学术投稿

心力衰竭病人的康复指导

石小萍;敖艳凤

关键词:心力衰竭, 病人, 神经内分泌系统, 严重心律失常, 血管舒缩功能, 心脏, 血流动力学, 心功能不全, 诱发因素, 用药不当, 体力劳动, 全身代谢, 康复指导, 功能障碍, 不同病因, 保健能力, 循环血, 排血量, 情绪, 排便
摘要:心力衰竭(heart failure)又称心功能不全,是由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,在循环血量与血管舒缩功能正常时,心脏排血量不能满足全身代谢对血流的需要,导致血流动力学和神经内分泌系统两方面异常的临床综合征[1].有许多诱因,如感染、体力劳动、情绪激动、饱餐、摄入钠盐过多、用力排便、严重心律失常、用药不当等均可增加心脏负担,加重病情[2].因此,对心力衰竭的病人实施康复指导,使病人对疾病有较明确的认识,提高自我保健能力,避免诱发因素,提高生活质量具有重要意义.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 功能性消化不良患者抑郁及焦虑状况调查

    目的 探讨心理因素在功能性消化不良(FD)发病中的作用.方法 选择就诊于我院消化内科门诊的FD患者138例,对入选病例询问消化不良症状(包括腹胀、餐后饱胀、早饱、腹痛、嗳气、恶心、呕吐等7项),并为患者症状积分.同时以我院体检健康成年人110名作为对照组.所有入选者以抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评分.结果 FD者中37.7%有抑郁症状,34.7%有焦虑症状,28.9%存在焦虑抑郁症状,男女间无差异.FD者的焦虑抑郁评分显著高于健康对照组(P<0.01和P<0.05).伴焦虑抑郁者的消化不良症状积分较非焦虑抑郁状态者显著增高(P<0.01),消化不良症状程度与SAS、SDS标准分呈正相关(r=0.531,r=0.467,P<0.05).结论 焦虑、抑郁等精神因素与FD发生有关.

    作者:连传朋 刊期: 2007年第05期

  • 小儿颅骨凹陷骨折治疗体会

    1 临床资料我科1999年至2005年共收治18例小儿颅骨骨折患者,占同期小儿头部外伤的13.5%.18例中致伤原因为坠落6例、击伤4例、交通肇事8例.部位以顶、额多见,其中开放及闭合性骨折各9例,16例摄X线片明确诊断,14例行手术治疗,所有患者无感染及癫痫发生,均治愈出院.

    作者:高良通 刊期: 2007年第05期

  • 三种内固定方法治疗锁骨骨折32例临床观察

    目的 总结采用三种不同内固定方法治疗不同部位类型锁骨骨折的临床经验.方法 对32例锁骨不同部位类型的骨折,分别采用外1/3骨折用锁骨钩钢板,中1/3和内1/3长斜形、粉碎性骨折用重建钢板,中1/3和内1/3横形、短斜形骨折用克氏针内固定治疗.结果 32例锁骨骨折病人根据不同部位类型骨折分别采用三种不同内固定方法治疗,全部达到临床愈合,骨折平均愈合时间为35.2天,无骨髓炎、骨不连,外观正常,上肢肌力及功能正常.结论 三种不同内固定方法治疗不同部位类型的锁骨骨折,具有复位良好、固定牢靠、愈合快等优点,是锁骨骨折良好的内固定方法.

    作者:黄林;彭世民;彭龙孟 刊期: 2007年第05期

  • 脑卒中的不良生活方式调查与健康教育

    目的 为降低脑血管疾病的发病率,建立健康行为及生活习惯.方法 采用病历回顾研究及当面交谈,对62例脑卒中患者的病历资料从年龄、性别、有无嗜烟、嗜咸、喜食高脂饮食等几方面进行调查分析.结果 嗜酒(53%)、嗜酒(50%)、嗜咸(45%)、喜食高脂食品(17%)等四方面均与脑卒中发病密切相关.结论 只有通过护理健康宣传,积极干预,控制脑卒中的危险因素,才能降低脑卒中的发病率.

    作者:李萍;李红 刊期: 2007年第05期

  • 急性脑卒中353例临床分析

    急性脑血管疾病是全球普遍存在的严重疾病,随着人口寿命的延长及高龄人口的增加,脑卒中的患病率也将明显增加.根据卫生部公布的2005年我国城乡居民主要死亡原因,无论城市居民,还是农村居民,脑卒中均占死亡原因的第二位.现将我院2002年1月~2006年1月共收治急性脑卒中353例进行总结分析如下:

    作者:宋丰平 刊期: 2007年第05期

  • 微型细胞收集仪对血尿的诊断意义

    大多数泌尿系统肿瘤可产生血尿,如在血尿中找到肿瘤细胞,将有助于早期诊断,标本的收集是一关键.我院自2006年4月份以来,对25例血尿患者的标本用脑脊液微型细胞收集仪收集,并且与传统离心沉淀法做同步对比.本文就其操作与结果分析介绍如下:

    作者:李玉英 刊期: 2007年第05期

  • 老年腰椎间盘突出症的手术治疗

    目的 探讨老年腰椎间盘突出症的特点与手术治疗效果.方法 对62例老人腰椎间盘突出症患者的临床与病理特点进行分析.均行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,其中小切口开窗35例,半椎板切除20例,全椎板切除7例,根据手术前后JOA评分评价手术疗效.结果 老年腰椎间盘突出症病理以髓核组织的脱水,纤维环的破裂,小关节囊、周围韧带及软骨终板退变为主要特点.临床特点为下肢疼痛多发,腰部活动受限较多;双下肢神经系统检查肌力下降明显,生理反射改变明显.62例平均随访1.9年,JOA评分术后平均改善率为68.9%,手术前后JOA评分比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 老年腰椎间盘突出症患者病程长,体征多,病理改变明显,行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,手术效果满意.

    作者:刘云;刘伟为 刊期: 2007年第05期

  • 硬膜外腔微泵输注用于TURP术患者术后镇痛

    目的 探讨硬膜外腔微泵输注镇痛药物用于经尿道前列腺汽化电切术(TURP)患者术后镇痛效果和安全性.方法 60例TURP术患者,按数字随机法分成微泵输注M组和一次性镇痛泵A组,每组30例,经硬膜外腔途径给予相同的镇痛药物,评价两组的镇痛效果及副作用.结果 两组镇痛效果满意,副作用发生率低,两组间差异无显著性.结论 硬膜外腔微泵输注同样达到一次性镇痛泵注入于TURP术患者术后镇痛的效果,且明显节约经济,更适宜于基层医院经济困难患者群体中开展硬膜外腔术后镇痛.

    作者:谭宗池;张兴;万良 刊期: 2007年第05期

  • 15例嗜铬细胞瘤患者的术前护理

    目的 探讨嗜铬细胞瘤患者术前护理的方法.方法 对15例嗜铬细胞瘤患者进行术前健康宣教、心理护理、监测控制血压、补充血容量、纠正心律失常、预防高血压危象等.结果 15例患者如期手术,达到预期效果.结论 术前做好充分准备,可以提高手术成功率,降低死亡率.

    作者:刘贵蓉;李远英;李燕凤 刊期: 2007年第05期

  • 重型肝炎并发细菌感染抗感染治疗的临床分析

    重型肝炎是病毒性肝炎的一种极为严重的临床类型.患者免疫功能明显降低的情况下,感染又会进一步削弱机体的抗病能力,加重病情,影响愈后.因此,及时有效的应用抗菌药物是影响重型肝炎预后的重要因素之一.现将2001~2006年我院收治的重型肝炎55例患者感染情况、抗感染药物的应用、耐药情况以及对预后的影响分析报告如下.

    作者:安红 刊期: 2007年第05期

  • 异位妊娠36例误诊分析

    目的 探讨36例异位妊娠误诊原因.方法 将36例误诊原因分别从病史采集、未婚及带宫节育器妇女检查、忽视必要体检等方面分别进行分析.结果 36例均经手术及病理诊断为异位妊娠,其中输卵管妊娠32例,卵巢妊娠4例.结论 提高对异位妊娠的认识,重视必要辅助检查,减少异位妊娠误诊的发生.

    作者:杨英会;郎俊玲 刊期: 2007年第05期

  • 血液透析中双腔导管并发症的防护措施

    血管通路是进行血液净化的必要条件,血管通路分为两种,临时血管通路和永久性血管通路.而经皮穿刺静脉置管应用越来越广泛,是临床上临时血管通路的主要方法.因其痛苦小、保留时间长、血流充足,所以成为各种血液净化治疗的首选,而其并发症的预防尤为重要.

    作者:刘俊霞;史静芳 刊期: 2007年第05期

  • 多发脑梗塞性痴呆临床分析(附42例报告)

    MID是老年人常见的,通过治疗后某种功能可以恢复的痴呆.本文对130例经CT诊断为多发性脑梗塞患者,用HDS进行智能检测发现42例符合MID,现对资料分析如下:

    作者:邓立民;唐冬霞 刊期: 2007年第05期

  • 临产后骨盆出口径线的临床分析

    骨盆是分娩三大因素中的重要因素,骨盆狭窄是造成难产的重要原因.因此,在对分娩预后作出估计时首先要了解骨盆是否有异常.临床中我们发现出口横径为7.5cm临界狭窄的产妇,胎儿体重在2750~3400g,均能顺利分娩.本文就45例产妇在分娩过程中的出口横径做了临床分析.

    作者:郑美萍;吴波 刊期: 2007年第05期

  • 荧光法鉴别真伪中药材在农村医院应用

    根据中药材所含化学成分的不同,某些药材的饮片和粉末直接在紫外灯下即可产生荧光;而有些药材必须经过酸碱及各种有机溶剂处理后,再置荧光灯下观察,才会产生特有的荧光.笔者在实践中对几种中药材真伪鉴别效果较好.现介绍如下:

    作者:汤晶波 刊期: 2007年第05期

  • 腹腔镜早期诊断和治疗异位妊娠的观察

    目的 通过观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果及其腹腔镜手术的优劣,探讨经腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性、有效性及安全性.方法 自2002年8月至2006年8月收治的经腹腔镜手术诊治的患者93例进行回顾性分析.结果 全部经腹腔镜完成手术,均无并发症发生、术中出血少、腹腔镜手术亦获满意治疗效果,普遍受到病人欢迎.结论 腹腔镜手术不仅可以早确诊可能病例,为保守治疗赢得时间,而且还同时为不孕症患者进行诊治,是目前诊治异位妊娠确切而有效的方法.

    作者:何云朝;朱春萍 刊期: 2007年第05期

  • 鼻内镜下射频治疗鼻腔粘连32例报告

    鼻腔粘连临床较为常见,以往均需手术进行分离,我科2004年8月~2006年3月采用鼻内镜下射频治疗鼻腔粘连32例(33侧),效果满意,现总结报告如下.

    作者:胡碧波 刊期: 2007年第05期

  • 红霉素、糜蛋白酶等治疗小儿鹅口疮的临床体会

    小儿鹅口疮为儿科多发及常见病之一,其临床表现多有烦躁、拒食等.笔者在多年的工作中就其治疗总结了一些经验.现报告如下:

    作者:宋淑文;王海科 刊期: 2007年第05期

  • 针灸联合速碧林治疗急性脑梗塞患者的疗效观察

    目的 观察针灸联合速碧林治疗急性脑梗塞的疗效和安全性.方法 100例急性脑梗塞患者随机分治疗组和对照级,每组50例,对照组常规予血栓通、神经营养剂并加上阿斯匹林;治疗组在常规治疗基础上,加用针灸14天,每天1次,速碧林(低分子肝素)0.4ml每12小时腹壁皮下注射,每天2次,连用7天.治疗前及治疗2周后,对两组患者的血小板、凝血功能及临床神经功能缺损程度评分(NDS)进行评定.结果 治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),血小板、凝血酶原时间均在正常范围,两组均无明显不良反应.结论 针灸联合速碧林(低分子肝素)治疗急性脑梗塞安全有效.

    作者:欧阳青 刊期: 2007年第05期

  • 临床医务人员手卫生执行情况及影响因素调查

    目的 了解医务人员洗手依从性的现状及影响医务人员洗手依从性的因素.方法 采用隐蔽性观察法,由专业人员进行有目的的观察.结果 操作前洗手的依从性为3.57%,操作后洗手的依从性为32.14%;临床医生操作前洗手的依从性为1.85%,操作后洗手的依从性为7.4%;护理人员操作前洗手的依从性为4.11%,操作后洗手的依从性为34.11%;不同科室医务人员操作后洗手依从性分别为ICU23.80%、血透室28.57%、产房39.13%、儿科45.94%.结论 影响医务人员洗手依从性的重要因素是工作忙、洗手池少不方便、洗手占用时间长.

    作者:史静芳;刘俊霞;闫英 刊期: 2007年第05期

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