学术投稿

B超引导下行PTCD术后护理体会

宋文革;王瑞敏;郭卫红

关键词:术后, 引流管, 胆汁引流量, 中位生存期, 观察与护理, 饮食指导, 无菌技术, 逆行感染, 临床护理, 患者, 护理要点, 引流液, 引流袋, 外引流, 并发症, 颜色, 管通, 防治, 方法, 胆瘘
摘要:目的 总结在B超引导下进行PTCD操作后的护理要点.方法 总结5年来,在B超引导下进行的PTCD穿刺31例患者.结果 31例患者均放置外引流成功,生存期4-18个月,中位生存期10个月,胆汁引流量为每日300-2200ml左右.结论 在临床护理中应①妥善固定引流管、保持引流管通畅、防止逆行感染;②观察引流液的性质、颜色及量,记录胆汁24小时的引流量;③每日按无菌技术更换引流袋:④定期引流管的冲洗;⑤并发症的观察与护理;重点是出血、胆瘘的防治;⑥饮食指导.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 130例彝族肺结核的临床分析

    肺结核是彝族人的多发病、常见病,且病情重,依从性差、复发率高,现将我院2003-2007年收集的130例病人分析报告于下.

    作者:马正勇 刊期: 2008年第23期

  • 胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常临床疗效观察

    充血性心力衰竭是临床危重病症之一,我们选用胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常,在本实验中探讨安全性和有效性.

    作者:郭忠伏 刊期: 2008年第23期

  • 绕肝提拉法原位规则性右半肝切除术

    目的 探讨绕肝提拉法原位规则性肝切除术的临床应用价值.方法 对8例原发性大肝癌患者施行绕肝提拉法原位规则性肝切除术.结果 8例患者均顺利安置绕肝带并成功施行规则性右半肝切除术,未发生与该操作有关的并发症.结论 绕肝提拉法原位规则性肝切除术一种安全有效的新型肝切除方式.丰富的肝胆外科手术经验及熟悉肝脏解剖技术是开展此术式的重要保障.

    作者:李锋;林建军;张兴;黄林;杨立健;刘良;赖开旭;宁冬兰 刊期: 2008年第23期

  • 异丙酚与芬太尼联合阿托品用于无痛人工流产的临床观察

    目的 探讨异丙酚与芬太尼联合阿托品用于无痛人流术中的镇痛效果、副反应.方法 选择要求人工流产的健康妇女120例,随机分成A、B两组,每组60例.A组应用异丙酚、芬太尼及阿托品,B组异丙酚、复合芬太尼.观察其镇痛效果,对呼吸、循环系统及宫缩的影响.结果 异丙酚与芬太尼联合阿托品用于无痛人流镇痛效果好,有效率100%,对循环及呼吸系统及宫缩有轻度抑制作用,但无需特殊处理.结论 异丙酚与芬太尼联合阿托品用于无痛人流术效果满意,副反应小,值得推广应用.

    作者:吴仕军 刊期: 2008年第23期

  • 混合性卒中21例临床分析

    目的 提高对混合性卒中的认识.方法 回顾分析21例混合性卒中的临床及CT表现.结果 21例临床表现各异,脑卒中发病当日行CT检查发现在脑不同部位同时有新鲜出血和梗死病灶12例;发病5d内复查,脑出血并发脑梗死6例,脑梗死并发脑出血3例(排除梗死性出血).结论 混合性卒中临床表现多样,诊断有赖于CT检查.

    作者:甘汉彪 刊期: 2008年第23期

  • 尿毒症妇女月经期血液透析的护理

    维持性血液透析患者是指长期依赖血液透析治疗以维持生命的一类特殊病人,而尿毒症妇女又是这一类特殊病人中的特殊群体.尿毒症妇女在接受漫长的透析治疗过程中不可避免会遇上月经期,针对妇女月经期的不同时段采用不同的透析方法和护理.我科自2004年3月~2008年3月对收治的16例年龄在19-44岁之间的尿毒症妇女进行了月经期血液透析183次,现就月经期的血液透析如何加强临床观察及护理探讨如下.

    作者:黄荣英 刊期: 2008年第23期

  • 亳州地区汉族人群ABO血型及Rh血型分布调查

    目的 调查研究亳州地区汉族人群ABO血型及Rh血型系统抗原分布状况.方法 用血型群体遗传学研究方法,随机选择亳州市地区无血缘关系的汉族无偿献血者16058名,进行ABO、Rh血型系统的表现型及基因频率分布调查分析.结果 亳州地区汉族人群ABO血型基因频率为r>p>q,表现型分布特征为A>B>O>AB,RhD(-)频率为0.29%,与全国汉族人群RhD(-)频率0.2%-0.5%相吻合.结论 ABO、Rh血型为两个独立的血型系统,掌握其在亳州地区汉族人群中的分布规律,对RhD(-)稀有血型档案库的建立,缓解医院输血缺乏状况,提高临床治疗水平,降低免疫性输血反应的发生非常重要.

    作者:谭有为;邓芳;彭杉 刊期: 2008年第23期

  • 笑气、缩宫素在无痛人流中效果观察

    目的 探讨笑气缩宫素在无痛人流中的应用效果.方法 选择787例早孕人群,采用笑气吸入+缩宫素肌注为观察组A.2%利多卡因宫颈旁阻滞麻醉法为对照组B.结果 镇痛效果、宫颈松弛、人流综合征出现、平均出血量两组比较结果差异有显著性,P<0.05.结论 笑气吸入联合缩宫素肌注用于人工流产方法简便、安全,能有效减轻人工流产时的疼痛.预防人工流产并发症发生.

    作者:郭艳艳 刊期: 2008年第23期

  • 护理差错事故的原因与防范

    随着社会的不断发展和进步,人民群众对护理质量的要求也不断提高.人们的法制观念、法制意识和自我保护意识不断增强和提高.护理差错事故的发生易导致医疗事故损害病人的身心健康,甚至影响生命.导致的医疗纠纷影响医院的正常工作秩序,影响医院的声誉.重要的是损害了病人的根本利益.

    作者:王香云 刊期: 2008年第23期

  • 80例有肺外并发症的儿童肺炎支原体肺炎临床分析

    目的 探讨肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)临床表现、肺外并发症和诊治.方法 对80例确诊为MPP患儿进行回顾性分析.结果 发病多集中在学龄前及学龄儿童,3-10岁42例(52.5%),发热56例(70%),持续性咳嗽72例(90%),多数肺部可闻及干啰音,胸片呈斑点状阴影36例,呈阶段性肺炎22例,呈间质性损害13例,表现肺门影增浓8例,大多患者(84%)外周血白细胞总数正常,血红蛋白低于正常值22例,全部病例均有肺外并发症,64例静脉使用红霉素,后改阿奇霉素口服治疗,40例痊愈.结论 MPP好发学龄前及学龄儿童,其肺外并发症常见,红霉素、阿奇霉素序贯治疗安全、疗效满意.

    作者:刘燕萍 刊期: 2008年第23期

  • 有上腹部手术史者腹腔镜胆囊切除术的临床应用分析

    目的 评价有上腹部手术史者腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性.方法 对2004年1月~2008年1月我院对上腹部有手术史者开展了胆囊切除术23例进行临床分析.结果 本组患者23例病人中2例粘连严重中转开腹,开腹率8.6%,所有病例均顺利完成,无一例出现并发症.结论 随着腹腔镜技术的日益成熟,有上腹部手术史者不是手术禁忌证,熟练掌握腹腔镜操作以及开腹胆囊切术的经验可以使手术顺利完成.

    作者:朱景波 刊期: 2008年第23期

  • 纳洛酮治疗急性乙醇中毒128例体会

    目的 观察纳洛酮治疗急性乙醇中毒的疗效.方法 将245例急性乙醇中毒病例随机分成纳洛酮治疗组及常规治疗组,观察两组病人的苏醒时间,症状消失时间,总住院时间.结果 245例全部治愈,治疗组较常规治疗组苏醒时间、症状消失时间,总住院时间明显缩短,有显著差异性(P<0.005).结论 纳洛酮治疗急性乙醇中毒显效快,疗效确切,无副作用,建议在抢救急性乙醇中毒过程中早期使用.

    作者:张开玉;吴蓉 刊期: 2008年第23期

  • 军队医院使用非现役文职护士的效果分析

    建立和实行文职人员制度,是我军体制编制调整改革的重要内容,是军队干部人事制度改革的一项重大举措[1].在我们军队医院新的编制中,非现役文职护士已成为护理队伍的主体,她们有效地发挥了骨干激励作用,确保了部队医院护理队伍的整体素质,增强了护理群体内聚力和战斗力.现将罕队医院使用非现役文职护士的效果分析如下.

    作者:李玉霞;杨红;魏千红 刊期: 2008年第23期

  • 头颈部肿瘤721例细针穿吸病理诊断

    目的 探讨细针穿吸活检(FNA)对头颈部肿瘤的诊断价值.方法 用5ml一次性注射器细针对头颈部肿瘤进行穿吸、涂片、HE染色、光镜观察.结果 本组721例,良性582例,占81%,过诊5例,占0.86%,恶性及可疑恶性139例,占19%.后者经冰冻切片及术后活组织检查121例,恶性116例,占96%.结论 穿刺细胞学方法简单、易行、快速、安全、较准确,有推广应用的临床价值.

    作者:冯江;何东权 刊期: 2008年第23期

  • 产妇分娩第一次哺乳时护理

    我院开展新生儿断脐后半小时内在产房即开始母婴皮肤接触和吸吮乳房,促进了产妇的泌乳反射,提高了母乳喂养率.

    作者:冯海英;岳华;刘红秀 刊期: 2008年第23期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征的相关分析

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征(MS)的相关性.方法 随机选取经多导睡眠监测仪(PSG)检测确诊的140例OSAHS患者及排除的30例患者,分为轻、中、重及正常组,分别测定身高、体重、腰围、血压、低氧饱和度(SaO<,2>)及血脂,进行统计分析.结果 OSAHS患者腰围、血压、血脂显著高于正常组,SaO<,2>显著低于正常组;OSAHs与Ms呈显著正相关.结论 OSAHS与MS密切相关,随着OSAHS程度的加重,MS的发生率显著增高.

    作者:郭莲香;余嗣崇;杨永国;姚彦萍;冯磊;乔冬梅 刊期: 2008年第23期

  • 支气管哮喘病人的心理特征及护理

    通过对病人的心理状态分型,并针对性进行护理,调整病人的心理因素,促其有正确的认识,积极配合治疗,促进心理和生活健康.提高生活质量,早日回归社会.

    作者:袁萍 刊期: 2008年第23期

  • 瓣膜置换术的麻醉处理

    目的 总结我院46例瓣膜置换术麻醉处理要点.方法 自2008年1月至6月,施行瓣膜置换手术46例.全组病人均在气管插管静脉复合麻醉下进行.术中监测心电图、桡动脉压、中心静脉压、鼻咽温、直肠温、尿量及血气、混合静脉血氧饱和度等.结果 全组病例体外循环时间58-240(138.30±44.03)min,主动脉阻断时间36-180(29.33±11.41)min,心脏自动复跳40例,占87%,无麻醉死亡.结论 妥善的麻醉处理、体外循环及心肌保护、合理的心脏功能支持、加强各种指标的监测是瓣膜置换手术麻醉管理的关键.

    作者:魏金聚 刊期: 2008年第23期

  • 安全用药从我做起

    从事药学工作多年,一直苯注药品的应用及疗效,尽管人们希望在治疗过程中,能够安全、有效地用药,但在实际治疗中,却不尽如人意.

    作者:赵志敏 刊期: 2008年第23期

  • 昆山市健康教育与健康促进的探索与思考

    笔者介绍了昆山市健康教育与健康促进工作的机构改革与发展概况;总结了昆山的工作经验及取得的初步成效;提出了当前所面临的新问题以及工作中存在的不足;并就今后发展提出了思考.

    作者:王静 刊期: 2008年第23期

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