李双兰
目的 探讨等离子舌缩小术治疗以喉咽平面为主的OSAHS的治疗,以舌解剖学基础为依据制定等离子刀头在舌体内的范围、深度,摸索出预防舌萎缩或麻痹等并发症的有效方法,发现等离子舌缩小术较激光舌缩小术[1]术后反应轻,恢复时间快.结果 证明舌缩小术效果取决于舌体积消融收缩的大小,缩小舌根和会厌的夹角也同样是扩大喉咽部横截面积的关键.
作者:刘永义;何海林;桑琛;包亚军;郑明祥;黄云兰;周雯娟 刊期: 2007年第20期
外阴瘙痒是妇产科常见的由多种原因引起的一种症状.常发生在阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴及肛门周围.可发生在各年龄组,但多发生在更年期及老年期.瘙痒难忍,影响患者工作、学习和生活,应给予积极有效的治疗.
作者:肖苹 刊期: 2007年第20期
1 性能参数该机采用晶体管电路与集成电路混合的电路结构,是智能化心电图机问世之前,模拟式心电图机系列中性能比较好的一种;应用光电耦合隔离器使前置放大电路浮地,在记录器上采用位置反馈技术提高频响,有多种供电方式,可适应不同工作环境的需要.
作者:石海波 刊期: 2007年第20期
在如今改革开放的新形式下,随着医疗机构的不断的深化改革,医疗市场的竞争也日趋激烈,医院想要持续的生存和发展,首先要以优质、高效、低耗来赢得市场份额,这样医院财务管理的好坏,就显得尤为重要.因此医院要想在激烈的竞争中立于不败之地,就必须通过提高财务管理水平,建立一个标准化、全面化的医院财务管理系统,充分发挥医院财务管理的重要作用.本文就新形式下医院财务管理的几个要点与大家做一下探讨.
作者:王旭红 刊期: 2007年第20期
膀胱冲洗是指利用三通的导管,将溶液灌入到膀胱内,在借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法.
作者:申琳琳 刊期: 2007年第20期
产后出血(postpartum hemorrhage)是产科常见而严重的并发症之一,常严重威胁孕产妇生命安全,如何有效预防和控制产后出血,一直是产科工作者研究的问题.为探讨产后出血的病因和防治措施,现对我院2005年1月~2006年12月的产后出血122例分析如下.
作者:樊秦娥;赵琴 刊期: 2007年第20期
复合伤是指在同一机械外力作用下,人体相继或同时遭受两处以上解剖部位的严重损伤.复合伤的特点是伤情重、变化快,稍一延误即可造成伤员的伤残,甚至死亡.随着交通建筑业的迅猛发展,严重复合伤发生率有上升的趋势.复合伤的早期处理,包括观察、急救、复苏、重要脏器伤的专科处理等一系列问题,无论哪一个步骤处理不当,都将会影响病人的生命安全,而正确、合理的复合伤早期观察和护理对抢救工作的成功起着关键作用.
作者:赵淑玲 刊期: 2007年第20期
目的 观察自凝刀射频消融术治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效.方法 200例功血患者,随机分成治疗组和对照组.治疗组,采用自凝刀射频消融术;对照组,常规口服妇康片及甲羟孕酮治疗3个周期.治疗前后检测血常规.定期随访结果.结果 以治疗后3个月内的月经量变化为判定标准,治疗组治愈97例,显效3例,总有效率100%,对照组治愈13例,显效20例,有效29例,无效38例,总有效率62%.两组比较差异有显著性(P<0.05).治疗前与治疗后3个月血红蛋白比较,两组均有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗前后血红蛋白增加明显高于对照组(P<0.01).结论 自凝刀射频消融术治疗功血是一种安全、有效、简便、快速、无创伤的方法.
作者:韩玉梅 刊期: 2007年第20期
临床医务人员职业安全的危险因素及自身防护问题一直是国内外关注的焦点.意外针刺伤是临床护理工作中常见的一种职业伤害.护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体[1].为了解护理操作中,针刺伤发生情况及相关因素,以提高护理人员自我防护意识,笔者对本院162名护理人员针刺伤进行调查,探讨如下.
作者:李玉瑾;王丽;杨靖华 刊期: 2007年第20期
目的 探讨基层实验室检测再生障碍性贫血患者T淋巴细胞亚群的佳实验方法.方法 首先在普通光学显微镜上加装落射荧光装置改装成了荧光显微镜,用改良后的活细胞间接荧光法检测了26例再生障碍性贫血患者的T淋巴细胞亚群.结果 26例再障患者CD3、CD4、CD8的平均百分比和CD4/CD8的平均比值分别是63.5±6、32.5±7.5、37.5±8.5、0.85±0.7;20例正常对照组CD3、CD4、CD8的平均百分比和CD4/CD8的平均比值分别是66.0±8.1、42.5±9、31.5±7、1.5±0.4.经SPSS11.5软件处理,t检验分析,其各组P值<0.05,结果有显著性差异.
作者:王升;李新刚;丁现超;孙伟娜;夏玉彬 刊期: 2007年第20期
硫酸链霉素与青霉素相比抗菌谱要较广,主要对布氏杆菌、土拉伦杆菌、鼠疫杆菌、小螺菌、肉芽肿杆菌、结核杆菌等有良好的抗菌作用.虽然一些肠道需氧革兰氏阴性杆菌,如沙门菌痢疾杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、肠杆菌属等也包括在本品的抗菌谱中,但由于耐药菌株广泛存在而不能应用于这些微生物感染疾病.它对多种革兰氏阳性及阴性细菌,均有较强的杀菌和抑制作用,并能促进胶原纤维的形成、糖脂的形成及糖蛋白的形成,参与体内胆固醇代谢.笔者通过5年的临床实践应用,发现疗效满意.现向同仁们介绍如下:
作者:吐松江·毛拉麦提 刊期: 2007年第20期
护士长是临床护理工作的实施者,护士长自身的素质与实际管理技能可直接影响到护理工作质量.因此,提高护士长的素质和管理技能可在很大程度上改善护理工作质量.本文就护士长所应具备的素质及实际操作控制能力,以及护理管理实践中应注意的问题进行了粗浅的探讨.观点是选用较高学历的护士长,采取灵活的管理办法有利于提高护理工作质量.
作者:唐莉娟 刊期: 2007年第20期
视网膜炎色点作为神经病变疾病中的一种,其细胞凋亡的分子机制尚未研究清楚.笔者讨论了来自线粒体与来自内质网的两种细胞凋亡途径在rd1模型大鼠视网膜色点发生的病变过程中共同作用.在体内以及体外细胞模型中,AIF和caspase-12都转移到死亡的光感受器细胞的细胞核上,并且这两种凋亡因子的转移都受到胞内钙离子动态平衡以及钙蛋白酶的活性改变的影响.基因表达下调等试验证明了AIF在该凋亡过程中起主要作用,而caspase-12起到加强的效果,从而说明了在发生病变的神经元中的线粒体和内质网中两个caspase依赖性的凋亡途径之间的关系.对这些问题的进一步研究有助于对细胞凋亡分子机制的深入认识并促进该疾病治疗研究的发展.
作者:钱艳蓉;陈付学 刊期: 2007年第20期
目的 探讨精神分裂症与心境障碍相互误诊的原因.方法 对相互误诊的精神分裂症与心境障碍共76例进行回顾分析,讨论误诊的原因.结果 确定76例中误诊为精神分裂症41例,误诊为心境障碍35例.76例中第一次住院时误诊者24例,其他均在2次或2次以上住院时被误诊.结论 单纯以有分裂样症状来诊断精神分裂症和单纯以有情感症状来诊断心境障碍是不合适的,须从发病症状及病程演变特点进行分析,以防诊断失误.
作者:高媛君 刊期: 2007年第20期
目的 了解血清低水平乙肝病毒表面抗原的分布状态及其相关乙肝病毒血清标志物模式特征.方法 采用时间分辨荧光免疫分析技术对6620例门诊及住院病人的血清进行乙肝两对半定量测定,确定浓度在5ng/ml以下的HBsAg阳性例数,并分析相关乙肝病毒标志物模式.结果 6620例受检者中HBsAg阳性共597例,其中HBsAg在5ng/ml以下者共129例,占受检者总人数1.95%,占HBsAg阳性人群的21.61%.在129例低水平HBsAg病人的乙肝病毒血清标志物模式中,以HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性为主,共99例占76.74%;单纯HBsAg阳性者5例,占3.87%;另外还发现有1例HBsAg和HBsAb同时阳性的模式,其HgsAg浓度低于1ng/ml.结论 在乙肝病毒感染的人群中,有相当比例的患者HBsAg的含量呈低水平状态,提高HBsAg检测的灵敏度有很重要的意义.结合其相关乙肝病毒标志物的检测,对确定上述人群有一定帮助.
作者:张丽花 刊期: 2007年第20期
肠梗阻急诊手术中,由于术前肠道准备受限,肠管积存大量粪液.为改善手术条件通常是在术中行肠壁造口减压,但易污染腹腔,特别是当需要切除坏死肠管时,严重威胁手术的安全性,因此只能分期手术.我院对9例肠梗阻急诊手术,采用在术中肛门插管吸引,冲洗清洁肠道配合手术,使手术安全性大大提高,术后恢复快,并发症少.尤其对左半结肠癌并发肠梗阻急诊手术中,应用此法能一期切除癌瘤,肠管对端吻合,达到一期手术条件.
作者:杨晓华 刊期: 2007年第20期
目的 观察六味安消胶囊治疗老年性便秘的疗效及不良反应.方法 对120例满足入选标准者,随机分为两组.治疗组76例,使用六味安消胶囊,每次2.0g,每日三次,服用一个月.对照组44例,果导片,每次2片,每日三次,服用一个月.观察两组疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率86%,发生3例不良反应停药后消失;对照组总有效率60%(P<0.05);疗效有显著差异.结论 六味安消胶囊治疗老年性便秘有效安全,值得推广应用.
作者:靳明伟;张娟;李琳 刊期: 2007年第20期
经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是在内镜引导下经腹部穿刺放置胃造瘘管,直接给予胃肠营养支持.胃镜引导下胃造瘘术是近年来国内外开展的一项新技术,是无需外科手术及全身麻醉的造瘘技术,在胃镜室即可进行,具有操作简单、快捷、安全、创伤小的特点.2004年~2006年,我院为15例患者施行了胃造瘘术,直接给予胃肠营养支持及精心护理,改善了患者的营养状况,减少了误吸的发生,现报告如下:
作者:王艳;曹霞;马伟艳;李薇;徐丽萍;冯艳苓 刊期: 2007年第20期
心脏骤停传统的复苏程序为通畅呼吸道(airway,A)、人工辅助通气(breath,B)、胸外心脏按压(circulation,C)及电除颤或(和)给予复苏药物(defibrillation or drugs,D),即ABCD的复苏程序,此为常规的心肺复苏途径.临床实践表明,刚刚发生心跳骤停的患者,其呼吸不会立即停止,存在叹息样呼吸,这种呼吸通过有效心脏按压能够使其得以维持,显然没有必要进行常规复苏程序中的AB两个步骤,而是直接通过C、CD和CABD3种新途径进行复苏.现结合21例复苏成功病例,探讨实施3种新复苏途径的可行性及可能的作用机制.
作者:赵仁兴 刊期: 2007年第20期
1 病例摘要男,56岁.因右前臂及右膝关节摔伤4天来我院门诊求治.查体:T36.5℃,P82次/分,R18次/分,Bp115/70mmHg.神志清楚,精神欠佳,心、肺、腹未见异常.右前臂及右膝关节见皮肤擦伤,触痛明显,伤处未见明显渗血渗液.实验室检查血常规正常.诊断:全身多处软组织挫伤.给予0.2%氧氟沙星(武汉滨湖双鹤制药厂生产,批号050611208),5%葡萄糖氯化钠250ml,青霉素钠800万u静滴.输注0.2%氧氟沙星后3分钟,患者突然出现面色发灰、出冷汗、呼吸困难、口唇发绀、四肢指(趾)发绀、脉搏摸不到、血压测不出.诊断为氧氟沙星过敏,过敏性休克.立即停止输氧氟沙星,皮下注射1‰肾上腺素1ml,地塞米松10mg静推,非那根25mg肌注,给氧3L/min,心电监护,并予以林格氏液静滴,缓慢滴注多巴胺.10分钟后血压渐升至8kPa,30分钟后血压12kPa,待血压稳定约2小时后停多巴胺,继续心电监护24小时.追问病史,患者平素健康,既往曾口服阿司匹林片出现过敏,停药后,症状消失.
作者:贾李霞 刊期: 2007年第20期