学术投稿

保留自主神经功能的侧方淋巴结清扫在直肠癌根治术中的应用

汪飚;吴华平

关键词:晚期直肠癌, 侧方淋巴结清扫, 自主神经功能保留
摘要:目的 探讨自主神经功能保留和侧方淋巴结清扫在晚期直肠癌根治术中的意义.方法 回顾性分析我院1998年1月-2004年6月共145例腹膜返折线以下直肠癌患者不同手术方式的预后和患者自行排尿时间差异.本组一共145例,其中男性80例,女性65例.Dukes A期16例,Dukes B期30例和Dukes C期99例.结果 Dukes A期行直肠全系膜切除.Dukes B期和Dukes C期34例行侧方淋巴结清扫同时保留自主神经,31例行侧方淋巴结清扫不保留自主神经.49例行传统直肠癌根治术,15例行姑息性手术.结论 对于晚期直肠癌病人应在根治同时尽可能保护自主神经,可明显减少尿潴留,缩短保留导尿时间,提高患者生存率及生活质量.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 20%甘露醇在青光眼降眼压治疗中的应用及护理

    目的 掌握甘露醇在眼科中的应用及其用药前后的护理注意事项.方法 以我科125例急性闭角型青光眼病人为研究对象,选择眼压位于40-60mmHg的患者,按7-10mL/kg体重注射量,予以甘露醇注射.结果 甘露醇静脉注射后可观察到的患者眼胀痛、头痛明显好转.结论 密切观察注射甘露醇时患者的主诉,加强预见性护理,可加强药物疗效,并有效减少使用20%甘露醇降眼压时的不良反应.

    作者:莫素芳;李红瑜 刊期: 2008年第23期

  • 几种剖宫产术后镇痛方法的比较

    目的 探讨适合剖宫产术后镇痛的理想方案.方法 360例孕妇需剖宫产者分为静脉镇痛组和硬膜外镇痛组(吗啡组、芬太尼组),每组120例.静脉镇痛组(Ⅰ组):芬太尼0.8mg+氟哌利多2.5mg+生理盐水(NS)至100ml,2ml/h;硬膜外镇痛组(芬太尼组)(Ⅱ组):芬太尼0.8mg+0.75%左旋布比卡因10ml+NS至100ml,2ml/h;硬膜外镇痛组(吗啡组)(Ⅲ组):吗啡6mg+0.75%左旋布比卡因10ml+盐酸异丙嗪12.5mg+NS至60nd,1ml/h,手术结束前10min硬膜外腔给饱和量(吗啡1.5mg+盐酸异丙嗪5mg+NS至10ml,根据产妇情况一次注入7~10ml).结果 各组镇痛效果差异明显,硬膜外镇痛吗啡组>硬膜外镇痛芬太尼组>静脉镇痛组,副作用发生率Ⅰ组稍高于Ⅱ组,Ⅱ组稍高于Ⅲ组(P<0.05),皮肤瘙痒发生率Ⅲ组稍大于Ⅰ、Ⅱ组(P>0.05),锥体外系发生率Ⅰ组大于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05).结论 硬膜外吗啡镇痛组效果优良,副作用发生率低,易被产妇接受,适宜剖宫产术后镇痛.

    作者:陈庆凤 刊期: 2008年第23期

  • 保定市农村地区60岁以上农民体检结果分析

    目的 了解我市农村地区农民疾病发病情况,为做好该人群预防保健工作提供依据.方法 对长期生活在农村的153名60岁以上农民疾病发病情况进行分析.结果 153名体检农民中共检出各系统疾病15种242人次,人均患病1.58种.其中发病前三位的为高血脂(发病为49.7%)、高血压(发病率42.5%)、心血管疾病(发病率22.9%).发病率较高的疾病还有:慢性支气管炎、脂肪肝、肝囊肿.结论 该人群高血脂、高血压、心血管疾病发病率较高,应加强此类人群高发疾病健康教育和行为干预,以提高其健康水平.

    作者:高博文;卢会兰;周岩 刊期: 2008年第23期

  • 小切口电钩法切除胆囊6例分析

    我院自2004年-20D6年采用右肋缘下小切口入路结合电钩法切除胆囊6例,效果满意,报道如下:

    作者:吴俊清;刘丽娜 刊期: 2008年第23期

  • 百色市1560名儿童钙铁锌镁微量元素结果分析

    目的 了解2005年1月-2007年12月百色市儿童钙、铁、锌、锾元素水平.方法 应用天津兰标LK-98B型微量元素测定仪对儿科及儿保门诊的1560例0~6岁的正常体检儿童进行全血钙、铁、锌、镁微量元素测定.结果 1560例0-6岁儿童低钙者267例,缺乏率为17.1%;低铁者197例,缺乏率为12.6%;低锌者149例,缺乏率9.5%,低镁者3例,缺乏率0.02%.结论 儿童期应均衡饮食,合理补充微量元素,以保证儿童健康成长.

    作者:陈碧艳;唐任光;杨志娟 刊期: 2008年第23期

  • 卫生服务中的政府职能分析

    卫生服务市场是一个特殊的市场、不完全的市场,存在着大量的市场失灵.政府在卫生服务中的作用是政府是卫生事业的建设者和组织者.

    作者:朱兴 刊期: 2008年第23期

  • 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎30例疗效观察

    目的 探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将60例支原体肺炎患儿随机分为治疗组和时照组,每组各30例.治疗组采用阿奇霉素静脉滴注,对照组采用红霉素静脉滴注,对两组疗效进行比较.结果 治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.01),不良反应明显低于对照组(P<0.01).结论 阿奇霉素是治疗小儿支原体肺炎的首选药.

    作者:罗春龙 刊期: 2008年第23期

  • 中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效观察

    病毒性心肌炎有逐年增多的趋势,已成为常见的心脏病.本病无特效治疗方法,抗病毒药的疗效不肯定,激素及免疫抑制剂在本病中应用的利弊尚需进一步探讨.笔者采用中西医结合治疗病毒性心肌炎60例,取得满意的疗效,现报道如下:

    作者:杨军 刊期: 2008年第23期

  • B超引导下行PTCD术后护理体会

    目的 总结在B超引导下进行PTCD操作后的护理要点.方法 总结5年来,在B超引导下进行的PTCD穿刺31例患者.结果 31例患者均放置外引流成功,生存期4-18个月,中位生存期10个月,胆汁引流量为每日300-2200ml左右.结论 在临床护理中应①妥善固定引流管、保持引流管通畅、防止逆行感染;②观察引流液的性质、颜色及量,记录胆汁24小时的引流量;③每日按无菌技术更换引流袋:④定期引流管的冲洗;⑤并发症的观察与护理;重点是出血、胆瘘的防治;⑥饮食指导.

    作者:宋文革;王瑞敏;郭卫红 刊期: 2008年第23期

  • 135例有机磷农药中毒抢救体会

    有机磷农药是我国使用为普遍的一类杀虫剂,该类毒物引起的急性中毒是基层医院常见内科危急重症之一.由于其毒性大,口服吸收后作用快.可引起机体一系列改变,甚至造成多脏器功能损害,治疗上稍有延误,可迅速导致死亡.现将我院2003-2007年收治的135例急性有机磷农药中毒患者的治疗体会报告如下……

    作者:马正勇 刊期: 2008年第23期

  • 人工流产术后即时放置TCu380A、宫铜200的临床研究

    目的 评估人工流产术后即时放置TCu380A、宫铜200的临床效果、副作用、安全性、可接受性.方法 采用前瞻性、随机对比研究方法,对100例健康、已生育的早孕妇女,由经过培训的医生以随机的方法在人工流产术后即时放置TCu380A 50例(TCu380A组)、宫铜200 IUD 50例(宫铜200组),于放置后的1、3、6、12个月随访,以生命表法统计二种IUD的终止情况.结果 使用12个月时,TCu380A、宫铜200的妊娠率均为0.0%妇女;脱落率分别为8.0、14.0%妇女,二组比较,差别无统计学意义(P>0.05);因症终止率分别为2.0、10.0%妇女,差别无显著性(P>0.05);续用率分别为88.0、72.0%妇女,TCu380A显著高于宫铜200(P<0.05).结论 TCu380A、宫铜200于人工流产术后即时放置时避孕效果好、脱落率相对较低、续用率较高、安全、可接受性强、尤其是TCu380A,值得推广应用.

    作者:周行;徐琳;马永红 刊期: 2008年第23期

  • 骨盆骨折的护理及功能锻炼

    骨盆骨折主要由于压砸,辗撞挤.高处坠落等损伤引起,多是闭合性骨折,由于盆壁的血管及脉丛多,骨盆骨折常并有大量的出血,导致休克,是一严重的损伤,骨盆骨折可分为稳定性骨折和不稳定性骨折.

    作者:刘红艳;张玉玲;张静明 刊期: 2008年第23期

  • 浅谈高血压的现状及治疗

    高血压已成为人类疾病头号杀手之一,我国高血压患病率逐年增加,面对我国高血压患者三高三低的特征,这种现象农村尤为严重.应加强对高血压患者的健康教育,改变生活方式,长期规范化药物治疗,治疗后随访,从而有效降低心脑血管疾病的发生率.

    作者:王润 刊期: 2008年第23期

  • 发挥工会优势做好医院职工思想政治工作

    思想政治工作是经济工作和其他一切工作的生命线,是实现党的领导的重要途径和社会主义精神文明建设的重要内容,也是搞好经济工作和其他一切工作的有力保证.在新的历史时期,随着医疗卫生事业的发展,对医院思想政治工作提出了新的更高的要求.

    作者:陆艳媚 刊期: 2008年第23期

  • 瑞芬太尼对地氟醚应用于不同年龄组全麻病人MAC的影响

    地氟醚是安全有效的吸入全麻药,具有理化和生物性质稳定,麻醉诱导快、苏醒早,无肝、肾毒性,对机体循环功能影响小和肌松良好等优点.但因价格昂贵且麻醉强度弱,常用于复合麻醉中.

    作者:陈树斌;李绍臣;李文波 刊期: 2008年第23期

  • 超声对胎盘早剥的诊断价值

    目的 探讨胎盘早剥的声像图特征,分析漏诊、误诊原因,以提高诊断准确率.方法 回顾性分析我院1999年10月-2005年12月收治的28例胎盘早剥患者的声像图进行分析.结果 在28例胎盘早剥临床诊断中,重型6例、轻型22例,B超产前确诊18例,准确率64.3%,漏诊9例,占32.1%,误诊1例,占3.5%.结论 胎盘早剥诊断准确率的提高与检查医生对胎盘早剥声像图的认识,对胎盘早剥的预见性、警惕性及检查仔细与否密切相关.

    作者:高博文;周岩;卢会兰 刊期: 2008年第23期

  • 奥美拉唑治疗儿童上消化道出血的疗效观察

    儿童消化道出血为常见急症、抑酸药物治疗对控制和预防消化道出血,尤其是上消化道出血起到关键作用.奥美拉唑为酸泵抑制剂,对胃酸分泌有明显抑制作用,近年来用于治疗成人上消化道出血抑酸效果好[1,2].但在儿童中的应用报道较少.

    作者:周小清 刊期: 2008年第23期

  • 对巨大胎儿的临床分析

    近年来,由于人民生活水平不断提高,巨大胎儿(体重>4kg)的发生率显逐年递增的趋势.巨大胎儿属高危,对母儿的预后影响很大,笔者对2006年8月~2007年8月一年间入院的巨大胎儿98例进行回顾性分析.

    作者:徐英 刊期: 2008年第23期

  • 浅谈粪便标本的正确采集

    粪便是食物在体内经消化后的终产物.粪便的检验可以了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染和恶性肿瘤等情况;根据粪便的性状和组成,可以间接判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况;还可以了解肠道菌群分布情况,检查粪便有无致病菌,为防治肠道传染病提供依据.

    作者:王杰伟 刊期: 2008年第23期

  • 刺五加联合甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察

    目的 研究刺五加联合甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效和安全性.方法 糖尿病周围神经病变患者随机分组,治疗组30例,治疗组使用刺五加注射液250ml静滴,每天1次,弥可保500~1000μg加入生理盐水250ml静点,每天1次,共2周;B组30例,弥可保500-1000μg加入生理盐水250ml静点,丹参20mi加入生理盐水250ml静点,共2周.结果 两组用药后症状和体征均有改善,治疗组总有效率80%,明显高于B组的63.3%.结论 刺五加注射液和甲钴胺联合治疗DPN效果显著.

    作者:程勇;熊秋香;邬爱莲;郭向阳 刊期: 2008年第23期

现代保健·医学创新研究杂志

现代保健·医学创新研究杂志

主管:卫生部

主办:中国保健协会