卢燕;蓝荣英
目的 通过对实习护生进行有关SARS的认知情况和对护理职业再认识的调查,分析SARS疫情的发生对学生职业态度的影响,为今后护理教学提供一定的指导依据.方法采用自行设计的问卷进行调查,包括基本情况,学生对SARS疫情的认知情况,学生实习初期及经历抗击SARS后对护士职业的认识,应对突发公共卫生事件需增加的教学内容等4个方面共18个问题.结果通过分析发现,京外医院实习生对SARS恐慌心理高于SARS疫情较重的北京地区(X2=11.74,P<0.01);未接触SARS病人的实习生比接触SARS病人者恐惧反应严重(X2=11.39,P<0.01).结论经历抗击SARS战斗之后,实习护生职业态度的认识得到提高、精神境界得到升华;为了更好地应对突发性公共卫生事件,护理教育应注重培养既有临床护理知识又有疾病预防技能的人才,加强护生心理素质和应变能力培养.
作者:孙勤;唐泓源;左月燃;梁志 刊期: 2004年第04期
总结了6例钩吻(断肠草)急性中毒患者的抢救及护理,认为集中安置病人,有利于密切观察病情和抢救;尽早清除尚未吸收的毒物;保持呼吸道通畅,正确地给氧,保护脏器功能;防止多器官衰竭等并发症的发生,做好心理护理及出院指导等护理措施是抢救成功的关键.
作者:卢燕;蓝荣英 刊期: 2004年第04期
笔者在临床护理工作检查和考核过程中,发现基础护理操作评价标准较少体现患者感受、病人的反馈评价和满意度等非技术评价内容.认为有必要改进和完善目前护理操作评价标准,与新的护理理论相适应,增加非技术部分内容,重视以人为本的护理观点,根据不同的护理操作,决定技术部分和非技术部分权重系数,使评价标准能体现当今护理的发展方向,更好地发挥标准的导向和督促作用.
作者:夏菱 刊期: 2004年第04期
笔者报道经胸骨前径路内镜下甲状腺手术患者的护理.阐述术前护士的培训,与病人心理沟通,准备床边抢救器械,术后观察生命体征、颈胸前部皮肤,出院指导等措施.强调观察患者有无严重的高碳酸血症及颈胸前部皮肤出血的重要性.
作者:袁惠萍 刊期: 2004年第04期
为了使聘用护士女子民兵尽快缩短与军人护士的差距,充分发挥军队护理队伍战斗堡垒作用,通过革命传统教育,组织学习军人基本知识,队列训练,加强常规护理技能培训及常用野战急救护理技术培训,建立健全管理制度,增强聘用护士民兵的责任感,提高稳定性和其军事素质;实现规范化管理,增强队伍战斗力.认为提高聘用护士民兵素质是加强国防建设力量的重要措施,是提高部队战斗力的重要保证,是现代化医学科学发展的需要.
作者:李若惠;杨顺秋;米继民 刊期: 2004年第04期
妊娠和分娩通常是充满着激动和期待的喜事,但随着现代家庭和工作的显著变化,分娩也可能成为产妇的应激原.同时体内激素和能量水平的明显变化进一步加重产妇的心理负担.许多妇女在分娩后心理和生理双重应激的影响下,出现产后抑郁,以及其他的情绪、认知和感情异常,即产后精神障碍(Postpartum mood disorders).产后精神障碍可同时影响产妇和婴儿,并使母婴情结出现障碍[1,2].有研究显示,经历过产后精神障碍的产妇,其子女可产生持续的认知能力和心理发育延迟.患有产后抑郁的母亲其言语构型(如平淡、单调、感情淡薄等)可对婴儿的学习兴趣产生负性影响[1,3].故对产后精神障碍应引起足够的重视,开展针对性的护理工作.
作者:胡伟青;白建平;高清花 刊期: 2004年第04期
脑积水是指各种原因引起的脑室扩大,脑脊液在颅内过多蓄积[1].婴儿脑积水如不采取措施,可能出现智力迟钝、各种类型痉挛、视力障碍、甚至引起婴儿死亡.其后果与脑积水发生年龄及严重程度相关,年龄越小、程度越重,危险越大[1].笔者所查相关资料中,年龄小的患者为9个月.我科于2002年6月收治1例刚出生39 d的脑积水患者,经脑室-腹腔分流术及相应的治疗护理,取得了满意疗效,现将观察护理介绍如下.
作者:陈瑛 刊期: 2004年第04期
系统阐述住院患者常见焦虑的临床特点和识别要点,重点介绍入院焦虑、手术焦虑、分离性焦虑、广泛性焦虑、惊恐发作的临床特点和干预对策,以帮助护士认识焦虑反应与焦虑性神经症的区别,掌握住院患者焦虑情绪的识别要点和焦虑的干预技巧,为患者提供科学、有效的心理护理.
作者:黄津芳 刊期: 2004年第04期
目的 了解SARS对军队医院发热门诊医护人员心理健康的影响.方法运用中科院心理研究所设计的心理测评量表,对全国范围内8家军队医院发热门诊和普通病房工作的医护人员进行心理问卷测评,并对结果进行统计学分析.结果发现在SARS疫情期间,8所军队医院发热门诊医护人员躯体化、抑郁2个因子评分明显高于普通病房医护人员,经t检验,有显著性差异,P<0.05;焦虑、强迫因子得分略高于普通病房医护人员,经t检验,无显著性差异.女性医护人员焦虑,强迫因子得分明显高于男性,经t检验,P<0.05,有显著性差异.结论采用心理学研究及时了解一线医护人员的心理状态,采取相应的措施,在今后类似的突发性公共卫生事件中,保持医护人员的心理健康,并提高工作效率.
作者:刘景红;王卫;高文斌;邹练;卢靖;马凌霞;陈晋利;张智杰 刊期: 2004年第04期
急性肾功能衰竭(ARF)是心脏移植术后常见的严重并发症之一.据统计,存手术后3 d内出现不同程度的肾功能损害,占总数的66.7%[1].当出现急性肾功能衰竭时,及时治疗是改善肾功能的关健.目前,连续性静-静脉血液滤过(continue venous-venous hemofiltration,CVVH)是使用广泛的连续性肾脏替代治疗模式之一.由于其临床耐受性好,血流动力学稳定,对于心脏外科手术后及血流动力学不稳定的ARF,效果显著[2].我科于2002年6月为1例心脏移植术后并发急性肾功能衰竭的患者行CVVH治疗,病人肾功能恢复至于术前的水平.现将该例护理经验报道如下.
作者:朱飞云;梁馨苓;黄宜英 刊期: 2004年第04期
目的 了解SARS病区后期病人的心理状况,为SARS疫情再发时能有的放矢做好心理护理提供依据.方法用医院焦虑抑郁量表(HAD)、状态与特质性孤独量表及自编对SARS认识的调查问卷,对SARS病区21例病人进行调查,运用描述性统计、相关分析等统计学方法.结果 (1)有焦虑、抑郁症状各5人,占23.8%;有境遇孤独症状13人,占61.9%.(2)病人的焦虑、抑郁与入院时对环境的不适应、对SARS预后没有信心及担心治愈后会复发有显著相关,P<0.05或P<0.01.病人孤独与焦虑、抑郁有正相关,P<0.05.结论心理护理还有待进一步加强;新入院的病人是心理辅导的重点对象,健康教育时重点加强对SARS预后认识的宣教:病人得到了良好的社会支持,大多数能理性地对待SARS.
作者:李海兰;魏红云;杨琴;解亚宁;方玉桂 刊期: 2004年第04期
黄芪对正常心脏有加强收缩力的作用,对于因中毒或疲劳而陷于衰弱的心脏其强心作用更加显著,故临床常作为心血管疾病的辅助药物,本院多年临床用该药,观察无过敏反应,2002年我院收治了1例患者,使用黄芪(不同厂家和不同批号)后均出现过敏反应,经抗过敏治疗有效,报道如下.
作者:马红英;冯桂英;安晓莉;马让琼;杨秀芳 刊期: 2004年第04期
目的 探讨胃管插入速度与一次插管成功及病人反应之间的关系.方法 98例胃管插入病人,按自然排序随机分为两组,分别采用缓速和快速插管法插入胃管,记录插管所需时间,判断一次插管成功与否,观察病人反应.结果缓速插管法和快速插管法所需时间分别为(25±3.2)s、(12±0.8)s;缓速插管法和快速插管法一次插管成功分别为47例、38例.两组的插管时间,一次成功率和病人反应经比较P<0.05或P<0.01,有统计学意义.结论缓速插管法优于快速插管法.
作者:张承丽;姜连双;荣雅琪 刊期: 2004年第04期
急诊室是病人就诊的第一站,医护人员正确掌握气管插管的指征,及时施行急诊气管插管术,能有效提高抢救成功率,为挽救病人生命赢得宝贵时间.
作者:严文君;李娜 刊期: 2004年第04期
通过对143例全麻患儿术后恢复室的恢复期护理配合,针对小儿全麻后可能出现的并发症等问题,将小儿全麻术后恢复过程中护理的观察要点,处理方法,物品准备,与麻醉医生配合等方面进行了总结,提高了全麻患儿术后恢复的护理质量.
作者:师玲 刊期: 2004年第04期
总结11例重症新生儿肺透明膜病应用高频振荡通气治疗期间的护理体会,认为密切的临床监护,掌握适宜的气道管理技术,重点掌握完善的气道加温湿化及正确的吸痰时间和方法,预防感染及其他主要并发症的观察和护理,是有效降低并发症,提高抢救成功率及生存质量的重要环节.
作者:严小莉;苏卫东;朱爱武 刊期: 2004年第04期
化疗药物是有毒药物,除引起骨髓抑制,肝肾功能损害,心血管反应等全身性毒副作用外,对浅静脉常造成不同程度的损伤,可致静脉管壁痉挛收缩,管腔变窄,血流减漫,血栓形成,从而引起条索状静脉炎的发生,影响肿瘤化疗的进程,给病人带来痛苦,给护理人员增加工作量和护理操作中的难度.笔者从2002年2月~2003年2月采用了喜疗妥霜剂治疗124例化疗所致静脉炎,疗效优于传统治疗静脉炎的方法,现报道如下.
作者:赵梅霖 刊期: 2004年第04期
目的 探讨音乐治疗在人工流产术中的应用效果.方法随机选择50例术中采用音乐辅助治疗的人工流产病人为音乐治疗组,44例采用常规人工流产术病人为常规治疗组.观察术前和术中血压、心率变化;术中、术后疼痛程度;人工流产综合征发生率;平均手术时间及阴道出血量.结果在人流术中采用音乐治疗的音乐治疗组术中的血压、心率变化波动幅度小,疼痛程度减轻,人流综合征的发生率较低,与常规治疗组相比差异有显著性意义(P<0.05),两组平均手术时间和术中出血量比较差异无显著性意义(P>0.05).结论音乐治疗是人工流产术中简便易行,不良反应,能有效地减轻术中和术后疼痛,减少人流综合征发生的辅助治疗方法.
作者:李小珍;马丽;李锦莲 刊期: 2004年第04期
目的 探讨直肠癌术后吻合口漏患者运用肛双管引流的效果.方法将采用肛双管引流的51例患者与33例单纯扩肛的患者进行比较.经肛双管引流的患者采用定时、低压冲洗,加强肛门局部护理的方法.单纯扩肛的患者扩肛3~4次/d,5~10min次,持续5~9 d.结果双管引流组患者吻合口漏愈合时间为(10.3±2.3)d,与单纯扩肛组(14.6±5.1)d相比,显著缩短,经t检验,P<0.05,有显著性差异.结论通过适当的护理措施,经肛双管引流能促进吻合口愈合,减少并发症.
作者:李丽娜;吴印爱;郑佳娜;曾苑香 刊期: 2004年第04期
目的 探讨处于亚热带的广州地区使用婴儿恒温箱不加水的可行性.方法每月中旬由护士用同一个湿度表测量同一类型恒温箱的相对湿度并进行登记.结果全年恒温箱中相对湿度在49%~67%,处于新生儿适宜的相对湿度范围.结论广州地区使用婴儿恒温箱,对足月儿不必加水可保证适宜的相对湿度,但对早产低体重儿尤其是极低体重儿在干燥的冬季可按常规加水保证婴儿恒温箱的相对湿度,以减少新生儿不显性失水,有利于早产极低体重儿体重的恢复.
作者:黄师菊;陈华丽;秦秀群;蔡珊 刊期: 2004年第04期