护,掌握适宜的气道管理技术,重点掌握完善的气道加温湿化及正确的吸痰时间和方法,预防感染及其他主要并发症的观察和护理,是有效降低并发症,提高抢救成功率及生存质量的重要环节.
作者：严小莉；苏卫东；朱爱武 刊期： 2004年第04期
目的 探讨心理疗法对泌尿系结石体外震波碎石患者的影响.方法选择泌尿系结石行体外碎石患者分为心理治疗组和使用镇痛剂组各60例,心理治疗组在碎石的前、中、后进行适当的心理疗法,术前不用镇痛剂,使用镇痛剂组术前应用镇痛剂,比较两组患者在碎石过程中的焦虑、疼痛程度,血压、脉搏的变化,碎石效果等.结果两组患者碎石后血压、心率比较经t检验,差异有统计学意义(P<0.01);经比较心理治疗组疼痛、焦虑程度明显低于使用镇痛剂组(P<0.01);两组患者一次碎石成功率经X2检验,差异有统计学意义(P<0.01),心理治疗组碎石效果明显优于使用镇痛剂组.结论心理疗法减轻了患者焦虑引起的疼痛,避免了镇痛药带来的不良反应,提高了碎石效果.
作者：程凤芹；李绍华 刊期： 2004年第04期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
