江月娥;张艳红;陈少娟;巫燕红
目的探索更适合于2岁以内患儿的采血部位,以提高采血成功率,减少患儿反复穿刺的痛苦,减轻患儿家长焦虑程度.方法选择2周岁以内患儿120例,随机分为3组,分别采用桡动脉穿刺、头皮静脉穿刺、股静脉穿刺进行采血.将3组患儿的家长焦虑程度、穿刺成功率、采血时间、压迫时间、并发症等进行比较.结果桡动脉组家长焦虑程度较其他两组低(p<0.01);股静脉组并发症较桡动脉组多(p<0.05);头皮静脉组采血时间较其他两组长(p<0.01);股静脉组压迫时间较其他两组长(p<0.01),桡动脉组与头皮静脉组压迫时间无显著性差异(p<0.05).结论2岁以内患儿采用桡动脉穿刺法采血,家长乐意接受.成功率高,采血时间短,压迫时间短,并发症少.
作者:刘仁莲;李颖红 刊期: 2004年第05期
通过40例脑血管病患者外周导入中心静脉置管的临床应用体会,对脑梗死患者和脑出血患者分别就导管阻塞、外周静脉炎、导管周围静脉血栓、导管异位、导管感染几方面的处理,总结了外周导入中心静脉置管在该类疾病护理工作中的要点,为今后护理工作提供参考.
作者:郑静;王丽莉 刊期: 2004年第05期
颌骨骨折病人咬合关系紊乱,颌间结扎同定使病人进食方式、食物结构受到限制,导致摄入不足;加之创伤致机体消耗增加,治疗过程相对较长,体重都有不同程度下降.针对病人饮食障碍、口腔感染、生理及心理创伤、家属协同性等体重下降相关因索进行护理干预,保证病人全面足够的饮食营养.认为正确的进食方式、特殊的口腔护理、心理护理、家属的协同作用及出院指导对保持病人体重相对稳定至关重要.
作者:胡素銮;姚小武 刊期: 2004年第05期
对38例新鲜髌骨骨折患者行关节镜直视下骨折复位,改良张力带同定,术前和术后给予及时有效的功能康复和护理指导,取得满意的效果.平均随访]8.6个月,骨折平均愈合时间7.5周,所有病例愈合良好,无并发症出现.关节镜治疗髌骨骨折为髌骨骨折提供了一种新的治疗方法.应针对其解剖特点制订科学、有效的护理方法.
作者:张素萍;李晓东;李红 刊期: 2004年第05期
笔者报道5例活体肝部分移植手术的配合体会,认为术前对供、受体双方进行心理护理以取得合作,物品准备周全,术中密切有序的配合以及各手术组成员之间的协调一致是手术顺利进行的重要保证.
作者:程富英;边海燕 刊期: 2004年第05期
目的了解肾移植患者健康教育需求,探讨有效的教育方式与内容.方法采用问卷调查方式,对93例肾移植患者就健康教育需求的内容和方式进行了问卷调查,针对存在的问题,提出相应的对策.结果患者有一定的健康信息储存,但缺乏较深层次的健康知识指导,对术后用药和饮食的教育需求较多;医护人员讲解及召开肾移植患者联友会方式受欢迎.结论在整体护理过程中,须重视健康教育的形式及心理支持;患者家属在健康教育中的地位不容忽视.
作者:庞玉玲;王英;朱晓艳;陈慧金 刊期: 2004年第05期
通过了解老年人生理及心理特点,重视心理护理,做好术前准备、术中配合及术后护理,积极预防并发症,辅以功能锻炼,全面提高围手术期护理质量.4年来,对97例老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术围手术期的护理,病人术后生活全部自理,无任何并发症发生.
作者:杨归兰 刊期: 2004年第05期
笔者报道1103例罂幼儿心脏术后呼吸道护理.重点介绍肺部物理治疗的应用方法和护理措施.肺部物理治疗是利用体位引流,通过拍背、振荡、吸引等操作,彻底清除积聚在肺部的分泌物,减少并发症.治疗中只要掌握好适应时机,注意观察,可收到较好的临床效果.
作者:彭慕莲 刊期: 2004年第05期
通过对46例百草枯中毒患者肺损害的护理,认为采取积极、合理的护理措施对预防或减轻肺损害,降低病死率有着重要意义.让患者取半坐卧位,改善呼吸困难,缩小肺纤维化的范围;创造良好的室内环境,加强口腔护理,有效地预防肺部感染;高度谨慎应用氧疗,正确掌握用氧指征及用氧方法,避免增强百草枯的毒性;加强肺纤维化的护理,提高患者的生存质量;严密观察病情变化,严格掌握输液量及速度,避免发生或加重肺水肿,是百草枯中毒患者肺护理的关键.
作者:张灵敏 刊期: 2004年第05期
目的探讨影响癫癎患者门诊复诊和服药依从性的相关因素及护理对策.方法采用自行设计问卷对102例癫癎患者进行调查.结果回收有效问卷100份,调查表显示:43例患者门诊复查和服药的依从性佳,依从率43%,57例患者的依从性差,不依从率57%.患者的文化程度、病程、医护人员的指导、患者对疾病的了解程度及对医护的信任程度均对其依从性有不同程度的影响(R<0.01).结论需采用多种形式护理对策对癫癎患者进行宣教,增加癫癎患者对疾病和治疗的认识,提高依从性,提高治疗效果.
作者:徐蕊 刊期: 2004年第05期
过氧乙酸为无色透明液体,具有弱酸性,为酸类消毒防腐药,是强氧化剂[1].其杀灭微生物首先依靠其强大的氧化作用,使酶失去活性,导致微生物死亡.此外,过氧乙酸亦具有酸的特性,可通过改变细胞内的pH而损伤微生物[2].高浓度过氧乙酸有很强的腐蚀性,在保管和使用本品的过程中,对皮肤和眼有很强的刺激作用,可发生严重灼伤.而误服或吸入后,进入人体,除对消化道、呼吸道粘膜产生刺激外,吸收后经血循环分布全身的器官和组织引起中毒,以肝、肾损害尤为突出,严重者可危及生命[3].本科室2003年抢救1例口服过氧乙酸中毒患者,报道如下.
作者:王益萍;车咏梅 刊期: 2004年第05期
通过对55例心脏术后婴幼儿患者的胃肠道护理,认为胃肠道护理的重点是:常规留置胃管并予开放,及时进行胃肠减压;经常观察腹胀情况,及时解除腹胀;尽早给予胃肠道内营养治疗.笔者认为加强对心脏术后婴幼儿患者的胃肠道护理,有助于减少和防止因腹胀而影响呼吸、心率、血压等,并及早进行胃肠内营养治疗,改善营养不良状况,加速患儿的康复,同时减少感染的发生.,
作者:李英萍;熊卫萍;沈磊;刘永莲 刊期: 2004年第05期
目的探讨用免缝胶带粘合小儿颌面部皮肤裂伤的效果.方法对2002年2~9月的181例小儿颌面部皮肤裂伤患儿按就诊时间顺序分为免缝胶带组和缝合组,免缝胶带组采用免缝胶带粘合裂开的伤口,共103例:缝合组采用常规的缝合术缝合裂开的伤口,共78例,观察两组患儿的伤口愈合情况.结果免缝胶带组伤口甲级愈合102例,丙级愈合1例;缝合组伤口甲级愈合76例,乙、丙级愈合各1例.两组伤口愈合无显著性差异(P>0.05).结论用免缝胶带能够粘合裂开的伤口,操作简便,其疗效确切,同时能够降低治疗时患儿的不适和减少对创面的附加损伤.
作者:徐英;朱利华;成铭 刊期: 2004年第05期
目的探讨支气管哮喘患者健康教育佳方法.通过完整全面的健康教育,提高支气管哮喘患者的生存质量.方法对25例支气管哮喘患者采取护患参与的综合健康教育方式,并于入院时、健康教育后、出院后6个月进行生存质量测定.结果与健康教育前相比,25例患者健康教育后的生存质量明显提高(P<0.01).结论综合健康教育对提高支气管哮喘患者的自我保健意识,建立良好的遵医行为,提高生存质量有着十分重要意义.
作者:江月娥;张艳红;陈少娟;巫燕红 刊期: 2004年第05期
在危重病人的抢救中常常多次采集不同的血标本,为快速采集血标本,应用套管针配合可来福无针密闭输液接头,从接头中反复抽取血标本,为抢救大出血等危重病人赢得时间,提高了抢救成功率,减少病人的损伤和痛苦.现将我科2001年4月以来应用可来福无针密闭输液接头的方法介绍如下.
作者:张旱愉;刘敏;王宝君 刊期: 2004年第05期
目的改进临床使用的普通一次性输液器,使其终端过滤器一管多用,减少静脉用药不溶性微粒污染.方法在过滤器侧上方,设计一倾斜带帽状开关的侧管,管径的大小与注射器乳头或输液三通管相衔接,既能过滤静脉输液药液微粒,又能过滤静脉推注药液的微粒.结果经过滤过的静脉推注和静脉滴注的药液中不溶性微粒显著减少,直径≥10μm微粒数分别为2.786±1.805、1.267±0.249,与经普通输液器滤过的药液微粒数比较有显著性差异.结论一次性多功能过滤器可有效截留静脉滴注联合静脉推注药液不溶性微粒,提高静脉用药的安全性.
作者:李立新;谢小华;郑碧霞;钱文璟;陶金成;赵毅;吴清平 刊期: 2004年第05期
目的判断机械通气患者气管套管气囊压力和注气量是否合适.方法对30例机械通气老年患者的气管套管气囊压力和注气量的实际值和理想值进行精确测量.结果53.3%的患者气囊实际压力和注气量过高,大于理想值.其中气囊实际注气量大于理想注气量3~5 mi,气囊压力超过理想压力2~26 cmH2O(0.2~2.6 kPa).结论临床大部分气管套管气囊压力和注气量偏高,应对机械通气患者的气管套管压力和注气量定期进行精确测量和调整,以减少气管套管对气管粘膜的损伤.
作者:王岩;申雪琴;武强 刊期: 2004年第05期
通常所说的尿道假道是指外伤引起骨盆骨折所致尿道损伤而使尿道撕裂或尿道撕断,尿液及血液经破损的尿道渗至周围组织,致尿外渗而形成.男性尿道损伤是尿路器官中常见的急症,其主要临床表现为尿道口有血,排尿困难,会阴部肿胀,不易或不能自尿道插入导尿管,而在给患者行导尿术时导尿管常误入尿道假道.笔者在基层医院工作期间曾收治1例车祸致外伤引起骨盆骨折所致尿道损伤的患者,导尿时导尿管误入尿道假道,现报道如下.
作者:黄海涛 刊期: 2004年第05期
流行性出血热是一种自然疫源性急性传染病,目前在我国其流行形式主要为散发.该病死亡率高,强调早期发现,早期诊断,早期治疗,但早期症状不明显,以高热为主,易被误诊为重症流行性感冒、伤寒等,尤其是重症病人,经历了高热期、低血压休克期、少尿期与多尿期,如治疗护理不当,死亡率更高.笔者成功护理了1例重症流行性出血热病人,报道如下.
作者:陶丽云 刊期: 2004年第05期
目的探讨癌症放疗患者心理障碍原因及护理对策.方法应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及自行设计原因调查表,对101例癌症放疗患者进行问卷调查.结果调查对象中75例伴抑郁反应(74.3%),24例伴焦虑反应(23.8%).原因分析:在101例患者中担心治疗效果及预后71例(70.3%),受家庭因素影响的67例(66.3%),担心住院费用62例(61.4%),受放疗不良反应影响55例(54.5%),疾病知识缺乏52例(51.5%).结论提示癌症放疗患者心理障碍的发生是较严重的,临床治疗中配合针对性的心理支持及有效护理干预,对促进病人身心康复具有重要意义.
作者:江敏霞;黄华兰 刊期: 2004年第05期