薛秀艳
目的 观察研究自身输血后与凝血、抗凝、纤溶相关的三个重要指标(1)凝血酶原片段(F1+2);(2)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性;(3)D-二聚体(D-D)的变化,为术中回收式自体血液回输技术的安全性提供依据.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、出血量超过500m1手术病人和急诊内出血超过500ml手术患者共44例,随机分为两组:观察组和对照组各22例,前者分别于麻醉前和回输完自体血液后30min抽取股静脉血液,后者分别于麻醉前和术毕或异体血液输完后30min抽取股静脉血液.采用SPSS12.01软件包进行统计学处理.结果 两组F1+2均有升高(P《0.05);两组病人抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)血浆浓度均有显著降低;两组病人D-二聚体前后对比观察显示有增加趋势,但没有统计学意义(P》0.05).三种指标组间比较显示各组间均无显著差异(P≥0.05).结论 自体血液回输后三种指标变化主要与手术创伤有关,而术中回收式自体血液回输本身不会引起机体凝血和抗凝系统明显变化,实验组变化与对照组变化是一致的.从而进一步证实术中回收式自体血液回输技术安全、可靠.
作者：何虹；赵宏程；刘云庆；龚波；曲立哲 刊期： 2007年第23期
目的 探讨中西药配合治疗乳腺增生病的高效、低副反应方法.方法 2004年7月～2007年1月对976例乳腺增生病患者随机分为乳癖消片联合小剂量三苯氧胺、维生素B6综合治疗组及三苯氧胺单药对照组,对比两者临床疗效、消化系统副反应发生率.结果 综合治疗组总有效率94.90%,消化系统副反应率20.20%,单纯治疗组总有效率91.98,消化系统副反应率39.30%,综合治疗组疗效高于对照组(P《0.01,有极显著性差异),消化系统副反应率低于对照组(P《0.05,有显著性差异).结论 乳癖消片与小剂量三苯氧胺、维生素B6联用是治疗乳腺增生病高效、低消化系统副反应的方法,为治疗乳腺增生病较为理想的高效、低消化系统副反应的中西药配伍应用方案.
作者：罗华；裴玲；甘德春；单鸣；罗群英；刘毅 刊期： 2007年第23期
慢性硬膜下血肿在神经外科属于常见病、多发病,大多发生于中老年人,常与外伤有关,我院自2002年～2006年共收治高年龄慢性硬膜下血肿48例,经治疗,均获痊愈出院,现回顾分析如下:
作者：印辰宇；季海明；马建华 刊期： 2007年第23期
前列腺增生症是男性老年患者常见疾病,理想的治疗方案是手术摘除前列腺增生部分,多数病人年老体衰,并伴有不同程度的心肺障碍,从而增加了手术和护理的难度,我科对36例高危前列腺摘除患者通过严密观察膀胱冲洗液、生命体征、药物的治疗、心理护理等护理措施,减少了术后并发症的发生.
作者：赵淑艳 刊期： 2007年第23期
胰腺损伤是腹部损伤中比较少见的损伤,约占1%～6%,又是比较严重的腹部损伤,其诊断和处理较为困难,并发症多,病死率高.本急救中心自2000年1月～2003年5月共收治胰腺损伤22例,占同期腹部外伤4.5%.现就其外科的诊断与治疗予以讨论.
作者：卓么加；季生贵 刊期： 2007年第23期
腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊良性疾病手术治疗的首选方法[1],但LC术后的并发症仍是胆道外科的一个重要问题.我院2003年7月～2006年12月共收治LC患者464例,7例出现并发症,主要有胆漏、胆总管损伤、胆囊床积脓、积液,胆总管残留结石,操作孔感染等.经正确诊断及处理,均痊愈出院.现总结如下.
作者：赵景锋；付旺宁 刊期： 2007年第23期
目的 比较米力农与洋地黄治疗充血性心力衰竭患者的疗效.方法 选择80例充血性心力衰竭患者,随机分为米力农组(n=30)、洋地黄组(n=30)、对照组(n=20).分别用米力农(10mg+生理盐水250ml以0.375～0.75μg.Kg-1.min-1速度静滴)、地高辛(0.125～0.25mg口服)以及口服和静注利尿剂和安慰剂(对照组),疗程均为7天.治疗前后观察患者心功能级别并作心脏超声心功能指数测定.结果 米力农组心功能改善总有效率为90%,洋地黄组86.7%,两组比较无明显差异(P》0.05),但明显高于对照组(35%),P《0.05.两组治疗后心脏超声心功能指数有明显改善.结论 米力农与洋地黄治疗充血性心力衰竭有明显疗效.
作者：王金华；刘正东；李晓东；王永东 刊期： 2007年第23期
目的 观察单味地骨皮治疗功能性低热的效果.方法 功能性低热(体温37.4℃～38.5℃)病人,地骨皮煎汤1000ml,每次150～200ml,每日4～6次.结果 本组13例,治愈12例,有效1例.结论 单味地骨皮煎汤代茶服用治疗功能性低热效果颇佳.
作者：赵新泉 刊期： 2007年第23期
目前,为患者服务的大、中、小型医院遍地开花,为健康人和亚健康人提供专业化服务的机构相对较少.而为健康人服务与为病人服务又有着本质的不同.病人,评价的首先是医疗技术水平和治疗结果,其次是服务,即使是对服务有不满意之处,为了治病,下次还会再来.而健康人,评价的首先是服务,其次是服务的内容,如果对服务不满意,下次可以重新选择服务单位,不会再来.因此,无论是专业的体检中心,还是医院体检中心,怎样做好健康体检工作,应首应先做好如下几方面工作.
作者：王颖；林君华；贾冬 刊期： 2007年第23期
目的 讨论整体挡铅技术在中晚期非小细胞肺癌三维适形放疗中的应用及效果分析.方法 利用整体挡铅技术,对NSCLC病人进行三维适形放射治疗,观察病人的CR率、PR率、1年的生存率,放射性肺损伤、放射性食道损伤、血液学毒性的发生率.结果 CR率10.5%,PR率52.6%,CR+PR率63.2%,1年OS率59.2%,2、3级放射性肺炎的发生率7.9%,2级放射性食道炎的发生率9.2%,2级血液学毒性的发生率6.6%.结论 与MLC相比,利用整体挡铅技术进行3DCRT可以取得相类似的疗效,但费用相对较低,值得在基层医院推广.
作者：徐晓东；高吉福；徐桂美；张洪洲；燕丽萍 刊期： 2007年第23期
药物或毒物中毒在基层医院并非少见,轻者实行保守疗法多可治愈.但对服毒量大、中毒症状严重、病情进展迅速,尤其是伴有呼吸、循环衰竭的患者,采用常规的保守疗法难以取得满意的疗效,死亡率较高.镇平县人民医院应用血液灌流(HP)与血液透析(HD)联合抢救重度药物中毒26例,临床效果良好,现报告如下.
作者：徐会芬；孙军；贺伟 刊期： 2007年第23期
目的 通过动物实验探讨预防椎板切开后硬脊膜外瘢痕粘连的有效材料和方法.方法 20只大白兔随机分为4组,每只切除L1、L3、L5椎板造成3处椎板缺损.A组将透明质酸钠注于硬膜周围,后用带蒂筋膜脂肪片覆盖;B组用筋膜脂肪片覆盖;C组仅注透明质酸钠;D组不用任何间置物履盖.术后2、4、6、8、12周进行肉眼及光镜观察,并进行硬脊膜粘连程度分级.结果 术后12周时B、C、D组均形成了致密粘连,A组无粘连发生.结论 筋膜脂肪片联合透明质酸钠为预防椎管内粘连的有效方法.
作者：罗明玉；朱燕 刊期： 2007年第23期
目的 提高腭裂术后患者的汉语语音清晰度.方法 对48例腭裂术后患者进行早期系统的语音训练,包括训练前后语音清晰度测试评估,调节发音气流及语音序列训练(单音→音节→词组→短句→短文→语速)等.结果 全部患者的语音清晰度由训练前的49.3%提高到训练后的96.5%,平均提高47.2%,经t检验,P《0.001,具有极其显著的差异性.结论 早期语音康复指导可纠正患者不良发音习惯,提高语音清晰度改善其语音功能,可明显提高患者的语言交流能力.
作者：邵素英；董萍 刊期： 2007年第23期
重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤脑水肿,导致恶性颅高压的病人仍是导致死残的主要原因.重型颅脑损伤不仅原发性损伤严重,继发性损伤也很严重.开颅减压在减轻脑损伤方面起着重要的作用,而标准外伤大骨瓣开颅术治疗严重脑挫裂伤脑水肿得到广泛的认可与开展.我科自2000年3月～2006年5月间采用此方法治疗重型颅脑损伤141例,获得较好的疗效.现报告如下:
作者：余鹏飞 刊期： 2007年第23期
目的 探讨麻醉前后插导尿管的方法从而减轻病人疼痛.方法 随机选择实验组和对照组,分别在麻醉前和麻醉后5分钟插导尿管.结果 实验组73%无疼痛,27%有疼痛感,对照组87%有疼痛感,13%疼痛剧烈.结论 病人愿接受麻醉后插导尿管同时减轻了患者痛苦.
作者：王薇；王亮；于健 刊期： 2007年第23期
目的 分析化疗对肿瘤患者血红蛋白(Hb)和促红细胞生成素(Epo)的影响,指导临床治疗以提高患者的生存质量.方法 对18例化疗前后均无贫血(A组)、19例化疗前无贫血而化疗后有贫血(B组)和14例化疗前后均有贫血(C组)患者在化疗前、化疗2周期后和化疗4周期后的血清用ELISA法检测Epo水平.结果 ①A组在化疗前、化疗2周期后和化疗4周期后血清Epo的水平分别为(14.20±9.42)mu/ml、(17.50±8.89)mu/ml、(16.4±13.80)mu/ml,B组分别为(13.64±8.40)mu/ml、(27.42±21.61)mu/ml、(68.31±50.07)mu/ml,C组分别为:(23.27±10.37)mu/ml、(26.98±16.88)mu/ml、(75.64±50.24)mu/ml.②B组在化疗前、化疗2周期后和化疗4周期后Hb和血清Epo水平差别均有统计学意义;A组Hb和血清Epo的水平差别无统计学意义;C组血清Epo的水平在化疗长时间后差别有统计学意义,而Hb比较无统计学意义.结论 化疗可引起部分肿瘤患者Hb的下降和血清Epo的上升,并与化疗时间及化疗前状态有关.
作者：李蓉；陆晔；潘湘涛；程旭；王金湖；严敏；陈丽玉 刊期： 2007年第23期
思想政治工作是新时期医院建设与发展的有力保障.面对日益国际化的医疗竞争市场,医院的思想政治工作也面临着前所未有的挑战.正确认识和面对这种挑战,不断加强和改进党的思想政治工作,这对保证公立医院体制改革的顺利进行、建设与时俱进的医院文化、提高医院在开放的医疗市场中的竟争力,有着积极而重要的意义.＃
作者：任雁飞 刊期： 2007年第23期
自2007年2月23日,我市风疹疫情持续升高,截至5月14日,共报告风疹病例296例,学生268例,占91%.具体情况分析如下:
作者：赵波；马晓冬 刊期： 2007年第23期
临床实习是护理教学的重要组成部分,是护生将学的理论知识与实践相结合并巩固加深的重要环节,也是对所学的理论知识在实际工作中的检验,为日后跨入临床护理工作打下坚实的基础.随着社会的进步和科学的发展,护理学科的内涵不断丰富,要求把她们培养成理论知识全面、操作技术娴熟、具有良好职业道德的新时期复合型人才,一直是带教老师追求的目标,现将临床带教体会总结如下.
作者：姜建凤 刊期： 2007年第23期
有机磷农药农村用处广泛,有剧毒、中毒、低毒,人体接触后主要是抑制人体的胆碱脂酶活性[1],表现为毒蕈碱样(M)症状、烟碱样(N)症状和中枢脑神经系统症状,危急生命,也影响社会安定.我院社区急诊科2005年7月～2007年3月共抢救有机磷农药中毒16例,现报告如下:
作者：黄彩阳 刊期： 2007年第23期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
