沈莉；谢恬
胆囊切除术目前主要的方法有经典式胆囊切除术(OC)、小切口胆囊切除术(MC)和腹腔镜胆囊切除术(LC).我们自2004年9月～2006年10月,对60例行小切口胆囊切除术中技巧性地应用自制打结器,对胆囊管、胆囊动脉的深部结扎线进行打结.在结扎胆囊管、胆囊动脉的过程中,既能结扎牢胆囊管、胆囊动脉,又不损伤周围组织,也无结扎线断裂、松动、滑脱,术后未出现胆漏、出血等并发症.临床效果观察,均非常满意,现报告如下:
作者：汤静；彭世民 刊期： 2007年第11期
1 术前准备1.1 病人准备 手术前3d应用抗生素.做好思想解释工作,解脱病人对手术的恐惧心理.手术前2d每日洗头1次,确保头皮清洁.术前6～12h剃头,备皮,用0.75碘酊消毒头皮戴无菌帽.
作者：赵红 刊期： 2007年第11期
目的 探讨住院癫痫患儿家属对健康教育知识的需求,为临床护理工作实施健康教育提供依据,指导患儿全面康复.方法 采用问卷调查法对60例首次住院癫痫患儿的家属进行调查.结果 家属认为疾病相关知识的需求重要.结论 对癫痫患儿家属健康教育内容的选择有一定的指导作用,有利于指导有个性化、针对性强的健康教育计划,提高家属对患儿治疗和服药的依从性,有利于患儿的康复.
作者：潘巧红；陆洁兴；张智红；张晓 刊期： 2007年第11期
目的 以鱼油降脂丸为对照,观察血脂康胶囊对高脂血症患者的调脂作用及其安全性.方法 60例高脂血症患者随机分两组,治疗组30例,给予血脂康0.6g,1日2次,口服,8周为一个疗程;对照组30例,给予鱼油降脂丸1.0g,1日3次,口服,8周为一个疗程,观察两组治疗前后血脂水平的变化及总有效率.结果 血脂康有明显的降低胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)的作用,其疗效明显优于鱼油降脂丸,P＜0.05,且无明显副作用.结论 血脂康是治疗高脂血症的良好药物.
作者：金安华；蔡振荣；王志华 刊期： 2007年第11期
目的 探讨Studer正位回肠膀胱术后新膀胱排尿功能训练的护理方法.方法 对21例成功施行球形原位回肠膀胱术的膀胱癌患者进行系统的排尿功能训练.结果 本组21例病人经过系统的排尿功能训练,在术后3个月时,白天尿控率达到100%,16例轻微夜间尿失禁患者经过睡前控制饮水和夜间定时排尿后,于术后9个月时均获痊愈.结论 球形原位回肠膀胱术后进行科学合理的排尿功能训练,让患者掌握新膀胱术后的排尿技巧,可促进患者康复,提高患者的生存质量.
作者：黄萍 刊期： 2007年第11期
目的 探讨血清总胆红素的检测对冠心病患者的临床意义.方法 空腹抽取静脉血3ml,离心备用,利用全自动生化分析仪检测血清总胆红素,统计并分析检测结果.结果 冠心病患者与正常对照组比较,总胆红素浓度较正常组低.结论 血清总胆红素浓度的检测可作为观察冠心病病情发展的一项重要指标,对冠心病患者病情的监测、疗效观察和预后判断等方面具有重要的临床意义.
作者：黄鹏 刊期： 2007年第11期
目的 探讨双胎妊娠之一胎死亡的原因及临床处理.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科近十年来住院分娩双胎妊娠共273例.结果 273例双胎妊娠中有13例一个胎儿在宫内死亡.结论 双胎妊娠之一胎死亡后,另一活胎经临床处理后可继续妊娠.
作者：肖发菊；陈素华 刊期： 2007年第11期
目的 探讨纤维支气管镜检查在肺结核合并肺癌的诊断中的的作用,争取早期诊断、早期治疗.方法 回顾性地对我院近5年25例经纤维支气管镜检查确诊的肺结核合并肺癌患者的临床表现、X线特点、纤维支气管镜下表现、病理结果等进行分析.结果 肺结核合并肺癌患者临床及X线表现与单纯肺结核相比较,两者无明显区别,其中稳定期肺结核合并肺癌占68%;纤维支气管镜检查中,镜下异常占88%,以段支气管及亚段支气管病变为主占87.37%;镜下多见粘膜增厚和肿物腔内生长.结论 在抗痨、抗炎治疗的基础上,如果肺结核病灶及临床症状加重,或多年稳定性肺结核,复出现症状或病灶增加者,应注意合并肺癌,及时检查诊断,纤维支气管镜检查在其诊断中起重要作用.
作者：邱文燕 刊期： 2007年第11期
目的 观察缩短PTCA、冠脉内支架植入术后卧床时间病人术后并发症和舒适度的差异性,以减轻病人术后不适.方法 随机将病人分成两组,实验组于拔鞘管后8～12小时下床活动,对照组则术后平卧24小时下床活动.结果 两组病人术后并发症无差异,而实验组病人舒适度却明显优于对照组,有差异.结论 缩短PTCA、冠脉内支架植入术后卧床时间不增加病人术后并发症并明显改善了病人舒适程度.
作者：齐香玉；刘营 刊期： 2007年第11期
笔者近三年来针刺四关穴治疗头痛106例,取得满意的疗效,现总结如下.
作者：罗志青 刊期： 2007年第11期
海洛因为人工合成的含吗啡的镇痛药,通过与阿片受体结合发挥作用,极易成瘾,一旦停止用药,即出现恶心、呕吐、流涕、打哈欠,极度难受易激惹、烦躁不安,吸吮要求强烈、动作不协调,高调尖叫,呼吸增快,肌张力增加甚至惊厥等戒断症状.而新生儿的诊断较为困难,现将我院收治的该病患儿,比较典型的4例进行分析.探讨临床诊断和治疗.
作者：廖翎帆 刊期： 2007年第11期
医疗设备管理技术性高,知识面广、政策性强,是一项集技术、行政于一体的综合管理,管理工作的好坏直接反映出医院的管理水平.随着医疗设备发展的日新月异,妇幼保健院设备科如何把设备管理纳入科学的轨道,需要有识之士做出共同努力和探索.
作者：林培 刊期： 2007年第11期
目的 减少和避免瓶塞脱屑形成微粒.方法 实验分两组,用50ml空针抽取0.9%氯化钠安瓿针剂(样品液)150ml,分4次经特制加药针头推注到样品瓶内进行微粒检测为实验组;将以上样品液,用同样50ml空针连接其普通针头分4次穿刺瓶塞推注到样品瓶内,进行微粒检测为对照组.结果 实验组与对照组相比差异有显著性,P＜0.01.结论 特制输液瓶加药针头可有效预防和减少瓶塞脱屑引起的微粒污染.
作者：尉玉芬 刊期： 2007年第11期
目的 回顾分析治疗重度白毒伞中毒病人的临床资料及转归,以探索各种临床表现与预后的关系.方法 在尽可能早期洗胃、导泻的基础上,静脉使用还原型谷胱甘肽、糖皮质激素、二巯基丙磺酸钠等,并根据血浆蛋白的情况使用新鲜冰冻血浆或人血白蛋白及丙种球蛋白,误服后48小时静脉抽血采集各种指标,并尽可能快的给予血液灌流联合透析滤过治疗.结果 15名患者经上处理,死亡6人,抢救成功9人.患者的预后与开始血液净化的时间明显相关,12小时内即开始进行血液灌流联合透析滤过治疗抢救成功率明显高于36小时后才开始的患者.总胆红素≥300μmol/L,或白蛋白≤30g/L的患者,预后不佳,而输入人血白蛋白及丙种球蛋白未能显示有任何疗效.结论 早期开展血液灌流联合血液透析滤过治疗白毒伞中毒疗效确切.
作者：卢岚 刊期： 2007年第11期
人工流产时易出现人工流产综合反应,通过对我院2005、2006年两年来7112例人工流产病人采取干预措施,未发生一例人工流产综合反应,大大减轻了病人的痛苦.
作者：闫素玲；史云霞 刊期： 2007年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD),伴呼吸衰竭、支气管哮喘等均是常见的慢性呼吸道疾病,为了提高其治疗效果,我科对132例上述疾病患者在常规的治疗基础上采用压缩式喷雾吸入法治疗,取得满意效果,现报道如下:
作者：李建敏；王瑞芳；都婴婴；杨柳 刊期： 2007年第11期
头痛是一种非常复杂的疾病,引起头痛的因素很多,其中有很多是由于枕部软组织劳损变性挤压或牵拉枕部的枕大神经和枕小神经引起的顽固性头痛,给患者造成非常大的痛苦.
作者：胡红 刊期： 2007年第11期
随着市场经济的发展,企业精简人员、农民进城从事饮食服务业,尤其是街头食品生产经营的人员大量增加,通过经常性的卫生监督发现,这些食品卫生行业缺乏严格管理.为了解夜市食品卫生现状,探讨其管理对策,我们于2006年7月对鸡西市的食品卫生状况进行了调查,现报告如下.
作者：安红；安金 刊期： 2007年第11期
在广大群众卫生保健需求不断增长、医疗服务市场竞争日趋激烈的情况下,护理安全成为衡量护理服务的重要质量指标,也是患者就医选择的直接、重要指标之一[1].护理安全问题虽然不是医院工作的中心,但它影响医院的中心工作,从血的教训中可以看到,医疗差错、事故不但造成病人及家属的重大损失,而且会导致医院的社会信誉度下降,病人群体的安全感丧失.
作者：秦建萍；刘晓 刊期： 2007年第11期
合理用药光靠医生和临床药师很难实现,护士在这方面的作用不容忽视.因为医师和药师拟定的各种诊疗方案终是通过护士实现的.另外,护士日夜工作在病人身旁,对病人的病情了解清楚,可及时地向医师、药师提供重要的诊疗依据.因此,重视护士在合理用药中的作用和地位,意义重大.
作者：张勤 刊期： 2007年第11期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
