魏金聚
老年危重病人除了身体疾息之外,心理负担也是造成疾病加重的一个重要因素.心理护理是整体护理的重要组成部分,是护士针对患者的心理、生理、文化、社会的适应能力而进行的教育.它通过患者及家属传授所患疾病的病因、病理、临床表现、防治措施等方面的知识,调动患者及家属积极与医疗护理活动,提高自我护理保健能力,达到恢复健康的目的.
作者：郑悦；康克娟 刊期： 2008年第23期
根据典型急性心肌梗死的临床表现结合心电图等检查,对其诊断并不困难,而不典型病例由于症状表现多样,常会造成误诊或漏诊.院前急救中患者发病时间短,其临床表现更不典型,再加上辅助检查手段缺乏,采集病史和体格检查时间相对仓促,更容易出现误诊和漏诊.我科在急救中不典型心肌梗死病例误诊1例分析报告.
作者：杨发科 刊期： 2008年第23期
随着医学的发展和科技的进步,特别是计算机技术的引用,各类血细胞分析仪相继问世,目前血液分析仪已成为血细胞计数的必备仪器.它不但减轻了工作人员的劳动强度,提高了实验结果的准确性,还提供了更多的实验指标,对疾病的诊断和鉴别诊断起了重要作用,近几年,基层医院都装备和购置了三分群血液分析仪,随着血液分析仪的普及,一些问题也逐渐暴露出来,笔者就如何分析三分群血细胞分析仪检验结果提几个问题.
作者：胡通银 刊期： 2008年第23期
目的 探讨自主神经功能保留和侧方淋巴结清扫在晚期直肠癌根治术中的意义.方法 回顾性分析我院1998年1月-2004年6月共145例腹膜返折线以下直肠癌患者不同手术方式的预后和患者自行排尿时间差异.本组一共145例,其中男性80例,女性65例.Dukes A期16例,Dukes B期30例和Dukes C期99例.结果 Dukes A期行直肠全系膜切除.Dukes B期和Dukes C期34例行侧方淋巴结清扫同时保留自主神经,31例行侧方淋巴结清扫不保留自主神经.49例行传统直肠癌根治术,15例行姑息性手术.结论 对于晚期直肠癌病人应在根治同时尽可能保护自主神经,可明显减少尿潴留,缩短保留导尿时间,提高患者生存率及生活质量.
作者：汪飚；吴华平 刊期： 2008年第23期
目的 探讨产后出血的原因及其防治措施.方法 回顾性分析两院1999年12月-2007年12月收治的366例产后出血患者的临床资料.结果 产后出血的主要原因为产妇宫缩乏力,其次是前置胎盘所致;产后出血率达3.13%;其中有8例发生弥漫性血管内凝血,均行子宫切除,5例抢救成功,3例死亡,死亡率达0.82%(3/366).结论 针对产后出血的原因提出了防治措施,减少了产后出血因素.
作者：姜玉玲；孙东兴；陈方焘 刊期： 2008年第23期
本文对36例脑外伤后脑梗死患者的诊断及治疗等进行分析,并对今后该病的诊断和治疗提出自己的看法.
作者：徐培强；魏民；黄宏伟；杨莉 刊期： 2008年第23期
目的 探讨机械通气并发症发生原因及处理办法.方法 对2003年8月-2007年7月利用机械通气治疗呼吸衰竭的29例新生儿产生的并发进行分析.结果 治愈22例,死亡2例,放弃5例,并发机械通气相关性肺炎14例,过度通气8例,气胸4例,肺不张3例,动脉导管重新开放3例,喉、声门损伤2例,出现2个或2个以上并发症4例.结论 了解机械通气并发症的形成原因,预防并发症发生,及时处理,提高治愈率.
作者：蒋惠芬；朱荣平 刊期： 2008年第23期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征(MS)的相关性.方法 随机选取经多导睡眠监测仪(PSG)检测确诊的140例OSAHS患者及排除的30例患者,分为轻、中、重及正常组,分别测定身高、体重、腰围、血压、低氧饱和度(SaO<,2>)及血脂,进行统计分析.结果 OSAHS患者腰围、血压、血脂显著高于正常组,SaO<,2>显著低于正常组;OSAHs与Ms呈显著正相关.结论 OSAHS与MS密切相关,随着OSAHS程度的加重,MS的发生率显著增高.
作者：郭莲香；余嗣崇；杨永国；姚彦萍；冯磊；乔冬梅 刊期： 2008年第23期
目的 观察国产盐酸氯普鲁卡因用于骶管阻滞的效应.方法 专科医生主刀的肛肠手术100例,随机分为现察组与对照组,每组50例.观察组为2%盐酸氯普鲁卡因,对照组为1.5%盐酸利多卡因.固定麻醉医生行骶管穿刺,注药量20ml(含肾上腺素1:20万).现察肛周针刺痛觉减退或肛门收缩开始减弱(起效)、肛门及肛周针刺完全无痛(疼痛消失)、肛门收缩完全无力(运动阻滞)、痛觉恢复、运动恢复的时间;痛觉恢复5min的痛觉评分,肌松的满意评分以及循环呼吸的变化、中枢神经系统反应以及过敏反应.结果 (1)观察组起效、疼痛消失、运动阻滞时间均显著快于对照组(P<0.05),痛觉恢复两组一致,运动恢复观察组显著快于对照组(P<0.05);(2)观察组肌松优于对照组(P<0.05);(3)痛觉恢复后5min的疼痛程度观察组明显重于对照组(P<0.05);(4)两组循环呼吸变化无差异,两组都未见明显不良反应.结论 盐酸氯普鲁卡因能很好地应用于骶管阻滞,具有起效快、效果好、恢复快、安全可控制性强等优点,无明显不良反应.
作者：钟恒凡 刊期： 2008年第23期
目的 探讨绕肝提拉法原位规则性肝切除术的临床应用价值.方法 对8例原发性大肝癌患者施行绕肝提拉法原位规则性肝切除术.结果 8例患者均顺利安置绕肝带并成功施行规则性右半肝切除术,未发生与该操作有关的并发症.结论 绕肝提拉法原位规则性肝切除术一种安全有效的新型肝切除方式.丰富的肝胆外科手术经验及熟悉肝脏解剖技术是开展此术式的重要保障.
作者：李锋；林建军；张兴；黄林；杨立健；刘良；赖开旭；宁冬兰 刊期： 2008年第23期
荆防止痒颗粒多用于表症初起,风邪客于肌表.肌体感受风热引起发热、口渴、咽痛、皮肤瘙痒、起红色丘疹或风疹块样损害.用于皮肤瘙痒症、湿疹、荨麻疹等瘙痒性皮肤病.疗效较佳,现就其生产工艺薄层鉴别报告如下……
作者：郭维 刊期： 2008年第23期
目的 探讨胎盘早剥的声像图特征,分析漏诊、误诊原因,以提高诊断准确率.方法 回顾性分析我院1999年10月-2005年12月收治的28例胎盘早剥患者的声像图进行分析.结果 在28例胎盘早剥临床诊断中,重型6例、轻型22例,B超产前确诊18例,准确率64.3%,漏诊9例,占32.1%,误诊1例,占3.5%.结论 胎盘早剥诊断准确率的提高与检查医生对胎盘早剥声像图的认识,对胎盘早剥的预见性、警惕性及检查仔细与否密切相关.
作者：高博文；周岩；卢会兰 刊期： 2008年第23期
目的 观察综合疗法治疗不同年龄、不同程度、不同类型弱视的临床疗效.方法 对3-12岁儿童4|62例(712只眼)治疗前常规视力检查,眼位、外眼、眼底及注视性质,散瞳后检影验光,配镜后采用综合治疗方法治疗.结果 年龄越小,疗效越高,治愈丰越高,弱视程度越轻,疗效越好.对于弱视类型中屈光不正性弱视疗效高,形觉剥夺性弱视疗效差.结论 对于弱视的治疗,不同弱视类型采用不同方法,综合疗法治疗弱视效果佳.
作者：鲁建幸；杨静 刊期： 2008年第23期
思想政治工作是经济工作和其他一切工作的生命线,是实现党的领导的重要途径和社会主义精神文明建设的重要内容,也是搞好经济工作和其他一切工作的有力保证.在新的历史时期,随着医疗卫生事业的发展,对医院思想政治工作提出了新的更高的要求.
作者：陆艳媚 刊期： 2008年第23期
半月板损伤是一种常见的膝关节病,表现为膝关节的肿胀、疼痛、无力和弹响等.后期可导致骨性关节炎,严重者可影响正常的生活.传统手术创伤大、关节功能恢复慢,而膝关节镜能直视病灶、手术创伤小、术后恢复快.
作者：杨晓杰；刘红艳 刊期： 2008年第23期
目的 探讨小剂量沙利度胺治疗原发性骨髓纤维化(IMF)的临床疗效.方法 原发性骨髓纤维化患者8例,沙利度胺剂量:初始50mg/d,1周后增至100mg/d,根据治疗前后外周血白细胞、血小板、脾脏大小的变化及临床症状的改善采评定疗效,并观察药物不良反应.结果 8例IMF中4例临床血液学完全缓解,4例贫血得到改善.在5例需长期输血的患者中,4例贫血情况得到缓解不再需要输血.3例血小板减少患者中,2例血小板计数增加了50%.5例脾大者均有缩小,3例缩小50%以上.毒副作用小.结论 沙利度胺治疗IMF有明显疗效,且毒副作用小,值得临床进一步研究及推广.
作者：钟亚平；黄晶；张艳丽；刘农军 刊期： 2008年第23期
临床教学对培养优秀妇产科医生具有直观重要的作用.笔者通过培养学生学习兴趣和严谨工作作风、严格遵守规章制度、理论和实践的转换、多媒体技术、举办讲座、建立和谐医患关系以及注重信息反馈等方面探讨了临床带教的实践经验,以期提高妇产科临床教学质量,推动医疗事业的健康、和谐发展.
作者：程保英 刊期： 2008年第23期
1980-2007年收治尿道球部及已尿道断裂48例,均经早期尿道修补或吻合术,效果满意,报告如下.
作者：邢书凯；侯金蕊 刊期： 2008年第23期
目的 探讨改良阴式全子宫切除术的术式,并对其安全性、有效性、可行性进行分析,寻找和实施创伤小、手术质量高的适合徼创全子宫切除术.方法 回顾性分析比较5年来我院妇科行传统阴式全子宫切除术(CTVH)156例,和近二年来经阴道改良的全子宫切除术(GTVH)128例,临床资料对比分析.对传统、改良两种阴式子宫切除的手术指征、手术时间、出血量、术时副损伤、术后病率、并发症等进行回顾性分析.结果 改良阴式全子宫切除组手术时间、术中出血明显优于传统阴式全子宫切除组,差异有显著性(P<0.05).术时副损伤、术后病率、术后恢复情况及并发症,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 改良阴式全子宫切除术的手术方法安全、简单、可行、微创、可以扩大阴式子宫切除指征,在微创手术时代的今天,改良的阴式全子宫切除术优于传统阴式全子宫切除术,是一种首选、值得推荐的理想术式.
作者：王立红；胡玉玲 刊期： 2008年第23期
目的 评价有上腹部手术史者腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性.方法 对2004年1月～2008年1月我院对上腹部有手术史者开展了胆囊切除术23例进行临床分析.结果 本组患者23例病人中2例粘连严重中转开腹,开腹率8.6%,所有病例均顺利完成,无一例出现并发症.结论 随着腹腔镜技术的日益成熟,有上腹部手术史者不是手术禁忌证,熟练掌握腹腔镜操作以及开腹胆囊切术的经验可以使手术顺利完成.
作者：朱景波 刊期： 2008年第23期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
