郭明清
目的 观察低浓度甲磺酸罗哌卡因硬膜外阻滞缓解分娩镇痛的效果及探讨镇痛对母婴的安全性.方法 100例足月产妇用0.125%甲磺酸罗哌卡因加芬太尼2μg/ml(A组),100例不作硬膜外镇痛患者作为对照组(B组).采用视觉模拟评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS).观察镇痛分娩产妇的生命体征、产程、器械助产、产后出血量以及新生儿出生1、5min的Apgar评分.结果 观察组镇痛效果有极显著性差异(P<0.01),两组在活跃期VAS评分分别为:A组(3.69±0.63)分,B组(8.87±1.52)分.运动神经阻滞程度观察组均以1级为主,全部能自主或在护士搀扶下行走.呼吸频率及呼气末二氧化碳分压有显著性差异(P<0.05).观察组第一产程活跃期明显短于B组(P<0.05).两组借助器械分娩分别占4.5%和4.1%.观察组产后失血量稍多于对照组(P>0.05).新生儿Apgar评分两组相似.结论 低浓度甲磺酸罗哌卡因持续硬膜外阻滞麻醉能提供满意的分娩镇痛,促进产程,无明显副作用.
作者：李程桥 刊期： 2008年第24期
人工流产术是产科门诊收诊率高的手术.根据我国国情和基本国策,计划生育越来越受到重视,人工流产率也越来越高,一往采用传统的扩宫方法施术,患者痛苦大,给患者身心造成不良影响.近年来,我院为了减少病人的痛苦,提高手术质量,逐渐探索无痛人工流产术.丙泊酚注射液(Propofol injection)在临床中的应用解决了以上问题,现报道如下:
作者：寇俊花 刊期： 2008年第24期
顽同性心力衰竭是指症状持续,且又对各种传统的治疗反应差的充血性心力衰竭,又称难治性心力衰竭.主要见于终末期的严重器质性心脏病,但也有心外因素,各种并发症或治疗本身所致.少见于风心病二狭二闭需要换瓣的患者,大面积心梗合并室壁瘤、扩张型心肌病、分流量大的先心病患者等.
作者：李安振 刊期： 2008年第24期
护理人员采集血液标本的过程是影响检验结果准确性的重要因素之一.笔者在长期临床实践中,对静脉采集血标本的方法积累了丰富的经验.现概述如下.
作者：董岚 刊期： 2008年第24期
肾脏的生理功能主要为排泄体内代谢的产物如尿素、有机酸等,调节水和电解质平衡,维持内环境稳定以及内分泌功能,如分泌肾素、前列腺素、促红细胞生成素等.
作者：冯改梅；陈淑香 刊期： 2008年第24期
我县自儿童计划免疫(计疫)工作开展以来,危害儿童身心健康的与疫苗相关的传染病如脊灰、白喉、百日咳、麻疹得到比较好的控制,脊灰、白喉在我县15年无病例报告,麻疹由使用疫苗前(1980)年均发病率1000～4000/10万降至目前的33.60/10万,取得了较好的社会和经济效益.然而按国家对计免相关性疾病的控制要求相差甚远.近几年特别是今年的抽杳工作中尚感到许多不尽人意的地方.为进一步搞好计免,针对目前现状提出拙见措施.
作者：拖觉史聪 刊期： 2008年第24期
前庭大腺脓肿临床治疗多采用在局麻下行前庭大腺脓肿切开引流术.此法效果虽好,但由于手术创面暴露,易被大小便及阴道分泌物污染,需每天局部换药.我院自2004年1月-2007年12月对38例前庭大腺脓肿行甲硝唑冲洗脓腔治疗,取得满意效果,报道如下.
作者：师玉红 刊期： 2008年第24期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,早期行根治术,一般预后较好.我院2005年收治的宫颈癌患者,6例行根治术,术后恢复较好,其中2例出现排尿异常,现报告如下:
作者：齐风卿 刊期： 2008年第24期
碱性物质可与组织细胞中的脂类发生皂化反应,其形成的化合物既能溶水,又能溶脂.对眼部组织、眼表结构的损伤较严重.如果没有及时处理或处理不当,可导致角膜混浊、溃疡或穿孔,角膜新生血管形成,假性胬肉生长和睑球粘连等,严重影响视力.及时、正确、有效地处理眼部碱烧伤有利于减少组织损伤程度,为以后视力的提高起良好作用.现将我院2006年-2008年3月收治的5例(6眼)碱烧伤患者治疗体会报告如下:
作者：杨明华 刊期： 2008年第24期
治疗急性有机磷农药中毒(Acute organopho sphorus pesti-cide,AOPP)在基层医院比较常见,某些重度AOPP可并发中间综合征(Intermediate syndrom,IMS),机械通气是治疗IMS的主要方法,我院白2003～2008年共治疗IMS 28例,简要分析如下.
作者：肖贻泰；李守英；王芳 刊期： 2008年第24期
哺乳期的人工流产(以下简称人流),病例并不少见,现就其诊断、人流特点、注意事项及并发症防治分析如下:
作者：周群；周爱华 刊期： 2008年第24期
前置胎盘是妊娠晚期出血常见原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命.其病因尚不十分清楚,目前的研究认为前置胎盘相关的因素:①既往有自然流产史或人工流产及引产史;②既往有剖宫产史;③分娩次数多,多胎及胎盘本身因素;④孕妇高龄及吸烟吸毒;⑤辅助生育技术等.期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母儿并发症,可避免大出血对母婴生命的威胁.剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的佳方式.现对前置胎盘的病因、诊断及治疗的进展作一综述.
作者：唐惠英；陈凤坤 刊期： 2008年第24期
脊索瘤是一种少见的肿瘤,来源于脊索胚胎残余组织,多发生于骶尾部,鼻咽部罕见,属于低度恶性肿瘤,进展缓慢,不及时治疗常可由于肿瘤向颅内扩展导致死亡.我科于1996年年初诊治一例,现将有关治疗和护理方面的主要工作简介如下.
作者：郭凤霞 刊期： 2008年第24期
目的 探讨使用外周浅静脉充盈度增强的方法,提高静脉穿刺成功率.方法 采用同体双侧手背同部位静脉血管穿刺进行临床对比观察.结果 在热敷前后用测量手背静脉的直径(3次测量的平均数).男性常温下手背静脉的直径为3.4mm,一般热敷后直径为4.8mm,经硝酸甘油热敷后直径为5.9mm,女性常温下手背静脉的直径为2.9mm,一般热敷后直径为3.8mm,经硝酸甘油热敷后直径为5.4mm.结论 局部用硝酸甘油热敷后,静脉直径明显增加.血管扩张效果明显,提高静脉穿刺成功率.
作者：潘承琼；潘唐远；杨小玲；苏忠莲 刊期： 2008年第24期
目的 探讨膝骨性关节炎合并腰椎退变性疾病治疗方法的选择.方法 回顾2004年10月～2007年10月膝关节骨关节炎合并腰椎退变性疾患30例,男18例,女12例,年龄45～76岁,平均60.5岁.先膝关节内注射2%利多卡因5ml,关节周围有痛点者在痛点用2%利多卡因2.5ml+醋酸强的松龙2ml封闭,10min后观察疗效,有效者则采用膝关节镜清理术,无效者采用腰椎手术.结果 本组患者均经过1年的随诊,获得了满意疗效.结论 对膝骨性关节炎合并腰椎退行性疾患的患者,应通过局部封闭处置,明确引起症状的真正来源后分别采取相应的治疗办法,对提高术后的满意率有积极作用.
作者：赵天河；张传伟；郭荣江；吴红海；赵海峰 刊期： 2008年第24期
目的 探讨经消化道急性有机磷中毒所致呼吸衰竭,评估应用机械通气联合血液灌流的临床疗效.方法 45例患者分为治疗组25例,对照组20例,治疗组在常规和机械通气治疗的同时联合血液灌流,观察两组在治愈率、呼吸机维持时间、阿托品用量情况、胆碱酯酶恢复正常所需时间.结果 治疗组25人,1例死亡,24例存活,综合治疗有效.结论 早期气管插管和机械通气及早期血液灌流,能提高急性重症有机磷抢救成功率.
作者：康娟 刊期： 2008年第24期
产妇离院后如何在家庭中进行护理,这是新的护理模式和打造和谐的护理平台所必须做到的,随着形式的发展护理工作已进入每一个家庭,使很多病人撑握了在家庭护理上的知识,产妇也同样需要离院后在家庭中进行护理,在家庭护理上,应注意哪些原则,笔者谈谈自己的体会:
作者：武智杰 刊期： 2008年第24期
目的 观察苁蓉总苷胶囊和奥拉西坦注射液治疗脑梗死性痴呆的疗效观察.方法 将58例脑梗死患者随机分为治疗组(29例)和对照组(29例).治疗组奥拉西坦注射液5g加生理盐水100ml,静脉滴注,1次/d,苁蓉总苷胶囊2粒口服,3次/d.对照组脑蛋白水解物注射液40ml加生理盐水100ml,静脉滴注,1次/d.两组均3周为一疗程.结果 治疗组总有效率89.7%,对照组65.5%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 苁蓉总苷胶囊和奥拉西坦注射液治疗脑梗死性痴呆的疗效显著.
作者：张全贵；张宁男楠；李德欣 刊期： 2008年第24期
静脉输液是临床护理工作中常见的一种技术操作,在儿科几乎所有住院患儿都需要进行静脉输液,但在操作中我们遇到了许多静脉穿刺成功后无回血的情况,尤以小儿头皮静脉穿刺多见.2007年6月～2008年6月,我科住院患儿486例近5700次静脉输液中,有112例发生静脉穿刺成功后无回血现象,其中同一患儿出现此种现象2次或2次以上者有10例.其操作者都是具有5年以上护龄的护士,现将其原因分析如下.
作者：霍丽春；王玉伟 刊期： 2008年第24期
目的 探讨将舒适护理运用于小儿尿道下裂围手术期的应用效果.方法 46例患儿在手术前后给予心理、生理、社会舒适护理.结果 46例患儿生理、心理方面的不适明显改善,减轻了身心痛苦,积极主动配合手术及治疗.结论 将舒适护理运用于小儿尿道下裂围手术期整体护理中,患儿获得了生理、心理方面的极大满足感和安全感,为治疗顺利进行创造良好的条件.
作者：赵清 刊期： 2008年第24期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
