李小文
慢性咳嗽是儿科常见病,近年来,随着认识的深入,发现儿童慢性咳嗽中有相当一部分属于咳嗽变异性哮喘.经多种抗菌药物和镇咳药、中药等治疗.病情迁延不愈,由于咳嗽变异性哮喘表现特殊,常被忽视或误诊为反复性上呼吸道感染、慢性支气管炎等,故需高度警惕本病的存在,现将我院儿科自2003年7月～至于2006年12月门诊治疗的21例咳嗽变异性哮喘分析如下:
作者：刘芹 刊期： 2007年第08期
斜坡由枕骨基底部和蝶骨体共同构成,斜坡上界为鞍背,下界为枕骨大孔前缘,坡由枕骨基底部和蝶骨体共同构成,斜坡区与脑桥、延髓腹侧及第Ⅴ～Ⅻ对脑神经关系密切,两侧毗邻破裂孔、颈内动脉、内耳门及颈静脉孔,[1]中下斜坡脑干腹侧部位病变的手术治疗,可经口腔上腭入颅手术以处理椎基底动脉瘤及体积较小且血供一般的病变为佳.它有入颅方便、手术损伤小等优点,但位置特殊,手术风险大.
作者：郭丽琼 刊期： 2007年第08期
腰椎骨折在脊柱骨折中较常见,约占脊柱骨折的60%,高能量伤所致的不稳定性及伴有马尾、神经根损伤的腰椎骨折呈逐年上升趋势.早期复位、固定、解除压迫、恢复脊椎的连续性和稳定性成为治疗的原则.我院2003年4月至2005年2月共收治腰椎骨折15例,其中8例采用国产AF椎弓根钉系统复位、固定取得满意的疗效.
作者：董涛；邢荣；董伟 刊期： 2007年第08期
剖宫产产妇术后刀口疼痛是极普遍和常见的.由于刀口疼痛可引起机体明显的应激反应,加剧组织的分解代谢,影响刀口的愈合及机体的恢复,影响乳汁的分泌和母乳喂养,影响母子感情的交流,且活动不方便,易出现并发症.术后及时止痛能有效的控制术后应激反应,使致痛物质ACTH及儿茶酚胺和皮质醇下降,从而能减轻产妇的痛苦.因此,剖宫产术后产妇不同时间给止痛药物显得尤为重要.近2年来,我们对剖宫产术后的产妇在不同的时间应用止痛药物,分为2组,也就是观察组即主动止痛和对照组即被动止痛,并做了细致的观察,详细的记录,对产生的效果进行了比较,结果发现观察组对于促进产后母婴的康复明显优于对照组.现将临床观察结果报告如下.
作者：刘玉兰；邢佑红；张文文；辛颖 刊期： 2007年第08期
目的 评价支架植入术对不稳定型心绞痛(UAP)的治疗效果.方法 对22例不稳定型心绞痛患者行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术,同期20例住院的不稳定型心绞痛患者做对照组,观察两组患者1年内心绞痛、急性心肌梗死、死亡、再次住院的发生率及出院后患者左室功能.结果 介入治疗组手术全部成功,未见与手术有关并发症,1年内无死亡、无急性心梗、无接受冠脉搭桥术(CABG)者,其左室射血分数较对照组明显改善(P＜0.01);对照组1年内1例死亡、3例发生急性心梗、1例接受外科搭桥术.结论 支架植入术是目前对不稳定型心绞痛的一种安全、有效的治疗手段.
作者：蔡振荣；陆铭；王静恩 刊期： 2007年第08期
猝死是自然发生、未预料到的突然呼吸心跳骤停所致死亡,各种原因导致的心血管功能障碍都可能发生猝死,临床抢救成功率极低,通过对本祖病例CPCR抢救,得到一些启示,作为临床指导和参考.
作者：张宽民；辛建勋；任文生；王彩玲；汶永科 刊期： 2007年第08期
目的 将含化疗药的蛋白微粒和白介素Ⅱ自门静脉系置的化疗泵注入,评价其对肝癌术后AFP阴转率和生存率的影响.方法 自1996年1月～2000年12月间的115例自化疗泵注入化疗药物为A组,2001年1月～2005年10月123例患者术后行化疗药物的蛋白微粒和白介素Ⅱ自化疗泵内注入为B组两组相比较肝癌术后AFP阴转率和生存率.结果 用化疗药物的蛋白微粒和白介素Ⅱ组,肝癌术后生存率较单纯化疗组高.单纯阿霉素组中肿瘤未完全切除组AFP阳性者术后转阴率8.3%(2/24),微粒化疗组中肿瘤未完全切除组AFP阳性者术后转阴率36%(9/25).结论 化疗药物的蛋白微粒和白介素Ⅱ自化疗泵注入,是提高肝癌术后生存率的有效治疗方法.
作者：兰明银；胡玲；狄茂军；付应峰；王学军；周平；周猛；刘瑜；严斌；张敏；江斌；李恒 刊期： 2007年第08期
目的 总结足跟部软组织缺损修复的经验,探讨足跟部软组织缺损修复方法.方法 本组24例足跟部软组织缺损,根据修复方法分为局部皮瓣、带血管轴形皮瓣、游离皮瓣移植.结果 创面I期愈合,功能恢复满意10例,创周有少许水泡坏死,经换药愈合,能适应正常行走12例;2例皮瓣形成小坏死,经换药修整3月后痊愈.结论 足跟部软组织缺损皮瓣修复应根据创面及血供情况选择适宜修复方法.
作者：孙俊杰 刊期： 2007年第08期
目的 提高实习医生的写作主诉和现病史的能力.方法 通过与实习医生亲切生动的讨论对答形式.结果 使实习医生更易接受掌握医学知识,气氛更加融洽.结论 本调查研究有助于高校与教学医院的沟通,培养出合格的毕业生.
作者：杜青雄；雷芳 刊期： 2007年第08期
目的 探讨晚发性维生素K缺乏症并颅内出血(简称晚K颅内出血)患儿血清电解质钾、钠、氯、钙、镁离子变化及其临床意义.方法 对65例确诊为晚K颅内出血患儿(出血组)分为清醒组、浅昏迷组、深昏迷组,在入院后2小时内采取静脉血测定血清钾、钠、氯、钙、镁离子浓度.同时选取32例儿保科正常体检的婴儿作对照组.结果 (1)出血组65例的患儿血清钠、氯、钙下降均低于对照组(P＜0.05);出血组间的清醒组、浅昏迷组及深昏迷组患儿钠、氯、钙下降比较有显著性差异(P＜0.05).(2)出血组的清醒组患儿血清镁离子下降与对照组的比较无显著性差异(P＞0.05),而浅昏迷组与清醒组、对照组间血清镁离子下降比较有显著性差异(P＜0.05),深昏迷组与浅昏迷组、清醒组、对照组间血清镁离子下降的比较有非常显著性差异(P＜0.01).(3)出血组的患儿血清钾离子与晚K颅内出血病情无明显相关性.结论 晚K颅内出血病情越重、血清钠、氯、钙、镁离子下降越显著,监测血清钠、氯、钙、镁离子浓度对晚K颅内出血病情判断及治疗有指导意义.
作者：袁转弟；戴志辉；罗东梅 刊期： 2007年第08期
过敏性紫癜又称许兰-哼诺血管炎,是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病[1],也是小儿常见的一种血管炎,以臀部及双下肢呈对称性分布的出血性皮疹为特征,有的同时伴有腹痛、关节肿痛、便血、血尿等症状.一年四季均有发病,但以夏、秋季多见,如不及时治疗易导致紫癜性肾炎,给患儿造成终身痛苦.
作者：刘彦春；马丽光；杨雯 刊期： 2007年第08期
目的 了解急性毒鼠强中毒并中毒性心肌病临床特点.方法 对群体性急性毒鼠强中毒的50例患者行心电图、心肌酶学监测.结果 50例患者中42例合并中毒性心肌病,其中心电图异常占74%,主要表现为窦性心动过缓(占37.5%)、心肌缺血(占33.37%);心肌酶升高者占54%,主要是CK(占34.75%)和CK-MB的升高(占31.55%);心肌损害较神经系统及消化道症状发生晚,心电图异常发生先于心肌酶改变.
作者：曾红；曾珠 刊期： 2007年第08期
化疗是治疗晚期肺癌的重要手段,其给药途径多采用静脉注射或静脉滴注,但大多数化疗药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管都有明显的刺激,给患者带来痛苦,特别是当化疗药物从注射部位外渗时,对皮下组织的刺激作用更加明显,且严重时甚至可以造成皮下组织坏死.因此,在临床工作中,遇有病人使用化疗药物时应注意做好注射部位血管外渗的防护工作和健康宣教.
作者：毛凤芹 刊期： 2007年第08期
总结了健康教育在输液观察时病人中实施的经验和体会,分别从健康教育目标、方法、具体实施的过程及内容和效果评价几个方面进行阐述.
作者：胡月英 刊期： 2007年第08期
随着护理学科的发展,护理本科教育已呈现出蓬勃发展的趋势,并且越来越显示出其重要性.而实习的过程是护生理论和实践相结合,由知识向能力转化的过程[1],是学校教育的深化和延续,又是强化心理素质树立临床理念的关键时期,那么为使其更好地适应新时期市场经济现代护理模式对护理人员多元化的高素质要求,这也对带教提出了更高的要求.现对我科连续4年本科带教体会介绍如下:
作者：杨淑梅 刊期： 2007年第08期
目的 介绍鼻中隔鼻整形术的手术方法和改进治疗效果.方法 采用鼻内切口,显露畸形的鼻骨结构,松解牵拉力量,矫正鼻中隔畸形,截骨及复位鼻骨,重塑鼻支架,使其解剖复位.结果 本组51例,经治疗均获满意效果,无复发畸形和并发症出现.结论 本手术方法同时矫正偏曲畸形的鼻中隔和畸形的外鼻,消除了引起畸形的原因,重塑外鼻支架,收到了改善鼻腔通气功能与外鼻美容的双重效果.
作者：张睅理；余蔓利；胡义勇；张翰霞 刊期： 2007年第08期
由于固体培养基保存时间短,致使临床上分离培养鉴定微生物时要经常地、反复地进行固体培养基的制备,这样既增加了检验工作人员的工作量又直接影响到工作效率,为解决这一实际问题,作者经过反复实验研究,探索研究出一种延长固体培养基保存时间的一种新方法.
作者：徐纪平；赵玉玲 刊期： 2007年第08期
目的 评价直接经皮冠脉内介入治疗术(直接PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)有效性、安全性和可行性.方法 对15例AMI患者进行直接PCI术,观察术中梗死相关血管(IRA)再通及住院期间心脏并发症.结果 15例患者术中IRA全部成功开通(手术成功率100%).1例术后6小时支架内急性血栓形成死亡,1例术后36小时室颤死亡.直接PCI后出现再灌注心律失常13例,无复流现象1例.结论 直接PCI治疗AMI安全有效,积极预防和处理术中术后并发症也是提高治疗成功率的关键.
作者：何永斌；陈永洪 刊期： 2007年第08期
人类社会由工业经济时代向知识经济时代迅猛发展,这种变化给人们的生活方式、思维方式、工作方式及经济发展方式带来剧烈而深刻的变革.而市场经济体制下,卫生系统的会计工作只是静态反映单位的经济活动,被动执行国家的法规政策,其职能具有明显的局限性.随着医疗卫生体制改革的深入,特别是医疗保险制度的逐步完善,卫生机构面临优胜劣汰的市场选择,这就要求卫生事业机构必须从管理体制、内部运行机制等方面,进行深入全面的改革.在改革中特别是要加强医院财务管理,规范医院的财务行为,以促进医疗卫生事业的健康发展.
作者：陈蕾；徐喜伟 刊期： 2007年第08期
建立以德依法治院的长效管理机制,对于开创中国特色社会主义卫生事业新局面,具有十分重要的意义.道德是法治的基础,法治是德治的保证.良好的正气与法制氛围是职工道德建设的重要保障.道德建设重在对职工道德意识的培养.道德建设应采取有针对性的方式方法:抓紧抓实班组学习,提高整体政治素养;分层次提要求,倡导尽力履行自己的责任,要求职工履行爱岗敬业责任;要求党员、干部履行爱岗敬业、模范表率责任;要求院领导班子成员履行爱岗敬业、模范表率和廉政勤政优政责任.整章建制,依靠法治规范医院秩序.
作者：管国毅 刊期： 2007年第08期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
