苏静；程璐
目的 观察米氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法 选择2004～2006 年住院及门诊的52例患者,给予来氟米特及激素治疗,观察主要疗效和安全性.结果 52例用药后平均显效时间为3～5周,至第8周尿蛋白完全缓解15例(28.85%),显著缓解16例(30.77%),部分缓解10例(19.23%),无效11例(21.15%),总有效率为78.85%,治疗后第3、5、8周,24h尿蛋白定量及SCr明显低于治疗前(P＜0.05),ALB高于治疗前(P＜0.05).无一例肾功能损害加重,血白细胞、血小板及血红蛋白减低,所有患者均未停药.结论 来氟米特(爱若华)联合激素治疗难治性肾病综合征,可以减少激素剂量,减轻长期应用激素的副作用,且价格相对低廉,短期观察无严重副作用,不失为一种可能的替代治疗手段,值得临床应用推广.
作者：杜忠吉 刊期： 2007年第11期
目的 探讨三叶钢板内固定治疗胫骨Pilon的疗效及相关因素.方法 36例胫骨Pilon骨折,Ruedi-Allgower分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型9例,Ⅲ型24例,均合并腓骨下段骨折.8例开放骨折急症手术,28例闭合骨折延期手术.手术采用小腿前外侧向踝关节延长及胫骨内侧至内踝双切口,首先复位固定腓骨,然后逐一复位胫骨各骨块用松质骨螺钉固定,胫骨内侧用三叶钢板支撑固定.观察骨折愈合情况及踝关节功能.结果 本组病例均获得随访,随访时间4～36个月,平均14个月.骨折愈合时间2～8个月,平均3.5个月.根据Mazur踝关节症状及功能评分,优24例,良9例,可3例,效果满意.结论 手术时机、切口选择及骨折复位质量是影响胫骨Pilon骨折疗效的重要原因.国产三叶钢板内固定是治疗胫骨Pilon骨折的较好方法.
作者：韩国华；王玉磊；陈月林；郑召民 刊期： 2007年第11期
我院属基层医院,受地理环境、医疗设备、技术等因素的影响,断肢病人不太多,但偶尔会有断肢的病人来诊,作为创伤科的护士,应做好输液、止血、保存断肢、迅速转送等方面的工作.
作者：王丽焕 刊期： 2007年第11期
胰腺癌是恶性程度较高的消化道肿瘤,70%～80%位于胰腺头部.美国2000年发现胰腺癌28300例,死亡28200例,其发病数与死亡数几乎相等.国内报告90%的病人在诊断后一年内死亡,5年生存率仅1%～3%.如系壶腹部周围癌(包括壶腹部癌、胆总管下端癌和十二指肠癌)恶性程度明显低于胰头癌,手术切除率和5年生存率都高于胰头癌,可达40%～60%.上海市1999年胰腺癌发病率为12/10万.
作者：陈丽华；许雪芬 刊期： 2007年第11期
目的 对非酒精性脂肪肝与动脉粥样硬化的关系进一步研究.方法 根据超声检查结合病史将研究对象划分为非酒精性脂肪肝组和正常肝脏组,超声检测颈动脉内膜厚度和颈动脉粥样斑块,超声-多普勒检查自股动脉至足背动脉的下肢动脉管径和血流情况.结果 非酒精性脂肪肝患者的颈动脉内膜厚度明显高于正常肝脏者(0.95±0.21mm vs 0.76±0.13mm).非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样斑块发病率为71.2%,下肢动脉的狭窄或闭塞的发生率为14.8%,均显著高于正常肝脏者的发生率:40.2%和6.2%.结论 非酒精性脂肪肝与颈动脉内膜增厚、颈动脉粥样斑块形成、周围动脉狭窄或闭塞密切相关.
作者：崔晓霞；段桂花；吕井华 刊期： 2007年第11期
目的 探讨主动脉夹层的临床特点及诊断要点,提高对该病的早期诊断率.方法 回顾性分析20例主动脉夹层的临床资料.结果 剧烈疼痛是主要的首发症状(90%),但初诊的误诊率较高,达70%,主动脉CTA是快捷有效的诊断方法(85%).结论 临床医生需要加强对主动脉夹层的认识,以提高早期诊断率.
作者：蒋超旦；王福兴；徐亮；季燕妮；杨松；任军；蒋建东；陆俊杰；陈燕春 刊期： 2007年第11期
目的 为探讨原发性肝细胞癌(HCC)中细胞增殖、凋亡及P16的表达与肿瘤分化程度的关系.方法 采用免疫组化法对50例HCC患者(HBsAg均阳性)癌细胞增殖细胞核抗原Ki-67和P16的表达进行了定位和半定量分析,用Tunel法对细胞凋亡进行检测.采用χ2检验和相关检验进行统计学分析.结果 肝癌中分化程度越差,细胞增殖能力越多,凋亡细胞越少,P16和肿瘤分化程度负相关.结论 认为HCC细胞中Ki-67和凋亡及其调控基因P16与HCC的分化程度有关;HCC细胞中增殖/凋亡失调,是导致HCC发生发展的重要原因;P16的表达与细胞增殖和凋亡相关,通过导入野生型P16诱导HCC中细胞凋亡或抑制其增殖,可望提高临床治疗效果.
作者：刘彤；吴亚光；邵军；王海燕；姜静 刊期： 2007年第11期
笔者近三年来针刺四关穴治疗头痛106例,取得满意的疗效,现总结如下.
作者：罗志青 刊期： 2007年第11期
笔者在2002～2005年期间,采用颈、胸部同时按摩正骨手法治疗落枕20例,取得满意疗效,现总结如下:
作者：陈振喜 刊期： 2007年第11期
目的 观察复方丹滴参丸治疗无症状性心肌缺血的疗效.方法 将64例无症状性心肌缺血患者随机分为2组,治疗组36例口服复方丹参滴丸,对照组口服鲁南欣康,观察比较2组疗效.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸对改善无症状心肌缺血有一定的疗效,且不良反应小.
作者：刘统银；袁建喜 刊期： 2007年第11期
呼吸衰竭患者常常由于应激后高分解代谢、长期摄食减少、慢性消耗与并发其它器官功能不全而导致慢性营养不良,蛋白质分解大于合成.营养物质摄入不足的同时,发热、疼痛、躁动、呼吸频率增快、与呼吸机对低抗及睡眠不良等,均可使能量消耗明显增加.有报道,机械通气患者合并营养不良者可高达100%,且程度多严重[1].我科从2003-04～3007-02为机械通气患者使用静脉高价营养液进行营养支持治疗,取得了满意的效果,现总结如下:
作者：吴燕民；苏希风 刊期： 2007年第11期
卵巢囊肿是当今妇女的常见病、多发病.据专家经过10年25省市4万多病人调查卵巢囊肿发病规律探明,我国女性卵巢囊肿发病率占20%左右,并有逐步上升趋势[1],对患者的身心健康带来了极大的危害.当前西医对卵巢囊肿治疗难凑效.
作者：刘宇清；刘新雄 刊期： 2007年第11期
目的 探讨Studer正位回肠膀胱术后新膀胱排尿功能训练的护理方法.方法 对21例成功施行球形原位回肠膀胱术的膀胱癌患者进行系统的排尿功能训练.结果 本组21例病人经过系统的排尿功能训练,在术后3个月时,白天尿控率达到100%,16例轻微夜间尿失禁患者经过睡前控制饮水和夜间定时排尿后,于术后9个月时均获痊愈.结论 球形原位回肠膀胱术后进行科学合理的排尿功能训练,让患者掌握新膀胱术后的排尿技巧,可促进患者康复,提高患者的生存质量.
作者：黄萍 刊期： 2007年第11期
1 术前准备1.1 病人准备 手术前3d应用抗生素.做好思想解释工作,解脱病人对手术的恐惧心理.手术前2d每日洗头1次,确保头皮清洁.术前6～12h剃头,备皮,用0.75碘酊消毒头皮戴无菌帽.
作者：赵红 刊期： 2007年第11期
以口服西药难以治愈的25例小儿遗尿症,采用中药夜尿缩泉汤加三阴交穴封对其进行治疗,并对疗效进行观察,疗效显著,有效率为100%.本方具有补肾固本补脾益气醒脑开窍之功,应推广应用.
作者：张建成 刊期： 2007年第11期
为了探讨急性白血病的免疫表型特征与诊断价值,各系相关抗体的敏感性和特异性,利用流式细胞仪进行三色免疫荧光标记技术检测白血病患者,根据抗体体积分系统进行分型.结果显示,三染色标记检测急性白血病患者中,急性淋巴细胞白血病(ALL)患者除均表达淋系抗原外,同时伴髓系抗原(CD13、CD33)的表达,其中cCD79a敏感性和特异性均较高.急性髓细胞性白血病(AML)患者除表达髓系抗原外,同时伴淋系抗原(CD19、CD7)表达,其MPO、CD117中特异性较高.结论:流式细胞仪三色免疫荧光直接标记法进行白血病免疫分型能够确诊一些特殊类型的白血病,对于急性白血病的诊断治疗和预后判断均有帮助.
作者：杨海青；孙伟娜 刊期： 2007年第11期
仰卧位低血压综合征是由于孕妇平卧位时其巨大的妊娠子宫对下腔静脉的压迫,使回心血量突然下降所致.临床表现为低血压、呼吸困难、脉搏细弱、面色苍白、冷汗等危急状态,进而可导致胎盘血流量下降及胎儿窘迫.如不及时发现和积极处理,可危及母儿生命.我院06年6～12月份128例剖宫产手术病例中,发现典型仰卧位低血压综合征8例,发生率占6%.
作者：李英慧 刊期： 2007年第11期
我国是乙肝病毒感染率较高的国家,根据血清流行病学调查,全国人群中表面抗原携带率为10%.随着人群中乙肝病毒携带者的不断增多,流产室为乙肝病毒携带着实施手术的比例也随之增加.乙肝主要是经血液传播,流产过程中工作人员与血液接触甚密,且术中的各种器械、敷料等都是直接接触血液.
作者：吕成荣 刊期： 2007年第11期
产时监护就是观察胎儿对宫缩的反应,可称为宫缩刺激试验(CST).在产程进展中,反复宫缩是对胎儿大负荷,加之脐带可能随时被压及发生其他机械性障碍,胎儿要克服种种风险才能娩出.实行产时监护,就能随时观察并记录下分娩进程中的胎儿状况及宫缩强弱,一旦有异常情况发生,便可及时拟定处理方案.
作者：葛素芳 刊期： 2007年第11期
目的 探讨住院癫痫患儿家属对健康教育知识的需求,为临床护理工作实施健康教育提供依据,指导患儿全面康复.方法 采用问卷调查法对60例首次住院癫痫患儿的家属进行调查.结果 家属认为疾病相关知识的需求重要.结论 对癫痫患儿家属健康教育内容的选择有一定的指导作用,有利于指导有个性化、针对性强的健康教育计划,提高家属对患儿治疗和服药的依从性,有利于患儿的康复.
作者：潘巧红；陆洁兴；张智红；张晓 刊期： 2007年第11期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
