学术投稿

危重病人护理记录缺陷原因分析及对策

郑菊华

关键词:危重病人, 护理记录, 缺陷原因分析, 医疗事故处理条例, 住院病人, 文件记录, 基本规范, 法律文书, 病历书写, 组成, 配套, 患者, 复制, 复印
摘要:随着《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等相关配套文件出台,危重病人护理记录已成为住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部份,成为重要的法律文书,患者有权复印、复制.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 静脉输液挂卡在门诊的应用

    随着社会文明的进步,法律制度的健全,病人的法制观念也随之增强,他们已逐渐运用法律武器来保护自己的正当权益.这种形势,对我们的医疗护理工作提出了新的挑战和新的要求,如何在工作中增强法律意识,减少护理纠纷是当前需探讨的课题.

    作者:吴莉萍;秦华忆;朱立敏;武警 刊期: 2007年第32期

  • 番泻叶配庆大霉素在术前肠道准备中的临床应用

    目的 观察番泻叶对肠道清洁度的疗效.方法 番泻叶汁配庆大霉素针口服加灌肠.结果 56例中45例显效,显效率80.4%,11例有效,无效为0.治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 番泻叶汁配庆大霉素进行肠道准备明显优于普通灌肠.

    作者:张俊林;孙振 刊期: 2007年第32期

  • 26例异位妊娠误诊分析

    目的 分析26例异位妊娠误诊的原因,探讨减少误诊的决策.方法 将26例误诊原因分别从病史采集、未婚、绝育术后及带宫内节育器妇女检查、忽视必要的体查及误诊的病种等方面分别进行分析.结果 26例均经手术及病理诊断为异位妊娠,其中输卵管妊娠22例,卵巢妊娠3例,子宫角部妊娠1例.结论 提高对异位妊娠的认识,详细询问病史,全面进行体格检查,重视必要的辅助检查,减少异位妊娠的发生.

    作者:韩岳玲 刊期: 2007年第32期

  • CT增强扫描的碘过敏

    在CT室的工作中,CT增强扫描是CT诊断不可缺少的一种手段,它对病变的确诊、鉴别起到了重要的作用.但由于碘造影剂对部分人有过敏反应,而且对少数人还相当严重,必须引起我们足够重视.

    作者:阮锦荣 刊期: 2007年第32期

  • 护士要善于与患者沟通

    随着社会主义精神文明建设的发展及经济发展和生活质量的提高,人们对自身健康的需求,也逐渐地提出更高标准.但是,由于个人自身综合素质的差异,以及对待疾病的心理因素的差异,对医护人员所表现的态度也有所不同.

    作者:丁玉芳 刊期: 2007年第32期

  • 临床护士参与护理管理的探索与体会

    护士是医院临床护理工作中不可缺少的重要角色,承担着繁重而独特的工作,在如今医患关系越来越紧张的情况下,护士更是一刻不得轻松,一方面是想方设法为病患减轻痛苦,不得有一丝马虎,另一方面却时常要受到病人及家属的冷眼,甚至谩骂,使护理人员的职业自豪感受挫,实施临床治疗、护理如履薄冰,不敢冒险,不敢创新,工作激情锐减,导致工作质量和效率相应降低.

    作者:米倩;邹春芳 刊期: 2007年第32期

  • 小剂量阿司匹林导致上消化道出血22例临床分析

    临床上应用小剂量阿司匹林预防心肌梗死,短暂性脑缺血发作,脑血栓加重.随着人口老龄化,阿司匹林应用日益增多,但不良反应也日渐受重视,尤其是消化道反应.现收集我院2002年6月~2007年8月门诊及住院病人中服用小剂量阿司匹林导致上消化道出血22例,进行临床分析.

    作者:高永良;任丽华;于蕾 刊期: 2007年第32期

  • 白内障超声乳化及人工晶体植入术前后的护理

    白内障是眼科常见病种,也是我国目前主要致盲的眼病之一.由于尚无疗效肯定的药物,所以手术仍是治疗白内障的主要方法.近年来,随着医学科技的发展和眼科工作者长期不懈的努力,白内障手术无论是在技术还是设备和材料方面均取得了长足的进步.

    作者:赵松藏;王静 刊期: 2007年第32期

  • 小儿病情观察要点

    小儿病情观察是儿科护理工作的重要内容,尤其是婴幼儿,缺乏语言表达能力,不能准确表达自己的病症,只有依靠护士的细致观察,才能发现病情变化,医生往往根据这些变化分析和诊断小儿疾病.因此,仔细观察并记录病情,既可为诊疗提供依据,同时也为总结护理工作经验提供数据和资料.

    作者:杨丽娟;杨晓莲;李波 刊期: 2007年第32期

  • 治脊疗法治疗颈椎病对甲襞微循环的影响

    近两年来我科运用广州军区总医院龙层花老师的治脊疗法对40例颈椎病进行治疗,治疗前后对其甲襞微循环进行对比分析,疗效显著,现报告如下:

    作者:郭万刚;张玉 刊期: 2007年第32期

  • 氯胺酮辅助硬膜外麻醉观察

    我院自2005年5月~2006年5月采用硬膜外局麻药中加入氯胺酮的方法麻醉,疗效确切,现报告如下.

    作者:王冬才 刊期: 2007年第32期

  • 儿科常见护理不安全因素原因分析与对策

    儿科是接受患儿就诊,抢救治疗护理危重患儿的场所,是医疗护理工作的前线,儿科病人由于患儿年龄的特殊性,患儿病情变化快,自理能力差.对周围不安全因素缺乏认识,属弱势群体,再加之患儿家属对医护人员的技术要求特别高.

    作者:赵洁;李萍 刊期: 2007年第32期

  • 超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折

    目的 探讨使用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pion骨折的疗效.方法 自2003年4月~2007年4月间,应用超关节外固定支架结合克氏针或螺钉有限内固定治疗C型骨折18例,其中包括C1型11例,C2型4例,C3型3例.结果 所有患者均获随访,随访期11.5~31mo,平均22mo.所有患者骨折均愈合,愈合期9~22wk,平均14wk.有2例患者出现皮肤坏死,1例出现钉道感染.术后采用Burwell-Charnley标准作X线评价,优良率为94.4%,术后患肢功能采用AOFAS标准评分,优良率为88.9%.结论 应用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折可取得满意效果.

    作者:潘展鹏;刘涛 刊期: 2007年第32期

  • 漫谈中药药源的合理利用

    笔者从中药方剂、临床用量、炮制、煎服等几方面,论述了如何合理利用中药问题.提出要充分发挥中药临床治疗作用,必须做到合理用药.

    作者:苏润珠 刊期: 2007年第32期

  • 高尿酸血症与高血压病关系的探讨

    目的 探讨高血压患者血清尿酸与高血压病的关系及临床价值.方法 用日立7170S型全自动生化仪对50例原发性高血压患者(高血压病组)和50例健康者(对照组)分别测定血清尿酸水平.结果 高血压病组有并发症者高尿酸血症的检出率(61.53%)明显高于无并发症者(29.16%),χ2=10.19,P<0.01;有并发症患者血清尿酸水平显著高于无并发症者(t=3.01,P<0.01);有无并发症组与健康对照组比较差异有高度显著性(t分别为6.17、2.40,P<0.01或0.05).结论 检测血清尿酸水平可为临床诊断高血压和预防并发症提供有效的依据.

    作者:叶达平 刊期: 2007年第32期

  • 替硝唑磺胺粉末治疗智齿冠周炎40例临床体会

    智齿冠周炎的局部治疗方法已有很多的报道,主要是局部换药治疗加全身抗炎治疗,现将我科40例智齿冠周炎患者年龄从18~35岁,均无间隙感染,用替硝唑+磺胺碾成粉末用于局部治疗智齿冠周炎的临床体会如下:

    作者:陶桂兰 刊期: 2007年第32期

  • 无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

    目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用价值.方法 我院自2000年~2007年应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝102例,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率.结果 手术全部成功完成,平均手术时间58min,术后18例出现尿潴留,2例出现阴囊血肿,2例术后出现伤口疼痛.术后7~9d出院,随访6~60mo未见复发病例.结论 无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想术式,具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、疗效满意和复发率低等优点.

    作者:陈健;张卫东;张军;杨玉成 刊期: 2007年第32期

  • 急性心肌梗死超急性期心电图的伪性改善

    急性心肌梗死自超急性期向急性期演变过程中,偶而出现异常心电图暂时正常化现象,此现象称为超急性期心电图的伪性改善.而这种伪性改善,极易引起漏诊或误诊,应引起临床医师和心电图工作者的高度重视.

    作者:吕琳 刊期: 2007年第32期

  • 严重动物咬伤者狂犬病免疫球蛋白的注射和健康教育

    病人被犬、猫等咬伤时,伤口出血,头面部咬伤或全身严重咬伤者除了要冲洗消毒伤口、注射狂犬病疫苗外,同时伤口和全身要注射狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白.

    作者:宋月华;朱林林;孙玉霞 刊期: 2007年第32期

  • 耳廓离断伤18例治疗体会

    自1988年~2006年我科收治耳廓完全断离和不完全断离外伤患者共计18例,经清创再植、抗感染、药物、高压氧等项综合治疗后,效果良好.现报道如下:

    作者:刘力;关淑平;史彦明;郑春风;邹建峰 刊期: 2007年第32期

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