学术投稿

腰-硬联合麻醉时无脑脊液流出的原因及处理方法

周秀伟;杨精洁

关键词:联合麻醉, 脑脊液, 硬膜外阻滞, 硬膜外腔, 麻醉时间, 操作过程, 报告分析, 椎管内, 资料
摘要:腰-硬联合麻醉不仅提高了椎管内的阻滞效果,而且减少了麻醉时间,但有时在操作过程中常在硬膜外腔而脊穿无脑脊液流出的现象所困,有时不得以改为硬膜外阻滞.现将我院近年来有关资料报告分析如下.
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    目的 探讨乳腺导管扩张症行经乳管注入抗生素冲洗治疗的临床价值.方法 回顾性分析33例经乳头乳管口注入抗生素药物冲洗乳管,局部消炎并清洁乳腺导管的临床资料.结果 临床症状均缓解,乳头溢液完全消失19例;14例仍表现乳头溢液,为黄色或清水样液体;13例管径恢复在0.5~2.5mm的正常范围之间,导管走行分支正常柔和;20例仍可见导管扩张迂曲,管径粗细不均.结论 经乳腺导管注入药物治疗乳管扩张症具有创伤小、操作简便、效果肯定等优点,是治疗乳管扩张症的新途径.

    作者:贺斌;张克云;盛波;陈东祥 刊期: 2007年第21期

  • 15例囊性肾癌的诊治体会

    目的 提高囊性肾癌的诊治水平.方法 对近10年来我们共收治经肾癌根治术,病理确诊的15例病人进行回顾分析.结果 2例病人术前误诊,13患者术后均随访2~11年,11例存活至今.结论 囊性肾癌是肾癌的一种特殊形态类型,容易误诊,影像学特征可提高诊断的准确率,正确治疗术后预后较好.

    作者:孙雪巍;贾元歆;刘再成 刊期: 2007年第21期

  • 氯沙坦与福辛普利联合治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效

    目的 评价氯沙坦与福辛普利联合治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 78例CHF患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂治疗的基础上,随机分号为A组(n=39):口服氯沙坦(科素亚)50mg/d,福辛普利(蒙诺)10mg/d;B组(n=39)口服福辛普利10~20mg/d,治疗前、后分别进行心功能(NYHA分级)评估.两组患者的临床症状、超声心动图记录了心功能指标及不良反应.结果 治疗8周后两组治疗前后相比,左室射血分数(LVEF),每搏量(SV),心脏指数(CI)均有显著改善(P<0.01).A组的改善优于B组(P<0.05).结论 氯沙坦与福辛普利联合治疗(CHF)可增强疗效.

    作者:王宇奇 刊期: 2007年第21期

  • 慢性乙肝患者的心理分析及护理

    对慢性乙型肝炎40例病人做心理分析,其特点:紧张、抑郁、孤独无助感、猜疑心加重、自卑心理、主观感觉异常.针对以上特点,制定了护理措施:①创造良好的环境;②建立密切的护患关系,向病人介绍乙肝的治疗、预防、护理常识,消除病人的紧张、悲观情绪;③与病人沟通交谈,鼓励病人诉说内心感受,使病人情绪逐渐恢复稳定;④社会支持、鼓励病人亲友探视,减轻孤独无助感、自卑感,树立战胜疾病的信心.

    作者:刘艳娥 刊期: 2007年第21期

  • 脑卒中后运动功能障碍的早期康复

    脑卒中又称中风,脑血管意外,通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血在内的一组疾病.卒中后运动功能障碍是脑卒中患者常见的临床表现之一,病人常因运动功能障碍导致生活自理能力下降,给家庭、社会带来了严重负担.

    作者:董慧琴;岳华;曹春风 刊期: 2007年第21期

  • 克林霉素不良反应评述

    分析克林霉素致不良反应的一般表现形式及特点,并阐述与之有关的因素,以达到合理应用.

    作者:李秀银;王月兵;李明川;左晖 刊期: 2007年第21期

  • 实验室血液标本的采集方法和类型及影响其成份变化的因素

    在临床工作中,生物化学实验主要用血液、尿液、脑脊液及其他体液(胸腹腔积液、精液和各种分泌液)作为标本,其中血液标本使用多,因此根据不同试验项目的需求来正确地收集、运送和保存血液,是保证实验室所出具的试验结果正确、可靠的重要环节和前题.

    作者:曾文佼;王芳芬 刊期: 2007年第21期

  • 利多卡因配伍异丙酚用于无痛人工流产术的临床研究

    目的 研究利多卡因配伍异丙酚用于无痛人工流产术的效果及安全性.方法 我院门诊自2006年2月~2006年12月自愿实行无痛人流者随机分成两组:研究组和对照组各60例.研究组用1%利多卡因5ml于宫颈旁4、8点处各注射2.5ml,并用异丙酚1.5~2.5mg/kg静脉注射,术中异丙酚麻醉维持;对照组单用异丙酚1.5~2.5mg/kg静脉注射.比较两组的效果及不良反应.结果 利多卡因配伍异丙酚用于无痛人流术,镇痛效果优于单用异丙酚,且手术时间短,无不良反应,不影响术后苏醒,无一例并发症发生.结论 利多卡因配伍异丙酚用于无痛人流效果好,不良反应小,安全性高,值得推广应用.

    作者:王书霞 刊期: 2007年第21期

  • 极低出生体重儿62例临床分析

    目的 为了减少极低出生体重儿(VLBW)的并发症,降低其病死率.方法 收集1999年3月~2004年6月本院62例极低出生体重儿病例临床资料进行回顾性分析.结果 除4例单纯早产儿外,其余病例均有一种或多种并发症,死亡12例,病死率为(14.35%).结论 在VLBW的管理上应加强保暖和监护,及时纠正缺氧,注意防治感染和酸中毒,尽早母乳喂养,合理使用静脉营养并注意控制液量和速度,是防治并发症,有效降低其死亡率的关键.

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  • 15例肾母细胞瘤切除术的手术配合

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    作者:周茜;王少梅 刊期: 2007年第21期

  • 米非司酮、米索前列醇在人流钳刮术中的应用

    本文对72例大月份人工流产钳刮术前,应用米非司酮配伍米索前列醇,与单用米索前列醇进行了对比研究,结果显示:实验组宫颈口松弛,钳刮术前无须扩宫颈,胚胎组织大多已排在宫颈内口,手术无困难,子宫收缩好,95.2%出血量≤60ml,无人流综合征发生.

    作者:唐义清 刊期: 2007年第21期

  • 内窥镜下上颌窦囊肿摘除术37例报告

    上颌窦囊肿是耳鼻喉科常见疾病,近几年来我科将鼻窦内窥镜应用于该病的手术之中,获得满意的疗效,现报告如下.

    作者:胡碧波 刊期: 2007年第21期

  • NP方案结合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌

    目的 评价NP方案结合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 33例不能手术的局部晚期NSCLC接受长春瑞滨25mg/m2,dl、d8,顺铂70mg/m2,d1~d3疗.至少2个周期.化疗后接受常规分割放疗(2Cy/次,5次/周).照射野包括肺部原发病灶,同侧肺门和纵隔淋巴结引流区,总剂量50~60Cy.结果 总有效率(CR+PR)78.78%(25/32),完全缓解率9.09%(3/32),中位生存期12.4个月,1年生存率60.6%(20/32).毒副作用主要是胃肠道反应,骨髓抑制、静脉炎以及放射性肺炎.结论 NP方案结合放射治疗局部晚期NSCLC近期疗效较好,不良反应经相应处理后可耐受.

    作者:丁琳;吴传旺;徐国荣;牛晓艳;王学香;姜伟 刊期: 2007年第21期

  • 以眩晕症为首发表现的小脑出血22例临床分析

    小脑出血后由于其症状无特异性,给早期诊断带来困难,尤其是出血量小、症状轻的患者,仅表现为眩晕、呕吐时容易发生误诊、误治[1].自2004年9月~2007年1月我们共收治经头颅CT或MRI确诊的以眩晕症为首发表现的小脑出血22例,其中19例于入院前在外院及私人诊所曾误诊为美尼尔综合征、脑供血不足等.分析如下.

    作者:傅爱民;杨书会 刊期: 2007年第21期

  • 骨髓靶向给药制剂研究进展

    骨髓是人体大的造血器官,又是人体重要的免疫器官.因存在骨髓-血屏障(MBB),药物通常难以进入骨髓,骨髓内诸多疾病的诊断、治疗令临床医生颇感困难.而目前大量的抗肿瘤药、抗病毒药都存在严重的骨髓抑制不良反应,如何保护骨髓的正常生理功能也困扰着医药工作者.近年来骨髓靶向给药研究不断深入.

    作者:张兰英 刊期: 2007年第21期

  • 立普妥治疗高胆固醇血症更早获益的研究

    他汀类药物具有降脂、改善血管内皮功能、降低炎症反应等作用[1].不同种类他汀类药物的起效时间和作用强度有所不同,本研究旨在观察阿托伐他汀(辉瑞公司)与辛伐他汀(默沙东)疗效的差别.

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  • 消化道化学烧伤的护理体会

    化学药物对局部组织的损害有氧化作用、腐蚀作用、脱水作用、中毒反应及起疱作用等,这是由化学药物的性质所决定的.口服后均可造成上消化道烧伤、喉水肿及呼吸困难,甚至溃疡穿孔,若处理不及时可危及生命.

    作者:杨春玉;乔宇琦 刊期: 2007年第21期

  • 门诊输液中心护患纠纷的原因及对策

    门诊输液中心是医院的一个重要治疗窗口,患者流量大、病种复杂、用药种类多,工作强度大、涉及面广、陪护家属多,再加上患者的层次差别大,护理人员与患者、患者家属极容易发生纠纷.

    作者:李秀玲;王慧芳;李玉瑾 刊期: 2007年第21期

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    随着一次性医疗器械在医院各科室的广泛应用.我在工作中通过实践利用一次性注射器研制出一种简易吸奶器,并经临床使用性能良好,深受患者欢迎.现将该吸奶器的制作原理、使用方法介绍如下:

    作者:方红 刊期: 2007年第21期

  • 脑脊液置换加鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血

    目的 探讨腰椎穿刺脑脊液置换术治疗原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及临床应用价值.方法 对51例SAH患者随机分成两组,在对照组的治疗基础上,治疗组加用脑脊液置换加鞘内注射,对比分析两组疗效及并发症的发生.结果 治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.01),脑血管痉挛(CVS)、再出血、脑积水等并发症的发生率低于对照组(P<0.01).结论 脑脊液置换加鞘内注射治疗SAH,安全有效,并能降低各种并发症的发生,降低致残率及病死率.

    作者:姚建林 刊期: 2007年第21期

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