刘显伦;肖庆贵;黎黔江
前列腺增生是中老年男性的常见病、多发病,随着社会的老龄化,前列腺增生症的发病率不断增高.经尿道前列腺汽化电切术是目前较先进且疗效显著的新的治疗方法.手术具有创伤小、出血量少、恢复快等优点.我科自2003年10月至2006年12月共开展此手术102例,经治疗与护理都康复出院,经出院随访,远期疗效良好,现报道如下.
作者:葛雪香;马丽 刊期: 2007年第08期
目的 通过监测麻醉过程中脑电双频指数,并观察血流动力学变化来指导异丙酚用量.方法 选择全身麻醉患者60例分成实验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),Ⅰ组(实验组n=30)在脑电双频指数BIS监测下,控制异丙酚用量;Ⅱ组(对照组n=30)无脑电双频指数监测,只根据临床体征控制异丙酚用量,两者同时观察血流动力学指标:动脉收缩压、平均动脉压和心率.结果 在脑电双频指数监测下,Ⅰ组和Ⅱ组异丙酚用量分别为(456±38.3)mg和(689.3±56)mg,Ⅰ组明显少于Ⅱ组,两组相比有统计学差异(P<0.05);Ⅰ组血流动力学比Ⅱ组更为平稳(P<0.05).结论 全身麻醉手术过程中,在脑电双频指数监测指导下,可以明显减少异丙酚用量,同时血流动力学更加平稳.
作者:唐卫青;陆晓英;宋颖;段宏伟 刊期: 2007年第08期
追求美是人的共同特点,许多临床研究表明,身临美的环境中会促进病人康复或痊愈,因此,将美学运用于护理工作中,是新时期衡量和提高护理人员素质的具体内容之一.以病人为中心的整体护理,就体现了现代社会人们对美的渴求.南丁格尔说过:护理工作是一切艺术中精细的艺术.临床护理工作,既繁琐又精细,既有科学性,又有艺术性.护理管理和护理人员应充分调动积极性和创造性,挖掘潜力,把护理内容和形式有机结合起来,让护理更美更赏心悦目,为病人提供优质护理服务.
作者:刘素芬;柴凤婷 刊期: 2007年第08期
目的 总结足跟部软组织缺损修复的经验,探讨足跟部软组织缺损修复方法.方法 本组24例足跟部软组织缺损,根据修复方法分为局部皮瓣、带血管轴形皮瓣、游离皮瓣移植.结果 创面I期愈合,功能恢复满意10例,创周有少许水泡坏死,经换药愈合,能适应正常行走12例;2例皮瓣形成小坏死,经换药修整3月后痊愈.结论 足跟部软组织缺损皮瓣修复应根据创面及血供情况选择适宜修复方法.
作者:孙俊杰 刊期: 2007年第08期
介绍了脑性瘫痪患儿生活护理中的抱位姿势、卧位姿势、进食姿势、饮水姿势及进食困难的护理.
作者:刘梅兰;邹丽云;刘永忠;陈丽风 刊期: 2007年第08期
斜坡由枕骨基底部和蝶骨体共同构成,斜坡上界为鞍背,下界为枕骨大孔前缘,坡由枕骨基底部和蝶骨体共同构成,斜坡区与脑桥、延髓腹侧及第Ⅴ~Ⅻ对脑神经关系密切,两侧毗邻破裂孔、颈内动脉、内耳门及颈静脉孔,[1]中下斜坡脑干腹侧部位病变的手术治疗,可经口腔上腭入颅手术以处理椎基底动脉瘤及体积较小且血供一般的病变为佳.它有入颅方便、手术损伤小等优点,但位置特殊,手术风险大.
作者:郭丽琼 刊期: 2007年第08期
目的 探讨晚发性维生素K缺乏症并颅内出血(简称晚K颅内出血)患儿血清电解质钾、钠、氯、钙、镁离子变化及其临床意义.方法 对65例确诊为晚K颅内出血患儿(出血组)分为清醒组、浅昏迷组、深昏迷组,在入院后2小时内采取静脉血测定血清钾、钠、氯、钙、镁离子浓度.同时选取32例儿保科正常体检的婴儿作对照组.结果 (1)出血组65例的患儿血清钠、氯、钙下降均低于对照组(P<0.05);出血组间的清醒组、浅昏迷组及深昏迷组患儿钠、氯、钙下降比较有显著性差异(P<0.05).(2)出血组的清醒组患儿血清镁离子下降与对照组的比较无显著性差异(P>0.05),而浅昏迷组与清醒组、对照组间血清镁离子下降比较有显著性差异(P<0.05),深昏迷组与浅昏迷组、清醒组、对照组间血清镁离子下降的比较有非常显著性差异(P<0.01).(3)出血组的患儿血清钾离子与晚K颅内出血病情无明显相关性.结论 晚K颅内出血病情越重、血清钠、氯、钙、镁离子下降越显著,监测血清钠、氯、钙、镁离子浓度对晚K颅内出血病情判断及治疗有指导意义.
作者:袁转弟;戴志辉;罗东梅 刊期: 2007年第08期
目的 对12例Ⅱ型~Ⅳ型混合痔手术治疗进行回顾性分析.方法 采用PPH吻合器手术治疗.结果 平均随访12个月,手术效果良好,术后无复发.结论 PPH手术治疗Ⅱ型~Ⅳ型混合痔效果优良.
作者:吴德 刊期: 2007年第08期
人类社会由工业经济时代向知识经济时代迅猛发展,这种变化给人们的生活方式、思维方式、工作方式及经济发展方式带来剧烈而深刻的变革.而市场经济体制下,卫生系统的会计工作只是静态反映单位的经济活动,被动执行国家的法规政策,其职能具有明显的局限性.随着医疗卫生体制改革的深入,特别是医疗保险制度的逐步完善,卫生机构面临优胜劣汰的市场选择,这就要求卫生事业机构必须从管理体制、内部运行机制等方面,进行深入全面的改革.在改革中特别是要加强医院财务管理,规范医院的财务行为,以促进医疗卫生事业的健康发展.
作者:陈蕾;徐喜伟 刊期: 2007年第08期
新生儿特别是早产儿、低体重儿血管细小、隐匿,给静脉穿刺带来很大困难,治疗过程中常会发生静脉药物或静脉液体外渗现象,新生儿表皮组织薄弱,一旦发生液体外渗现象,较成人的外渗程度更快、更严重[1].如果及时发现,并采取适当皮肤用药护理,将收到满意效果.现报告如下.
作者:马丽;刘海娜 刊期: 2007年第08期
化疗是治疗晚期肺癌的重要手段,其给药途径多采用静脉注射或静脉滴注,但大多数化疗药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管都有明显的刺激,给患者带来痛苦,特别是当化疗药物从注射部位外渗时,对皮下组织的刺激作用更加明显,且严重时甚至可以造成皮下组织坏死.因此,在临床工作中,遇有病人使用化疗药物时应注意做好注射部位血管外渗的防护工作和健康宣教.
作者:毛凤芹 刊期: 2007年第08期
在现代社会的快节奏生活下,来自各方面的压力使得我们的身体正遭遇在一场革命,亚健康等问题困扰着广大人群.而物质水平的提高使得人们更加关注自身的健康,对于医疗服务也有了更高的要求.于是人性化护理应运而生,成为了护理工作中的一个重要理念,同时这一理念对于护理人员也提出了更高的要求.
作者:靳青 刊期: 2007年第08期
目的 了解剖宫产术对母体近远期并发症.方法 对我院02年1月至06年12月共收治25例剖宫产后病历进行回顾性分析.结果 剖宫产并发症中依此为再次妊娠子宫破裂、晚期产后出血、腹壁血肿、腹壁切口异位症、子宫切口异位妊娠、腹壁脓肿.手术治疗20例,保守治疗5例.无一例病人死亡.结论 为母体健康,大限度地减少不必要的剖宫产.
作者:夏咏梅 刊期: 2007年第08期
目的 探讨综合调护对老年哮喘患者生存质量的影响.方法 将57例老年支气管哮喘住院患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的同时实施综合调护,对照组给予常规治疗护理.入院时和出院后3个月电话随访,使用成人哮喘生存质量评分表(AQLQ)跟踪调查生存质量.结果 治疗组与对照组在入院时生存质量差异无统计学意义,出院后3个月的生存质量比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的同时辅以心理护理等综合调护能够有效提高哮喘患者的生存质量.
作者:孔平凡;贺倩;王忠爱 刊期: 2007年第08期
过敏性紫癜又称许兰-哼诺血管炎,是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病[1],也是小儿常见的一种血管炎,以臀部及双下肢呈对称性分布的出血性皮疹为特征,有的同时伴有腹痛、关节肿痛、便血、血尿等症状.一年四季均有发病,但以夏、秋季多见,如不及时治疗易导致紫癜性肾炎,给患儿造成终身痛苦.
作者:刘彦春;马丽光;杨雯 刊期: 2007年第08期
目的 探讨产褥期上矢状窦血栓形成的早期诊断及积极有效的治疗措施,减少孕产妇死亡.方法 对1987年7月~2006年7月19年间我院收治的产褥期上矢状窦血栓形成8例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 产褥期并发上矢状窦血栓形成占孕产妇的0.03%,8例中经治疗7例痊愈,1例死亡,死亡率为1.25%.结论 根据临床表现及影像学检查早期作出诊断,积极有效治疗可以大大降低孕产妇死亡率,改善预后.
作者:步桂英;杨铭越 刊期: 2007年第08期
目的 探讨脑电图(EEG)及脑干听觉诱发电位(BAE)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的评估作用.方法 52例新生儿缺血缺氧性脑病患者分别于发病后48小时、1周、4周、1年进行脑电图及听觉诱发电位检查及预后评估.结果 表现为脑电图及听觉诱发电位中重度异常改变的患儿预后差,发病后48小时与发后病一周脑电图及听觉诱发电位异常率具有显著性差异(P<0.01),发病后一周的脑电图及听觉诱发电位异常率与发病后一年相比较无显著性差异.结论 发病后一周内脑电图及脑干听觉诱发电位仍未转为轻度异常或正常者提示预后较差.
作者:郑国俊;宋志彬;王文祥 刊期: 2007年第08期
目的 观察稳心颗粒与美托洛尔、谷维素联用治疗冠心病心律失常的疗效.方法 将72例冠心病心律失常患者随机分为观察组(稳心颗粒+美托洛尔+谷维素组)36例和对照组(心律平组)36例,疗程均为4周.对两组进行Holter和临床症状观察.结果 观察组与对照组治疗前后比较,Holter不同类型心律失常次数均显著减少(P<0.01),但组间比较差异无显著性(P>0.05);观察组治疗后Holter心肌缺血次数、缺血总负荷均显著减少(P<0.01);对照组治疗后则无明显减少,组间比较差异有显著意义(P<0.01);改善症状总有效率观察组94.44%,对照组69.44%,两组间比较疗效差异显著(P<0.05).结论 稳心颗粒与美托洛尔、谷维素联用,对冠心病并心律失常治疗有显著疗效,并明显改善Holter心肌缺血及临床症状,且无明显不良反应.有较高的临床使用价值.
作者:田珺 刊期: 2007年第08期
目的 探讨镇痛术对手术流产的效果,预防人工流产综合征发生,镇痛术对子宫收缩及术中出血的影响.方法 采用回顾性分析2002年6月~2006年6月,900例孕龄38~76d自愿行手术流产、无禁忌症的妇女,分为3组:A组宫颈注射2%盐酸利多卡因加硫酸阿托品;B组异丙酚复合芬太尼静脉麻醉;C组为对照组;3组均行负压吸引术流产.观察各组镇痛效果、宫颈扩张、人工流产综合征发生率、术中出血量、子宫腔收缩幅度、手术时间.结果 A、B组镇痛效果满意率为95.0%、100.0%,宫颈扩张满意率为56.3%、96.8%,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),A、B组均无人工流产综合征发生;术中出血量及术后子宫腔收缩幅度,用药组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).结论 异丙酚复合芬太尼静脉麻醉镇痛效果好,宫颈扩张满意,手术时间缩短,不增加术中出血量,不影响术后子宫收缩.
作者:潘志坚 刊期: 2007年第08期
报告了58例人工髋关节置换病人术前术后康复护理.术前护理重点为有针对性地做好体位指导、心肺功能训练、胸肺部护理、运动疗法及正确使用助行器.术后注重体位配合、患肢肌肉萎缩预防、肌力恢复、关节主动活动、患肢负重的训练.强调循序渐进,有计划、分阶段进行,同时做好出院指导.患者住院14~21日,无并发症发生,术后治疗6个月,1个月弃拐行走16例,2个月弃拐行走32例,3个月全部弃拐行走,4个月恢复正常生活.
作者:齐香玉 刊期: 2007年第08期