卢梅秀
目的 设计可复式椎板截骨显露椎管开展选择性脊神经后根切断术(SPR),探讨其临床应用的可行性.方法 自L2～S1各棘突、椎板的上1/3水平截骨,小关节突内缘两侧椎板向上凿开,将棘突、椎板、黄韧带向上掀起,显露椎管,节段切开硬脊膜行SPR术.结果 治疗下肢痉挛性瘫117例,经18～72个月随访,无并发症发生.结论 该术式不破坏脊柱的完整性,又便于SPR术的操作,能避免脊柱不稳和硬脊膜粘连等并发症的发生.
作者：石宗义 刊期： 2007年第18期
目的 以硝酸甘油作对照,评价和观察倍他乐克注射液治疗不稳定性心绞痛患者的临床疗效和安全性.方法 采用随机、平行对照实验方法,入选40例患者,随机分为两组各20例,在口服肠溶阿司匹林基础上,硝酸甘油组(NG组)患者给予硝酸甘油静滴,起始量10μg/min,根据血压调整,大量200μg/min,维持48小时;倍他乐克组(Beta组)患者给予静注倍他乐克注射液5mg,共三次,每次间隔5min,15min后改口服倍他乐克200mg/日,分2次,共48小时.结果 1)静脉注射倍他乐克与硝酸甘油对不稳定性心绞痛患者的症状和心电图的改善更有效;2)倍他乐克注射液比硝酸甘油更明显降低心率和心肌耗氧量(收缩压×心率);3)用药后Beta组较NG组难治性心绞痛发生减少.结论 倍他乐克注射液用于治疗不稳定性心绞痛患者是安全、有效,且降低难治性心绞痛发生的风险.
作者：聂劼；黄春芳；赵亚丽 刊期： 2007年第18期
目的 探讨低张水充盈薄层螺旋CT扫描对胃癌的应用价值和限度.方法 本组52例胃癌均采用水作为口服对比剂,在低张状态下行胃薄层螺旋CT扫描,然后采用团注法注入60%泛影葡胺100ml做增强扫描.结果 (1)本组52例胃癌中,43例经手术病理证实,9例放弃手术者,经胃镜活检病理证实,CT诊断正确50例,2例误诊,诊断正确率为95.9%.对异常淋巴结检出的敏感度为88.5%,特异性为92.3%.(2)胃癌CT分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期20例,Ⅲ期15例,Ⅳ期9例.CT对胃癌可切除性评估正确47例,准确率为90.4%,高估者2例,低估者3例.结论 采用低张水充盈薄层螺旋CT扫描方法对胃癌的CT诊断及其可切除性评估有非常重要的价值.
作者：邢瀚 刊期： 2007年第18期
人的一生有2/3的时间是在睡眠中渡过,睡眠是人的生理需要,通过睡眠使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能,精神和体力得到恢复.
作者：沈卫平；孙丽娟 刊期： 2007年第18期
在社区临床护理工作中,护患关系已成为护理工作中的重要部分.护患之间的沟通是产生护患关系的基础[1].巧妙地应用各种沟通技巧与患者进行交流,满足患者多方面的需求,解除各种心理问题,促进患者早日康复.
作者：林玲 刊期： 2007年第18期
上消化道出血患者在出血后24小时内,部分病例会出现不同程度的发热,引起发热的原因临床观点不一,有观点认为与出血后肠道积血吸收有关,笔者对我院近3年住院治疗的120例上消化道出血患者发热情况进行了比较和分析,对此有不同看法,现报告如下.
作者：张晓波 刊期： 2007年第18期
2005年3月22日零晨1时30分,会东县大桥区卫生院急诊科收治11名有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、胸闷、上腹不适、四肢无力症状,疑为食物中毒的患者.
作者：胡吉友；杨妮群；丁培林 刊期： 2007年第18期
目的 探讨普米克雾化吸入为主治疗毛细支气管炎的近、远期疗效.方法 将85例毛细支气管炎患儿随机分为两组,两组均采用相同的综合治疗,对照组采用地塞米松,α-糜蛋白酶雾化吸入,观察组采用普米克令舒、博利康尼溶液雾化吸入.对治疗前后两组主要临床症状、体征、疗效进行对比,观察B组用普米克气雾剂吸入3个月,随诊1年.结果 观察组在咳嗽、气促、肺部罗音消退时间均优于对照组,P＜0.001,而急性期后1年内的咳喘复发例数,观察B组低于观察A组,P＜0.05,显著低于对照组P＜0.01.结论 普米克令舒和博利康尼溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎有明显疗效,急性期后应用普米克气雾剂吸入可有效预防咳喘复发,防止发展为哮喘的作用.
作者：张翠英 刊期： 2007年第18期
目的 评价在有感染高危因素的剖宫产围术期预防使用抗菌素的效果及探讨预防用药的疗程,以合理应用抗菌药物,降低药费,减缓耐药性的发生.方法 选择2004年11月～2006年10月在我院分娩的有感染高危因素的剖宫产病例.A组:采用围术期预防性用药,共1145例.B组:采用传统的抗菌素预防用药方法,共1020例.比较两组用药情况.结果 通过比较术后CRP、血白细胞数、产褥病率、伤口感染、盆腔炎的发生等,显示A组预防感染的效果优于B组,且明显缩短了抗菌素使用时间及降低了药费.结论 在有感染高危因素的剖宫产,应采用围术期预防用药.
作者：陈永梅；朱坤仪 刊期： 2007年第18期
急性阑尾炎是外科急腹症中常见的疾患,临床表现虽有一定规律性,但有时变化多端,如处理不当,可出现严重的并发症.本文报告2001年2月～2007年4月间,经手术病理证实的379例急性阑尾炎的B超检查结果,并着重讨论各型阑尾炎的声像特点.
作者：张凤荣 刊期： 2007年第18期
目的 探讨川崎病冠状动脉病变的治疗及恢复情况,指导治疗.方法 分别于治疗前及治疗后2周、4周、2个月、4个月、6个月、1年、1.5年、2年、3年进行超声心动图(UCG)检查.结果 60例KD患儿冠状动脉病变情况:单纯LCA受累23例,单纯RCA受累5例,双侧CA受累31例.其中CAD50例,占83%,CAA10例,占17%.结论 本组患儿冠状动脉扩张50例,12例在20d至3个月内恢复正常,14例在半年内恢复,17例在1年内恢复,5例在2年内恢复,2例3年内仍未恢复.
作者：张瑞云；程春华；胡锦华；杨狄；姜颀；尹丽环；徐洋；周曼英 刊期： 2007年第18期
近年来,营养支持已成为危重患者救治中不可缺少的一项措施.有证据表明,肠内营养比肠外营养更具有优越性,肠内营养已越来越被大家所接受.
作者：赵海涛 刊期： 2007年第18期
目的 探讨腹腔内出的诊断和鉴别诊断.方法 回顾性分析1999年1月1日至2005年12月31日共收治妇科腹腔内出血138例临床资料.结果 本组采取了手术治疗,依据病变情况和部位,分别选用不同的手术方式.结论 随着诊断技术的提高,监测手段的进步,妇科腹腔内出血很大一部分可选择非手术治疗.
作者：朱兰芳；黄妍 刊期： 2007年第18期
目的 探讨儿童再生障碍性贫血(再障)的分型标准.方法 对已经确诊的70例儿童急性再障和51例儿童慢性再障病例进行回顾分析.结果 再障患儿有如下特点:外周血呈全血细胞减少,非造血细胞明显增多,巨核细胞明显减少,小粒细胞面积＜50%,细胞成分以非造血细胞为主;增生活跃患儿的骨髓中,非造血细胞比例明显增多,巨核细胞明显减少.慢性再障儿的特点是:外周血呈血小板减少和(或)白细胞减少和(或)贫血的血象,淋巴细胞比例增高;髂骨骨髓以增生活跃为主,但粒细胞系比例减低,红细胞系比例可正常,非造血细胞比例增高,巨核细胞减少,小粒细胞面积＜50%,细胞成分以非造血细胞为主.结论 儿童生再障的表现与Camitta提出的轻型再障不同,根据本文结果提出儿童再障的分型标准及胸骨骨髓在诊断急、慢性再障中的意义.
作者：宁建玲；黄丹丹 刊期： 2007年第18期
目的 探讨阿立哌唑对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法 46例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与利培酮,治疗8周,用阳性与阴性症状表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 阿立哌唑组疗效与利培酮组疗效相当,阿立哌唑不良反应亦不多于利培酮.结论 阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药.
作者：彭智勇；冷小宾 刊期： 2007年第18期
目的 研究不同透析膜血液透析对机体氧化应激状态的影响,以及复用透析膜对抗氧化能力的影响.方法 本研究将维持性血液透析(MHD)患者分为血仿膜(HE)、聚砜膜(PS)二个组,各12例.于第1次透析前、第13次及第25次透析前空腹取血,分别测定血浆中丙二醛(MDA)、谷胱苷肽(GSH)、过氧化物歧化酶(SOD)及Vit-E.对不同透析膜一次性应用及复用血液透析4周前后氧化指标进行比较.结果 血仿膜一次性应用血透4周后患者血浆MDA含量较4周前显著下降(P＜0.05),GSH、Vit-E的水平显著升高(P＜0.05).聚砜膜一次性应用血透4周后患者血浆Vit-E含量显著升高(P＜0.05),MDA含量较4周前下降(P＞0.05),GSH、SOD水平升高(P＞0.05).二组不同透析膜一次性应用血透4周后氧化指标相比较,血仿膜与聚砜膜相比较MDA明显降低(P＜0.05),GSH较聚砜膜组明显升高(P＜0.05);血仿膜复用血透4周后患者血浆MDA含量较4周前显著升高(P＜0.01),GSH含量明显下降(P＜0.05),SOD、Vit-E含量下降(P＞0.05).聚砜膜复用血透4周后患者血浆MDA含量较4周前显著升高(P＜0.05),GSH、SOD、Vit-E含量下降无显著性(P＞0.05).不同透析膜复用透析4周后对氧化指标的变化差值进行比较,血仿膜组患者血浆的MDA含量增加的幅度及GSH的降低幅度,与聚砜膜组相比差异有显著性意义(P＜0.01).结论 血仿膜一次性应用透析联合口服Vit-E与聚砜膜组相比能够有效改善透析患者的氧化应激状态;二种透析膜复用后均显著增加了透析患者的氧化应激状态,聚砜膜透析器复用后其抗氧化能力优于血仿膜透析器.
作者：吴恩亮；高广美；李新东 刊期： 2007年第18期
胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷是2型糖尿病发生、发展的中心环节,持续高血糖可削弱β细胞功能、降低胰岛素敏感性,诱发或加重胰岛素抵抗,而良好的血糖控制则可以使胰岛素抵抗及β细胞功能得到不同程度改善,控制或延缓各种急、慢性并发症的发生[1,2].
作者：高继平 刊期： 2007年第18期
目的 探讨类风湿关节炎患者的心理状况.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对40例住院类风湿关节炎患者进行调查并评定.结果 类风湿关节炎患者SAS评分为37.68±10.31,显著高于国内常模(P＜0.05),而SDS评分与国内常模比较,差异无显著性意义(P＞0.05);疼痛,担心致残、药物不良反应及医疗费用是影响类风湿关节炎患者情绪的相关因素.结论 类风湿关节炎患者存在明显的焦虑情绪,应进行针对性的心理干预.
作者：李彩芳 刊期： 2007年第18期
子宫内翻是产科临床上少见而危重的并发症,一旦发生,处理不及时,将危及生命,望同道者予以高度重视,尽量避免和减少发生,现将本院出现2例报告如下:
作者：左定芬；徐辉 刊期： 2007年第18期
支原体肺炎是小儿非典型性肺炎中常见的一种,由肺炎支原体引起的肺部急性炎症病变,近年来临床发病率有逐渐增高趋势,占非细菌性肺炎的1/3以上,占各种原因肺炎的10%,以儿童和青年人多发,易误诊.
作者：王乃学 刊期： 2007年第18期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
