汪飚；吴华平
目的 观察国产盐酸氯普鲁卡因用于骶管阻滞的效应.方法 专科医生主刀的肛肠手术100例,随机分为现察组与对照组,每组50例.观察组为2%盐酸氯普鲁卡因,对照组为1.5%盐酸利多卡因.固定麻醉医生行骶管穿刺,注药量20ml(含肾上腺素1:20万).现察肛周针刺痛觉减退或肛门收缩开始减弱(起效)、肛门及肛周针刺完全无痛(疼痛消失)、肛门收缩完全无力(运动阻滞)、痛觉恢复、运动恢复的时间;痛觉恢复5min的痛觉评分,肌松的满意评分以及循环呼吸的变化、中枢神经系统反应以及过敏反应.结果 (1)观察组起效、疼痛消失、运动阻滞时间均显著快于对照组(P<0.05),痛觉恢复两组一致,运动恢复观察组显著快于对照组(P<0.05);(2)观察组肌松优于对照组(P<0.05);(3)痛觉恢复后5min的疼痛程度观察组明显重于对照组(P<0.05);(4)两组循环呼吸变化无差异,两组都未见明显不良反应.结论 盐酸氯普鲁卡因能很好地应用于骶管阻滞,具有起效快、效果好、恢复快、安全可控制性强等优点,无明显不良反应.
作者：钟恒凡 刊期： 2008年第23期
1980-2007年收治尿道球部及已尿道断裂48例,均经早期尿道修补或吻合术,效果满意,报告如下.
作者：邢书凯；侯金蕊 刊期： 2008年第23期
目的 探讨脑卒中偏瘫病人接受早期康复训练后肢体运动功能的恢复效果.方法 选择2005年1月-2006年11月62例卒中偏瘫患者,随机分为观察组和对照组,每组31例.对照组给予药物治疗及未经指导的自我锻炼,观察组在药物治疗的同时进行正规的康复训练.结果 早期康复训练在促进患肢功能恢复及提高日常生活能力方面,显著优于单纯药物治疗及恢复期再行功能锻炼.结论 急性期康复护理着重在保护良好的功能位和进行肢体运动;恢复期的康复护理着重于坐卧练习、站立与行走练习,而心理护理则贯穿始终.
作者：黄丽芳 刊期： 2008年第23期
回顾性分析和讨论736例眼科老年患者住院期间存在的安全隐患,探讨其安全管理措施.旨在提示各级各类医院领导及护理管理者,重视眼科老年人这一较大弱势群体的安全管理,确保眼科老年人住院安全,减少医疗纠纷的发生,提高医院的经济效益和社会效益.
作者：冯素萍；赵琳琳 刊期： 2008年第23期
临床教学对培养优秀妇产科医生具有直观重要的作用.笔者通过培养学生学习兴趣和严谨工作作风、严格遵守规章制度、理论和实践的转换、多媒体技术、举办讲座、建立和谐医患关系以及注重信息反馈等方面探讨了临床带教的实践经验,以期提高妇产科临床教学质量,推动医疗事业的健康、和谐发展.
作者：程保英 刊期： 2008年第23期
腹部伤是指由各种原因导致的腹壁和腹部脏器伤,是常见的外科急症.多见于车祸、工伤、坠落、殴斗、灾难事故等.临床上病人以剧烈腹疼、恶心呕吐、面色苍白、血压下降等休克症状为特点.多数腹部损伤因涉及内脏而伤势严重,死亡率可高达10%-20%[1].
作者：李先果；刘新丽 刊期： 2008年第23期
子宫肌瘤是妇女常见的盆腔肿瘤,好发于生育年龄,妊娠合并子宫肌瘤的发病率约占子宫肌瘤的0.5%-1.0%,占妊娠的0.3%-0.5%[1].对我所2002年3月～2007年12月间收治的60例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：王书严 刊期： 2008年第23期
我们在临床工作中使用一次性气囊导尿管替代肛管用于患者保留灌肠,取得良好临床效果,现介绍如下:
作者：安国平 刊期： 2008年第23期
随着社会的不断发展和进步,人民群众对护理质量的要求也不断提高.人们的法制观念、法制意识和自我保护意识不断增强和提高.护理差错事故的发生易导致医疗事故损害病人的身心健康,甚至影响生命.导致的医疗纠纷影响医院的正常工作秩序,影响医院的声誉.重要的是损害了病人的根本利益.
作者：王香云 刊期： 2008年第23期
股骨颈骨折多数发生在老年人,与骨质疏松导致的骨质量下降有关.当遭受轻微扭转暴力则可发生骨折,多数情况下是在走路滑倒时,身体发生扭转倒地、间接暴力传导至股骨颈发生骨折.
作者：王晓华；艾桂君；叶凤英；杨丽艳；史雪莲；田水静；高爽 刊期： 2008年第23期
宫外孕是妇科常见疾病,如诊断治疗及时可减少患者的痛苦,降低病死率.而B超是简单有效的检查手段,更是早期鉴别宫内外怀孕的必要手段.但是仍有许多特殊病例无法及时得到正确的诊断而延误病情,已结扎妇女发生宫外孕就是其中一种.
作者：施郁颉 刊期： 2008年第23期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的急危症,由于其病势凶猛、进展极快,若不及时救治在较短的时间内便可因呼吸循环衰竭而死亡.阿托品作为抗胆碱能药物是临床抢救急性有机磷中毒的重要药物,早期迅速阿托品化是抢救急性有机磷中毒的关键所在,但由于急性有机磷中毒的病情复杂,各项阿托品化指标变异性和不确定因素影响,从而对阿托品化判断困难,临床抢救中阿托品量的不足或过量都会增加患者抢救的不确定性.笔者结合抢救急性有机磷农药中毒患者的经验,参考有关文献,浅谈阿托品在急性有机磷农药中毒抢救中的几点体会.
作者：赵海军；卯怀岚 刊期： 2008年第23期
肝移植目前已成为治疗终末期肝病的有效手段之一,在临床治疗中获得更广泛的开展.也是普外领域中规模大,技术难度高的手术之一.我院于2006-2007年共成功进行了3例背驮式肝移植手术,现将手术配合体会报告如下.
作者：曹婷；窦亚丽 刊期： 2008年第23期
目的 研究急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响.方法 48例STEMI静脉溶栓治疗患者,根据发病后不同时间溶栓分为四组,A组≤3h,B组3-6h,C组6-12h.结果 三组血管再通率分别为83.3%、75.0%、37.5%,前两组与后一组间比较,差异有显著性(P<0.05),出血并发症差异无显著性,病死率分别为0%、3.8%、12.5%.结论 血管再通率与发病至溶栓的时间呈负相关,STEMI发病3h内溶栓治疗,血管再通效果好,住院期间死亡率低,3-6h次之,而对于发病时间6-12h的患者溶栓治疗效果不显著,但仍有一定疗效.
作者：李新惠；宗道然 刊期： 2008年第23期
对腹部大手术后患者并发肺部感染的原因进行综合性分析,同时采取有效的预防措施,如术前做好知识宣教,有计划地进行呼吸道准备及胃肠道准备,注意合理的营养,术后保持呼吸道通畅,防止环境和空气污染,有效地减轻切口疼痛及控制感染,效果满意,感染率降低.
作者：马梅花 刊期： 2008年第23期
在法律意识不断完善的今天,新的<医疗事故处理条例>实施后,更多的群众已学会运用有关法律武器保护个人及家庭的权益,医院作为一个纠纷敏感性强的服务行业,作为基层的管理者--护士长,如何运用好法律条例、保障工作人员及患者的权益,是必须引起重视的问题.
作者：方素萍；史家一 刊期： 2008年第23期
小儿给药,在某些时候成了难题,如呕吐不能口服,或者给药易受胃酸和消化酶的分解破坏而失去活性,因首关消除使进入体循环的药量不足.肌内注射疼痛,小儿容易产生恐惧,注射局部容易产生硬结,严重时会引起臀肌挛缩.给药剂量不足,不能多种类药物持续用药.静脉滴注给药操作方便,容易固定,药物直接进入静脉,给药剂量准确,疗效迅速可靠,是住院患儿的首选方法,但临床常会遇到穿刺失败.直肠给药与静脉给药显效速度无明显差异,直肠给药的生物利用度是口服给药效果的2倍.近些年我们在临床实践中采用直肠给药方法与其他多种给药方法灵活使用,解决了小儿给药困难的问题.总结出直肠给药临床应用参考.
作者：柴玉芳 刊期： 2008年第23期
肺结核是彝族人的多发病、常见病,且病情重,依从性差、复发率高,现将我院2003-2007年收集的130例病人分析报告于下.
作者：马正勇 刊期： 2008年第23期
目的 观察依那普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 将120例CHF病人随机分为依那普利联合倍他乐克治疗组(治疗组)和常规方法治疗组(对照组)各60例.对照组给予强心、利尿和血管扩张剂等常规方法治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加依那普利联合倍他乐克治疗,随访3个月.观察治疗前后临床疗效、心率、血压、电解质、肝肾功能、心脏左心室射血分数(LVEF)和X线心胸比例等.结果 治疗组总有效率90%,对照组总有效率72%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01).结论 笔者认为依那普利联合倍他乐克治疗CHF有较好的临床疗效.
作者：李迎新；史春青；陈洪博 刊期： 2008年第23期
目的 探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将60例支原体肺炎患儿随机分为治疗组和时照组,每组各30例.治疗组采用阿奇霉素静脉滴注,对照组采用红霉素静脉滴注,对两组疗效进行比较.结果 治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.01),不良反应明显低于对照组(P<0.01).结论 阿奇霉素是治疗小儿支原体肺炎的首选药.
作者：罗春龙 刊期： 2008年第23期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
