张延金
目的 观察吗替麦考酚酯(MMF)联合氟伐他汀(LESCOL)治疗原发性难治性肾病综合征(IRNS)的临床疗效、副作用和复发率.方法 62例IRNS患者随机分为两组,一组采用MMF联合联合氟伐他汀治疗(MMF+LESCOL组,n=31),另一组采用CTX间断静脉冲击治疗(CTX组,n=31).两组患者均给予甲基泼尼松龙静脉冲击后口服泼尼松,MMF剂量1.0或1.5g/d,疗程均≥6个月,氟伐他汀40mg,每晚一次口服,疗程≥9个月;CTX剂量为12～20mg/kg,每月静脉滴注一次,6个月后改为每3月一次,疗程≥12个月,通过观察患者尿蛋白量、血白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血胆固醇(TC)的变化,比较两组缓解率、副作用发生率及复发率.结果 疗效:①完全缓解率MMF+LESCOL组(54.8%)显著高于CTX组(35.5%),P＜0.01,显著缓解率MMF+LESCOL组(25.8%)显著高于CTX组(16.1%)(P＜0.01,总缓解率MMF+LESCOL组(90.3%)高于CTX组(67.7%),P＜0.05.MMF+LESCOL组尿蛋白明显下降及血浆白蛋白回升与CTX组相较有显著性差异(P<0.01).②副作用:副反应率MMF+LESCOL组(9.7%)显著低于CTX组(51.6%),P＜0.01.③复发:复发率MMF+LESCOL组(9.7%)显著低于CTX组(32.3%),P＜0.01.结论 与CTX静脉冲击治疗相比较,MMF联合LESCOL治疗IRNS缓解率高,能更有效降低蛋白尿,副作用发生率和复发率低,是目前治疗IRNS一种较好的方法.
作者：王康；徐崇松；沈彦波 刊期： 2008年第27期
术前如何让患儿安静入睡、平稳进入手术室一直是手术室护理的薄弱环节.我们传统的方式通常是给患儿肌注氯胺酮作为基础麻醉,待患儿入睡后再抱入手术室,或者强行抱入手术室后先行静脉穿刺,然后采取静脉全麻.但是由于患儿对打针和医院环境都有恐惧心理,家长又担心孩子.因此传统的方式无法满足现代护理为病人提供高质量服务的要求.2007年1月我们开始尝试一种新的术前患儿安静入睡的方法,与传统方法进行了对比研究,患儿多数比较配合,家长也比较满意,现报告如下.
作者：秦德华 刊期： 2008年第27期
肝癌破裂出血是原发性肝癌的主要并发症之一,占肝癌死因的10%[1]左右,如破裂局限于包膜下,仅有疼痛、压痛,小破裂出血至游离腹腔可出现类似胆囊炎、阑尾炎的症状,较大破裂出血不易自止,可表现内出血休克,可短期内死亡,另外多数病人年高体弱,病史不明确、体征不典型,易致误诊误治.2001年12月～2006年12月我科收治肝癌破裂出血误诊5例.现分析报告如下:
作者：陈贵林 刊期： 2008年第27期
目的 总结巩固已出院的高血压患者强化社区康复护理方面的社区经验.方法 采取帮助病人合理饮食、适量运动、保持乐观情绪等调整生活方式指导患者制定治疗措施,定期监测血压、按医嘱坚持服药,控制血压,不擅自调配药量,提供心理护理、指导生活方式及安全用药和科学锻炼.结果 经调查,凡接受2个月以上社区护理的26例高血压患者防病意识明显提高,血压明显下降,并发症发病率显著降低.结论 加强社区护理是提高高血压患者的自我保健意识、延缓高血压病情进展、改善患者生命质量的重要措施.
作者：陈霞 刊期： 2008年第27期
探讨胸部损伤的护理体会,笔者认为胸部损伤的护理应重视呼吸系统护理,给予患者及家属心理疏导,密切观察疼痛程度及生命体征变化,并做好记录,防治休克,预防感染.
作者：辛鑫；王丽颖 刊期： 2008年第27期
目的 探讨可吸收合成线应用于妇产科剖腹手术腹部切口皮内美容缝合的效果.方法 观察组270例采用可吸收合成线皮内连续美容缝合,对照组230例传统丝线间断缝合腹部皮肤,对两组效果进行比较.结果 与传统法比较,可吸收线皮内连续缝合,术后疼痛较轻、伤口愈合好、瘢痕小呈线形、住院时间短(P<0.05).结论 妇产科手术腹部切口应用可吸收线皮内连续美容缝合法是一种较理想的缝合方法.
作者：刘英梅 刊期： 2008年第27期
目的 探讨间歇性血液透析(IHD)治疗急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效及意义.方法 对10例急性肾功能衰竭患者进行每日1次的间歇性血液透析治疗,首次透析治疗时间2h,第2次透析治疗时间3h,以后每次透析治疗时间4h,分别于治疗后1周、2周作疗效评定.结果 10例急性肾功能衰竭患者中7例痊愈,2例好转,1例因病情较重转院.治愈率70%,总有效率90%.治疗后血尿素氮和血肌酐下降均非常显著(P<0.001),随访3个月至1年,痊愈8例,好转1例,死亡1例.结论 间歇性血液透析是成功救治急性肾功能衰竭的有效方法,值得临床推广应用.
作者：廖新明；贺应琼；刘泽秀 刊期： 2008年第27期
目的 探讨鼻内镜手术的护理配合要点.方法 总结672例全麻下行鼻内镜的配合、观察及术前和术后护理.结果 在全面实施手术的配合护理下,手术顺利进行,患者术后恢复良好.结论 鼻内镜手术简单安全,护士必须熟练配合医生,严密观察局麻及手术不良反应,做好各期心理护理是确保手术顺利进行的保证.
作者：张燕；张国计 刊期： 2008年第27期
弓形虫病又称弓形体病,是一种人畜共患的寄生虫病,分布范围广,对人类危害在.
作者：贾运民 刊期： 2008年第27期
脾破裂是腹部闭合性损伤常见病,占腹部外伤首位.加强脾真性破裂出血性休克的急救护理,脾非真性破裂的病情观察是提高抢救成功率及减少并发症的关键.我院2006年1月～2007年12月共收治脾破裂患者24例,现将急救介绍如下:
作者：王丽梅；任青敏 刊期： 2008年第27期
糖尿病消化道运动功能异常的研究近年来受到人们的关注,本研究通过食管测压方法观察了109例糖尿病患者食管运动功能的异常改变,旨在探讨糖尿病对食管运动功能的影响.
作者：赵楠 刊期： 2008年第27期
干性湿疹又称冬季瘙痒症,在老年人中较多见,近年来发病有增多趋势,现将我科治疗的52例患者进行临床分析报告如下,
作者：雷明 刊期： 2008年第27期
类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风三种疑难病(下简称三种病)中医统称痹症,在尪痹、骨痹、痛痹范畴.目前尚缺乏理想疗效,因为罹及多系统、多功能受影响的疾病,原因尚不清楚,机理复杂,涉及生理病理范围大,为整体性疾病表现于关节局部的顽症.
作者：郑子新 刊期： 2008年第27期
米非司酮配伍米索前列醇行药物流产用于早孕妊娠,其安全性已得到广泛认可,成功率可达91%以上,目前已在临床广泛应用.它的适应范围通过临床多年的实践研究也在逐渐扩展,我们认为带宫内节育器(简称带器)妊娠已不再列为药物流产的绝对禁忌证.我们通过对2000年3月～2003年3月的41例药物流产应用于带器妊娠的观察,认为带器的实施药物流产,效果良好.
作者：周慧；古丽巴努·胡斯曼 刊期： 2008年第27期
低血糖是糖尿病治疗过程中常见的问题,是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍.
作者：付兴兰 刊期： 2008年第27期
随着科学的发展、社会的进步,人们的自我保护意识和法律意识不段增强,在接受医疗服务过程中,对医疗护理质量的要求也越来越高,随之出现的护理纠纷也越来越多.随着医疗纠纷的不断增加,我们护理人员必须学习一些相关的防范医疗纠纷的知识,做好各项工作,以减少工作中的医疗纠纷护理.
作者：赵桂华 刊期： 2008年第27期
笔者介绍了一种具有保健功能的电脑鼠标装置.为了解决电脑操作者在长时间操作电脑鼠标时,使手臂和手掌消除麻木、酸软感等.因此在原电脑鼠标基础上设计安装了永磁电极和微型振动电机、集成电路等元件,研制了一种具有振动又有磁疗按摩等多功能鼠标,经使用能减轻手臂疲劳、增加了血液环,能超来一定的保健作用.
作者：邓振社；邓斌 刊期： 2008年第27期
随着我国改革开放和社会主义市声经济的深入和发展,现代高新技术的不断开发引进及其在社会各行业的应用,致使人类社会步入了网络时代,人类与网络的联系日益密切.
作者：赵郁晖 刊期： 2008年第27期
目的 分析180例急性有机磷中毒患者的救治措施.方法 应用插胃管,先抽后洗,迅速彻底洗胃,合理使用抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂,积极预防各种并发症.结果 180例病人,死亡14例,抢救成功率为90.2%.结论 急性有机磷中毒的抢救关键是尽快彻底洗胃,快速使用抗胆碱药物及胆碱脂酶复能剂,预防并发症,可提高抢救成功率.
作者：韩丽秋 刊期： 2008年第27期
目的 了解本社区老年高血压病人的治疗现状,制定综合防治对策.方法 通过门诊和深入社区,对400名老年高血压病人的病程、认知程度、治疗现状及并发症、住院费用等参数进行调查分析.结果 老年患者高血压认知程度低,多数不规律服药,基本控制率仅22.6%,心脑血管并发症高,4年内住院达47.2%,住院费用达100余万元.结论 应采取政府参与、医院专家指导、社区医生健康咨询、长期深入的健康教育、个体化的治疗方案、医疗保障的经济支持等综合防范措施.从而提高控制率,提高生活质量和生存质量,节约社会资源和经济资源.
作者：王立勤；王利民；武立昕；赵瑞风 刊期： 2008年第27期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
