魏岚；刘霞
1 临床资料男性患者,22岁.主诉:多饮、消瘦5年,发热、咳嗽20天,左眼视力减退7天.5年前无诱因出观多饮、多尿、消瘦后诊断为I型糖尿病.2年来自己停用胰岛素且未用其他降糖方法.20天前无诱因寒战、无规律发热,体温高达41℃,咳少许稀白痰,普通抗生素加抗病毒药物治疗无效.10天前并发右胸剧痛,经我院肺CT发现:双肺结核,双侧胸膜炎.7天前左眼视力下降,并肿胀、疼痛.查体:体温37.1℃,神志清楚、消瘦.左眼球突出,眼睑闭合不严,结膜高度充血,角膜水肿呈灰白色,前房积满干酪样物,虹膜、瞳孔及内眼看不清,且无光感,眼球活动受限.口腔多处白斑.
作者：铉立国 刊期： 2007年第15期
小儿急性阑尾炎由于年龄小、临床表现不典型、病史采集困难等诸多因素影响,常易误诊[1].今就我院148例小儿急性阑尾炎进行总结,以提高小儿急性阑尾炎的早期诊断与治疗.
作者：常青 刊期： 2007年第15期
目的 探讨高胆红素血症新生儿换血前后血中胆红素及内环境的变化.方法 13例均采用桡动脉-外周静脉同步换血,采用O型红细胞+AB型血浆,换血量150～180ml/kg,输入量比换出量多10～15ml/kg,3小时左右结束.换血前后抽血送检胆红素、血气、电解质、血常规、血糖、血培养,出院前查脑干听觉诱发电位.计数资料用t检验对比分析.结果 血清胆红素换出率50%,换血前后血红蛋白、血气等无差异性,电解质、血糖、白细胞、血小板有显著性差异,但平均值在正常范围.结论 同步换血疗法能有效降低血中胆红素的浓度,预防胆红素脑病的发生,对内环境影响不大.
作者：卢锡胤 刊期： 2007年第15期
目的 研究老年人心肌缺血发作时心脏自主神经活动的特点.方法 对50例冠心病心肌缺血病人与40例正常人的心率变异性(HRV)各指标进行检测分析.结果 冠心病组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HF显著低于对照组(t=3.125～4.510,P＜0.01),LF/HF显著高于对照组(t=3.268,P＜0.01).心肌缺血发作时HF显著低于ST段压低后1h(t=3.375,P＜0.01),而LF、LF/HF显著增高(t=3.210、3.925,P＜0.01).结论 老年冠心病病人的自主神经活动受损,迷走神经张力减弱,而交感神经张力相对亢进,发生恶性心律失常的危险性增加.老年冠心病短暂性心肌缺血与HRV密切相关.
作者：张新利；杨泰生 刊期： 2007年第15期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠伴失血性休克的临床效果.方法 回顾性分析35例异位妊娠伴失血性休克进行腹腔镜手术患者的资料.结果 35例休克患者(腹腔内出血800～2600mL),腹腔镜手术的治愈率达100%.结论 异位妊娠伴失血性休克病例在抗休克、先进的心电监护及合适的麻醉支持下,可以选择腹腔镜手术.
作者：吴小敏；钟培根 刊期： 2007年第15期
目的 探讨低分子肝素钠治疗脑梗死的临床疗效.方法 低分子肝素钠5000u腹壁皮下注射,12h1次,连用5天,14天后评定疗效.结果 治疗组的总有效率为90.79%,明显优于对照组的59.5%(P＜0.01).结论 低分子肝素钠治疗脑梗死有显著的疗效,具有很好的临床用前景.
作者：刘晖；吴晓杰；韩兴国 刊期： 2007年第15期
目的 探讨青年心肌梗死的临床特点及相关动脉改变与心电图ST段的关系.方法 回顾性分析43例青年心肌梗死的临床资料、冠状动脉造影结果和心电图ST段改变及治疗方法.结果 青年心肌梗死中男性居多,症状重,均有相应导联ST段改变,确诊率高,及时血运再建率高,死亡率低.冠状动脉单支近端病变常见,除完全闭塞外,其狭窄程度并不严重,提示梗死的发生与急性血栓形成及动力性阻塞因素有关.
作者：车建国 刊期： 2007年第15期
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是早期支气管哮喘的一种特殊类型,其临床表现比较特殊,以顽固性咳嗽为唯一或主要症状,无明显喘息、气促等.因缺乏典型的哮喘征象,易出现误诊误治,应引起临床医生的重视.我县人民医院2002年1月～2007年1月收治34例CVA患者,在确诊前有22例存在误诊.
作者：徐广良 刊期： 2007年第15期
糖尿病肾病(DN)是危害糖尿病患者的常见微血管并发症及主要的死亡原因之一,我们从2004年11月～2006年8月采用胰激肽原酶片与黄芪注射液治疗DN患者123例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：孙开珍；韩兴国；张荣沭 刊期： 2007年第15期
目的 探讨微创小切口阑尾切除术在基层医院的可行性及应用价值.方法 对23例阑尾炎患者采用长度小于2cm的麦氏微创小切口进行阑尾切除术,观察治疗效果.结果 手术成功20例,需延长切口或改用其它切口3例,住院时间4～6天,切口长度1.4～2cm,进食时间24～48h,自主下床活动时间6～12h,切口感染率为0,术后无大出血、肠梗阻、腹腔脓肿等严重并发症.结论 微创小切口阑尾切除术安全可行、创伤小、术后恢复快,适合广大基层乡镇医院推广应用.
作者：李佳业；吴强；韦方华；邓焕昌；黄小艳；黄珍凤 刊期： 2007年第15期
急性盆腔炎治疗方法很多,今随机抽取部分病例行中西医结合治疗、腹部理疗,并采用后穿刺给药治疗,疗效显著.现介绍如下:
作者：张鸿雁 刊期： 2007年第15期
目的 探讨度冷丁联合利多卡因在人工流产无痛技术中的镇痛效果、优点.方法 选择我院2006年2月至9月度冷丁联合利多卡因行人工流产镇痛80例(观察组),与同期指征相近以口头安慰后行人工流产镇痛80例(对照组)进行比较分析.结果 观察组镇痛效果确切、人流综合征的发生率低、有效扩张宫颈优于对照组,两组间比较差异有极显著性意义(P＜0.01).两组间术中术后出血情况、术后起身时间,两组间比较无明显差异(P＞0.05).观察组无呼吸循环抑制发生,不用禁食、术中清醒配合.结论 度冷丁联合利多卡因用于人工流产镇痛,有效、安全、不用禁食、宫口松、成本低、具有广阔的发展前景.
作者：黎春梅；董秋燕；张晓萍 刊期： 2007年第15期
目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效和安全性.方法 将118例HIE患儿随机分为两组.对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液20mg/d,7～10天为1疗程.结果 治疗组显效率、总有效率均明显优于对照组(P＜0.01),后遗症发生率低于对照组(P＜0.01).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病可有效地减轻临床症状,改善预后,显效快、治愈率高,减少了后遗症的发生,是治疗HIE的安全、有效药物.
作者：张洁 刊期： 2007年第15期
我院自2002年5月开展将双异丙酚注射液(力蒙欣,西安办邦制药有限公司研制生产),用于人工流产,积极稳妥地推广无痛人工流产技术取得了初步成效.
作者：于艳；赵淑清 刊期： 2007年第15期
目的 通过观察单纯高血压病患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein CRP)水平的变化,了解炎症反应是否参与高血压的病理生理过程.方法 采用散射比浊法测定200例单纯高血压病患者和196例正常人血清CRP水平.结果 单纯高血压病患者血清CRP值为(11.20±0.63)mg/L,正常对照组血清CRP值为(8.10±0.49)mg/L,高血压病患者血清CRP水平与正常对照组比较有显著差异(P＞0.05).结论 炎症反应参与高血压病发生发展的病理过程,原因可能是参与脂质代谢障碍后动脉粥样硬化形成的过程,以及增加肾素-血管紧张素的体内含量,从而导致血压升高.
作者：梁雪山；杨贺美 刊期： 2007年第15期
在临床护理过程中,因脑血管、外伤、老年痴呆等疾病,由于长期卧床、患者自身抵抗力差、营养状况差,造成褥疮的产生.因此,褥疮是护理中的重中之重.采用珍珠散治疗褥疮,疗效满意.
作者：王波 刊期： 2007年第15期
目的 研究子宫富细胞平滑肌瘤的临床及病理特征.方法 分析30子宫富细胞平滑肌瘤的临床及病理特征,并对其进行跟踪随访.结果 本病临床症状主要包括月经改变、贫血、疼痛、不孕等.术前诊断均为子宫肌瘤.术中所见符合子宫良性肿瘤特征,未见子宫外扩散或腹水.大体标本特征与普通的子宫肌瘤相似.病理学检查见部分区域肿瘤细胞丰富,排列紧密,但肿瘤细胞大小形态较一致,核异型性小,每10个高倍视野下核分裂相少于5个.治疗方法为肌瘤挖除术或子宫全切术.术后均随访,全部存活至今.结论 子宫富细胞平滑肌瘤是一种良性肿瘤,术后不必化疗或放疗,预后良好.
作者：孙洪莲 刊期： 2007年第15期
目的 探讨伤寒婴幼儿的护理方法.方法 回顾性分析我院16例伤寒婴幼儿的临床资料和护理经验.结果 16例伤寒婴幼儿,全部治愈出院,无肠出血、肠穿孔及死亡病例,无复发及复发病例.结论 通过一系列规范的护理措施,对促进伤寒婴幼儿的康复具有重要的作用,能够缩短伤寒婴幼儿的病程,减少和避免并发症的发生.
作者：罗惠玲；邹建话；曾月嫦；刘怡；王文明；刘纯义 刊期： 2007年第15期
褥疮是身体局部长期受压,血液循环受到障碍,不能适当给皮肤和皮下组织提供所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死.褥疮多发生于危重病人及长期卧床的病人,病人一旦发生褥疮,不但给病人增加了痛苦,而且常常由于褥疮继发感染引起败血症而造成死亡.近年来,我院应用胰岛素与庆大霉素注射液合用治疗中、重度褥疮取得了很好的效果,现将结果报告如下.
作者：李柏珍 刊期： 2007年第15期
上消化道出血是急诊胃镜治疗的主要任务之一,应用胃镜下局部注射方法甚多.我院自1999年3月至2002年10月采用经胃镜局部注射无水酒精治疗57例非静脉曲张性上消化道出血取得了较好的效果.现报告如下.
作者：顾献忠 刊期： 2007年第15期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
