卢岚
呼吸衰竭患者常常由于应激后高分解代谢、长期摄食减少、慢性消耗与并发其它器官功能不全而导致慢性营养不良,蛋白质分解大于合成.营养物质摄入不足的同时,发热、疼痛、躁动、呼吸频率增快、与呼吸机对低抗及睡眠不良等,均可使能量消耗明显增加.有报道,机械通气患者合并营养不良者可高达100%,且程度多严重[1].我科从2003-04～3007-02为机械通气患者使用静脉高价营养液进行营养支持治疗,取得了满意的效果,现总结如下:
作者：吴燕民；苏希风 刊期： 2007年第11期
目的 探讨胎儿脐带绕颈在分娩过程中对胎儿、新生儿的影响及分娩方式的选择.方法 对2005年1月1日至2006年12月31日在我院分娩的430例脐带绕颈病例,与同期分娩无脐带绕颈450例的脐带长度、分娩方式、围产儿影响进行分析比较.结果 有脐带绕颈的新生儿窒息、死亡率及孕妇剖宫产率增高,且与绕颈周数成正比.结论 加强产前检查和监护,重视脐带绕颈的因素,根据实际情况选择适当的分娩方式,以降低剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率和新生儿窒息、死亡率.
作者：洪秀仪；黎文清；吴秋婵 刊期： 2007年第11期
目的 对非酒精性脂肪肝与动脉粥样硬化的关系进一步研究.方法 根据超声检查结合病史将研究对象划分为非酒精性脂肪肝组和正常肝脏组,超声检测颈动脉内膜厚度和颈动脉粥样斑块,超声-多普勒检查自股动脉至足背动脉的下肢动脉管径和血流情况.结果 非酒精性脂肪肝患者的颈动脉内膜厚度明显高于正常肝脏者(0.95±0.21mm vs 0.76±0.13mm).非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样斑块发病率为71.2%,下肢动脉的狭窄或闭塞的发生率为14.8%,均显著高于正常肝脏者的发生率:40.2%和6.2%.结论 非酒精性脂肪肝与颈动脉内膜增厚、颈动脉粥样斑块形成、周围动脉狭窄或闭塞密切相关.
作者：崔晓霞；段桂花；吕井华 刊期： 2007年第11期
人工流产是广泛应用于避孕失败的补救措施之一,在妇产科领域虽属小型手术,但术中扩张宫颈和刮吸子宫内膜时,可使病人感到极度疼痛和不适.为解除受术者恐惧心理,减轻术中疼痛,减少人工流产中引起的综合反应,除了必要的心理疏导外,我站开展了异丙酚联合芬太尼及笑气联合利宁凝胶等镇痛方法取得了良好效果,现报告如下:
作者：张伟锐；焦慧 刊期： 2007年第11期
目的 探讨双胎妊娠之一胎死亡的原因及临床处理.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科近十年来住院分娩双胎妊娠共273例.结果 273例双胎妊娠中有13例一个胎儿在宫内死亡.结论 双胎妊娠之一胎死亡后,另一活胎经临床处理后可继续妊娠.
作者：肖发菊；陈素华 刊期： 2007年第11期
当前,医疗卫生体制改革不断深化,医院不可避免地被推到了市场竞争的前沿,面对医院内外环境发生的变化,如何引导员职工以健康的心态、坚韧的毅力、扎实的基础、严格的管理和顽强的竞争意识去迎接挑战、接受挑战,是摆在医院思想政治工作者面前的新课题.而学习型组织理论为我们在新形势下做好医院思想政治工作提供了新的思路和方法.
作者：沈莉；谢恬 刊期： 2007年第11期
在广大群众卫生保健需求不断增长、医疗服务市场竞争日趋激烈的情况下,护理安全成为衡量护理服务的重要质量指标,也是患者就医选择的直接、重要指标之一[1].护理安全问题虽然不是医院工作的中心,但它影响医院的中心工作,从血的教训中可以看到,医疗差错、事故不但造成病人及家属的重大损失,而且会导致医院的社会信誉度下降,病人群体的安全感丧失.
作者：秦建萍；刘晓 刊期： 2007年第11期
本文调查157份2006年7月出院的病历,以了解济阳县人民医院内科和山东大学齐鲁儿童医院三区抗菌药物使用情况.157份病历史有93份使用了抗菌药物,共13类40种,居前4位的依次为青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类及喹诺酮类,用药合理或基本合理占98.12%,不合理占1.88%,药物利用指数≤1,用药基本合理.
作者：苏静；程璐 刊期： 2007年第11期
目的 观察复方丹滴参丸治疗无症状性心肌缺血的疗效.方法 将64例无症状性心肌缺血患者随机分为2组,治疗组36例口服复方丹参滴丸,对照组口服鲁南欣康,观察比较2组疗效.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸对改善无症状心肌缺血有一定的疗效,且不良反应小.
作者：刘统银；袁建喜 刊期： 2007年第11期
随着老年人口的增加,老年人眩晕及平衡障碍发生率在不断增高,现对100例老人及老年前期眩晕的常见病因分析讨论.
作者：杨丽娟 刊期： 2007年第11期
以口服西药难以治愈的25例小儿遗尿症,采用中药夜尿缩泉汤加三阴交穴封对其进行治疗,并对疗效进行观察,疗效显著,有效率为100%.本方具有补肾固本补脾益气醒脑开窍之功,应推广应用.
作者：张建成 刊期： 2007年第11期
目的 为探讨原发性肝细胞癌(HCC)中细胞增殖、凋亡及P16的表达与肿瘤分化程度的关系.方法 采用免疫组化法对50例HCC患者(HBsAg均阳性)癌细胞增殖细胞核抗原Ki-67和P16的表达进行了定位和半定量分析,用Tunel法对细胞凋亡进行检测.采用χ2检验和相关检验进行统计学分析.结果 肝癌中分化程度越差,细胞增殖能力越多,凋亡细胞越少,P16和肿瘤分化程度负相关.结论 认为HCC细胞中Ki-67和凋亡及其调控基因P16与HCC的分化程度有关;HCC细胞中增殖/凋亡失调,是导致HCC发生发展的重要原因;P16的表达与细胞增殖和凋亡相关,通过导入野生型P16诱导HCC中细胞凋亡或抑制其增殖,可望提高临床治疗效果.
作者：刘彤；吴亚光；邵军；王海燕；姜静 刊期： 2007年第11期
胰腺癌是恶性程度较高的消化道肿瘤,70%～80%位于胰腺头部.美国2000年发现胰腺癌28300例,死亡28200例,其发病数与死亡数几乎相等.国内报告90%的病人在诊断后一年内死亡,5年生存率仅1%～3%.如系壶腹部周围癌(包括壶腹部癌、胆总管下端癌和十二指肠癌)恶性程度明显低于胰头癌,手术切除率和5年生存率都高于胰头癌,可达40%～60%.上海市1999年胰腺癌发病率为12/10万.
作者：陈丽华；许雪芬 刊期： 2007年第11期
目的 研究颈动脉粥样硬化及血脂水平对脑梗死的临床意义.方法 对96例脑梗死病人及72例健康体检者行颈动脉超声及血脂分析检查.结果 96例脑梗死患者颈动脉粥样硬化60例(占62.5%),颈动脉粥样斑块的好发部位以分叉处为常见,其次为颈总动脉、颈内动脉起始段、颈外动脉.脑梗死组的颈动脉粥样硬化程度均较健康对照组严重,脑梗死组的TC、TG水平均显著高于健康对照组.结论 不同程度的颈动脉粥样硬化与脑梗死发病有关;血TC、TG水平与颈动脉粥样硬化相关.
作者：张翠香；冯仲红 刊期： 2007年第11期
目的 探讨纤维支气管镜检查在肺结核合并肺癌的诊断中的的作用,争取早期诊断、早期治疗.方法 回顾性地对我院近5年25例经纤维支气管镜检查确诊的肺结核合并肺癌患者的临床表现、X线特点、纤维支气管镜下表现、病理结果等进行分析.结果 肺结核合并肺癌患者临床及X线表现与单纯肺结核相比较,两者无明显区别,其中稳定期肺结核合并肺癌占68%;纤维支气管镜检查中,镜下异常占88%,以段支气管及亚段支气管病变为主占87.37%;镜下多见粘膜增厚和肿物腔内生长.结论 在抗痨、抗炎治疗的基础上,如果肺结核病灶及临床症状加重,或多年稳定性肺结核,复出现症状或病灶增加者,应注意合并肺癌,及时检查诊断,纤维支气管镜检查在其诊断中起重要作用.
作者：邱文燕 刊期： 2007年第11期
安置好病人的各种手术体位是手术室护士应掌握的基本技能之一,它的正确与否直接影响到手术的成败.俯卧位是骨科进行脊柱手术及神经外科进行颅后窝等手术常安置的一种体位方式.该体位虽然有利于大限度地暴露手术视野,但对病人的呼吸、循环及下腔静脉回流均有一定程度的影响.因此俯卧位摆放难度较大,安置是否适宜是手术成功的关键.我们对近三年我院实施的968例俯卧位骨科脊柱手术和206例俯卧位神经外科手术进行了适宜度的观察,并实施了一系列护理措施,本组患者均无一例并发症的发生及皮肤压伤情况.
作者：李素芳；范珂；李育红 刊期： 2007年第11期
目的 观察低分子肝素治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效和安全性.方法 120例患者随机分为低分子肝素组和对照组各60例.治疗组在常规治疗基础上加低分子肝素0.4ml每12h皮下注射,疗程1周.结果 1周后治疗组总有效率90.00%,对照组66.67%,P＜0.05.无明显不良反应.结论 在常规治疗基础上加用低分子肝素疗效更好.
作者：冯仲红；张翠香 刊期： 2007年第11期
帕金森病(Parkinson Disease PD),它是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,主要表现为静止性震颤、僵直、行动迟缓,常伴有自主神经功能紊乱症状及抑郁、焦虑等情感障碍.PD是一种慢性进行性疾病,严重地影响了患者的生活质量.据统计90%帕金森病患者住在家中[1],所以恰当的家庭护理干预有助于提高患者的生活质量,延缓病程的进展.现将帕金森氏病的家庭护理干预概述如下.
作者：封锡玲；葛许华；石霞 刊期： 2007年第11期
对一例慢性闭塞性病变患者进行PCI治疗.术中出现各种严重并发症:冠脉痉挛、夹层、无再流现象、心律失常、腹膜后血肿、多器官功能衰竭、DIC等,经极早识别与积极处理并发症,患者预后良好.
作者：李志家；杨涛；梁克 刊期： 2007年第11期
反式脂肪酸(TFAs)作为一种异构化的脂肪酸,因发现其对人体健康有严重影响,近年来得到越来越多国家的密切关注.本文从食品中反式脂肪酸的来源、在食品中的分布、对人体的危害、控制措施及常用检测方法等几个方面进行综述.
作者：刘钊；熊强 刊期： 2007年第11期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
