学术投稿

喉返神经解剖在甲状腺肿瘤手术中的应用

李桂钊

关键词:神经解剖, 甲状腺肿瘤手术, 喉返神经损伤, 喉返神经麻痹, 外科医师, 术治疗, 发生率, 应用, 头颈, 控制, 经验
摘要:甲状腺肿瘤手术导致喉返神经麻痹的发生率一般为1%-3%,而有经验的头颈外科医师一般能将其控制在1%以下[1,2],笔者在1998年9月-2006年7月间,应用喉返神经解剖术治疗甲状腺肿瘤60例,无一例发生喉返神经损伤,现分析如下.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 2例宫颈癌根治术后排尿异常的护理

    宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,早期行根治术,一般预后较好.我院2005年收治的宫颈癌患者,6例行根治术,术后恢复较好,其中2例出现排尿异常,现报告如下:

    作者:齐风卿 刊期: 2008年第24期

  • 对急诊护士身体健康状况的调查分析

    急诊科是每个医院抢救病人的前沿阵地,担负着各种急危重病人的监护和抢救工作.急诊科常常出现的酗酒、车祸等原因造成的多发伤,各种原因的中毒者及各种休克、脑出血,各种原因的心脏骤停等急危重症患者,造成紧张甚至恐怖的抢救环境,患者和家属的越来越高的要求,加上工作重、量大、轮班制及经常面对的死亡的刺激[1],对急诊护士心理和精神造成更大的压力,以致给身体健康带来一定影响.通过对急诊护士健康状况的分析,寻找应对措施,以便提高护理质量.

    作者:赵玉华;刘小春;梅立娟 刊期: 2008年第24期

  • 局麻手术病人的心理护理

    1 手术前心理护理1.1 手术室护士在接到手术通知单的前一天上午10点前,要进行手术病人的术前访视,了解病人心理状态,消除陌生感,取得病人的信赖.多数病人对手术室环境,手术体位等不太了解,担心术后效果,产生恐惧心理,因此手术室护士要避免使用刺激性语言,要做到语言亲切、举止大方,态度和蔼,尽量拉近与患者之间的距离,消除病人恐惧心理,避免情绪波动,使病人身心处于手术治疗佳状态.

    作者:宋守荣;周英敏 刊期: 2008年第24期

  • 低浓度甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛的疗效观察

    目的 观察低浓度甲磺酸罗哌卡因硬膜外阻滞缓解分娩镇痛的效果及探讨镇痛对母婴的安全性.方法 100例足月产妇用0.125%甲磺酸罗哌卡因加芬太尼2μg/ml(A组),100例不作硬膜外镇痛患者作为对照组(B组).采用视觉模拟评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS).观察镇痛分娩产妇的生命体征、产程、器械助产、产后出血量以及新生儿出生1、5min的Apgar评分.结果 观察组镇痛效果有极显著性差异(P<0.01),两组在活跃期VAS评分分别为:A组(3.69±0.63)分,B组(8.87±1.52)分.运动神经阻滞程度观察组均以1级为主,全部能自主或在护士搀扶下行走.呼吸频率及呼气末二氧化碳分压有显著性差异(P<0.05).观察组第一产程活跃期明显短于B组(P<0.05).两组借助器械分娩分别占4.5%和4.1%.观察组产后失血量稍多于对照组(P>0.05).新生儿Apgar评分两组相似.结论 低浓度甲磺酸罗哌卡因持续硬膜外阻滞麻醉能提供满意的分娩镇痛,促进产程,无明显副作用.

    作者:李程桥 刊期: 2008年第24期

  • 桥小脑角区肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

    目的 探讨桥小脑角(CPA)区肿瘤的MRI特征.方法 回顾性分析经手术与病理证实的100例CPA区肿瘤的MRI表现,并归纳分析其MRI特征性表现.结果 100例CPA区肿瘤其中听神经瘤48例,脑膜瘤18例,三叉神经瘤3例,胆脂瘤(表皮样囊肿)15例,蛛网膜囊肿4例,血管母细胞瘤4例,室管膜瘤2例,小脑星形细胞瘤3例,髓母细胞瘤、脑脓肿、脑转移瘤各1例.年龄2-82岁.各种桥小脑区肿瘤均有其特殊征象.结论 MRI在CPA区肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值.

    作者:徐焱;陈波;常惠贤;金艳;刘金来 刊期: 2008年第24期

  • 脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息

    目的 探讨脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息的成功率.方法 选取了120例苍白窒息新生儿,且同时伴有低血容量的表现,但无出血倾向.随机分为两组,其中治疗组62人,对照组58人.对于低血容量的处理,治疗组给予与患儿交叉配血阴性的同型量子血10ml/kg,经脐静脉插管输注,速度缓慢(>10min).对照组给予与患儿交叉配血阴性的同型血或O型血红细胞悬液10ml/kg,经外周静脉缓慢(>10min)推入.结果 通过脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息,成功率95.1%,治疗组抢救新生儿窒息的成功率明显高于对照组,经χ2检验,有显著差异.且治疗组存活新生儿患重度缺氧缺血性脑病的几率明显低于对照组,经χ2检验,差异有统计学意义.结论 脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息,为新生儿窒息时抢救用药可赢得宝贵时间,提高对窒息新生儿复苏的成功率,同时存活新生儿患重度缺氧缺血性脑病的几率也得到降低.

    作者:段明霞 刊期: 2008年第24期

  • 产妇在家中应该注意的护理原则

    产妇离院后如何在家庭中进行护理,这是新的护理模式和打造和谐的护理平台所必须做到的,随着形式的发展护理工作已进入每一个家庭,使很多病人撑握了在家庭护理上的知识,产妇也同样需要离院后在家庭中进行护理,在家庭护理上,应注意哪些原则,笔者谈谈自己的体会:

    作者:武智杰 刊期: 2008年第24期

  • 浅析护患纠纷的防范措施

    随着新的医疗事故处理条例的出台及患者家属疾病知识的提高,人们的自我保护意识亦随之增强,并对一些医疗护理问题有了自己的看法,护患之间易引起纠纷,笔者针对纠纷发生的原因,浅析护患纠纷的防范措施.

    作者:苏萍 刊期: 2008年第24期

  • 艾利克治疗难治性皮损的护理探讨

    难治性皮肤损伤,包括褥疮是由于局部血管痉挛、血运减少、组织缺氧、抵抗力下降、再生能力差,且合并混合性感染所致的皮肤溃疡长期不愈.自2007年2月-10月在临床上遇到了6例不同程度的难治性皮损,采用艾利克溶液湿敷,取得了显著的疗效.现报告如下.

    作者:刘广朵 刊期: 2008年第24期

  • 我院药师作用调研与分析

    目的 了解患者、医护人员对药师作用的认可程度与评价,促进药学服务的开展.方法 采用问卷调查的方式,以5分制评估被调查者的肯定程度,并进行相应分析.结果 患者对药师的职责了解程度不高,护士和医师对药师的技能评价较高,但对药师参与临床工作的方式与效果有很大分歧.结论 药师还需扩大提供服务的层面和领域,使其更受信任.

    作者:温保堂 刊期: 2008年第24期

  • 非胃手术后胃瘫3例临床分析

    目的 探讨非胃手术后胃瘫病因,寻找正确有效的诊断和治疗方法.方法 分析1993年-2006年3例非胃手术后胃瘫病人的临床表现、诱发因素、治疗方法和效果.结果 非胃手术后胃瘫多发于病情复杂、手术创伤大、手术时间长的病人.结论 腹部非胃手术后可以发生胃瘫.胃造影、胃镜的机械刺激作用和短暂中断全胃肠道外营养(TPN)作为辅助刺激对胃瘫的恢复有促进作用.

    作者:吴俊清 刊期: 2008年第24期

  • 43例麻风果中毒患儿的抢救护理

    回顾性总结43例麻风果中毒患儿抢救护理,终止毒物吸收是抢救成功关键,密切观察病情变化,正确掌握输液速度,做好对症护理及心理护理是抢救成功保障.本组43例中毒患儿均治愈出院,无一例出现并发症.

    作者:潘唐远;潘承琼;杨小玲 刊期: 2008年第24期

  • 小儿尿道下裂舒适护理的应用研究

    目的 探讨将舒适护理运用于小儿尿道下裂围手术期的应用效果.方法 46例患儿在手术前后给予心理、生理、社会舒适护理.结果 46例患儿生理、心理方面的不适明显改善,减轻了身心痛苦,积极主动配合手术及治疗.结论 将舒适护理运用于小儿尿道下裂围手术期整体护理中,患儿获得了生理、心理方面的极大满足感和安全感,为治疗顺利进行创造良好的条件.

    作者:赵清 刊期: 2008年第24期

  • 广安市临床输血存在的问题及对策

    临床输血是治疗与抢救病人的重要手段之一,但输血不当或输血时未严格执行国家法律法规,则将危害受血者身体健康并导致一系列法律纠纷.血液安全已被世界卫生组织(WHO)列为世界卫生工作七项重点之一.目前我国非常重视输血安全工作,为保证血液质量,从采供血机构源头抓起,但在一定程度上却忽略了医疗机构临床输血的规范化管理,医疗机构的临床输血已成为输血安全的薄弱环节.为严格执行卫生部《医疗机构临床用血管理办法》(以下简称《办法》)、《临床输血技术规范》(以下简称《规范》)等法律法规,2005-2007年,在市卫生局的组织下,连续三年对我市的临床用血医疗机构进行拉网式检查,发现存在较多的问题及安全隐患.为此,我们就当前全市临床输血工作的现状进行分析并提出相应的对策,以推进我市临床输血管理走上一个新台阶.

    作者:文净平 刊期: 2008年第24期

  • 胎膜早破与难产的关系

    胎膜早破是临床常见的分娩并发症,其发生率为分娩总数的2.7%-17.0%.胎膜早破除可导致早产、围产儿死亡、产褥感染外,还预示着难产的发生.笔者对137例胎膜早破住院孕妇发生难产情况进行分析.

    作者:宋丽蓉 刊期: 2008年第24期

  • 坐位输液晕厥原因分析及护理

    夏季患呼吸道及消化道疾病的病人骤增,急诊观察床往往不能满足病人的需要,为了缓解床位紧张状况,及时对病人进行观察和治疗,我院观察室设立了坐位输液,但随之而来的晕厥时有发生.本文拟从护理角度就病人坐位输液发生晕厥的原因和护理方法分析如下.

    作者:宁晓明;孟令珂 刊期: 2008年第24期

  • 建设护理服务文化提高患者满意度

    医院护理服务文化是现代化医院护理管理的重要内容,它是护士这一特殊群体在为人类提供医疗保健服务过程中创造的,建设以患者为中心的新型医院护理服务文化是对护理管理的客观要求,我院从2006年开展护理服务文化建设,使患者真正获得温馨、便捷、优质的保健服务.为了解患者对医院护理服务现状的满意程度,对出院患者作问卷调查,与实施护理文化建设前相比,患者满意度有所提高,现报告如下:

    作者:杨玉荣;张文瑞;刘桂梅;张倩 刊期: 2008年第24期

  • 急性缺血性脑卒中动脉内溶栓治疗的疗效观察

    目的 探讨急性缺血性脑卒中使用动脉内溶栓方法治疗的效果.方法 回顾92例急性缺血性脑卒中患者,发病距接受治疗的时间为3-24h,采取超选择性动脉溶栓.结果 颈内动脉闭塞15例,大脑中动脉主干闭塞25例,大脑中动脉分支闭塞22例,大脑前动脉闭塞1例,椎基底动脉系统血管闭塞8支.脑血管造影未见异常21例.闭塞血管再通者,颈内动脉8例;大脑中动脉16例;大脑中动脉分支14例;椎基底动脉5例.5例患者因明显血管狭窄,治疗后予以球囊扩张,支架植入术.临床症状完全恢复或明显好转55例,溶栓后脑出血患者3例.结论 超选择动脉内溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的有效方法.

    作者:汪桂青;司迎朝 刊期: 2008年第24期

  • 150例药物性肝病临床特点回顾性分析

    目的 探讨药物性肝病的临床特点及致病药物.方法 对150例药物性肝病患者的多因子进行回顾性综合性分析.结果 多药物可致肝损害,西药较中药多,居前几位的是抗结核药、解热镇痛药、抗甲状腺药、化疗药和抗菌素等.女性多于男性,儿童和老年易致病,常见肝细胞损害型.结论 药物性肝病是多因子损害,应该以预防为主,切忌乱用药,早期诊治可以有效地控制疾病发展.

    作者:朱拴州;李宁 刊期: 2008年第24期

  • 桂枝茯苓丸加味治疗脂肪肝59例

    目的 观察桂枝茯苓丸加味治疗脂肪肝的疗效.方法 采用桂枝茯苓丸加味治疗,15d为1疗程,4个疗程后观察疗效.治疗本病59例.结果 总有效率为93%.结论 提示桂枝茯苓丸加味治疗脂肪肝有良好的疗效,同时也符合中医学异病同治的理论.

    作者:王爱华;张志 刊期: 2008年第24期

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