学术投稿

如何降低中心静脉置管的常见风险

马彩红;王秋红;彭永华;郑利娜

关键词:中心静脉置管术, 中心静脉导管, 护理风险, 护理工作者, 医疗纠纷, 静脉给药, 技术发展, 应用, 患者, 处理, 安全
摘要:中心静脉导管(PICC)置管术的应用是静脉给药技术发展的里程碑.但在PICC使用过程中存在一定的风险,若处理不当,会增加患者痛苦,甚至引发不必要的医疗纠纷.如何防范和降低PICC置管风险、保障PICC置管安全,是护理工作者必须重视的问题.笔者浅谈一下如何防范和降低中心静脉置管术常见的护理风险.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 上消化道出血的抢救与护理体会

    我科2003年~2008年5月共收治60例上消化道出血患者,现将其抢救与护理体会报告如下:

    作者:罗科扎;杨纯锐 刊期: 2008年第24期

  • 系统性红斑狼疮患者的护理体会

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多系统、多器官具有多种自身抗体的自身免疫性疾病.多数患者有乏力、发热、关节痛、皮疹等全身症状,可为暴发性、急性或隐匿性起病,给临床治疗和护理造成极大的困难.笔者原所在单位江苏省泰兴市人民医院普内科1999-2006年共收治SLE患者28例,通过积极治疗和护理,收到了良好的效果,现将护理体会报告如下.

    作者:谢月红 刊期: 2008年第24期

  • 妊娠期牙龈炎防治方法的临床分析

    针对妊娠期牙龈发病率高,妇女口腔保健知识贫乏,口腔保健意识低,很少有孕妇主动到口腔科就诊的实际问题,2004年以来本院口腔科与产科合作,口腔科医生在产科门诊专门为来院作产前检查的孕妇做口腔检查并同时为孕妇做口腔卫生保健知识的宣传指导,在我们检查的1038例名孕妇中有633名孕妇患牙龈炎,患病率60.9%.我们对部分愿意接受指导和治疗的孕妇采用口腔卫生指导、超声波牙周清治术配合外用药物,比较只给予口腔卫生指导和使用外用药物的疗效差异.提示全口牙周洁治术是彻底去除牙龈上的牙结石及菌斑的有效方法.能显著降低妇女妊娠期牙龈炎的发病率.

    作者:程丽敏 刊期: 2008年第24期

  • 护理安全与隐患

    护理安全是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害,障碍、缺陷或死亡[1].随着社会的进步,人民生活文化水平的不断提高,患者对保护自己的就医意识很强,对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全及法律观念、经济意识和自我保护观念也不断增强,而护理安全直接关系到护患的根本利益,直接影响医院的社会地位和经济效益,科学的护理管理可有效的减少不安全因素的发生,防范和减少护理纠纷的发生,为病人提供优质、温馨、安全的护理服务[2].

    作者:陈彬 刊期: 2008年第24期

  • 建设护理服务文化提高患者满意度

    医院护理服务文化是现代化医院护理管理的重要内容,它是护士这一特殊群体在为人类提供医疗保健服务过程中创造的,建设以患者为中心的新型医院护理服务文化是对护理管理的客观要求,我院从2006年开展护理服务文化建设,使患者真正获得温馨、便捷、优质的保健服务.为了解患者对医院护理服务现状的满意程度,对出院患者作问卷调查,与实施护理文化建设前相比,患者满意度有所提高,现报告如下:

    作者:杨玉荣;张文瑞;刘桂梅;张倩 刊期: 2008年第24期

  • 1例低分子右旋糖酐引起过敏性休克的抢救和护理

    低分子右旋糖酐是一种葡萄糖聚合物溶液,具有一定的胶体渗透压,输入后能够吸收血管外的水分,而起到扩充血容量的作用.医疗所用右旋糖酐依照分子量的不同分为中分子、低分子、小分子三种溶液.其中低分子右旋糖酐除扩充血容量外还具有抑制红细胞和血小板的聚集、降低血液黏稠性、改善微循环及减轻组织水肿的作用.本药一般比较安全,少数人可出现皮肤瘙痒、红色皮疹等过敏,极少数发生过敏性休克.我院成功抢救1例由低分子右旋糖酐引起的过敏性休克的病人,现将抢救和护理体会报告如下:

    作者:王黎黎;梅立娟;张红艳 刊期: 2008年第24期

  • 150例药物性肝病临床特点回顾性分析

    目的 探讨药物性肝病的临床特点及致病药物.方法 对150例药物性肝病患者的多因子进行回顾性综合性分析.结果 多药物可致肝损害,西药较中药多,居前几位的是抗结核药、解热镇痛药、抗甲状腺药、化疗药和抗菌素等.女性多于男性,儿童和老年易致病,常见肝细胞损害型.结论 药物性肝病是多因子损害,应该以预防为主,切忌乱用药,早期诊治可以有效地控制疾病发展.

    作者:朱拴州;李宁 刊期: 2008年第24期

  • 膝骨关节炎合并腰椎退变性疾病治疗方法的选择

    目的 探讨膝骨性关节炎合并腰椎退变性疾病治疗方法的选择.方法 回顾2004年10月~2007年10月膝关节骨关节炎合并腰椎退变性疾患30例,男18例,女12例,年龄45~76岁,平均60.5岁.先膝关节内注射2%利多卡因5ml,关节周围有痛点者在痛点用2%利多卡因2.5ml+醋酸强的松龙2ml封闭,10min后观察疗效,有效者则采用膝关节镜清理术,无效者采用腰椎手术.结果 本组患者均经过1年的随诊,获得了满意疗效.结论 对膝骨性关节炎合并腰椎退行性疾患的患者,应通过局部封闭处置,明确引起症状的真正来源后分别采取相应的治疗办法,对提高术后的满意率有积极作用.

    作者:赵天河;张传伟;郭荣江;吴红海;赵海峰 刊期: 2008年第24期

  • 早期手术与功能康复治疗手深度烧伤的临床疗效分析

    目的 探讨手部深度烧伤早期手术治疗的近期疗效及影响程度.方法 拟定术后近期疗效评估标准,分析伤后施行手术时间、烧伤面积和不同致伤因素对手术近期疗效的影响,并进行统计学对比分析.结果 术后近期疗效优良率与伤后施行手术时间、烧伤面积和致伤因素有直接关系.结论 早期手术治疗手部深度烧伤,同时加强功能锻炼,可大程度地恢复手的外形和功能.

    作者:赵继东 刊期: 2008年第24期

  • 慢性肺心病患者社区治疗和管理的探讨

    目的 对慢性肺心病患者在社区卫生服务站治疗及管理进行探讨.方法 对30例慢性肺心病患者在急性发作早期在社区卫生服务站进行规范的治疗,效果满意.结果 21例,占70%的病人在治疗48~72h后明显好转;7例,占23.3%的病人好转,无效2例,占6.6%;治疗时间平均8d,所有患者5年内存活.结论 慢性肺心病患者在社区卫生服务站进行治疗效果满意,而且可以节约卫生资源,减轻病人的经济负担,改善病人生活质量.

    作者:谭宗泽;刘培兰 刊期: 2008年第24期

  • 根管微波消毒后即刻根管充填的临床研究

    目的 观察根管微波消毒后即刻行根管充填的长期临床疗效.方法 应用微波对根管的消毒作用,通过时患牙髓痛及根尖周病的128颗牙齿分组分别作微波消毒后即刻根管充填术的2年疗效观察,并与108例常规根管治疗方法进行对照.结果 在急慢性牙髓病及根尖周病应用微波进行根管消毒后能起到良好消毒效果,保证即刻根管充填术的成功率,从而达到缩短疗程,降低病人医疗费用、提高临床医师工作效率的作用.结论 微波消毒后即刻行根管充填术是可行的.

    作者:刘同军;郭建莲;马缨卫;单保忠 刊期: 2008年第24期

  • 对先兆流产孕妇的心理指导

    先兆流产可能导致中断妊娠,但经过适当的治疗和心理安慰也可能使妊娠继续.为防止先兆流产发展成难免性流产,除及时进行药物治疗外,加强先兆流产孕妇的心理护理,有着十分重要的意义.下面介绍我们在临床工作中,结合先兆流产孕妇的几种主要心理状态所采取的措施.

    作者:温瑞芬;温瑞芳 刊期: 2008年第24期

  • 发挥医院工会职能促进医院文化建设

    随着现代医学科学技术的发展和人们对医疗卫生服务要求的不断提高,医疗服务市场的竞争将会由单纯的技术、服务的竞争转向更高层次的文化的竞争.医院文化的建设也越来越受到重视,医院文化对提高医院的经济与社会效益,提高职工队伍素质,增强职工的凝聚力和向心力,均具有很大的激励作用.工会是工人阶级的群众组织,是党联系职工群众的桥梁和纽带,有着联系群众的天然优势.面对医院体制改革的新形势,我院工会积极协助医院党组织,充分发挥工会在医院文化建设中的职能优势,努力建设有理想、有道德、有文化、有纪律的职工队伍.

    作者:陆艳媚 刊期: 2008年第24期

  • 桂枝茯苓丸加味治疗脂肪肝59例

    目的 观察桂枝茯苓丸加味治疗脂肪肝的疗效.方法 采用桂枝茯苓丸加味治疗,15d为1疗程,4个疗程后观察疗效.治疗本病59例.结果 总有效率为93%.结论 提示桂枝茯苓丸加味治疗脂肪肝有良好的疗效,同时也符合中医学异病同治的理论.

    作者:王爱华;张志 刊期: 2008年第24期

  • 哈尔滨地区儿童多动症药物(哌甲酯)治疗及转归

    目的 探讨哈尔滨地区多动症儿童应用药物(哌甲酯)治疗效果,随访观察多动症儿童药物治疗的转归情况.方法 对已经确诊为儿童多动症的病例148例,采用自制量表,进行症状评估,应用中枢兴奋剂(哌甲酯)治疗半年、1年、2年进行随访、评估、总结.结果 应用中枢兴奋剂(哌甲酯)治疗儿童多动症半年内显效102例,好转46例,无效O例,且未见明显的毒副作用,坚持服药1-2年,收到良好的治疗效果.结论 应用中枢兴奋剂(哌甲酯)治疗儿童多动症疗效显著,无明显的毒副作用,值得推广.

    作者:陈彦平;张文瑞 刊期: 2008年第24期

  • 对照训练法对脑卒中患者肢体功能恢复的观察

    目的 探讨脑卒中患者早期运用对照训练法锻炼肢体及其功能恢复情况.方法 对100例脑卒中患者分成康复组62例和对照组38例.对照组给予神经内科常规治疗和护理;在此基础上康复组采用对照训练法早期进行肢体康复锻炼.结果 康复组与对照组之间,患肢肌力改善程度差异显著.结论 对照训练法不仅有效改善肢体偏瘫程度,而且有助于提高患者生活积极性.

    作者:梁欢秀;丁淑娟;赵丽霞;周小云;何筱娟 刊期: 2008年第24期

  • 98例颅脑损伤高压氧的治疗体会

    我院自2006年9月-2008年5月对98例各类颅脑损伤患者实施高压氧治疗,疗效可靠,现报告如下:

    作者:刘塑敏 刊期: 2008年第24期

  • 局麻手术病人的心理护理

    1 手术前心理护理1.1 手术室护士在接到手术通知单的前一天上午10点前,要进行手术病人的术前访视,了解病人心理状态,消除陌生感,取得病人的信赖.多数病人对手术室环境,手术体位等不太了解,担心术后效果,产生恐惧心理,因此手术室护士要避免使用刺激性语言,要做到语言亲切、举止大方,态度和蔼,尽量拉近与患者之间的距离,消除病人恐惧心理,避免情绪波动,使病人身心处于手术治疗佳状态.

    作者:宋守荣;周英敏 刊期: 2008年第24期

  • 上消化道出血的观察及护理体会

    上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕吐、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.临床护理在治疗过程中具有重要作用.做好此类患者的护理,是促进疾病好转,延长出血周期,减少出血次数的重要措施之一.现将我院收治的56例患者有效的护理与分析,从中取得的经验总结如下:

    作者:佟丽华;韩凤珍 刊期: 2008年第24期

  • 腹腔镜手术前后的护理特点

    我院开展腹腔镜手术时间已有8年,从2001年6月-2008年6月份已经超过560例.除腹腔胆囊切除术外,还开展了阑尾切除术、卵巢囊肿切除术.笔者基于对560例腹腔镜手术的护理配合,体会到为满足腹腔镜手术对护.理的特别要求,在执行有关疾病术前术后护理常规的基础上,需要充分认识腹腔镜手术临床护理的工作特点.

    作者:杨万秀 刊期: 2008年第24期

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