学术投稿

直接经皮冠脉内介入治疗术在急性心肌梗死治疗中的运用

何永斌;陈永洪

关键词:心肌梗死, 经皮冠脉内介入治疗术
摘要:目的 评价直接经皮冠脉内介入治疗术(直接PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)有效性、安全性和可行性.方法 对15例AMI患者进行直接PCI术,观察术中梗死相关血管(IRA)再通及住院期间心脏并发症.结果 15例患者术中IRA全部成功开通(手术成功率100%).1例术后6小时支架内急性血栓形成死亡,1例术后36小时室颤死亡.直接PCI后出现再灌注心律失常13例,无复流现象1例.结论 直接PCI治疗AMI安全有效,积极预防和处理术中术后并发症也是提高治疗成功率的关键.
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    斜坡由枕骨基底部和蝶骨体共同构成,斜坡上界为鞍背,下界为枕骨大孔前缘,坡由枕骨基底部和蝶骨体共同构成,斜坡区与脑桥、延髓腹侧及第Ⅴ~Ⅻ对脑神经关系密切,两侧毗邻破裂孔、颈内动脉、内耳门及颈静脉孔,[1]中下斜坡脑干腹侧部位病变的手术治疗,可经口腔上腭入颅手术以处理椎基底动脉瘤及体积较小且血供一般的病变为佳.它有入颅方便、手术损伤小等优点,但位置特殊,手术风险大.

    作者:郭丽琼 刊期: 2007年第08期

  • 如何提高护理人员的举证意识

    随着医疗事业的发展和人们维权意识的不断增强,医疗纠纷已经成为全社会关注的热点问题之一,医疗纠纷诉讼案件也呈逐年上升之势,存在于其中的有关举证责任的分配和承担问题有探讨和研究的必要.2002年4月1日起实行的《高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》和2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》,更将使这一问题在社会生活中受到广泛关注.

    作者:陈宾 刊期: 2007年第08期

  • 黄芪注射液与胰激肽原酶片对早期糖尿病肾病疗效观察

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要微血管并发症,也是糖尿病致死致残的主要原因之一.自2004年11月~2006年8月我们采用黄芪注射液与胰激肽原酶片对85例早期DN患者进行治疗,观察患者的微量白蛋白尿及24小时尿蛋白定量,现报告如下.

    作者:韩兴国;孙开珍;张荣沭 刊期: 2007年第08期

  • 老年肺癌术后肺部并发症的预防及护理

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    作者:刘汉英 刊期: 2007年第08期

  • C反应蛋白测定结果对心血管疾病死亡率的预测探讨

    国外一些刊物报道,如荷兰Laaksonen等报告,以中年男性为基础人群的队列研究显示,C反应蛋白(CRP)水平可成为心血管死亡和总死亡的独立预测因子.

    作者:马晓茹;张淑丽 刊期: 2007年第08期

  • 青年人急性心梗39例误诊原因分析

    近年来,随着社会环境、生活方式、膳食结构改变及其它多方面因素的变化,AMI高危人群不断增多,AMI的发生率逐年增高,且正趋于年轻化,据报道,年龄小于40岁的心肌梗死患者约占心梗总数为10%左右[1].但误诊漏诊不少,我院1998年1月~2006年12月共收治此类病人54例,其中误诊39例,误诊率72.2%,现分析如下:

    作者:隆海文 刊期: 2007年第08期

  • 综合调护对老年哮喘患者生存质量的影响

    目的 探讨综合调护对老年哮喘患者生存质量的影响.方法 将57例老年支气管哮喘住院患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的同时实施综合调护,对照组给予常规治疗护理.入院时和出院后3个月电话随访,使用成人哮喘生存质量评分表(AQLQ)跟踪调查生存质量.结果 治疗组与对照组在入院时生存质量差异无统计学意义,出院后3个月的生存质量比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的同时辅以心理护理等综合调护能够有效提高哮喘患者的生存质量.

    作者:孔平凡;贺倩;王忠爱 刊期: 2007年第08期

  • 102例经尿道前列腺汽化电切术病人的护理

    前列腺增生是中老年男性的常见病、多发病,随着社会的老龄化,前列腺增生症的发病率不断增高.经尿道前列腺汽化电切术是目前较先进且疗效显著的新的治疗方法.手术具有创伤小、出血量少、恢复快等优点.我科自2003年10月至2006年12月共开展此手术102例,经治疗与护理都康复出院,经出院随访,远期疗效良好,现报道如下.

    作者:葛雪香;马丽 刊期: 2007年第08期

  • 稳心颗粒、美托洛尔、谷维素联用治疗冠心病心律失常的疗效观察

    目的 观察稳心颗粒与美托洛尔、谷维素联用治疗冠心病心律失常的疗效.方法 将72例冠心病心律失常患者随机分为观察组(稳心颗粒+美托洛尔+谷维素组)36例和对照组(心律平组)36例,疗程均为4周.对两组进行Holter和临床症状观察.结果 观察组与对照组治疗前后比较,Holter不同类型心律失常次数均显著减少(P<0.01),但组间比较差异无显著性(P>0.05);观察组治疗后Holter心肌缺血次数、缺血总负荷均显著减少(P<0.01);对照组治疗后则无明显减少,组间比较差异有显著意义(P<0.01);改善症状总有效率观察组94.44%,对照组69.44%,两组间比较疗效差异显著(P<0.05).结论 稳心颗粒与美托洛尔、谷维素联用,对冠心病并心律失常治疗有显著疗效,并明显改善Holter心肌缺血及临床症状,且无明显不良反应.有较高的临床使用价值.

    作者:田珺 刊期: 2007年第08期

  • 鼻炎治疗的新方法

    本文对鼻炎的治疗,采用中药内服+内呼吸的方法,对重症及复杂病例都取得了较好疗效,值得重视.

    作者:杜学林 刊期: 2007年第08期

  • 重型颅脑损伤并发肺部感染分析及护理对策

    目的 探讨重型颅脑损伤患者有效的护理措施.方法 对138例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析、统计.结果 并发肺部感染率明显降低,由2000~2002年的31.43%降至2005~2006年的7.55%.结论 彻底吸痰、气道湿化、口腔护理、营养支持、消毒隔离是预防重型颅脑损伤并发肺部感染的关键.

    作者:杨晓琴 刊期: 2007年第08期

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    颅脑外伤致昏迷发生率高死亡率也很高.细心的观察、精心的护理有利于尽快争取手术及抢救时机,减少并发症的发生,促进机体康复.

    作者:李小文 刊期: 2007年第08期

  • 浅谈男性学检验方法进展

    男性学检验使精液分析从简单显微镜形态学检查发展到多学科实验参数分析,使临床能从生精细胞、睾丸、附睾、精囊、前列腺、尿道多部位分析病因与病理进行不育症的诊断与治疗.包括:(1)精子活力从目测法发展为质量分析仪自动法,精子活率从目测法改为组化法.

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  • 脑卒中急性期的血压变化及处理

    如何处理脑卒中急性期变化的血压有其重要的临床意义.目前,临床没有规范的方案.结合相关的文献、资料,对脑卒中急性期血压的变化、原因及处理方案进行讨论.

    作者:马跃生 刊期: 2007年第08期

  • 42例急性毒鼠强中毒并中毒性心肌病临床分析

    目的 了解急性毒鼠强中毒并中毒性心肌病临床特点.方法 对群体性急性毒鼠强中毒的50例患者行心电图、心肌酶学监测.结果 50例患者中42例合并中毒性心肌病,其中心电图异常占74%,主要表现为窦性心动过缓(占37.5%)、心肌缺血(占33.37%);心肌酶升高者占54%,主要是CK(占34.75%)和CK-MB的升高(占31.55%);心肌损害较神经系统及消化道症状发生晚,心电图异常发生先于心肌酶改变.

    作者:曾红;曾珠 刊期: 2007年第08期

  • ACEI的临床应用现状与注意事项

    血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)自1981年用于临床以来,发展很快,新的作用机制发现越来越多.已被多个欧美权威学会的指南明确推荐为高血压和(或)糖尿病肾病及慢性心功不全的首选治疗及保护肾脏的药物.临床扩展用于多种疾病也有较好的疗效.[2]

    作者:刘显伦;肖庆贵;黎黔江 刊期: 2007年第08期

  • 如何对糖尿病心理障碍患者实施心理疏导

    随着我国经济的快速发展和经济体制改革的日益深入,社会竞争不断加剧,人民生活水平不断提高,我国居民疾病谱发生了巨大变化,精神障碍在我国疾病总负担中排居首位.

    作者:吴燕民;王瑞芳 刊期: 2007年第08期

  • 探索以德依法治院的长效管理机制

    建立以德依法治院的长效管理机制,对于开创中国特色社会主义卫生事业新局面,具有十分重要的意义.道德是法治的基础,法治是德治的保证.良好的正气与法制氛围是职工道德建设的重要保障.道德建设重在对职工道德意识的培养.道德建设应采取有针对性的方式方法:抓紧抓实班组学习,提高整体政治素养;分层次提要求,倡导尽力履行自己的责任,要求职工履行爱岗敬业责任;要求党员、干部履行爱岗敬业、模范表率责任;要求院领导班子成员履行爱岗敬业、模范表率和廉政勤政优政责任.整章建制,依靠法治规范医院秩序.

    作者:管国毅 刊期: 2007年第08期

  • 产褥期上矢状窦血栓形成8例临床分析

    目的 探讨产褥期上矢状窦血栓形成的早期诊断及积极有效的治疗措施,减少孕产妇死亡.方法 对1987年7月~2006年7月19年间我院收治的产褥期上矢状窦血栓形成8例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 产褥期并发上矢状窦血栓形成占孕产妇的0.03%,8例中经治疗7例痊愈,1例死亡,死亡率为1.25%.结论 根据临床表现及影像学检查早期作出诊断,积极有效治疗可以大大降低孕产妇死亡率,改善预后.

    作者:步桂英;杨铭越 刊期: 2007年第08期

  • 174例白癜风患者的心理状况及相关因素分析

    目的 探讨白癜风患者的心理状况及相关因素,及其对治疗的影响.方法 采用症状自评量表,对174例首诊患者进行心理评定,并对结果与常模对照分析.结果 在174例患者中,人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子其结果与常模相比,差异具有非常显著性意义(P<0.01);强迫症状、敌对、恐怖等因子其结果与常模相比,差异具有显著性意义(P<0.05).结论 白癜风患者在心理状态方面,表现有不同程度的敌对、恐怖、偏执、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑等,影响其的因素与年龄、久治不愈、周围关爱有关;白癜风患者在进行生理治疗的同时,应辅以心理治疗.

    作者:廖烈兰 刊期: 2007年第08期

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