学术投稿

老年腰椎间盘突出症的手术治疗

刘云;刘伟为

关键词:老年人, 腰椎间盘突出症, 手术治疗
摘要:目的 探讨老年腰椎间盘突出症的特点与手术治疗效果.方法 对62例老人腰椎间盘突出症患者的临床与病理特点进行分析.均行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,其中小切口开窗35例,半椎板切除20例,全椎板切除7例,根据手术前后JOA评分评价手术疗效.结果 老年腰椎间盘突出症病理以髓核组织的脱水,纤维环的破裂,小关节囊、周围韧带及软骨终板退变为主要特点.临床特点为下肢疼痛多发,腰部活动受限较多;双下肢神经系统检查肌力下降明显,生理反射改变明显.62例平均随访1.9年,JOA评分术后平均改善率为68.9%,手术前后JOA评分比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 老年腰椎间盘突出症患者病程长,体征多,病理改变明显,行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,手术效果满意.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 浅谈护理道德

    护理职业道德是共产主义道德在医药卫生领域的特殊表现.我们时代的医德核心,是在共产主义思想领导下防病治病,救死扶伤,实行革命的人道主义,全心全意为人民服务.随着医学科学的发展,护理人员需要不断的更新知识,也需要有良好的职业道德,它反映出社会的文明程度和护士的文化素质,是衡量护理道德的标准.在社会主义新时代里,护士仍需要成为白求恩式的医务工作者.下面谈一点护理道德的粗浅体会.

    作者:张国凤 刊期: 2007年第05期

  • 15例嗜铬细胞瘤患者的术前护理

    目的 探讨嗜铬细胞瘤患者术前护理的方法.方法 对15例嗜铬细胞瘤患者进行术前健康宣教、心理护理、监测控制血压、补充血容量、纠正心律失常、预防高血压危象等.结果 15例患者如期手术,达到预期效果.结论 术前做好充分准备,可以提高手术成功率,降低死亡率.

    作者:刘贵蓉;李远英;李燕凤 刊期: 2007年第05期

  • 对颅脑损伤患者实施分段健康教育的尝试

    目的 以整体护理为指导,探讨患者与家属参与分段健康教育对颅脑损伤患者适应状况的影响.方法 两组患者入院后均给予常规护理.对照组依据常规的健康教育方式给予健康指导,而干预组实施由家属共同参与的健康教育方案.结果 分段教育在颅脑损伤患者中的及时宣教,提高了患者对疾病的认识及自我保护的能力,提高了健康教育的覆盖率及满意率.结论 健康教育是护患、家属多方参与互动的结果,激发了护士的学习热情,使护士的积极性得到了充分的发挥,有效的分段健康教育,同医疗护理技术一样重要.

    作者:孙康;周宇楠;王金萍 刊期: 2007年第05期

  • 针灸联合速碧林治疗急性脑梗塞患者的疗效观察

    目的 观察针灸联合速碧林治疗急性脑梗塞的疗效和安全性.方法 100例急性脑梗塞患者随机分治疗组和对照级,每组50例,对照组常规予血栓通、神经营养剂并加上阿斯匹林;治疗组在常规治疗基础上,加用针灸14天,每天1次,速碧林(低分子肝素)0.4ml每12小时腹壁皮下注射,每天2次,连用7天.治疗前及治疗2周后,对两组患者的血小板、凝血功能及临床神经功能缺损程度评分(NDS)进行评定.结果 治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),血小板、凝血酶原时间均在正常范围,两组均无明显不良反应.结论 针灸联合速碧林(低分子肝素)治疗急性脑梗塞安全有效.

    作者:欧阳青 刊期: 2007年第05期

  • 四黄散治疗胰腺假性囊肿19例体会

    目的 探讨胰腺假性囊肿的治疗方法和疗效观察.方法 回顾分析19例胰腺假性囊肿的临床资料.结果 19例患者中经四黄散外敷治疗,囊肿完全消失15例,明显缩小4例.结论 四黄散外敷治疗部分急性胰腺假性囊肿疗效显著.

    作者:李云;王志刚 刊期: 2007年第05期

  • 全子宫切除术后下床活动时间与阴道断端出血的关系

    子宫切除术为妇科常实施的手术之一.经腹全子宫切除术在行子宫切除时,先在阴道前穹隆处作一横切口,然后沿宫颈环行剪开阴道穹隆,后将暴露的阴道断端缝合.术后,阴道断端边缘可发生渗血或形成血肿,使腹膜与阴道壁分离,断端崩裂后,出现阴道大出血.由于站立时,可使阴道断端缝线的张力增加,因此,临床上为防止阴道断端出血,常让病人术后卧床2~3天,但为防止术后并发肠粘连,又要鼓励患者术后早期下床活动,因而二者发生矛盾.本文通过对62例全子宫切除术后患者下床活动时间、术后排气时间及阴道断端有无出血情况进行了调查.

    作者:吴波;郑美萍 刊期: 2007年第05期

  • 小扁豆素结合型甲胎蛋白在肝脏疾病诊疗的应用

    甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)产生于来自中胚叶起源的细胞(mesoderm-derived cells),因此,人体内有多个器官和组织可以分泌AFP,如:肝、肾、睾丸等.AFP是一种单链糖蛋白,自它被发现以来,一直被当作是肝癌的一种特异的标志物.1970年,purves对肝癌病人血清作凝胶电泳时发现AFP有不同的迁移率,此后人们对AFP的特性进行了一系列研究,并且发现AFP分子与外源凝集素的亲和力存在差异,而且这种差异是发生在AFP的单糖链上,因此,把氨基酸序列相同而糖链不同的AFP叫做AFP异质体.

    作者:李红燕 刊期: 2007年第05期

  • 创伤性脾破裂的手术配合与体会

    创伤性脾破裂是外科常见的急腹症之一,常见于交通事故、工伤等所致腹部闭合性损伤,常伴有大量腹腔内出血及休克,如不及时手术处理可危及生命.故此,手术室的护理工作必须符合高节奏、高效率的发展要求.我院自2004年6月至2006年6月共收治创伤性脾破裂病人45例,现将手术配合体会介绍如下.

    作者:张燕 刊期: 2007年第05期

  • 浅谈流感疫苗在临床上的应用

    流感即流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其临床特征为呼吸疲乏症状较短,而发热、乏力、头痛等全身中毒症状较重,有些人有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状.本病可合并气管炎、支气管炎、肺炎,严重者可引起死亡.

    作者:蒋玉红;杨凤杰;蒋玉范 刊期: 2007年第05期

  • 后尿道断裂伤的早期局部处理

    目的 后尿道在泌尿系统损伤中较为常见,如早期处理不当,可产生严重后果,本文介绍了28例后尿道断裂伤,探讨早期局部处理问题.方法 2000年~2006年收治外伤性泌尿系损伤28例,生命体征平稳后立即手术.结果 28例术后无一例出现不良情况,28例病员术后留置尿管3周,20例同时进行耻骨上膀胱造瘘术.

    作者:徐镇浩;王宏涛 刊期: 2007年第05期

  • 静脉套管针在急性尿潴留中的应用

    2004年10月至2005年3月,我们应用静脉套管针穿刺膀胱引流尿液,治疗急性尿潴留40例,取得良好效果.报告如下.

    作者:周东红;洪娟 刊期: 2007年第05期

  • 心力衰竭病人的康复指导

    心力衰竭(heart failure)又称心功能不全,是由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,在循环血量与血管舒缩功能正常时,心脏排血量不能满足全身代谢对血流的需要,导致血流动力学和神经内分泌系统两方面异常的临床综合征[1].有许多诱因,如感染、体力劳动、情绪激动、饱餐、摄入钠盐过多、用力排便、严重心律失常、用药不当等均可增加心脏负担,加重病情[2].因此,对心力衰竭的病人实施康复指导,使病人对疾病有较明确的认识,提高自我保健能力,避免诱发因素,提高生活质量具有重要意义.

    作者:石小萍;敖艳凤 刊期: 2007年第05期

  • 收集护理信息途径

    护理信息是确定护理诊断和制定护理计划的重要依据,它来源于患者家属,同时又以相应护理程序为框架,系统化整体护理的开展使护理程序与护理信息相关更密切,这就要求收集到临床护理信息必须真实全面.

    作者:姚兰芝;殷秀玲 刊期: 2007年第05期

  • 临床医务人员手卫生执行情况及影响因素调查

    目的 了解医务人员洗手依从性的现状及影响医务人员洗手依从性的因素.方法 采用隐蔽性观察法,由专业人员进行有目的的观察.结果 操作前洗手的依从性为3.57%,操作后洗手的依从性为32.14%;临床医生操作前洗手的依从性为1.85%,操作后洗手的依从性为7.4%;护理人员操作前洗手的依从性为4.11%,操作后洗手的依从性为34.11%;不同科室医务人员操作后洗手依从性分别为ICU23.80%、血透室28.57%、产房39.13%、儿科45.94%.结论 影响医务人员洗手依从性的重要因素是工作忙、洗手池少不方便、洗手占用时间长.

    作者:史静芳;刘俊霞;闫英 刊期: 2007年第05期

  • 浅谈护理工作中的言谈礼仪

    随着护理模式的转变,要求护士对病人实施全方位的整体护理.正如古希腊名医希波克拉底说过,医生有两样东西治病,一是药物,二是语言.可见,诚恳、体贴、礼貌的语言对病人来说犹如一剂良药.如果护士能针对病人的不同心理特点,通过言谈给病人启发、开导、劝说、鼓励,解除病人的精神负担和顾虑,这就发挥了语言的治疗作用,收到医药不能及的效果.

    作者:王杨;齐金凤 刊期: 2007年第05期

  • 脑性瘫痪患儿语言训练临床疗效观察43例

    目的 观察语言训练对不同年龄、不同语言障碍类型脑性瘫痪儿童的疗效.方法 43例语言障碍的脑性瘫痪儿童依据年龄和类型各分成三组,经语言训练、穴位推拿按摩、游戏疗法等中西医综合康复治疗,1次/d,30~60min/次,3~9个月后,根据语言发育迟缓与构音器官的形态及功能检查的评价标准评定疗效.结果 小于3岁组总有效率达标100%,至6岁组72.73%,至10岁组仅为42.86%.从语言障碍类型方面观察,语言发育迟缓组总有效率100%,构音障碍组88.89%,混合型组45.45%.结论 脑性瘫痪儿童的语言障碍与年龄、语言障碍类型、语言环境及周围环境的影响密切相关.3岁以前是儿童语言发育的关键时期,也是脑损伤的初阶段,在家长的配合下,早期诊断,早期进行康复训练对脑性瘫痪儿童的语言恢复至关重要.

    作者:梁松;朱国琼;吴兆芳;韩文玲 刊期: 2007年第05期

  • 婴儿期巨大儿、正常足月儿的肥胖调查分析

    目的 观察巨大儿及正常足月儿1岁内体格发育情况,探讨巨大儿及正常足月儿的肥胖发生的差异性.方法 对处于同一生活水平的社区散居儿童66人观察随访1年,记录其1个月、6个月、1岁时的体重、身长,进行统计学分析.结果 婴儿期的肥胖发生率巨大儿明显高于正常足月儿,巨大儿在婴儿期内的体格发育明显超过正常足月儿.结论 出生体重是婴儿期肥胖的重要影响因素.

    作者:雷琳 刊期: 2007年第05期

  • 32例妊娠合并系统性红斑狼疮的临床分析

    目的 探讨妊娠与系统性红斑狼疮(SLE)病情的相互影响以及SLE患者妊娠时机的选择及妊娠期的处理,提高围产质量.方法 回顾性调查我院收治的32例妊娠合并患者,其中选择性妊娠18例,非选择性妊娠14例,妊娠期予不同剂量泼尼松控制病情,分析比较2组患者妊娠期病情的变化和妊娠的结局.结果 非选择性妊娠组在孕期出现狼疮活动比选择性妊娠组严重,非选择性妊娠组的妊娠丢失率、早产率较选择性妊娠组显著增高(P<0.05),而新生儿存活率及新生儿体重则较选择性妊娠组显著下降(P<0.05),两组的新生儿体重明显低于正常妊娠组.结论 对妊娠合并SLE患者而言,妊娠和SLE互为不利因素;在病情缓解期选择妊娠并合理治疗将使母婴安全性明显增高.

    作者:蔡白芒;吴武忠;吴素芳;许百洁 刊期: 2007年第05期

  • 城乡卫生资源配置不合理问题探讨

    我国目前社会普遍关注的看病难、看病贵主要是由于卫生资源配置不合理的一种表现.卫生资源包括以卫生技术人员为主体的人力资源和以医疗设备等为代表的物资资源.卫生资源与人们的生命健康权密切相关.人人享有平等的生命健康权,所以卫生资源的配置亦应体现出公平合理的原则.但是,目前我国城乡卫生资源的配置存在许多不合理现象.

    作者:姚玲亚;姚玉泉 刊期: 2007年第05期

  • 盐酸氯普鲁卡因用于臂丛神经阻滞的临床观察

    臂丛神经阻滞麻醉以前常用利多卡因和布比卡因,我院于2002年开始应用盐酸氯卡因于臂丛神经阻滞,特别是短小的上肢手术,现报告其阻滞效果如下.

    作者:倪海英 刊期: 2007年第05期

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